Syndrome d’apnées obstructives
du sommeil pédiatrique SAOS
DÉPISTAGE, INTERVENTION ORTHOPHONIQUE ET LIEN AVEC
LES TROUBLES DES APPRENTISSAGES
LE SAOS, C’EST QUOI ?
Le SAOS est un trouble respiratoire du sommeil
caractérisé par une obstruction des voies aériennes
supérieures pendant le sommeil, interrompant de
façon prolongée et répétée la ventilation durant la
nuit. Cette obstruction peut provoquer des
ronflements, des sensations d’étouffement, des 1 à 4% de la population
micro-éveils. pédiatrique générale
ÉTIOLOGIES FACTEURS DE RISQUE
Hypertrophie adéno-amygdalienne Prématurité
Pathologies de la sphère ORL Antécédents familiaux
Anomalies craniofaciales Sexe (garçon)
Obésité Traitement médicamenteux
Troubles oro-myo-fonctionnels (sédatifs, opiacés)
(notamment la respiration buccale)
SIGNES CLINIQUES CONSÉQUENCES
Nocturnes Diurnes Retard staturo-pondéral
Complications cardiovasculaires
Ronflements Céphalée matinale
Conséquences métaboliques
Transpiration excessive Hyperactivité motrice
Conséquences neurocognitives
Sommeil agité Somnolence diurne
Éveils nocturnes
Énurésie secondaire
Respiration buccale
SAOS ET TROUBLES DES APPRENTISSAGES
Le sommeil agit sur :
La mémoire
L’attention
Les fonctions exécutives La présence d’un SAOS serait 6 à 9
Sa perturbation peut donc entraîner : fois supérieure chez l’enfant dont
Une diminution des capacités d’apprentissage les performances scolaires sont les
Une altération des performances scolaires plus faibles de leur classe
Juliette Delivet
DÉPISTAGE D’UN SAOS Mémoire d’orthophonie
CFUO de Nancy, 2024
Questions d’anamnèse Outils de dépistage
Antécédents médicaux et familiaux Questionnaire « SOMNOL-ENFANCE »
Sommeil et comportement nocturne (Pérémarty, 2008)
Comportement diurne Questionnaire dépistage d’ISIDORT
Respiration Agenda du sommeil de Réseau Morphée
Recherche d’éventuelles parafonctions
Orientation vers d’autres professionnels
Informer le médecin traitant des signes cliniques observés
Adresser à un ORL et à un orthodontiste pour effectuer des bilans complémentaires
Orienter vers un centre du sommeil pour réaliser un examen approfondi (polysomnographie)
permettant d’affirmer ou d’infirmer le diagnostic
INTERVENTION ORTHOPHONIQUE
Bilan des fonctions OMF (AMO 34)
Respiration : nasale/buccale, test de Rosenthal, test de Gudin
Examen de la cavité buccale : forme du palais, mobilité du voile du palais, taille des
amygdales, frein de langue, articulé dentaire
Bilan dynamique : posture linguale de repos, déglutition, mastication
Mobilité OMF : Gouzland Orofacial Score (GOS 12), évaluation des praxies (EVALO)
Rééducation des anomalies des fonctions OMF (AMO 13.5)
Restauration des fonctions : ventilation nasale, déglutition, mastication
Posture linguale de repos : élévation apex, renforcement voile du palais, dissociation
langue/mandibule
Mobilité OMF : travail sensoriel, proprioceptif et praxique
Lorsqu’un enfant ayant pour plainte initiale un trouble des apprentissages présente
un SAOS, il est intéressant d’effectuer un bilan et une éventuelle rééducation OMF
afin de rendre compte de l’impact du SAOS sur les capacités cognitives et donc
sur les apprentissages.
FORMATIONS CONTINUES RESSOURCES
Troubles du sommeil, apnées : ISIDORT : [Link]
Rééducation orthophonique des SensoriDys : [Link]
jour-et-agite-la-nuit-dr-patrick-quercia/
troubles de la fonction oro-myo-faciale
Réseau Morphée : [Link]
(Pascale Doucet) La prévention de Tom : [Link]
Thérapie myofonctionnelle appliquée à OrthoPower #29 : Les troubles respiratoires du
l’apnée (Marie-Emmanuelle Marchand) sommeil par Morgane Warnier
