DEVIS NORMALISÉ

(à délivrer au patient avant tout achat de produits d'optique médicale)

(Article L.165-9 du code de la sécurité sociale et L.112-1 du code de la consommation)

SARL AM OPTIQUE
34, RUE DU CENTRE M. CARPENZANO BRUNO

5 ALLEE DU CROISIC
31770 COLOMIERS 31770 COLOMIERS
N° Tél. : 05 34 39 27 59 - N° Fax : 05 34 39 21 73 N° de sécurité sociale : 175123155529723
[email protected]
MUTUELLE PREVIFRANCE
N° ADELI/RPPS : 312807464
Maxime TRENZ Date de la prescription médicale préalable obligatoire 23/01/2025
(sauf urgence)
N° du devis : 7352501000565
Première délivrance : X
Emis le 27/01/2025 à COLOMIERS
Renouvellement : non anticipé anticipé à l'identique
Valable jusqu'au 27/03/2025 anticipé avec adaptation

Délai de livraison après acceptation du devis : 15 jours ouvrés

Vous pouvez opter pour un équipement "mixte" composé de verres de l'offre 100% santé et d'une monture d'une autre offre, ou inversement.

A
1. Offre 100% santé 1

Equipements proposés sans reste à charge : les équipements proposés répondent à des exigences de qualité définies après avis de la Haute Autorité de santé. Le
professionnel de santé s'engage à respecter le prix limite de vente défini. Ces équipements couvrent les besoins essentiels de la très grande majorité des patients. Ils
sont pris en charge à 100% par l'assurance maladie obligatoire et complémentaire dès lors que vous êtes couvert par un contrat dit "responsable", contrat qui
représente la grande majorité de ceux vendus sur le marché, ou par la CMU-c.

Rbst Compl. 3
1.1. Equipements d'optique correctrice

AT
Prix HT Prix TTC Rbst SS
et surcompl.
Monture OWII245C01
M01 Caractéristiques 25,00€ 30,00€ 5,40€ 24,60€
OPAL DEMETZ 24 AVENUE JOANNES MASSET CS 30739 69009 LYON 09
SEEN
OWII245
Plastique
Autre
C01
Noir

Verre Droit ClassA Prog 1.50 AR

V03 Caractéristiques 75,00€ 90,00€ 16,20€ 73,80€
BBGR BBGR 1 AVENUE DE LA VOULZIE 77481 PROVINS CEDEX
BBGR
Indice : 1.50
IC
ClassA Prog 1.50 AR
Organique
Antireflets
Durci

Verre Gauche ClassA Prog 1.50 AR

V03 Caractéristiques 75,00€ 90,00€ 16,20€ 73,80€
BBGR BBGR 1 AVENUE DE LA VOULZIE 77481 PROVINS CEDEX
BBGR
Indice : 1.50
ClassA Prog 1.50 AR
Organique
Antireflets
Durci

Rbst Compl. 3
1.2. Prestations associées à la prise en charge d'un nouvel équipement Prix HT Prix TTC Rbst SS
et surcompl.
PL

Prestation Prestation d'adaptation de la prescription médicale de verre correcteur, après

réalisation d'un examen de réfraction, en cas de renouvellement par l'opticien d'une
ordonnance médicale et sauf opposition du médecin mentionnée expressément sur
l'ordonnance².

Rbst Compl. 3
1.3. Prestations d'appairage Prix HT Prix TTC Rbst SS
et surcompl.
Prestation Lorsqu'une correction différente entre les deux yeux nécessite des verres d 'indices de
réfractions différents, une prestation d'appairage peut être proposée. Cette prestation
est intégralement prise en charge par l'assurance maladie et votre contrat de
complémentaire santé responsable, sans aucun reste à charge.

Rbst Compl. 3
1.4. Suppléments Prix HT Prix TTC Rbst SS
et surcompl.

Sous-Total offre 100% santé : 175,00€ 210,00€

DU

Montant pris en charge par l'assurance maladie obligatoire : 37,80€

3
Montant pris en charge par l'organisme complémentaire d'assurance maladie, si connu : 172,20€

Montant total du reste à charge, si connu : 0,00€

2. Autre offre
Prix HT après Rbst Compl. 3
2.1. Equipements d'optique correctrice Prix HT Prix TTC Rbst SS
remise et surcompl.
Monture AX3101U 8158 SHINY BLACK 55 19
M03 Caractéristiques 100,00€ 83,33€ 100,00€ 0,03€ 99,97€
LUXOTTICA FRANCE 80 ROUTE DES LUCIOLES 06560 VALBONNE
ARMANI EXCHANGE
AX3101U
Plastique
8158
SHINY BLACK

Verre Droit BBGR Quadro 1.50 NDBUV

VM2 Caractéristiques 179,17€ 179,17€ 215,00€ 0,03€ 209,97€
BBGR BBGR 1 AVENUE DE LA VOULZIE 77481 PROVINS CEDEX
 BBGR
Indice : 1.50
BBGR Quadro 1.50 NDBUV
Organique
Antireflets
Antistatique
Hydrophobe
Durci

Verre Gauche BBGR Quadro 1.50 NDBUV

VM2 Caractéristiques 179,17€ 179,17€ 215,00€ 0,03€ 209,97€
BBGR BBGR 1 AVENUE DE LA VOULZIE 77481 PROVINS CEDEX
BBGR
Indice : 1.50
BBGR Quadro 1.50 NDBUV
Organique
Antireflets
Antistatique
Hydrophobe
Durci

Prix HT après Rbst Compl. 3

2.2. Prestations associées à la prise en charge d'un nouvel équipement Prix HT Prix TTC Rbst SS
remise et surcompl.
Prestation Prestation d'adaptation de la prescription médicale de verre correcteur, après
réalisation d'un examen de réfraction, en cas de renouvellement par l'opticien d'une
ordonnance médicale et sauf opposition du médecin mentionnée expressément sur
l'ordonnance².

A
Prix HT après Rbst Compl. 3
2.3. Suppléments Prix HT Prix TTC Rbst SS
remise et surcompl.

Sous-Total autre offre : 458,34€ 441,67€ 530,00€

Montant pris en charge par l'assurance maladie obligatoire : 0,09€

3
Montant pris en charge par l'organisme complémentaire d'assurance maladie, si connu : 519,91€

AT
Montant total du reste à charge, si connu : 10,00€

3. Garanties et autres prestations

Plusieurs garanties sont attachées à votre équipement :
- Garantie minimale de 2 ans assurée par l'opticien sur toute monture éligible à l' offre 100% santé, y compris dans le cadre d' une offre "mixte". Cette garantie couvre
un seul remplacement total ou partiel de votre monture en cas de casse pendant une période de 2 ans. Elle exclut les cas de rayure, utilisation anormale ou contraire à
une utilisation conforme, adaptée et régulière du produit.
- Garantie adaptation de 3 mois s'appliquant aux verres progressifs éligibles à l'offre 100% santé, y compris dans le cadre d'une offre "mixte". Elle garantit le
changement des verres par l'opticien dans les 3 premiers mois d'utilisation en cas d'inadaptation visuelle.
- Garantie légale de conformité et garantie légale des vices cachés applicables aux produits qui vous sont délivrés, conformément aux articles L.217-4 et
suivants du code de la consommation et 1641 et suivants du code civil.

Prix HT après
Prix HT Prix TTC
remise
Livraison Frais de livraison le cas échéant
Caractéristiques
IC
Garantie Contrat Partenaire Adulte
Caractéristiques
Contrat Partenaire Adulte
PL

Outre les prestations ci-dessus facturables par l'opticien, d'autres prestations sont associées à la délivrance de votre équipement et sont comprises dans le
prix : Conseils et évaluation de vos besoins standards, gestion administrative de votre dossier, prises de mesure permettant la réalisation de la commande du verre,
centrage et ajustage de votre équipement, taillage et montage des verres, mise en condition d'usage et ajustage lors de la délivrance, conseil d'entretien et d'hygiène.

Réf. interne :
Prix HT après
Prix HT Prix TTC
remise
Total général correspondant à votre choix : 458,34€ 441,67€ 530,00€

Montant pris en charge par l'assurance maladie obligatoire 0,09€

Montant pris en charge par l'organisme complémentaire d'assurance maladie, si connu : 3

519,91€

Montant total du reste à charge, si connu : 10,00€

DU

Ce devis vous est remis pour information. En cas d 'acceptation de votre part, une signature vous sera demandée, afin de valider la commande et formaliser votre
engagement. La date de facturation marque la délivrance de l'équipement.
4
Signature de l'opticien ayant Signature du client
participé à la réalisation du Le 27/01/2025, Bon pour Accord.
devis :

N° SIRET : 48061172200012 - N° RCS : OPQ3105008 - N° FINESS : 312622426 - N° Tva Intracommunautaire : FR 18 480 611 722
1 Seuls les produits et prestations d'optique médicale remboursable par la Sécurité sociale peuvent être mentionnés dans cette rubrique.
2 L'opticien devra reporter sur la prescription médicale l'adaptation de la correction réalisée et en informer le prescripteur par tout moyen garantissant la confidentialité des informations fournies.
3 Votre organisme complémentaire est tenu de vous informer du montant de prise en charge dont vous bénéficiez au regard des conditions particulières de votre contrat.
4
Les informations de ce devis sont susceptibles de faire l'objet de traitements informatisés visant à votre prise en charge par l'opticien, et à la prise en charge des produits et prestations par l'Assurance maladie,
et par votre organisme complémentaire, à qui elles peuvent être transmises. Les données collectées sont conservées en application des règles réglementaires et de prescriptions légales applicables.
En application de la législation en vigueur, vous disposez d’un droit d’accès, de rectification ou d’effacement, de limitation du traitement de vos données, d’un droit d’opposition, d’un droit à la portabilité de vos
données ainsi que du droit de définir des directives relatives au sort de vos données après votre décès, qui s’exercent par courriel : [email protected]
 Le commerçant est tenu de la garantie légale de conformité et de la garantie légale des vices cachés
Le consommateur dispose d’un délai de deux ans à compter de la délivrance du bien pour obtenir la mise en œuvre de la garantie légale de conformité en cas
d’apparition d’un défaut de conformité. Durant ce délai, le consommateur n’est tenu d’établir que l’existence du défaut de conformité et non la date d’apparition de celui
- ci.
Lorsque le contrat de vente du bien prévoit la fourniture d’un contenu numérique ou d’un service numérique de manière continue pendant une durée supérieure à deux
ans, la garantie légale est applicable à ce contenu numérique ou ce service numérique tout au long de la période de fourniture prévue .Durant ce délai, le consommateur
n’est tenu d’établir que l’existence du défaut de conformité affectant le contenu numérique ou le service numérique et non la date d’apparition de celui - ci.
La garantie légale de conformité emporte obligation pour le professionnel, le cas échéant, de fournir toutes les mises à jour nécessaires au maintien de la conformité
du bien.
La garantie légale de conformité donne au consommateur droit à la réparation ou au remplacement du bien dans un délai de trente jours suivant sa demande, sans frais
et sans inconvénient majeur pour lui.
Si le bien est réparé dans le cadre de la garantie légale de conformité, le consommateur bénéficie d’une extension de six mois de la garantie initiale.
Si le consommateur demande la réparation du bien, mais que le vendeur impose le remplacement, la garantie légale de conformité est renouvelée pour une période de
deux ans à compter de la date de remplacement du bien.
Le consommateur peut obtenir une réduction du prix d’achat en conservant le bien ou mettre fin au contrat en se faisant rembourser intégralement contre restitution du
bien, si:
1° Le professionnel refuse de réparer ou de remplacer le bien.
2° La réparation ou le remplacement du bien intervient après un délai de trente jours.
3° La réparation ou le remplacement du bien occasionne un inconvénient majeur pour le consommateur, notamment lorsque le consommateur supporte définitivement
les frais de reprise ou d’enlèvement du bien non conforme, ou s’il supporte les frais d’installation du bien réparé ou de remplacement.
4° La non-conformité du bien persiste en dépit de la tentative de mise en conformité du vendeur restée infructueuse.
Le consommateur a également droit à une réduction du prix du bien ou à la résolution du contrat lorsque le défaut de conformité est si grave qu’il justifie que la

A
réduction du prix ou la résolution du contrat soit immédiate. Le consommateur n’est alors pas tenu de demander la réparation ou le remplacement du bien au préalable.
Le consommateur n’a pas droit à la résolution de la vente si le défaut de conformité est mineur.
Toute période d’immobilisation du bien en vue de sa réparation ou de son remplacement suspend la garantie qui restait à courir jusqu’à la délivrance du bien remis en
état.
Les droits mentionnés ci-dessus résultent de l’application des articles L. 217 - 1 à L. 217 - 32 du code de la consommation.
Le vendeur qui fait obstacle de mauvaise foi à la mise en œuvre de la garantie légale de conformité encourt une amende civile d’un montant maximal de 300 000
euros, qui peut être porté jusqu’à 10 % du chiffre d’affaires moyen annuel (article L. 241 - 5 du code de la consommation).
Le consommateur bénéficie également de la garantie légale des vices cachés en application des articles 1641 à 1649 du code civil, pendant une durée de deux ans à

AT
compter de la découverte du défaut.Cette garantie donne droit à une réduction de prix si le bien est conservé ou à un remboursement intégral contre restitution du bien.

Pour toute réclamation concernant les produits vendus en magasin ou action en application des garanties légales, le Client pourra contacter le service client à l’adresse
mail inscrite, ci-dessous, à l’article Médiation et/ou en adressant un courrier au point de vente dont l’adresse est inscrite sur le devis et la facture.
Garanties commerciales
Contrat tranquillité CT+ : Couvre l’équipement, optique adulte principal, (hors les forfaits 25€ et 85€), et la 2ème paire de façon illimitée pour : La casse (verre et/ou
monture) ; Les rayures pénalisant le champ visuel ; Les éclats sur les verres. Valable 2 ans. Le prix de la garantie CT+ varie selon le prix de votre équipement (hors
IC
100% santé) : de 30€ à 70€.
La garantie CT+ peut constituer un complément aux garanties légales attachées à votre équipement 100% santé au prix de vente conseillé de 30€. Nous vous
renseignerons.
Le pack Brise Fer : Garantie réservée aux enfants de moins de 16 ans, offerte pour l’achat d’une monture enfant + 2 verres organiques standard enfant traités
anti-reflet. En cas de casse, nous remplaçons chaque élément de l’équipement de votre enfant de façon illimitée pendant 1 an. En cas de changement de correction
prescrit par un ophtalmologiste dans les 6 mois suivant votre achat nous remplaçons ses verres.
Le pack Brise Fer Premium : Réservée aux enfants de moins de 16 ans, garantie offerte sur la 1ère et la 2ème paire de lunettes pour l’achat d’une 1ère paire
composée d’une monture enfant et de 2 verres organiques amincis traités anti -reflet et d’une 2ème paire à partir de 1€. En cas de casse, nous remplaçons chaque
élément des deux paires de lunettes de votre enfant de façon illimitée pendant 1 an. En cas de changement de correction prescrit par un ophtalmologiste dans les 6
mois suivant votre achat, nous remplaçons les verres de ses deux paires de lunettes.
Le contrat tranquillité solaire : En cas de casse ou de rayures pénalisant le champ visuel nous remplaçons une seule fois durant l’année de validité. La garantie ne
s’applique ni aux solaires 2ème paire, ni enfant. La garantie est au prix de 10€.
Les garanties ne couvrent pas : le vol, la perte, l’usure normale, les micro-rayures.
Conditions communes aux garanties : Elles seront activées sur présentation des lunettes ou des pièces, couvertes par la garantie et endommagées. En cas de casse
extrême : une photo démontrant l’impossibilité de restituer les lunettes endommagées sera acceptée. Lors de l’application des garanties, nous conserverons l’élément
PL

(monture / verres) endommagé. Si l’élément endommagé n’est plus commercialisé ou disponible, il sera remplacé par un produit équivalent possédant les mêmes
fonctionnalités que le produit garanti cassé.
Les services offerts
L’entretien de vos lunettes : l’ensemble de nos magasins assure l’entretien complet et gratuit de vos lunettes. Cela comprend l’ajustage, le remplacement des vis, des
manchons et plaquettes, ainsi que le nettoyage aux ultrasons.
Adaptation garantie : en cas d’inadaptation aux verres progressifs, nous les changeons gratuitement dans un délai de 3 mois après la livraison.
Tranquillité lentilles : nous nous engageons à les remplacer en cas d’inadaptation dans les 3 mois (sauf indication « non substituables » sur votre ordonnance).
Le droit de changer d’avis :
Nous échangeons votre monture optique dans un délai d’un mois à compter de la livraison ; Echange contre une monture de forme similaire pour que les verres
puissent y être montés.
Nous échangeons votre équipement solaire sans correction dans les 15 jours suivant votre achat, non porté et dans son étui d’origine, sur présentation d’un ticket de
caisse.
Pour toute information relative aux pièces détachées, demandez nous conseil.
Médiation
Dans l’hypothèse où une réclamation relative à un achat effectué en magasin ne serait pas résolue amiablement entre Commerçant et le Client, le Client est informé
DU

qu'il a la possibilité de saisir gratuitement la Commission de Médiation Franchise-Consommateur (MFC).

Avant de la saisir, vous devez : Ecrire au point de vente par lettre recommandée avec accusé de réception ; Une copie de cette lettre peut être transmise à notre
service clients par mail : [email protected]
Si notre réponse ne vous satisfait pas, vous pouvez, après un délai d’un mois faisant suite à l’envoi de ces courriers /mails, remplir un formulaire de réclamation que
vous trouverez sur le site internet suivant : http://www.franchise-fff.com/fff/mediation-franchise-consommateurs. html et l’envoyer par courrier : Médiation Franchise
Consommateurs - 29 Boulevard de Courcelles - 75 008 PARIS ; Tel 01.53.75.22.25
Attention, conformément aux dispositions de l’article L 611 -4 du code de la consommation, la procédure de médiation des litiges de la consommation ne s 'applique pas
aux produits relevant de la qualification de dispositifs médicaux.
Acompte : Un acompte, premier versement sur l’achat, peut vous être demandé lors de la commande de votre équipement correcteur. Le versement de cet acompte
confirme votre commande et vous engage. L’acompte sera conservé au profit du magasin, si vous annulez la commande ou si 3 mois après que nous vous ayons
informé qu’il est prêt vous ne l’avez pas récupéré.