TABLE DES MATIERES
INTRODUCTION ................................................................................................................................
2
I. PRESENTATION DU CENTRE HOSPITALIER REGIONAL(CHR) D’ADZOPE
........... 3
1. Situation géographique ...................................................................................................... 3
2. Organigramme de la hiérarchie du CHR d’Adzopé
..................................................... 3
3. Les différents services de soins et de santé du CHR d’Adzopé
.............................. 4
II. LA NATURE DES STAGES EFFECTUES AU SERVICE D’HYGIENE ET
ASSAINISSEMENT ............................................................................................................................
6
1. Les rôles du technicien d’hygiène et assainissement dans un
centre de
santé .................................................................................................................................................. 6
a) Au niveau des différents services ................................................................................ 6
b) Au niveau des services particuliers ............................................................................. 6
c) Les potentiels à avoir pour un travail bien fait
……..................................................... 7
2. Activités menées au service d’hygiène et assainissement
........................................ 8
a) Inspection sanitaire .......................................................................................................... 8
b) Inspection des locaux et du mobilier ...........................................................................
8
c) Inspection de la cour ........................................................................................................ 8
d) La gestion des déchets .................................................................................................... 8
3. La lutte anti vectorielle ....................................................................................................... 9
a) La désinsectisation ......................................................................................................... 9
b) La dératisation ................................................................................................................ 10
4. La gestion des dispositifs médicaux réutilisables (DMR)
…..................................... 10
III. APPORTS DU STAGE ........................................................................................................... 11
1. Compétences acquises ...................................................................................................... 11
RAPPORT DE STAGE 3EME ANNÉE 1
2. Difficultés rencontrées et solutions proposées
........................................................... 11
a) Difficultés rencontrées .................................................................................................. 11
b) Solutions proposées ...................................................................................................... 12
CONCLUSION .................................................................................................................................. 13
INTRODUCTION
La formation à l’institut national de formation des agents de
santé(INFAS) se fait en deux phases : la phase théorique et la
phase pratique. La phase pratique permet d’avoir une aptitude
qu’on acquiert au cours des stages dans des services de santé
ou des services capables de le faire. C’est fort de cela que
l’INFAS Abidjan a envoyé ses étudiants auxiliaires en troisième
années pour un stage pratique allant du 18 septembre au 18
octobre 2024 dans les structures sanitaires. Notre stage s’est
déroulé au Centre
Hospitalier Régional (CHR) d’Adzopé précisément au service
d’hygiène et assainissement. Au cours de notre stage nous
avons menées plusieurs activités tel que : la gestion des
déchets, la lutte anti-vectorielle, l’inspection sanitaire des locaux
et du mobilier. Soulignons que ce rapport est le fruit de nos
connaissances acquises au cours de ce stage.
3
RAPPORT DE STAGE 3EME ANNÉE 2
I. PRESENTATION DU CENTRE HOSPITALIER
REGIONAL(CHR) D’ADZOPE
1. Situation géographique
Situé dans la région de la ME, le Centre Hospitalier Régional
(CHR) est précisément dans le chef-lieu de région qui est la ville
d’Adzopé. Construit sur une superficie d’environ 10 hectares, le
CHR est en bordure de l’autoroute Abidjan- Abengourou entre les
corridors nord et sud de la ville d’Adzopé.
2. Organigramme de la hiérarchie du CHR d’Adzopé
RAPPORT DE STAGE 3EME ANNÉE 3
3. Les différents services de soins et de santé du
CHR
d’Adzopé
Parlant de services, il y en a plusieurs ; qui sont :
- L’administration qui compose les bureaux des
administratifs,
- Le service des Urgences : il regroupe deux services ;
l’urgence
médical et l’urgence chirurgical.
- Le service de radiologie pour l’imagerie médicale,
- Le service de l’Unité Technique d’Accouchement (UTA),
- Le service de Consultation de Gynécologie,
- Le service d’Hospitalisation de Gynécologie,
- Le service de Consultation Chirurgicale,
- Le service du Bloc Opératoire
RAPPORT DE STAGE 3EME ANNÉE 4
- Le service d’Hospitalisation Chirurgicale qui reçoit les
patients
Venant du Bloc Opératoire,
- Le service de Consultation Médecine Générale
- Le service d’Hospitalisation Médecine Générale
- Le service de l’Hôpital du Jour, ce service s’occupe des
malades
ayant de besoin de soins journaliers, il ne fait pas
d’Hospitalisation,
- Le service de Consultation Pédiatrie
- Le service d’Hospitalisation Pédiatrie
- Le service Dentaire
- Le service d’ORL et de Laryngologie
- Le service de Dermatologie
- Le service de Cardiologie,
- Le service de Réanimation,
- Le service de Rééducation
- Le service d’Ophtalmologie
- Le service d’Hygiène
Retenons que tous ces services sont visités par les Hygiénistes
du service d’hygiène qui travaillent en collaboration avec chaque
major ou chef de service
RAPPORT DE STAGE 3EME ANNÉE 5
II. LA NATURE DES STAGES EFFECTUES AU
SERVICE D’HYGIENE ET ASSAINISSEMENT
1. Les rôles du technicien d’hygiène et assainissement
dans un centre de santé
a) Au niveau des différents services
Notre stage a été supervisé par Monsieur KANGA Herman
Technicien Supérieur en hygiène et Assainissement. En générale,
le technicien en Hygiène et Assainissement appelé Hygiéniste à
RAPPORT DE STAGE 3EME ANNÉE 6
l’hôpital, est chargé de veiller d’abord à la sécurité du patient et
à celle du soignant également. Ensuite, il veille à la propreté de
tous les services ainsi que des couloirs, des bureaux ; en un mot
il est chargé de veiller sur l’hygiène de l’hôpital ou du centre de
santé. En clair, il doit s’assurer que les toiles d’araignée soient
enlevées, que les toilettes soient propres et surtout que le
dosage des produits de nettoyage soit respecté pour une
meilleure efficacité des produits en vue de prévenir les infections
nosocomiales. Il est également chargé de la bonne gestion des
eaux usées, des déchets de l’hôpital et aussi de leur élimination.
b) Au niveau des services particuliers
Parlant de services particuliers, entendons par là tous les
services dont le matériel de travail nécessite des traitements de
décontamination et de désinfection ; à savoir le bloc opératoire,
service de chirurgie, le cabinet dentaire, l’Unité Technique
d’Accouchement, etc. Au niveau de ces services, le contrôle
quotidien pour l’hygiène des lieux est fait. Mais il faut ajouter
que les instruments de travail qui sont surtout en contact avec le
sang ou la muqueuse doivent être traités spécialement pour
d’éventuelles réutilisations.
c) Les potentiels à avoir pour un travail bien fait
Pour mener à bien les missions pour lesquelles l’hygiéniste
est présent dans un centre de santé, voici quelques aptitudes ou
capacités qu’il doit avoir :
RAPPORT DE STAGE 3EME ANNÉE 7
Connaitre l’organisation et le fonctionnement de
l’établissement et
du service d’hygiène et d’assainissement
Savoir identifier les risques sanitaires
Être capable de participer à des opérations de lutte anti
vectorielle
et de désinfection
Être capable de participer à la gestion des déchets ; des
travaux
d’aménagement, des espaces verts et du nettoyage
Connaitre le circuit du linge hospitalier et du traitement des
déchets médicaux
Connaitre les normes de biosécurités
Connaitre le processus de stérilisation du matériel réutilisable
Être capable de participer à la mise en œuvre des
campagnes de
sensibilisation en matière d’hygiène et d’assainissement
Connaitre le processus de canalisation et de drainage des
eaux usées
Savoir analyser les antiseptiques et désinfectants
Savoir accueillir et savoir parler au public
2. Activités menées au service d’hygiène et
assainissement
a) Inspection sanitaire
RAPPORT DE STAGE 3EME ANNÉE 8
Les inspections sanitaires sont de courtes observations qui
peuvent être adaptées et utilisées par les intervenants pour
évaluer les facteurs de risques en hygiène et dans les
installations d’assainissement ou à proximité et identifier les
actions appropries pour sauvegarder la sante publique.
b) Inspection des locaux et du mobilier
Au cours de cette inspection nous avons mis l’accent sur la
vérification, la surveillance et la maintenance des conditions de
travail. ’Par exemple la propreté des toilettes, salles
d’hospitalisation et des tables bureaux…….
c) Inspection de la cour
Nous vérifions chaque jour si l’espace vert est bien entretenu et
ne contient pas d’ordure jeter par les parents des malades et
visiteurs.
Contrôler les poubelles si elles sont vidées et propre. Vérifier la
propreté des toilettes usagées, sensibiliser les parents de
malades et visiteurs sur l’importance de l’utilisation des
poubelles et pratiques standard d’hygiène
d) La gestion des déchets
C’est l’ensemble des activités menées au sein de l’hôpital en vue
d’une bonne gestion des déchets afin de limiter la propagation
des germes. Cette gestion se fait en plusieurs étapes : le tri ; la
collecte, le transport, stockage ; traitement et élimination. En
Côte d’Ivoire nous avons trois types de déchets sanitaires qui
sont les déchets ménagers et assimiles, les
RAPPORT DE STAGE 3EME ANNÉE 9
déchets médicaux infectieux et les déchets médicaux non
infectieux. Leurs traitements se fait de différentes manières. Le
compostage, la banalisation, l’incinération……….
Nos activités quotidiennes ont consisté au suivi, du contrôle et a
l’application du respect du protocole sanitaire en matière de
gestion des déchets en milieu hospitalier.
Exemples de tri
Les déchets ménagers et assimilés sont jette dans
les poubelles
noires sachets noires. (Emballages, boite de conserve,
papier…)
Les déchets médicaux infectieux non
anatomiques sont jetés
dans les poubelles jaunes muni d’un sachet jaune (les
sondes, les
pansements, les gants souillés…) et les déchets
médicaux
infectieux coupant, piquant et tranchant sont
jetés dans les
boites de sécurité.
Les déchets médicaux non infectieux sont jetés dans les
poubelles jaunes munies de sachet jaune (médicament périmée,
altéré ou résiduels, les vaccin morts……)
3. La lutte anti vectorielle
RAPPORT DE STAGE 3EME ANNÉE 10
C’est l’ensemble des activités menées pour lutter contre les
vecteurs de maladies
a) La désinsectisation
Nos activités ont porté sur l’élimination des insectes susceptibles
de transmettre des maladies avec des produits adaptés et
appropriés. Tels que Rambo. Utilisés pour tués les moustiques
femelles infectées par exemple.
b) La dératisation
Nos activités ont consisté a tué les rongeurs avec des produits
adaptes appropries. Tel que ROTARIX pour tuer les souris
4. La gestion des dispositifs médicaux réutilisables
(DMR)
Nous avons effectué l’entretient des dispositifs médicaux
réutilisables au bloc opératoire. Cette activité a consisté à la pré
désinfection, le nettoyage, rinçage ; la désinfection, le rinçage, le
séchage, la traçabilité elle stockage. Exemple : sonde naseau
gastrique qui est un DMR thermo sensible. Pour le matériel
thermo résistant tel que les pinces a disséqué, les écarteurs……
le protocole est le même sauf qu’ici nous procédons a une
stérilisation du matériel
NB : toute désinfection ne dure que 12h. Ainsi, l’on
procède à une nouvelle désinfection après 12h.
RAPPORT DE STAGE 3EME ANNÉE 11
III. APPORTS DU STAGE
1. Compétences acquises
La rédaction d’un rapport d’inspection
L’utilisation des produits d’hygiène et de luttes anti
vectorielle
L’organisation du service et des différentes activités à
mener par
les agents d’hygiènes et manœuvres.
L’entretien des dispositifs médicaux réutilisable.
La désinfection aérienne des salles
L’inspection des locaux et du mobilier
2. Difficultés rencontrées et solutions proposées
a) Difficultés rencontrées
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Retard dans la livraison des produits commandes par le
service
d’hygiène
Achat de matériel de qualité douteuse (durée d’utilisation
courte
tel que les gants et les serpières).
Manque de certains produits (Ajax, essuie-glace) et
certains
matérielle de travail (brouette)
Certains produits commandés n’ont jamais cette livré
L’ingérence de certains membres de l’administration
dans les
activités du service d’hygiène.
Difficulté de collaboration avec les agents d’hygiène
Personnel d’hygiène insuffisant
b) Solutions proposées
Nos solutions proposées sont les suivantes
La sensibilisation de la population sur l’hygiène des
locaux, du
mobilier et de l’espace vert au CHR
Trouver plusieurs fournisseurs pour avoir le matériel et
les
produits à temps.
L’achat de produits de qualités
Livraison a temps des produits commandés
RAPPORT DE STAGE 3EME ANNÉE 13
Augmenter le personnel d’hygiène
CONCLUSION
Au terme de notre stage, il serait bénéfique de noter que
l’importance de l’hygiène dans un centre de santé n’est plus a
démontré. Le travail de prévention est primordial pour le bien
n’être de tous. Cependant l’ingérence administrative, le retard et
le manque de produits de qualités entravent la bonne gestion
des activités du service d’hygiène. Pour y remédier il faut que les
RAPPORT DE STAGE 3EME ANNÉE 14
responsabilités soient définies et que le protocole en matière de
gestion d’hygiène hospitalière soit respecté.
RAPPORT DE STAGE 3EME ANNÉE 15
