Chapitre 9 La radioprotection
Chapitre9 : La radioprotection
I- Généralités
I – 1 –Définition
C’est l’ensemble des mesures prises pour protéger les travailleurs, la
population, et les écosystèmes des dangers des rayonnements ionisants tout
en permettant leur utilisation.
I – 2- Les 3 principes fondamentaux suivant les recommandations CIPR
Justification de l’utilisation des RI : toute activité humaine susceptible
d'entraîner une exposition aux RI doit être justifiée par les avantages
qu’elle procure pour la société (bénéfices > inconvénients)
Limitation des doses individuelles : les limites sont choisies
suffisamment basses pour qu’aucun effet déterministe n’apparaisse, et
que la probabilité d’effets stochastiques soit « tolérable ou acceptable »
Optimisation de la radioprotection : ALARA : l'exposition des individus
et des populations doit être maintenue au niveau le plus bas que l’on
puisse atteindre compte tenu des facteurs économiques et sociaux.
I – 3 - Protection contre l’irradiation
I-3-1-Réduire le temps d’exposition
Il faut minimiser le temps d’intervention notamment par l’étude des
gestes, l’étude de postes, l’exposition étant proportionnelle au temps.
I-3-2- Augmenter la distance à la source de radiations
Le débit d’équivalent de dose absorbée varie avec l’inverse carré de
la distance.
Ne jamais manipuler une source à main nue: utiliser une pince
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I – 3 – 3- Le blindage atténue fortement le flux de radiations
La Couche de demi atténuation (CDA) est l’épaisseur d’écran
nécessaire pour atténuer le débit d’équivalent de dose d’un facteur 2.
La CDA dépend du couple matériau (écran) et du radioélément.
CDA (mm) Béton Acier Plomb
Ir 192 45 13 4
Cs 137 52 17 6,5
II - Exposition des travailleurs
L’exposition professionnelle en milieu hospitalier dépend directement de
sources de rayonnements ionisants utilisées et de la façon de les appliquer.
Ces sources qui sont très diverses et sont utilisés dans les principaux
domaines suivant: Radiothérapie externe, Curiethérapie, Radiologie,
Médecine nucléaire et les laboratoires de radioanalyse.
Toutes ces applications entraînent pour le personnel un risque d’exposition
externe, ainsi que pour les deux dernières un risque d’exposition interne.
Limites des doses CIPR 60 (Commission Internationale de Protection
Radiologique)
Personnel professionnellement exposé (catégorie A)
Dose efficace : 20 mSv / an (par 12 mois consécutifs glissants)
Dose équivalente peau : 500 mSv / an
Dose équivalente cristallin : 150 mSv / an
Dose équivalente mains, chevilles,… : 500 mSv/an
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Apprentis / étudiants > 18 ans : 20 m Sv/an
de 16 à 18 ans : 6 m Sv /an
< 16 ans : 1 m Sv /an
Public
Dose efficace : 1 mSv / an
Dose équivalente peau : 50 mSv / an
Dose équivalente cristallin : 15 mSv / an
III - Radioprotection en radiothérapie
La radiothérapie externe se caractérise par l’utilisation de sources scellées
de rayonnements ionisants (cobalt 60), des accélérateurs de particules
(haute énergie) et des appareils de rayons X de basse et moyenne énergie.
* La radioprotection dans les locaux de radiothérapie externe.
* Le calcul des protections
* La réalisation des locaux,
III – 1 – Appareils de cobalt
Deux principes guident la radioprotection auprès de ces appareils:
* Le niveau d’irradiation dans la salle interdisant la présence de personnel
pendant le traitement,
* La source émettant en permanence donc nécessité d’assurer la
protection du personnel entre les traitements pendant la mise en place des
patients.
III – 2 – Générateurs de rayons X et accélérateurs
Deux principes sont à considérer d’un point de vue de radioprotection :
* Pour les rayons X jusqu’à une dizaine de MV, il n’y a pas
d’émission de rayonnement lorsque l’alimentation électrique est
interrompue.
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* Pour les très hautes énergies, légère activation résiduelle peu significative pour
la dose.
* Niveau d’irradiation dans la salle interdisant la présence de personnel pendant
le traitement
III– 3- Règlement dans la zone contrôlée radiothérapie à haute énergie
* La salle de traitement et le local du poste de commande constituent une zone
contrôlée pour des raisons de protection contre les rayonnements ionisants.
* Toute personne affectée en zone contrôlée est tenue de porter son dosimètre
individuel pendant le travail.
* Chaque jour, avant le début des traitements il faut vérifier le bon
fonctionnement des dispositifs de sécurité: signalisation lumineuse, surveillance
vidéo, interphone et les sécurités de porte.
III – 4 – Conclusion
Malgré ces risques d’incident, le personnel étant rarement présent dans la salle
lors de l’émission des rayonnements, il en résulte que son niveau d’exposition
est très faible.
IV - Radioprotection en curiethérapie
La curiethérapie se caractérise par l’utilisation de sources lors de
différentes opérations qui peuvent conduire à une exposition externe du corps
entier et des mains: réception, stockage, préparation, mise en place,
hospitalisation, retrait, contrôle et déchets.
La radioprotection repose surtout sur les conditions d’utilisation des
sources et l’aménagement des locaux et des équipements.
IV – 1 – Curiethérapie bas débit de dose- Organisation des locaux
• Salle d’application et de contrôle radiologique,
• Pièce de stockage et de manipulation des sources,
• Chambres d’hospitalisation
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IV – 2 – Conclusion: règles simples
* Formation : risques et contraintes
* Port du dosifilm - dosimétrie op…
* Signalisation (affichage, sonore et lumineuse)
* Concordance des indications
*Evaluer, prévenir (Manip - Inf - AS - Senior – Physicien) +/- de précipitation
* Jamais de manipulation à mains nues
* Visiteurs: Interdit aux enfants et aux femmes enceintes (Autorisation préalable
pour les visites)
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