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Axe FC Rythme BBG IDM Inf. ICD EP: NB: Axe Aberrent: Évoquer Inversion Électrodes

Le document présente une analyse des résultats d'un ECG normal et des étiologies à envisager en cas d'anomalies. Il détaille les critères d'interprétation des différentes ondes et intervalles, ainsi que les anomalies fréquentes et graves pouvant être observées. Les informations incluent des indications sur les rythmes cardiaques, les conductions auriculaires et ventriculaires, ainsi que les implications cliniques des résultats ECG.

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ECG normal Etiologies à évoquer

NB : axe aberrent : évoquer inversion électrodes


1. Axe : -30° (aVL) à +90° (aVF) G : ICG, HVG / BBG, HBAG / IDM inf.
QRS >0 en DI-DII D = cœur pulm. aigu : ICD / HVD / EP
2. FC : 60 - 90 bpm Tachycardie / bradycardie

3. Rythme BAV II / BAV III


1 onde P devant chaque QRS Tachycardie jonctionnelle
1 QRS derrière chaque onde P
FA si pas d’ondes P / Flutter auriculaire
4. Onde P = conduction auriculaire
Durée < 120 ms et ondes P >0 en DII BSA / ESA / HOG, HOD
5. Espace PR = conduction A-V BAV I
PR < 120-200 ms WPW / Péricardite
6. QRS = conduction ventriculaire BBG, BBD / HVG, HVD / HyperK
QRS < 120 ms et Sokolov < 35mm ESV / TV
Ondes Q < 1/3 onde R et < 40 ms IDM / EP (S1Q3)

7. Repolarisation ventriculaire HypoK / hyperK / IDM


Ondes T>0 / segment ST isoélectrique Péricardite / IDM / intox Digitaliques
QTc < 400 ms HyperCa / hypoCa
Pas d’ondes U HypoK 67
ECG : les anomalies fréquentes ECG : les anomalies graves

FA Flutter auriculaire ESA EP SCA ST- / ST+


Fibrillation atriale, pas Tachycardie (ondes P = Onde P’ prématurée Axe hyperdroit / tachycardie ST- : toutes anomalies possibles
d'ondes P sinusales 300/min et QRS variable) (espace RR‘ raccourcis) S1Q3 : grande onde S en D1 ST+ : élévation du ST systématisée
Tachycardie irrégulière à Ondes P en toit d'usine QRS d'aspect normal et onde Q en D3 Ondes Q / miroir / ondes de Pardee
QRS monomorphes fins. Conduction 1, 2 ou 3/1 Troubles de la repolarisation

ESV Hypercalcémie
QRS prématuré élargi et Tachycardie, élargissement du PR,
Bloc de branche D Bloc de branche G de morphologie anormale raccourcissement du QT et
QRS élargis > 0.120 ms Axe hypergauche Onde T souvent inversée dépression du ST en cupule,
Tachycardie ventriculaire
rsR' en V1 et RS en V Onde P rétrograde Tachycardie non sinusale
QRS élargis> 0.120 ms aplatissement des ondes T,
avec rabotage de r en V1 QRS élargis monomorphes
et aspect RR' en V6

Pace maker Hyperkaliémie


Spikes précédent Bradycardie, élargissement de l'onde P, Torsade de pointe
l’activité auriculaire ou élargissement des QRS, ESV suivi d'un repos compensateur
BAV 1 BAV 3 ventriculaire ondes T amples pointues symétriques, Tachycardie à QRS larges
PR >200ms constant Dissociation entre les (rythme électro-entraîné) sus-décalage du ST non systématisé polymorphes
ondes P et les QRS QRS élargis avec variation de l'axe des QRS
autour de la ligne iso-électrique

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