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Cours de Neuroanatomie

Le document présente un cours de neuroanatomie qui couvre l'embryologie du système nerveux, la configuration de l'encéphale et de la moelle épinière, ainsi que les différentes parties du système nerveux central et périphérique. Il aborde également la structure et les fonctions des neurones, la neurulation, la différenciation du tube neural, et les pathologies associées aux défauts de fermeture du tube neural. Enfin, il décrit la configuration externe du cerveau, notamment les hémisphères cérébraux.

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Cours de Neuroanatomie

Le document présente un cours de neuroanatomie qui couvre l'embryologie du système nerveux, la configuration de l'encéphale et de la moelle épinière, ainsi que les différentes parties du système nerveux central et périphérique. Il aborde également la structure et les fonctions des neurones, la neurulation, la différenciation du tube neural, et les pathologies associées aux défauts de fermeture du tube neural. Enfin, il décrit la configuration externe du cerveau, notamment les hémisphères cérébraux.

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COURS DE NEUROANATOMIE

PLAN
RAPPEL SUR L’EMBRIOLOGIE DU SYSTÈME NERVEUX
CONFIGURATION EXTERIEURE ET INTERIEUR DE
L’ENCEPHALE ( CERVEAU, CERVELET ET TRONC CEREBRALE)
CONFIGURATION EXTERIEURE ET INTERIEUR DE LA MOELLE
EPINIERE
Le système nerveux: SNC et SNP
• Le système nerveux central (SNC) = Lieu du
traitement de l’information venues de organes de
sens (récepteurs). C’est également le lieu d’où
partent les commandes motrices vers les
effecteurs : muscles et glandes.
• Il est composé de la moelle épinière et de
l’encéphale.
• Le système nerveux périphérique ASSURE LA
mediation entre le SNC et les cellules réceptrices
(sensitives et sensorielles) et les cellules
effectrices (musculaires et glandulaires).
Le système nerveux périphérique
Composé des:
• Neurones sensoriels ou sensitifs (neurones du
touché…),
• Neurones moteurs somatique ou système
nerveux somatique volontaire
• Neurones moteur autonome ou système
nerveux autonome involontaire (sympathique
et parasympathique).
Le système nerveux autonome ou
végétatif :
• Partie du système nerveux qui régule les
fonctions automatiques de l'organisme comme
les muscles lisses, la digestion, la respiration, les
muscles cardiaques ou certaines glandes.
• Ainsi, il permet le maintien de l'homéostasie
interne de l'organisme.
• Il s'oppose au système nerveux somatique,
composante du système nerveux associé au
contrôle volontaire des mouvements du corps
Trois parties du système nerveux
autonome
• Neurones sympathiques : utilise deux
neuromédiateurs de la famille des
catécholamines : l'adrénaline, mais surtout la
noradrénaline.
Il stimule de manière involontaire et
automatique les organes viscéraux : accélère
la respiration, le battement du cœur ,
vasoconstriction ,
Neurones parasympathiques :
• Compose du nerf vague et du nerf sacrés.
Utilise l'acétylcholine comme neuromédiateur
pour ralentir l'organisme (objectif:
conservation de l'énergie) : abaisse le rythme
cardiaque, la tension artérielle par
vasodilatation , entraîne bronchoconstriction.
Facilite la digestion par augmentation de la
sécrétion salivaire, gastrique et intestinale et
stimule l'appétit sexuel.
Le système nerveux entérique :
• regroupés en plexus de Meissner et d’Auerbarch:
500 million des neurones entériques( plus que
dans la moelle épinière)
• Fonction: contrôler la motilité digestive, régule la
sécrétion enzymatique et muqueuse,
communique avec le SNC via le nerf vague,
interagir avec les microbiote pour la décence
immunitaire, perception viscérale . Ce
suffisamment réseau autonome est considéré
comme notre 2ème cerveau et peut influer sur
notre humeur.
Ces trois systèmes gèrent donc
l'activité de nombreux organes (cœur
et vaisseaux sanguins, poumons, tube
digestif, vessie, dilatation ou
contraction de la pupille de l'œil, etc.),
ainsi que de nombreuses glandes,
comme le pancréas, les glandes
sudoripares ou salivaires
Le système nerveux est composé de 2 types de cellules
: les neurones et les cellules gliales :
Cellules gliales: jouent un rôle
dans le soutien, la protection et le
bon fonctionnement des
neurones.
- Astrocytes: cellules de soutien
- Oligodendrocytes: produisent
la myéline ensemble avec les
cellules de schwann
- Microglie: cellules
immunitaires
- Cellules épendymaires:
tapissent les cavités
ventriculaires
LE NEURONE=cellule de base du SN
structure structure
• Corps cellulaire=soma: • Gaine de myéline= enveloppe
contiens le noyau et les isolante produit par les cellules
organites(mitochondries, de Schwann ou oligodrocyte
réticulum endoplasmique, ) pour améliorer la vitesse de
conduction
• Dendrite: court
• Nœud de Ranvier= petite
prolongement ramifié, interruption de la myéline,
reçois les signaux provenant permet d’ accélérer la
d’autres neurones propagation
• Axone : long prolongement • Terminaison axonale =
unique conduis l’influx du vésicules synaptiques et les
soma vers les terminaisons neuromédiateur
LE NEURONE=cellule de base du SN
Fonctions Types des neurones
• Recevoir les signaux via les • Neurones moteur effarants
dendrites • Neurones sensitifs afférents
• Intégrer les informations • Inter neurones : connectent
dans le soma les neurones entre eux
• Transmettre l’influx Lelong
de l’axone
• Libérer les neuromédiateurs
Problématique générale :
• D’où viennent les cellules des systèmes
nerveux ? comment s’organisent-elles au
cours du développement ?
• Dans notre cerveau des milliers de neurones
forment des milliers de connexions et des
synapses : comment se met-il en place ?
Segmentation Blastulation

L'embryon au stade blastocyste présente une couche de cellules externes (appelée


trophoblaste (2)), ainsi qu'une masse de cellules internes, l'embryoblaste (4) et une cavité
que l'on nomme blastocèle (1). Il est entouré par la membrane pellucide (3)
Nidation
Gastrulation
Embryon tridermique :
Embryon tridermique

Comprend un ectoderme, un endoderme et un mésoderme, tous trois formés à partir de


l'épiblaste.
Rappel sur la neurulation
La neurulation intervient très tôt au cours
du développement embryonnaire
• J 18-19: sous l’influence inductrice de la notochorde (structure
mésodermique sous-jacente), l’ectoderme ( feuillet externe )
s’épaissis pour former la plaque neurale.
• J 20-21: la plaque neurale s’invagine au centre pour former un sillon
longitudinal: le sillon neural. Les bords de la plaque neurale forment
les bourrelets neuronaux
• J 22: début de fermeture du tube neural dans la région cervicale.
Les bourrelets neuronaux se rejoignent sur la ligne médiane pour
former le tube neural. La fermeture commence au milieu de
l’embryon dans la région cervicale et progresse vers les extrémités
(pole céphalique et caudal)
• J 24-26: fermeture du neuropore antérieur
• J 26 – 28: fermeture du neuropore postérieur
• Au moment de la fermeture du tube neural, les cellules de la crête
neural ( jonction entre l’ectoderme et neuro-ectoderme) se
détachent pour donner naissance aux structures diverses: les
ganglions nerveux, cellules pigmentaires, parties du cœur, ….
Différenciation et morphogenèse
• Une fois le tube neural fermé‚ il subit une différenciation et
une morphogenèse․ La partie antérieure du tube neural se
développe en cerveau‚ tandis que la partie postérieure se
développe en moelle épinière․
• Le tube neural se différencie en trois régions principales ⁚
• Le prosencéphale ⁚ La partie antérieure du tube neural‚ qui
se développe en cerveau antérieur‚ y compris le
télencéphale et le diencéphale․
• Le mésencéphale ⁚ La partie médiane du tube neural‚ qui
se développe en cerveau moyen․
• Le rhombencéphale ⁚ La partie postérieure du tube neural‚
qui se développe en cerveau postérieur‚ y compris le
cervelet‚ le pont et le bulbe rachidien․
Différenciation et morphogenèse
Devenir du proencéphale ou cerveau
antérieur
• Télencéphale qui • Diencéphale qui devient
devient hémisphère les thalamus,
cérébraux ( cortex), l’hypothalamus,
ganglion de la base, l’epithelamus, sous-
système thalamus et formation
limbique(mémoire, du 3ième ventricule
émotion), formation
des ventricules latéraux
Devenir du rhombencéphale ou
cerveau postérieur
• Myelencéphale qui
• Metencephal qui donne
evolue vers le bulbe
naissance au pont et au
rachidien
cervelet
• Le cervelet essentiel
pour la coordination
des mouvement, le
tonus musculaire et
l’équilibre
La crête neurale
• Un autre dérivé de l’ectoderme= La crête neurale . Groupe de
cellules qui se séparent du tube neural․ Ces cellules migrent ensuite
vers différentes parties de l’embryon‚ où elles se différencient en
une variété de types cellulaires‚ notamment ⁚
• Les neurones sensoriels ⁚ Ils transmettent des informations
sensorielles du corps au cerveau․
• Les cellules gliales ⁚ Elles soutiennent et protègent les neurones․
• Les cellules de la mélanine ⁚ Elles produisent la pigmentation de la
peau et des cheveux․
• Les cellules des crêtes faciales ⁚ Elles contribuent à la formation des
os et du cartilage du visage․
• Les cellules de la thyroïde et des parathyroïdes ⁚ Elles produisent
des hormones qui régulent le métabolisme․
Origine et devenir des somites
• Le mésoderme para-axial se segmente et
s'organise en somitomères.
• Les 7 premières paires de somitomères
forment les arcs branchiaux.
• Les premiers somites dérivent de la huitième
paire de somitomères.
Les somites donnent naissance à trois
structures essentielles :
• le sclérotome, qui vont produire les vertèbres ,
les côtes et les cartilages axiaux et les disques
intervertébraux,
• Le myotome à l'origine des muscles striés
squelettiques.
• Dermatome à l'origine des tissus conjonctifs
sous-jacents de la peau, à savoir le derme et
l'hypoderme.
Chez l'embryon humain, on retrouve
• 3 à 4 paires de somites occipitales (mal
différenciées)
• 8 paires de somites cervicales
• 12 paires de somites dorsales
• 5 paires de somites lombaires
• 5 paires de somites sacrales
• 3 à 4 paires de somites coccygiennes (mal
différenciées)
Application cliniques:
Le défauts de fermeture du tube neural
• Les DTN peuvent être causés par une combinaison de facteurs génétiques et
environnementaux․ Les facteurs génétiques peuvent inclure des mutations
dans des gènes qui régulent la fermeture du tube neural․ Les facteurs
environnementaux peuvent inclure ⁚
• L’acide folique ⁚ L’acide folique est une vitamine essentielle au
développement du tube neural․ Un manque d’acide folique pendant la
grossesse peut augmenter le risque de DTN․
• Les teratogènes ⁚ Certains teratogènes‚ tels que l’alcool et les médicaments‚
peuvent augmenter le risque de DTN․
• Le diabète ⁚ Les femmes diabétiques ont un risque accru de donner
naissance à un enfant atteint de DTN․
• L’un des moyens les plus efficaces est de supplémenter en acide folique
avant la grossesse et pendant les premières semaines de la grossesse,
d’éviter les teratogènes et de gérer les conditions médicales‚ telles que
stabiliser son diabète.
Pathologies associées à une neurulation
défectueuse
• Spina bifida: fermeture
incomplète du neuropore
postérieur
• Anencéphalie: absence du
mise en place des
éléments de l’encéphale
• Encéphalocèle : fermeture
incomplète du neuropore
antérieur

NB: la neurulation est donc terminée avant la fin du 1er mois.


Raison pour laquelle la Vit B9 sera administrée avant la conception
et pendant les premières semaines
LE CERVEAU=TLENCEPHALE = pallium
CONFIGURATION EXTERNE DU CERVEAU
I- Description des hémisphères cérébraux

Le cerveau hémisphérique ou télencéphale a la forme d'un ovoïde à


grosse extrémité postérieure. Son diamètre antéro-postérieur mesure
en moyenne 16 cm, son diamètre transversal 14 cm et son diamètre
vertical 12 cm.
I- Description des hémisphères
cérébraux
• Poids moyen du cerveau =
1100 g, chez l'homme et
1000 g, chez la femme
• Les parties principales du
télencéphale sont les
hémisphères avec le
cortex gris et les ganglions
de la base, ainsi que le
rhinencéphale.
I- Description des hémisphères
cérébraux
• Deux hémisphères, la
scissure
interhémisphérique.
• Les hémisphères sont
unis entre eux par de
grandes commissures
inter-hémisphériques,
le corps calleux et le
trigone ; ils sont
creusés d'une cavité
épendymaire, les
ventricules latéraux.
I- Description des hémisphères
cérébraux
• Chaque hémisphères présente
trois faces - une face latérale, une
face médiale et une face
inférieure ou basale - et trois bords
et deux extrémités ou pôles :
• Le pôle antérieur ou frontal est
situé, près de la ligne médiane,
dans l'angle formé par la voûte de
l'orbite et la paroi postérieure du
sinus frontal
• Le pôle postérieur ou occipital
occupe l'angle compris entre la
tente du cervelet et l'écaille de
l'occipital.
I- Description des hémisphères cérébraux
1- La face latérale :
Convexe, est limitée, en haut, par le bord supérieur de l'hémisphère qui longe le sinus
longitudinal supérieur et en bas, par un bord échancré qui répond dans toute son étendue à la
voûte du crâne.
2- La face médiale :
Est plane et verticale. Elle comprend deux parties :
• L’une, libre, s'étend du bord supérieur de l'hémisphère au corps calleux ; elle est séparée
de la face correspondante de l'hémisphère opposé par une scissure où s'enfonce un repli
de la dure-mère appelé faux du cerveau ;
• L’autre, adhérente, c'est le seuil de l'hémisphère, constituée par tous les organes qui relient
entre eux les deux hémisphères : corps calleux, septum pellucidum, trigone, diencéphale.
La face inférieure :

• Est limitée, en dehors, par le bord inférieur de la face latérale,


en dedans par les extrémités antérieure et postérieure de la
scissure interhémisphérique. La face inférieure de l'hémisphère
est divisée par une scissure profonde, la scissure de Sylvius, en
deux parties : l'une, antérieure ou orbitaire, l'autre, postérieure
ou temporo-occipitale.
La face inférieure :

• La partie orbitaire de la face inferieure de


l'hémisphère repose sur la voûte orbitaire. C'est
dans cette partie de l'hémisphère que se trouvent
le bulbe et le pédoncule olfactif, les bandelettes
olfactives et l'espace perforé antérieur.
• La partie temporo-occipitale de la face inférieure
de l'hémisphère est excavée dans sa partie
moyenne et repose sur l'étage moyen du crâne et
sur la tente du cervelet.
Le chiasma optique

• résulte de l'entrecroisement
des nerfs optiques ; il répond
au tubercule de la selle
turcique et à la tente de
l'hypophyse.
• Au niveau des parties latérales
du croisement optique partent
les bandelettes optiques,
dirigées obliquement en
arrière pour bifurquer en deux
branches : l'une, latérale, pour
le corps genouillé latéral,
l'autre, médiale, pour le corps
genouillé médial.
• La surface des hémisphères est parcourue par de nombreux sillons qui
délimitent, des lobes et les circonvolutions.
• Les lobes sont séparés les uns des autres par des sillons appelés scissures.
• Chaque lobe présente un certain nombre de circonvolutions, limitées par des
sillons secondaires.
Le lobe frontal : face latérale
Le lobe frontal : face médiale
Le lobe frontal :
Le lobe frontal est limité par trois scissures : la
scissure de Sylvius, la scissure de Rolando et la
Scissure sous-frontale ou scissure calloso-marginale.
Sa forme = pyramide triangulaire dont le sommet
arrondi =pôle frontal. Des trois faces de la pyramide,
la face est limitée, en arrière, par la fissure de
Rolando et la partie inférieure de la scissure de
Sylvius ; la face interne, étroite et allongée, occupe la
région de la face médiale de l'hémisphère, située en
avant et au-dessus de la scissure calloso-marginale ;
la face inférieure ou orbitaire est limitée en arrière
par le segment transversal de la fissure de Sylvius et
répond à la voûte orbitaire.
Les 4 Circonvolutions du lobe frontal :
• Circonvolution frontale ascendante (Fa)

• Occupe la face latérale de l'hémisphère et s'étend, en


hauteur, sur le lobe frontal depuis le sillon pré
rolandique, en avant, jusqu'au sillon de Rolando en
arrière. En bas, elle se termine sur la scissure de
Sylvius.
• En haut, elle atteint le bord supérieur de l'hémisphère
et se continue sur la face médiale au niveau de laquelle
elle prend le nom de lobule paracentral, limité en
avant par le sillon pré rolandique, en bas et en arrière
par la scissure calloso-marginale
Les 4 Circonvolutions du lobe frontal :
• La circonvolution frontale supérieure (Fl)

La circonvolution frontale moyenne (F2) La circonvolution frontale inférieure (F3)


La circonvolution frontale inférieure (F3)
➢ Elle présente deux parties : l'une latérale, l'autre inférieure
ou orbitaire.
• La partie latérale est située entre le sillon frontal inférieur
en haut, la scissure de Sylvius en bas et te sillon pré
rolandique en arrière. Elle comprend trois portions, situées
entre les branches de la scissure de Sylvius :
- Une portion operculaire ou pied, en arrière de la branche
verticale de la scissure de Sylvius ; elle a la forme d'un triangle
à sommet arrondi, regardant vers le bas ;
- Une portion triangulaire ou cap, comprise entre les branches
horizontale et verticale de la scissure de Sylvius ;
- Une portion orbitaire ou tête correspond à la partie située
au-dessus et en avant de la scissure de Sylvius.
• La partie orbitaire: Toute la face inférieure du lobe frontal
constitue le lobe orbitaire
Le lobe pariétal :

• S'étend sur la partie supérieure et moyenne de la face latérale de


l'hémisphère et n'occupe qu'une faible étendue de la face médiale. Il est
limité, en avant, par le sillon de Rolando sur la face latérale, en bas, par la
scissure de Sylvius, en arrière, par la scissure pariéto-occipitale
Sur la face médiale de l'hémisphère, par la scissure calloso-marginale.
3 circonvolutions du lobe pariétal
1. Circonvolution pariétale ascendante (Pa)
• Située en arrière de la scissure de Rolando,
elle se trouve séparée des deux
circonvolutions pariétales par la scissure post-
rolandique. En bas, la scissure de Sylvius
forme sa limite inférieure. En haut, elle
déborde sur la face médiale de l'hémisphère.
3 circonvolutions du lobe pariétal
2. La première circonvolution pariétale (PI)
• Elle occupe les faces médiale et latérale de
l'hémisphère. Sa partie latérale est comprise entre le
sillon post-rolandique en avant, le bord sagittal de
l'hémisphère en haut et le sillon interpariétal en bas.
• La partie médiale de la première circonvolution
pariétale est encore appelée précunéus. Elle est
imitée, en avant, par la scissure sous-frontale, en
arrière, par la scissure perpendiculaire interne ou
sillon pariéto-occipital, en bas, par le sillon sous-
pariétal qui prolonge, en arrière, la scissure calloso-
marginale.
3 circonvolutions du lobe pariétal
3. La deuxième circonvolution pariétale (P2)
• Elle est située au-dessous du sillon interpariétal, en
arrière du sillon post-rolandique et en avant du sillon
occipital antérieur. La partie inférieure de la deuxième
circonvolution pariétale correspond à la zone
comprise entre le sillon post-rolandique et la scissure
de Sylvius. La partie moyenne est représentée par le
lobule supramarginal ou circonflexe. La partie
postérieure ou lobule angulaire présente un aspect
courbe à concavité inférieure. Cette dernière partie,
qui se continue de chaque côté avec le premier et
deuxième circonvolutions temporales, porte également
le nom de lobule du pli courbe.
3- Le lobe occipital: face latérale
3- Le lobe occipital: face médiale
3- Le lobe occipital:
• Occupe la partie postérieure de l'hémisphère.
Forme d'une pyramide triangulaire dont le sommet
= pôle occipital regarde en arrière.
• Des trois faces de la pyramide, l'une, latérale,
répond à l'écaille de l'occipital ; une deuxième,
médiale, est séparée de la face médiale du lobe
opposé par la scissure interhémisphérique ; la
troisième, inférieure, repose sur la tente du
cervelet.
• La face latérale est limitée, en haut, par la scissure
pariéto-occipitale et, en bas, par l'incisure
préoccipitale. La limite antérieure est matérialisée
par un sillon entre les scissures précitées, le sillon
occipital antérieur.
Six circonvolutions du lobe occipital
• Séparées les unes des autres par cinq sillons. Les
sillons et les circonvolutions rayonnent du pôle
occipital vers la base du lobe. On trouve, étagées
de haut en bas sur la face latérale, les première,
deuxième et troisième circonvolution occipitale.
La première circonvolution occipitale se
continue, en avant, avec la circonvolution
pariétale supérieure ; la deuxième circonvolution
occipitale avec le pli courbe ; la troisième
circonvolution occipitale, enfin, est unie par deux
plis de passage aux deuxième et troisième
circonvolutions temporales.
La première circonvolution occipitale (Ol)

• Elle se trouve limitée, en haut et en arrière,


par le bord supérieur de l’hémisphère, en
bas, par le sillon occipital supérieur,
prolongement du sillon interpariétal et, en
avant, par la scissure perpendiculaire externe
ou pariéto-occipitale.
La deuxième circonvolution occipitale (02)

• De forme triangulaire à base antérieure, elle


est située à la partie moyenne de la face
latérale du lobe occipital. Elle est limitée, en
avant, par le sillon occipital antérieur, en bas,
par le sillon occipital inférieur et, en haut, par
le sillon occipital supérieur.
La troisième circonvolution occipitale (03)
• Elle est comprise entre le bord latéral de
l’hémisphère, ou troisième sillon occipital et
le sillon occipital inférieur. En avant, elle
s'arrête à l'incision pré-occipitale.
La quatrième circonvolution
occipitale (04)
• Cette circonvolution occupe la face inférieure
du lobe occipital. Sa limite latérale est le bord
latéral de l’hémisphère. La limite antérieure
est matérialisée par une ligne continuant vers
le haut l'incisure pré-occipitale. Sa limite
supérieure, sur la face médiale, est
représentée par le quatrième sillon occipital.
La cinquième circonvolution occipitale
(05)
• ➢ Elle est à cheval sur les faces inférieure et
médiale de l'hémisphère. Cette circonvolution
porte le nom de lobule lingual. Elle est
limitée, en haut, par la scissure calcarine, en
bas, par le sillon collatéral ou quatrième sillon
occipital et, en avant, par une verticale menée
du bourrelet du corps calleux.
La sixième circonvolution occipitale
(06)
• De forme triangulaire, elle est située sur la
face médiale du lobe occipital ; cette
circonvolution est encore appelée cunéus. Elle
est limitée, en haut, par la scissure
perpendiculaire interne ou sillon pariéto-
occipital, en bas, par la scissure calcarine et,
en arrière, par le bord de l'hémisphère
Le lobe temporal

• Le lobe temporal occupe la partie moyenne et


inférieure de l'hémisphère. Il présente deux faces, l'une
latérale, l'autre inférieure ; cette dernière repose sur la
fosse temporo-sphénoïdale de l'étage moyen du crâne.
Il est limité, en haut, par la scissure de Sylvius qui le
sépare des lobes frontal et pariétal et, en dedans, par
le segment latéral de la fente de Bichat qui sépare
l'hémisphère de la partie médiane ou
interhémisphérique du cerveau ; en arrière, le lobe
temporal n'est séparé du lobe occipital que par
l'incisure pré-occipitale. Son extrémité antérieure,
arrondie, constitue le pôle temporal
5 circonvolutions du lobe temporal :

• Numérotées de la face latérale vers la face


médiale, de haut en bas et de dehors en
dedans. Les trois prémières circonvolutions
sont situées sur la face latérale du lobe, les
autres se trouvent sur la face inféro-médiale
La première circonvolution temporale (Tl)

• Cette circonvolution se trouve localisée au-


dessous de la scissure de Sylvius, depuis le
pôle temporal, en avant, jusqu'au lobule
supra-marginal, en arrière. Sa limite inférieure
est représentée par le sillon temporal
supérieur.
La deuxième circonvolution temporale
(T2)
• Elle s'étend depuis le pôle temporal, en avant,
jusqu'au lobule triangulaire, en arrière. Sa
limite inférieure est représentée par le
deuxième sillon temporal ou sillon temporal
moyen.
➢ La troisième circonvolution
temporale (T3)
• Elle occupe la partie inférieure de la face
latérale du lobe temporal. Sa limite
postérieure est représentée par l'incisure pré-
occipitale, sa limite supérieure par le
deuxième sillon temporal, ou sillon temporal
moyen et sa limite inférieure par le sillon
temporal inférieur, ou bord inférieur du lobe
temporal.
La quatrième circonvolution temporale
(T4)
• Elle est située sur la face inférieure de
l'hémisphère et s'étend du pôle frontal, en
avant, jusqu'à l'empreinte pétreuse, en
arrière. En dedans, elle est limitée par le sillon
collatéral ou quatrième sillon temporal et, en
dehors, par le bord inférieur de l'hémisphère.
La cinquième circonvolution temporale
(T5)

• Elle est appelée circonvolution de


l'hippocampe. Ses limites sont : en avant, le
sillon limbique (encoche la séparant du pôle
temporal), en arrière, l'extrémité antérieure
de la scissure calcarine, en bas, le sillon
collatéral et, en haut, le sillon de
l'hippocampe.
Le lobe de l'insula

• Le lobe de l'insula est situé dans le fond de la


scissure de Sylvius. Il faut, pour le voir, écarter les
deux lèvres de cette scissure. L'insula constitue
une zone de la face hémisphérique latérale. Ces
parties de l'hémisphère qui couvrent l'insula sont
appelées opercules. On distingue alors l'opercule
frontale, l'opercule pariétale, l'opercule
temporale et l'opercule orbitaire.
L’opercule orbitaire

• située en avant de la branche horizontale de la


scissure de Sylvius, correspond à la tête de la
troisième circonvolution frontale ;
L’opercule frontale,
• située entre les deux branches accessoires de
la scissure de Sylvius, correspond au cap de la
troisième circonvolution frontale ;
L’opercule pariétale
• correspond au pied des trois circonvolutions,
frontale inférieure, frontale ascendante et
pariétale ascendante ;
L’opercule temporale,
• située au-dessous de la scissure de Sylvius,
correspond au versant inférieur de la première
circonvolution temporale.
• Ces opercules ne sont séparés que par la scissure
de Sylvius. La configuration de l'insula est
triangulaire, à base inférieure et à sommet
supérieur ; il est limité, sur ses trois côtés, par le
sillon circulaire de l'insula. Un sillon central divise
l'insula en une partie supérieure et une partie
inférieure.
• Au niveau de son pôle inférieur= seuil de
l'insula, la région insulaire se continue avec le
cortex rhinencéphalique. Du pôle de l'insula
partent, vers la base du lobe, quatre sillons qui
limitent cinq circonvolutions. On les distingue
sous les noms de première, deuxième,
troisième, quatrième et cinquième
circonvolutions insulaires, en les comptant
d'avant en arrière (ou circonvolutions de
Heschl).
• L'insula répond en superficie à l'artère sylvienne et à
ses branches collatérales qui naissent en grande partie
à ce niveau. Plus profondément, l'insula répond à la
région des corps opto-striés (noyau lenticulaire) ; la
substance grise corticale en est séparée par l'avant-
mur. Un territoire cortical, situé en avant du lobe de
l'insula compris entre le sillon antérieur et la tête de la
troisième circonvolution frontale, est appelé région
pré-insulaire. La région pré-insulaire, qui correspond
au limen insulae (seuil de l'insula), fait partie de l'aire
corticale olfactive, par opposition à la région rétro-
insulaire qui comprend toute la portion située en
arrière du sillon postérieur de l'insula et sur le versant
interne de la première circonvolution temporale. Cette
région représente la majeure partie du centre cortical
de l'audition
6- Le lobe du corps calleux :
• Constitué par une seule circonvolution, située sur la face
médiale de l'hémisphère, autour du corps calleux. Celle-ci
est limitée, en haut, par le sillon calloso-marginal et le
sillon sous-pariétal, en bas, par le sillon du corps calleux.
• En arrière, la circonvolution du corps calleux est séparée
du corps godronné par le sillon de l’hippocampe.
• Vers l'avant, cette circonvolution se continue avec la
circonvolution et l'aire olfactives. A l'extrémité antérieure,
il se termine au-dessous du bec du corps calleux.
• En bas, le lobe du corps calleux se continue avec la
circonvolution de l’hippocampe
CONFIGURATION INTERNE DU CERVEAU
• Comme le cervelet, le cerveau est constitué par
des formations grises centrales et une substance
blanche abondante revêtue par un cortex
télencéphalique qui dessine des scissures et des
circonvolutions décrites dans la morphologie
externe. La mise en place des principaux
éléments de la morphologie interne s'effectue au
mieux sur deux coupes :
• l'une horizontale de Flechsig et l'autre vertico-
frontale de Charcot. Cette étude décrit:
I-LA SUBSTANCE GRISE :
1-cortex cérébral ou Pallium :
• Recouvre la surface extérieure des hémisphères
cérébraux
• Épaisseur:3 à 4 mm.
• Corps des neurones : 1O Milliards
-Rôle:
• Production des pensées.
• Contrôle des comportements.
• Perception du monde Extérieur
2-Les noyaux gris centraux :
• Noyaux opto-striés = les corps striés ( noyau
codé, putamen , noyau accumbens et globus
palludus et La couche optique (thalamus)
• Noyaux sous opto-striés: noyaux sous
thalamique ou corps de luys, locus niger,
hypothalamus
• Organes neuroglandulaire
II-LA SUBSTANCE BLANCHE :
• 1-Le centre ovale
• 2-Les capsules :
• La capsule interne est située entre le thalamus
et le noyau caudé en dedans et le noyau
lenticulaire en dehors.
• La capsule externe, entre le noyau lenticulaire
et l’avant-mur.
• La capsule extrême, en dehors de l’avant-mur
Les commissures interhémisphériques:
• Formations nerveuses constituées de fibres
blanches unissant les deux hémisphères
cérébraux.
• Elles sont au nombre de trois : le corps
calleux, le trigone ou fornix et la commissure
blanche antérieure.
a) Le corps calleux:

• Le corps calleux est une épaisse lame de substance


blanche, tendue transversalement entre les deux
hémisphères. La face supérieure du corps calleux,
convexe d'avant en arrière, répond à la scissure
interhémisphérique, sur la ligne médiane et aux tractus
de Lancisi et à l'indisium gris, sur les côtés.
• La face inférieure, concave d'avant en arrière, est unie
transversalement, en arrière, au bord postérieur du
trigone ; elle est également unie, sur la ligne médiane,
au bord supérieur du septum pellucidum.
b) Le trigone cérébral ou fornix :
• Le trigone est une lame de substance blanche, triangulaire, dont le
sommet est antérieur et la base postérieure. Plat et mince en
arrière, le trigone s'épaissit d'arrière en avant, en même temps qu'il
devient plus étroit. Le trigone, incurvé en forme de voûte, est placé
au-dessous du corps calleux. Il est uni. Par son bord postérieur, au
corps calleux suivant une ligne courbe.
• La face supérieure du trigone est unie, sur la ligne médiane, au bord
inférieur du septum pellucidum. de chaque côté du ventricule
latéral.
• La face inférieure répond à la toile choroïdienne supérieure. Le bord
postérieur ou base du trigone se soude au corps calleux. Les bords
latéraux sont minces et reliés, latéralement, à la partie ventriculaire
de la face supérieure du thalamus, par l'épithélium épendymaire
qui seul constitue, dans cette région, la paroi du ventricule latéral
Le septum lucidum ou pellucidum
• Est une cloison médiane, formée de deux lamelles nerveuses
accolées qui s'étendent de la face inférieure du corps calleux à la
face supérieure du trigone.
• On donne le nom de fente cérébrale de Bichat à une dépression
profonde, creusée en arrière et sur les côtés, entre les hémisphères
et les grandes commissures interhémisphériques, d'une part, le
cerveau intermédiaire et le mésencéphale, d'autre part. La fente
cérébrale de Bichat a la forme d'un fer à cheval concave en avant.
Sa partie moyenne est comprise entre le bourrelet du corps calleux
et le trigone, en haut, les tubercules quadrijumeaux et le toit du
troisième ventricule, en bas.
• C'est dans la fente de Bichat que pénètre la pie-mère pour former la
toile choroïdienne supérieure et les plexus choroïdes latéraux.
c) La commissure blanche antérieure:
• La partie médiane se trouve disposée
transversalement au-dessous du corps
calleux. Elle est située en avant des piliers
antérieurs du trigone avec lesquels elle
délimite une fossette triangulaire sur la face
antérieure du troisième ventricule, appelée
récessus vulvaire. Elle se trouve en arrière du
bec du corps calleux et au-dessous du septum
pellucidum.
c) La commissure blanche antérieure:
• Les unes, antérieures, traversent les
bandelettes olfactives et aboutissent au
bulbe olfactif, constituant le système
commissural olfactif antérieur ;
• Les autres, postérieures, se terminent dans la
circonvolution de l’hippocampe, constituant
le système commissural olfactif postérieur.

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