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Centre intégré universitaire
de santé et de services sociaux AIDE-MÉMOIRE POUR LES ARYTHMIES CARDIAQUES
du Nord-de-l’Île-de-Montréal
Rythme Onde P Espace PR Fréquence QRS Durée QRS Commentaires Bandes de rythme
Rythme - Normale - Normal - Régulière - Normale - Rythme normal du coeur
sinusal - conduction 0.12 à 0.20 s. 60 à 100 bat./min. 0.06 à 0.10 s. Premier centre rythmogène (nœud sinusal)
1P pour 1 QRS
Bradycardie - Normale - Normal - Ralentie - Normale - Rythme ralenti du coeur
sinusale - conduction 0.12 à 0.20 s. < 60 bat./min. 0.06 à 0.10 s. - Part du nœud sinusal
1P pour 1 QRS
Tachycardie - Normale - Normal - Accélérée - Normale - Rythme accéléré du coeur
sinusale - conduction 0.12 à 0.20 s. 101-180 batt./min 0.06 à 0.10 s. - Part du nœud sinusal
1P pour 1 QRS
Extrasystole - P1 - Normal - QRS normal - Normale - Peut être de morphologie différente
auriculaire - prématurée ou allongé. mais prématuré 0.06 à 0.10 s. - Décharge d’un ou plusieurs foyers
(ESA) auriculaires ectopiques
- Causes : stress, caféine, tabagisme etc.
Tachycardie - Onde P cachée - Si visible : - Régulière - Généralement - Rythme rapide et soutenu
supraventri- dans onde T court 150 à 250 bat./min. normale - Ne part pas du noeud sinusal
culaire précédente difficile 0.06 à 0.10 s.
(TSV) à mesurer
Tachycardie - Si visible = P1 - Si visible : - Régulière - Généralement - Début et fin brusques
auriculaire - Peut être cachée court 150 à 250 bat./min. normale
paroxystique dans l’onde T - Difficile à 0.06 à 0.10 s.
(TAP) précédente mesurer
Flutter - P1 à environ - Non - Variable, selon le - Généralement - Aspect particulier du tracé en dents de scie
auriculaire 300 batt./min. mesurable degré de normale
- Conduction conduction 0.06 à 0.10 s.
de 1P1 pour - Impossibilité de définir la ligne isoélectrique
1QRS à 4P1
pour 1QRS
Fibrillation - Pas d’onde P - Non - Irrégulière, - Normale - La sévérité de la FA dépend de la fréquence
auriculaire mais remplaçées mesurable 50 à 200, selon le 0.06 à 0.10 s. ventriculaire et de la réponse
(FA) par de petites degré de hémodynamique
ondulations de la conduction entre - Anticoagulation souvent nécessaire
ligne les oreillettes - Fréquence auriculaire 400-600 batt./min
isoélectrique et les ventricules
Rythme - P1 inversée avant - P1R ≤ 0.12 s. - Régulière - Normale - Deuxième centre rythmogène (nœud AV)
jonctionnel ou après le QRS ou impossible 40 à 60 bat./min. 0.06 à 0.10 s.
(nodal) - Absente à mesurer
car masquée par
le QRS
Extrasystole - Absente - Aucun - Prématurée QRS élargi et - Présence d’une pause compensatrice
ventriculaire - Inversée après déformé après ESV
(ESV) le QRS (rare) > 0.12 s. - Décharge d’un ou plusieurs foyers
ventriculaires ectopiques
- Onde T géante
Rythme - Habituellement - Non - Régulière - QRS élargi et - Souvent associé à un arrêt sinusal, à un
idioventri- absente, peuvent mesurable 20-40 bat./min. déformé bloc AV complet ou à un rythme agonisant
culaire apparaître - > 0.12 s. - Troisième et dernier centre rythmogène
après le QRS (fibres de Purkinje)
- Onde T géante
Identification Surveillance et intervention P1 = P de forme Document préparé par Nadie Leclerc [Link]
Légende:
DIV-05-018 (2014-07)
et Josée Grégoire inf. [Link] en collaboration avec Dr. Franck Molin cardiologue Avec la collaboration de
Surveillance Intervention immédiate et d’origine différente Révisé par Sébastien Touchette et Nicolas Tanguay, conseillers en soins infirmiers (juillet 2014)
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Centre intégré universitaire
de santé et de services sociaux AIDE-MÉMOIRE POUR LES ARYTHMIES CARDIAQUES
du Nord-de-l’Île-de-Montréal
Rythme Onde P Espace PR Fréquence QRS Durée QRS Commentaires Bandes de rythme
Rythme - Absente - Non - Régulière - QRS élargi et - Souvent associé aux arythmies
idioventri- ou inversée mesurable 41 et 100 bat./min. déformé de reperfusion qui surviennent après la
culaire après le > 0.12 s. thrombolyse coronarienne
accéléré QRS - Onde T géante
(RIVA)
Tachycardie - Habituellement - Non - Régulière - QRS élargi et - Usager rarement asymptômatique
ventriculaire masquée par le mesurable 101 à 250 bat./min. déformé (inconscience)
(TV) QRS et non visible > 0.12 s. -Onde T géante
Fibrillation - Absente - Non - QRS absent - Ne s’applique - Activité irrégulière, chaotique et rapide des
ventriculaire mesurable pas ventricules
(FV) - Usager devient inconscient en < 10 sec.
- Contraction cardiaque inefficace
- Souvent précédée d’ESV ou de TV
Bloc P manquante - Absent - P, QRS, T absents - Ne s’applique - Cycle PQRST complet manquant
ou pause pas - La duré de la pause peut avoir une relation
sinusale - Normaux mathématique (Pour le bloc sinusal)
par ailleur
Bloc AV - Normale, - Allongé - Régulière - Normale - Délai dans la conduction AV
1er degré régulière (>0.20 sec) 0.06 à 0.10 s. - Peut être normal ou évoluer vers un bloc
plus sévère
Bloc AV - Normale, - Allongement - Irrégulière - Normale - Délai dans la conduction AV
2e degré régulière progressif du 0.06 à 0.10 s. - Peut être causé par occlusion
Mobitz 1 PR jusqu’à ce de la coronaire droite
(Wenckebach) qu’un QRS
soit manquant
Bloc AV - Normale, Constant - Habituellement <60 - Habituellement - Conduction variable :
2e degré Régulière (allongé ou non) bat/min. normal • 1P bloqué isolé ou 2P pour 1 QRS
Mobitz II sauf si un QRS 0.06 à 0.10 s. • Si 3P ou 4P pour 1 QRS alors bloc AV
est manquant 2e degré avancé
- La sévérité du bloc dépend de la fréquence
ventriculaire et de la réponse hémodynamique Bloc fixe 2 : 1
Bloc AV - Normale, - Indéterminé < 60 bat./min. - Étroit : - Dissociation de l’activité des oreillettes par
3e degré régulière jonctionnel rapport à celle des ventricules
(Bloc Large : - Les P sont indépendants des QRS
complet) Ventriculaire - La sévérité du bloc dépend de la fréquence
ventriculaire et de la réponse hémodynamique
Bloc - Normale - Normale - Normale - Élargie - Démontre un ralentissement dans la
de branche - BB incomplet ; conduction au niveau d’une des
0.10 – 0.11 s. : branches du faisceau de His
- BB complet :
t 0:12 s:
Asytolie - Absente - Absent - Absent - Ne s’applique - Arrêt cardiaque
pas - Ligne isoélectrique
Identification Surveillance et intervention P1 = P de forme Document préparé par Nadie Leclerc [Link]
Légende:
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et Josée Grégoire inf. [Link] en collaboration avec Dr. Franck Molin cardiologue Avec la collaboration de
Surveillance Intervention immédiate et d’origine différente Révisé par Sébastien Touchette et Nicolas Tanguay, conseillers en soins infirmiers (juillet 2014)
