Une zone contrôlée : La zone contrôlée est délimitée autour de la source, dès lors que les travailleurs
sont susceptibles de recevoir une dose dépassant 6mSv/an.
Une zone surveillée : Est délimitée autour de la zone contrôlée dès lors que les travailleurs sont
susceptibles de recevoir une dose dépassant 1mSv/an. le personnel est lui aussi classé en catégorie A
(>6mSv/an) et catégorie B (>1 mSv/an) selon le même principe.
La dosimétrie passive e pour les travailleurs
évoluant en zone surveillée (-(catégorie B),
et par une dosimétrie Active pour les
travailleurs évoluant en zone contrôlée
(catégorie A)
La dosimétrie passive : Est
réalisée par l’utilisation d’un dosimètre
photographique. Le principe en est très
simple: le film photographique est sensible
aux rayons x (comme à la lumière) ,et après
développement, la dose cumulée pendant
un temps donné (généralement 3 mois) est
estimée par le degré de noircissement du
film.
Dosimétrie par thermoluminescence TLD
La quantité de lumière émise est proportionnelle à la dose absorbe par le détecteur . un dosimètre
TLD à l’avantage de donner avec une grande précision la mesure de dose, mais son défaut qu’il peut
être facilement endommagé.
La dosimétrie opérationnelle :
Permet de mesurer la dose reçue avec une lecture instantanée, puisque Cette méthode permet de
mesurer la dose reçue au cours d’un acte, ou procédure, et d’en estimer plus précisément le risque.
: Contrôles d’ambiance et de contamination radioactive des locaux
Des mesures du rayonnement primaire et de fuite sont réalisées, afin d'évaluer le risque encouru par
le personnel travaillant avec le générateur de rayons x
1. Un contrôle et Une évaluation du lieu de travail sera effectuée:
• avant de démarrer une nouvelle installation;
• suite à un entretien technique.
• Ou à une réparation de l´équipement à rayons X
2. Le contrôle de la radioactivité ambiante d’effectue :
• par une surveillance des rayonnements (bêta, X, gamma, neutrons) ;
Radiamètre, appareil de contrôle d’ambiancepar
• une surveillance de la contamination, par un ou plusieurs radioéléments, des lieux de travail
(de l’air ou des surfaces telles que sols, murs, plans de travail).
Contaminamètre, appareil permettant de détecter une contamination de surface (alpha, bêta,
gamma)
• Pour chaque surveillance, des appareils adaptés aux mesures à effectuer doivent être
utilisés.
Contrôle des personnes :contrôleur de contamination Main / Pied
3. Aménagement des locaux et architecture des salles
• Les salles de radiologie doivent être grande minimum de 18 m ²
• Le pupitre de commande doit être à l’extérieur de la salle, avec protection et vitre plombée
• un toit situé de 3 mètre du sol
• Voyants rouges au-dessus des portes d’accès
• Arrêt d’urgence
• Tabliers plombés Protège thyroïde, lunettes plombées, caches gonades, gants plombés
4. La surveillance médicale
but de contrôler la santé des travailleur la compatibilité, entre l’état de santé du travailleur et
son travail. fournir des informations de base utiles, en cas de radio exposition accidentel, ou
de maladie professionnelle.
• Examen avant prise de fonction
• Examen périodique
• Examen de reprise
• Examens complémentaires
5. CONTROLE QUALITE
Les appareils d'imagerie médicale peuvent entraînant des erreurs de diagnostic et des
répétitions d'examens coûteuses et potentiellement dangereuses. Un contrôle efficace de la
chaîne de radiologie, est nécessaire pour assurer la qualité et la sécurité. Des mesures, telles
qu'un programme d'assurance qualité, sont proposées pour surveiller régulièrement le
fonctionnement des installations radiologiques et réduire les risques pour les patients.
6. Objectif du contrôle qualité en imagerie médicale :
1 Contrôle de la qualité radiographique: Assure le bon fonctionnement de
l'installation et la conformité aux standards.
2 Chaîne radiologique: Chaque élément est crucial; une défaillance compromet tout
le processus.
3 Qualité de l'image: Se divise en noircissement, contraste et finesse.
4 Noircissement final: Dépend de tous les éléments de la chaîne radiologique.
5 Film clair: Indique une sous-exposition ou un sous-développement; qualité du
développement évaluée par l'intensité du noir.
6 Film noir: Signe de surexposition.
7 Contraste: Différence de noircissement entre 2 régions du film.
8 Contraste faible: Dû à L'utilisation d'une tension (kV) trop grande, épaisseur
importante, etc.
9 Finesse de l'image: Dépend de la taille du foyer, du couple écran-film et de
l'immobilité du sujet.
10 Flou final: Équivaut au flou dominant.
7. Assurance Qualité
destinée à assurer que les images fournis soit d’une qualité suffisamment élevée tout en
minimisant le coût de l’examen et la dose délivrée à chaque patient.
8. Objectifs de l’ Assurance Qualité
1. Connaître la démarche de l'évaluation technique d'une image radiographique :
noircissement, contraste, finesse
2. Connaître les paramètres influençant le noircissement final de l'image radiographique
3. Savoir reconnaître une radiographie sous-exposée, sous-développée et surexposée
4. Connaître les paramètres influençant le contraste final de l'image
5. Connaître les causes d'insuffisance de contraste
6. Connaître les 3 origines du flou en radiologie : taille du foyer (flou géométrique), couple
écran film (flou d'écran), mobilité du sujet (flou cinétique)
