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Hemogramme: Numeration Et Formule Sanguine (NFS) 1-Principe

Le document traite de la numération et formule sanguine (NFS), qui consiste à compter les éléments cellulaires du sang et à mesurer divers paramètres comme le taux d'hémoglobine et l'hématocrite. Cet examen est crucial pour détecter des dysfonctionnements de la moëlle osseuse et des anomalies périphériques, et il nécessite une attention particulière lors de la phase pré-analytique. Les variations pathologiques telles que les anémies, les leucocytoses et les thrombopénies sont également abordées.

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Hemogramme: Numeration Et Formule Sanguine (NFS) 1-Principe

Le document traite de la numération et formule sanguine (NFS), qui consiste à compter les éléments cellulaires du sang et à mesurer divers paramètres comme le taux d'hémoglobine et l'hématocrite. Cet examen est crucial pour détecter des dysfonctionnements de la moëlle osseuse et des anomalies périphériques, et il nécessite une attention particulière lors de la phase pré-analytique. Les variations pathologiques telles que les anémies, les leucocytoses et les thrombopénies sont également abordées.

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HEMOGRAMME : NUMERATION ET FORMULE SANGUINE (NFS)

1- PRINCIPE
La numération sanguine consiste à compter (grâce à des automates le plus souvent)
les différents éléments cellulaires du sang à savoir : globules blancs (ou leucocytes),
globules rouges (ou hématies) et plaquettes sanguines.

Des paramètres liés à ces éléments sont également :

Mesurés :

Taux d'hémoglobine,

Hématocrite)

Ou calculés :

Volume globulaire moyen = VGM,

Teneur corpusculaire moyenne en hémoglobine = TCMH.

Concentration corpusculaire moyenne en hémoglobine = CCMH).

D'autres indices (Indice de distribution des globules rouges ou des plaquettes)


peuvent également être calculés par les automates de numération.

2- BUT
Cet examen est essentiel pour apprécier un dysfonctionnement de la moëlle osseuse
ou des perturbations dites "périphériques" (anémies, augmentation des globules
blancs en réponse à une attaque de l'organisme, problème de coagulation et
consommation des plaquettes…).

Il est associé généralement à une "Formule sanguine", qui est la partie qualitative (et
non plus quantitative) de l'hémogramme.

3- PRE-ANALYTIQUE EN HEMATOLOGIE CELLULAIRE: HEMOGRAMME

LES TUBES:

Aiguille de prélèvement

1
mm.

Bonne qualité du prélèvement

le contamination par
héparine…)

opposé à la perfusion)

homogénéiser le tube par retournements successifs sans faire mousser.

Délai d’acheminement/Conservation influence sur les paramètres de la NFS

plaquettes, indices érythrocytaires

peu stable

Transport

Fiche de renseignements pré-analytique

CONCLUSION
-analytique constitue une étape essentielle (chaîne pré-analytique : 65% de
budget de fonctionnement d’un laboratoire d’hématologie).

2
oritaire de bonne pratique.

4-VALEURS NORMALES DE LA NUMERATION SANGUINE

5- VARIATIONS PATHOLOGIQUES
• Anémies :

Diminution du taux d'hémoglobine, accompagné d'une diminution du nombre des


globules rouges. Les paramètres calculés (hématocrite, VGM, TCMH,

CCMH) permettent de préciser le mécanisme en cause.

• Anémie d'origine centrale (moëlle osseuse) insuffisance médullaire, cancer,


leucémie, dysérythropoïèse

• Anémie d'origine périphérique : hémolyse, hémorragie, carence en fer, anémie


inflammatoire, saturnisme, hémodilution

• Polyglobulies

Augmentation du nombre de globules rouges:

3
• Hypoleucocytoses (diminution du nombre de globules blancs)

Certaines infections virales ou parasitaires, insuffisance médullaire, certaines


anémies, troubles de répartition, origine toxique ou médicamenteuse, certains
cancers et leucémies

• Hyperleucocytoses (augmentation du nombre de globules blancs)

Infections bactériennes, syndromes inflammatoires, certaines parasitoses, nécroses


tissulaires, cancers, syndromes myéloprolifératifs, certaines leucémies, réactions
allergiques médicamenteuses

• Thrombopénie (diminution du nombre des plaquettes)

Destruction des plaquettes (polytransfusés), hémodilution, atteinte virale, trouble


immunitaire (maladie auto-immune, réaction allergique), purpura, syndrome
hémolytique de l'enfant, aplasie médullaire, hémopathie maligne.

• Thrombocytose (augmentation du nombre des plaquettes)

Splénectomie

Maladies infectieuses

Maladies inflammatoires

Interventions chirurgicales

Stress, brûlures graves

Cirrhose, pancréatite, atrophie splénique

Syndrome myéloprolifératif

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