HYGIENE HOSPITALIERE
Cadre réglementaire :
Principaux textes réglementaires
*En matière d’organisation :
1- Comité de lutte contre les infections nosocomiales(CLIN) crées par :
*Instruction ministérielle N°64 du 070Novembre 1998 et ont pour mission
de :
Dépistage et suivi des Infections nosocomiales(IN).
Evaluation.
Mise en place d’un programme de lutte contre les IN.
Mise en place d’un programme de formation du personnel de santé.
Evaluation des activités du CLIN.
2-Comité national d’hygiène hospitalière(CNHH) crée par :
*arrête N° 12/MSP/ du 28 Mars 1998 et a pour mission de :
Définir les éléments d’une politique de santé en matière d’hygiène
hospitalière.
De mettre en place un programme de prévention des infections hospitalières.
De formuler des propositions sur l’organisation et la coordination des actions
de lutte contre les infections nosocomiales.
De suivre la mise en œuvre des actions de santé en matière d’hygiène
hospitalière.
D’évaluer les résultats des actions de santé entreprises dans le cadre des
missions ci-dessus.
*En matière d’environnement hospitalier :
-Instruction N°573/MSP du 13/12/2000 relative à l’hygiène des centres
d’hémodialyse.
*En matière de lutte contre les infections nosocomiales :
-Inst. N° 16 du 20/10/2001 relative à la prévention, lutte et éradication des
infections liées à la pratique médicale.
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HYGIENE HOSPITALIERE
-Inst.N°19 du 19/11/2002 relative à la prévention des hépatites virales, VIH et
des AES en pratique dentaire.
-Inst.N°002/MSP du 21/03/2006 relative à la prévention de la transmission du
VHB et VHC en milieu de soins.
*En matière d’hygiène des mains :
-Inst. Du 12/08/2004, proscrivant l’usage de savon en morceaux et son
remplacement par du savon liquide en distributeur automatique dans les blocs
opératoires.
-Inst.N°01/ du 09/08/2004 relative à l’hygiène et lutte contre les infections
nosocomiales.
-Inst.N° 002 du 21/03/2006 relative à la désinfection des mains avec des
solutions hydro alcooliques aux normes.
* En matière de stérilisation et de désinfection des équipements médicaux.
-Arrêté N° 27 du 11/02/2008 fixant les modalités d’organisation et de
fonctionnement ainsi que des normes techniques et sanitaires dans les Ets. De
soins privés. En chirurgie dentaire.
-Circulaire Ministérielle N° 09 du 04/04/2012 relative à l’obligation de
l’utilisation de la stérilisation de type autoclave dans le secteur privé.
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HYGIENE HOSPITALIERE
Hygiène
Définitions :
Etymologiquement, le terme hygiène vient du grec hygieinon qui signifie
« santé ». Voici quatre définitions de l’hygiène dont nous ferons l’analyse :
Dictionnaire robert:
« Ensemble des principes et des pratiques tendant à préserver, améliorer la
santé. »
Dictionnaire Littré :
« Partie de la médecine qui traite des règles à suivre pour conserver la santé
dans les différents âges, les différentes constitutions, les différentes
professions, les différentes conditions de vie. »
Dictionnaire des termes techniques de la médecine:
« Science qui apprend à conserver, à améliorer la santé. Partie de la médecine
qui traite des milieux où l’homme est appelé à vivre, et de la manière de les
modifier dans le sens le plus favorable à son développement
Grand Larousse encyclopédique :
« Partie de la médecine qui étudie les moyens propres à conserver la santé en
permettant l’accompagnement normal des fonctions de l’organisme et en
harmonisant les rapports entre l’homme et les milieux dans lesquels il vit afin
d’éliminer notamment les influences nocives que peuvent éventuellement
comporter ces milieux ».
Nous constatons à la lecture de ces définitions que plus nous avançons, plus
nous précisons notre pensée. Si toutes les définitions parlent de l’hygiène en
termes de règles, de moyens tendant à conserver, à améliorer la santé, une
notion qui apparait plus précise c’est la notion de l’environnement dans
lequel l’homme évolue.
Dans la définition de l’homme nous retrouvons cette donnée. L’homme
influence et est influencé par son environnement ; l’hygiène s’intéresse, en
effet, aux hommes, mais Également aux milieux dans lesquels ils vivent, ainsi
qu’aux rapports qui existent entre ces deux entités. On peut donc ainsi
résumer cette conception dans le schéma figuré en bas de page.
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HYGIENE HOSPITALIERE
Les Hommes : Des acteurs Hygiène l’environnement : un contexte
Fig. 1.1. Définition schématique de l’hygiène.
Ainsi, on peut définir l’hygiène comme étant :
*Une science médicale qui étudie l’ensemble des mesures destinées à
améliorer l’état de santé et de confort des individus(hygiène proprement
dite), ou à préserver ces derniers des facteurs d’agressivité(médecine
préventive).
HYGIENE HOSPITALIERE
GENERALITES/
DEFINITION D’UN ETABLISSEMENT PUBLIC HOSPITALIER (EPH)
COMMUNEMENT APPELE :HOPITAL ;
C’est un établissement desservi de façon permanente par au-moins un
médecin et assurant aux malades, outre l’hébergement, les soins médicaux et
infirmiers
DEFINITION DE L’INFECTION :
C’est l’ensemble des manifestations cliniques résultant de la pénétration dans
l’organisme d’agents pathogènes microscopiques vivants (bactéries, virus,
parasites, champignons).
L’infection peut être :
Exogène (infection croisée) : autre malade, matériel, personnel.
Endogène (auto-infection à partir de la flore microbienne du
malade=malade lui*même.
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HYGIENE HOSPITALIERE
HYGIENE HOSPITALIERE
« Un soin propre est un soin plus sûr ».
Définitions :
L’hygiène hospitalière : est une science qui enseigne les moyens propres à
aider, à retrouver la santé en épargnant aux personnes malades toute maladie
supplémentaire, toute pathologie qu’on appelle ou dite « iatrogène » c.à.d.
pathologie provoquée par les soins directs ou indirects du personnel.
Ou
L’hygiène hospitalière : c’est l’ensemble des mesures de protection à mettre
en œuvre pour lutter contre les risques et les nuisances auxquels sont exposés
les malades, le personnel et les visiteurs en milieu hospitalier et en particulier
contre les risques infectieux.
Objectifs :
*Préserver, maintenir, améliorer la santé des patients.
*Prévenir et corriger les risques liés à l’environnement humain et matériel.
Pour atteindre ces objectifs, il faut poser les barrières par :
L’attaque de l’agent et ceci en l’identifiant ;
L’isolement d’un malade hautement transmissible ou par l’écartement de
l’hôpital d’un personnel infecté ;
Le contrôle de la voie de transmission par l’hygiène des personnes (lavage
des mains, propreté de la tenue de travail), l’hygiène du matériel hospitalier
(désinfection et stérilisation des instruments), l’hygiène de l’environnement
(contrôle des déchets) ;
Le contrôle de la porte d’entrée par des techniques aseptiques de soins (port
de gants lors de tout contact avec un liquide biologique) ;
La protection de l’hôte réceptif par un isolement protecteur et augmentation
de la résistance de l’hôte par la vaccination du personnel
