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Formulaire Retrait Dossier Scolaire

Le document est un formulaire de retrait de dossier scolaire, comprenant des sections pour les informations de l'établissement, de l'élève, et du demandeur. Il nécessite des détails tels que le motif du retrait et des signatures pour validation. Ce formulaire engage le demandeur à respecter les procédures administratives de l'établissement.

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Formulaire Retrait Dossier Scolaire

Le document est un formulaire de retrait de dossier scolaire, comprenant des sections pour les informations de l'établissement, de l'élève, et du demandeur. Il nécessite des détails tels que le motif du retrait et des signatures pour validation. Ce formulaire engage le demandeur à respecter les procédures administratives de l'établissement.

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Formulaire de Retrait de Dossier Scolaire

Établissement : __________________________________________

Adresse : ________________________________________________

Téléphone : ______________________________________________

Informations de l’élève :

Nom et prénom : _________________________________________

Date de naissance : _____________________________________

Classe fréquentée : _____________________________________

Année scolaire : ________________________________________

Demandeur du retrait (si différent de l’élève) :

Nom et prénom : _________________________________________

Lien avec l’élève : ______________________________________

Téléphone : _____________________________________________

Motif du retrait du dossier :

__________________________________________________________

__________________________________________________________

Je soussigné(e), [Nom du demandeur], demande le retrait du dossier scolaire de l’élève


mentionné ci-dessus. Je m’engage à respecter les procédures administratives de
l’établissement et à fournir les justificatifs nécessaires, le cas échéant.

Fait à : _____________________

Le : ____ / ____ / _______

Signature du demandeur : _________________________________

Signature de l’établissement (pour validation) : _____________________________

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