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Le syndrome néphrotique est un trouble des glomérules caractérisé par une excrétion excessive de protéines dans l'urine, entraînant des symptômes tels que des œdèmes et des infections fréquentes. Les causes peuvent être classées en syndromes pur et impur, nécessitant parfois une biopsie pour un diagnostic précis. Le traitement inclut des mesures symptomatiques et spécifiques, telles que des diurétiques et des immunosuppresseurs.

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Le syndrome néphrotique est un trouble des glomérules caractérisé par une excrétion excessive de protéines dans l'urine, entraînant des symptômes tels que des œdèmes et des infections fréquentes. Les causes peuvent être classées en syndromes pur et impur, nécessitant parfois une biopsie pour un diagnostic précis. Le traitement inclut des mesures symptomatiques et spécifiques, telles que des diurétiques et des immunosuppresseurs.

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SYNDROME

NEPHROTIQUE
Présenté par:
KHALIDI Yasmine
Plan
01 Définition

02 Physiopathologie
03 Signes
07 Traitement

04 Conséquences
05 Causes
06 Diagnostic
Syndrome
Néphrotique
Le syndrome néphrotique est un
trouble des glomérules dans
lequel des quantités excessives de
protéines sont excrétées dans
l’urine, peut être pur ou impur.
Caractéristiques de cette
syndromes :
-Protéinurie: > 3 g/24h
-Albuminurie:> 3 g/24h
-Hypoalbuminémie: < 30 g/L
La physiopathologie

Barrière de filtration glomérulaire


normal:
-un filtre mécanique qui s’oppose au passage des
molécules dépassant certaines dimensions (PM ³ 68 000)
-un filtre électrique qui s’oppose au passage des
molécules chargées négativement (albumine…)
La physiopathologie

Passage des molécules de charge négatif avec un faible poids


moléculaire

Syndrome néphrotique pur


La physiopathologie

Passage des molécules de charge négatif et aussi de haut poids


moléculaire

Syndrome Néphrotique impur


Signes clinique

Douleurs
Œdèmes Perte d’appétit Urine mousseuse
abdominales
Œdèmes mous, indolores,
prenant le godet
Conséquences
1-Oedemes :
-L’hypoalbuminémie :↓ pression oncotique plasmatique → l’eau quitte le compartiment intravasculaire vers le milieu
interstitiel → œdèmes généralisés.
-Hypovolémie, ce qui active le système rénine-angiotensine-aldostérone (SRAA) → rétention de sel et d’eau →
aggravation des œdèmes.

Desc

D
Conséquences
2-Infections :
Perte d’immunoglobulines et de facteurs du complément → défense immunitaire affaiblie → infections fréquentes,
notamment à germes encapsulés (Streptococcus pneumoniae).

3-Anémie :
Hypoalbuminémie → Baisse de la transferrine → Anémie

Desc

D
Conséquences
4-Hypercoagulabilité
Perte d’antithrombine III, protéines C et S dans les urines → état pro-thrombotique
→complication thrombo-embolique

4-La compensation hépatique


-Augmentation de α2-macroglobuline
-Augmentation des lipoprotéines → hyperlipidémie
-Augmentation du fibrinogène →hypercoagulation
Desc

D
Causes
Syndrome néphrotique pur: Syndrome néphrotique impur:

Glomérulonéphrite à lésions Généralement nécessite une biopsie


glomérulaire minimes surtout chez rénal pour savoir la cause
l’enfant

Desc

D
Diagnostic:
Signes cliniques
Analyses urinaires
- Bandelette urinaire: Détection de protéinurie
-Protéinurie des 24 heures
-Recherche d’hématurie ou de cylindres urinaires
Biopsie: Indiquée si :
- Forme atypique ou impure
-Absence de réponse au traitement
- Suspicion de cause secondaire
Traitement:
Symptomatique:
-Diurétiques
-Albumine
-Antibiotique
-Antiagrégant et anticoagulant
-Régime hyposodé
Spécifique:
-Corticothérapie
-Immunosuppresseur
MERCI POUR VOTRE
ATTENTION

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