Scribd
Importer
39 vues1 page

Psychose Paranoïaque: Raisonnement Erroné À Partir de Faits Réels

Le trouble délirant persistant se caractérise par des idées délirantes non bizarres, logiques et cohérentes, souvent liées à des thèmes de persécution, de grandeur ou d'érotomanie, avec un début généralement entre 40 et 50 ans. Le diagnostic repose sur la présence d'au moins une idée délirante pendant plus d'un mois, sans désorganisation du comportement ni effets de substances. Le traitement peut inclure des antipsychotiques, des antidépresseurs et des thérapies individuelles, avec une attention particulière à la sécurité du patient.

Transféré par

samuelparainto
Copyright
© © All Rights Reserved
Nous prenons très au sérieux les droits relatifs au contenu. Si vous pensez qu’il s’agit de votre contenu, signalez une atteinte au droit d’auteur ici.
Formats disponibles
Téléchargez aux formats PDF, TXT ou lisez en ligne sur Scribd
39 vues1 page

Psychose Paranoïaque: Raisonnement Erroné À Partir de Faits Réels

Le trouble délirant persistant se caractérise par des idées délirantes non bizarres, logiques et cohérentes, souvent liées à des thèmes de persécution, de grandeur ou d'érotomanie, avec un début généralement entre 40 et 50 ans. Le diagnostic repose sur la présence d'au moins une idée délirante pendant plus d'un mois, sans désorganisation du comportement ni effets de substances. Le traitement peut inclure des antipsychotiques, des antidépresseurs et des thérapies individuelles, avec une attention particulière à la sécurité du patient.

Transféré par

samuelparainto
Copyright
© © All Rights Reserved
Nous prenons très au sérieux les droits relatifs au contenu. Si vous pensez qu’il s’agit de votre contenu, signalez une atteinte au droit d’auteur ici.
Formats disponibles
Téléchargez aux formats PDF, TXT ou lisez en ligne sur Scribd

TROUBLE DÉLIRANT PERSISTANT - Item 63

Rare : 0,2 à 0,3% - Âge de début : 40-50 ans


Idées délirantes : « Trouble du contenu de la pensée entraînant une PERTE DE CONTACT AVEC LA RÉALITE »
Délire « NON BIZARRE » logique et cohérent (à la différence de la schizophrénie)
Conviction inébranlable, inaccessible au raisonnement ou à la contestation par les faits
« ÉVIDENCE INTERNE » pouvant être plausible (non bizarre) mais non partagée par le groupe socio-culturel du sujet
Caractéristiques des idées délirantes dans le trouble délirant persistant
THÈME - Persécution - Grandeur - Erotomanie - Jalousie - Somatique
- Psychose paranoïaque : INTERPRÉTATIF : Raisonnement erroné à partir de faits réels
MÉCANISME - Intuition
- Paraphrénie : Mécanisme IMAGINATIF
- +/- Psychose hallucinatoire chronique : Hallucinations à Non reconnue dans les classifications internationales.
- Secteur : Un champ de la vie du sujet.
SYSTÉMATISATION Le délire d’un schizophrène est non systématisé
- Réseau : Plusieurs champs de la vie du sujet.
ADHÉSION - Adhésion TOTALE
RETENTISSEMENT ÉMOTIONNEL - Anxiété majeure, risque suicidaire, passage à l’acte hétéro-agressif
ET COMPORTEMENTAL - +/- Accompagné d’épisode dépressif caractérisé
Diagnostic positif
A) Présence ³ 1 idée délirante > 1 mois
B) Absence de syndrome de désorganisation ou de syndrome négatif
C) Fonctionnement n’est pas altéré & le comportement n’est pas bizarre en dehors du domaine du délire
D) Si trouble de l’humeur, durée brève par rapport à la durée du délire
E) Le délire n’est pas la conséquence de l’utilisation d’une substance psychoactive ou d’une pathologie non psychiatrique
Différentes formes cliniques
Conviction erronée d’être aimé par un individu
Mécanisme : Intuitif puis interprétatif
DÉLIRE ÉROTOMANIAQUE
Terrain : FEMME
EROTOMANIAQUE & JALOUSIE
3 Phases : Espoir - Dépit - Rancune : injure set menaces à Risque de passage à l’acte
Conviction délirante que son partenaire est infidèle
DÉLIRE DE JALOUSIE
Terrain : Homme éthylique chronique
Conviction délirante d’être doué d’un talent ou d’un pouvoir méconnu ou d’avoir fait
DÉLIRE MÉGALOMANIAQUE OU GRANDIOSE
MEGALOMANIAQUE & des découvertes importantes
PERSECUTION DÉLIRES DE PERSÉCUTION Conviction délirante d’être victime d’un complot, espionnage ou d’une conspiration
Paranoïaque
- Délire portant sur les sensations ou fonctions corporelles
SOMATIQUE
• Exemple : Syndrome d’Ekbom (délire des infections parasitaires/insectes)
- Syndrome de Capgras : Trouble de l’identification (délire d’illusion des sosies)
DÉLIRE D’ILLUSION DES SOSIES à Le patient reconnaît les visages de ses proches mais a la conviction délirante qu’ils ont été remplacés par des sosies/copies
quasi parfaites.
Diagnostics différentiels
Psychiatrique Non psychiatrique
- Médicament : L-Dopa, Baclofène
- Schizophrénie et troubles schizo-affectifs
- Neuro : confusion, AVC, encéphalite, épilepsie, syphilis tertiaire
- Troubles de l’humeur
- Maladie de Wilson, maladie de Niemann-Pick de type C (SMG, paralysie supra-
- Troubles de la personnalité : paranoïaque, border-line ou anti-sociale
nucléaire, ataxie)
Traitement
Hospitalisation +/- SDRE si danger pour la sécurité des personnes et de trouble à l’ordre public
Car SPDT (tiers) peut devenir la personne qui persécute le patient
- ANTIPSYCHOTIQUE (peu efficace) débuté à faible dose à Sujet plus sensible aux effets secondaires extra-pyramidaux
- +/- ANTIDÉPRESSEUR si comorbidité dépressive
- THÉRAPIE INDIVIDUELLE > thérapie de groupe +/- thérapie de soutien, TCC et d’acceptation

« L’ASTUCE du PU - La notion de DURÉE en psychiatrie

- Trouble psychotique bref < 1 mois


- Délire persistant > 1 mois
- Trouble schizophréniforme : 1 à 6 mois
- Schizophrénie > 6 mois

Vous aimerez peut-être aussi