HYGIENE HOSPITALIERE
INFECTION
I- DEFINITION:
L’infection est une invasion (envahissement et multiplication) de l’organisme vivant, sain par
des microorganismes pathogènes capables d’entrainer une maladie par le fait de leur
transmission d’un individu malade à un individu sain selon le mode de transmission.
II- CAUSES DE L’INFECTION: Les agents responsables de l’infection sont très divers:
Les bactéries,
Les virus,
Les parasites,
Les champignons.
III- MODES DE TRANSMISSION: La transmission est l’étape au cours de laquelle l’agent
infectieux gagne un hôte infecté. Il existe 3 modes principaux:
1- Transmission par contact:
A- Transmission par contact direct:
a- Transmission interhumaine (interpersonnelle):
*Contact physique: toucher, baisers, relations sexuelles.
*Auto-infection: type endogène, causée par des MO qui font partie de la flore normale, mais
qui peut devenir opportunistes.
*Transmission Animal-humain: Zoonoses.
B- Transmission par contact indirect: Pansements, aiguilles, objets souillés.
C- Transmission par gouttelettes: Toux (moins de 1m).
2-Transmission par un véhicule:
A- Transmission d’origine hydrique: Polio, Cholera.
B- Transmission d’origine alimentaire: aliments contaminés.
C- Transmission aérienne (aéroportée): air.
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3- Transmission par un vecteur:
A- Transmission mécanique: insectes vecteurs propageant l’infection de manière passive
(mouches).
B- Transmission biologique: salive, sang (paludisme).
IV- CHAINE DE TRANSMISSION: comporte les maillons suivants:
1- L’agent infectieux: Microorganisme qui est capable de produire une infection (bactérie,
virus….).
2- Le réservoir: Lieu où l’agent infectieux peut vivre, les personnes, les objets et les surfaces
de l’environnement.
3- La porte de sortie: Point par lequel l’agent infectieux quitte le réservoir: peau non intacte,
secrétions des voies respiratoires.
4- Mode de transmission: Manière dont l’agent infectieux se déplace d’un hôte à l’autre :
par contact, par gouttelettes ou par voie aérienne.
5- Porte d’entrée: Point par lequel l’agent infectieux s’introduit dans le nouvel hôte, ex:
lésions cutanées, oies respiratoires, gastro-intestinales.
6- Hôte susceptible: Toute personne à risque de subir une infection.
Hôte réceptif Agent infectieux
Réservoir
INFECTION
Porte d’entrée Mode de transmission Porte de sortie
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V- ETAPES D’EVOLUTION D’UNE INFECTION BACTERIENNE: Toute maladie infectieuse évolue
selon les phases distinctes suivantes,
Phase ou période de contamination (contagiosité): contact entre le microorganisme et
l’organisme.
Phase ou période d’incubation: c’est le délai séparant la pénétration de l’agent infectieux
dans l’organisme réceptif et l’apparition des 1ers symptômes de la maladie (période
silencieuse ou asymptomatique).
Phase ou période d’invasion: c’est la phase caractérisée par l’apparition des signes cliniques
non spécifiques (signes généraux) ex: température élevée, fatigue, diarrhée…).
Phase ou période d’état: c’est la période de l’apparition des manifestations et des signes
cliniques spécifiques à la maladie.
C’est la période où la maladie est le mieux caractérisée (diagnostic clinique).
Phase ou période de défervescence (de déclin ou de terminaison): c’est la phase de la
diminution graduelle de l’intensité de la maladie et la disparition graduelle des signes
cliniques.
Phase ou période de convalescence: c’est la phase de la restauration des fonctions et de la
morphologie des organes atteints c.à.d. le retour à l’état de santé antérieur à la maladie.
VI- FORMES D’APPARITION D’UNE INFECTION: Une maladie infectieuse peut se déclarer sous forme
de:
Cas sporadique: cas de maladie isolée apparaissant au sein d’un groupe ne présentant pas de
lien épidémiologique apparent avec un autre cas.
Epidémie (que): maladie infectieuse affecte dans un laps de temps très court, un très grand
nombre d’individus.
Endémie (que): maladie infectieuse, persiste dans une région où elle existe en permanence
chez un grand nombre plus ou moins important d’individus.
Pandémie (que): maladie infectieuse se dissémine à la quasi-totalité de la population
mondiale.
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DIFFERENTES ETAPES D’UNE INFECTION:
A) Bactéries invasives:
Etape locale: Le germe est localisé à son point de pénétration, se traduit par la réaction
inflammatoire caractérisée par:
La rougeur,
La chaleur,
La tuméfaction (gonflement),
La douleur: Au niveau de la région.
Etape locorégionale ou lymphatique: L’infection gagne les vaisseaux lymphatiques, puis les
ganglions lymphatiques. Ces ganglions deviennent durs et douloureux.
Infection Générale: Les bactéries passent par le sang et déclenchent une infection
généralisée. On parle alors de «SEPTICEMIE ».
Infection inapparente: CC’ une infection réelle qui ne se traduit par aucun symptôme
clinique. Ce sujet peut disséminer la maladie malgré sa bonne santé apparente. C’est un
Porteur de germes ou un « porteur sain ».
B- Bactéries toxigènes:
Les infections à bactéries toxigènes(toxi-infections):
Les signes observés sont très éloignés du foyer d’infection.
Le germe responsable reste localisé au point d’entrée où il se multiplie.
Ces bactéries provoquent des signes de l’infection grâce à « leur toxines » qui
cheminent par « voie sanguine » ou « Nerveuse » jusqu’à l’organe cible où elles se
fixent.
« La présence de toxines dans le sang est une « TOXEMIE»
