Chapitre III : Moyens de contention lors de la réalisation d’une IRM
chez les enfants
1) Introduction
L’imagerie par résonance magnétique (IRM) est un examen non invasif largement
utilisé en pédiatrie pour son excellente qualité d’image et l’absence d’irradiation.
Toutefois, sa réalisation chez les jeunes enfants, notamment ceux âgés de moins de 6
ans, représente un véritable défi en raison de la nécessité d'une immobilité absolue
pendant plusieurs minutes. À cet âge, l’enfant ne comprend pas toujours les
consignes, et son anxiété ou son agitation peut compromettre la qualité des images.
Dans ce contexte, le recours à des moyens de contention s’avère essentiel pour
assurer la stabilité du patient tout en garantissant sa sécurité et son confort. Ces
moyens peuvent être physiques (cales, cocons, sangles), environnementaux
(présence des parents, distraction audiovisuelle), ou médicamenteux (sédation ou
anesthésie en dernier recours). Le choix de la méthode dépend de l’âge, de la
coopération de l’enfant, de la durée de l’examen, et des protocoles de
l’établissement.
L’objectif est de trouver un équilibre entre efficacité de l’immobilisation, sécurité du
patient, et confort psychologique, dans le respect des bonnes pratiques
pédiatriques.
Source :
Société Française de Radiologie (SFR) – IRM en pédiatrie : techniques
d’immobilisation chez l’enfant
2) les moyens de contention
2-1 Dispositifs de contention physique
CHARIOT AMAGNÉTIQUE DE PRÉPARATION BÉBÉ
Chariot polyvalent et léger utilisable en IRM, scanner et radiologie. Permet la
préparation des enfants en bas âges avant examen.
Livrée avec :
1 planche en polycarbonate translucide. Longueur 1200 x largeur 320 x hauteur 10
mm 1 planche en polycarbonate translucide. Longueur 800 x largeur 300 x hauteur
10 mm 1 bac plastique permet le rangement des diverses sangles et accessoires
utiles à l'examen 3 bandes de contention "Magic-Strips" de 60 mm et 1 bande de
contention de 95 mm de large. 1 Matelas mousse
MATELAS À DÉPRESSION NÉONATAL
Matelas à dépression pour IRM et radiologie conventionnelle.
Augmente la qualité d'image par une meilleure immobilisation du patient, accroît la
productivité et votre efficacité en toute simplicité.
Permet une immobilisation stable du patient durant les séquences d'imagerie.
Facile et rapide d'utilisation.
Matériau biocompatible ayant un effet de "maintien au chaud" sur les parties du
corps en contact avec le matelas.
MATELAS À DÉPRESSION POUR ENFANT 5 MOIS À 3 ANS
Matelas à dépression pour IRM et radiologie conventionnelle.
Augmente la qualité d'image par une meilleure immobilisation du patient, accroît la
productivité et votre efficacité en toute simplicité.
Permet une immobilisation stable du patient durant les séquences d'imagerie.
Facile et rapide d'utilisation.
Matériau biocompatible ayant un effet de "maintien au chaud" sur les parties du
corps en contact avec le matelas.
FIXATEUR À VENTOUSES
Permet d’immobiliser un membre (genou, cheville, poignet, coude…) ou du crâne
avec précision.
Réglage de la hauteur et angulaire.
Fixation sur la table par deux ventouses.
Ouverture des tampons par molette.
MATELAS À DÉPRESSION PIEDS/CHEVILLES
Matelas à dépression pour IRM et radiologie conventionnelle.
Augmente la qualité d'image par une meilleure immobilisation du patient, accroît la
productivité et votre efficacité en toute simplicité.
Permet une immobilisation stable du patient durant les séquences d'imagerie.
Facile et rapide d'utilisation.
Matériau biocompatible ayant un effet de "maintien au chaud" sur les parties du
corps en contact avec le matelas.
MATELAS À DÉPRESSION GENOUX
Matelas à dépression pour scanner, IRM et radiologie conventionnelle. Augmente la
qualité d'image par une meilleure immobilisation du patient, accroît la productivité
et votre efficacité en toute simplicité.
Permet une immobilisation stable du patient durant les séquences d'imagerie.
Facile et rapide d'utilisation.
Matériau bio-compatible ayant un effet de "maintien au chaud" sur les parties du
corps en contact avec le matelas.
MATELAS À DÉPRESSION TÊTE
Matelas à dépression pour scanner, IRM et radiologie conventionnelle. Augmente la
qualité d'image par une meilleure immobilisation du patient, accroît la productivité
et votre efficacité en toute simplicité.
Permet une immobilisation stable du patient durant les séquences d'imagerie. Facile
et rapide d'utilisation.
Matériau bio-compatible ayant un effet de "maintien au chaud" sur les parties du
corps en contact avec le matelas.
MATELAS À DÉPRESSION POIGNET
Matelas à dépression pour scanner, IRM et radiologie conventionnelle.
Augmente la qualité d'image par une meilleure immobilisation du Patient, accroît la
productivité et votre efficacité en toute simplicité.
Permet une immobilisation stable du patient durant les séquences d'imagerie.
Facile et rapide d'utilisation.
Matériau bio-compatible ayant un effet de "maintien au chaud" sur les parties du
corps en contact avec le matelas.
MATELAS DE CONTENTION PÉDIATRIQUE
Système de contention pédiatrique compatible aux IRM et Scanner. Ce nouveau
système de contention à été développé avec des spécialistes en la matière, afin de
pouvoir maintenir un petit enfant en douceur et en toute simplicité.
Dédié uniquement pour les examens d’imagerie à l’horizontal. Complété par le
nouveau matelas gonflable « Airbéb’x» vous obtiendrez un positionnement optimal
et confortable pour l’enfant, cela aura pour effet de le calmer.
La fixation de l’enfant et du matelas se fera à l’aide des bandes auto-agrippantes «
Magic strips ». Ces bandes très souples et douces au touché s’auto-agrippent sur
elles-mêmes, même principe que le « Velcro».
Elles permettent de mettre en contention un enfant tout en douceur, non
traumatisantes.
Lavable en machine.
BERCEAU PÉDIATRIQUE
Berceau de contention polyvalent, léger, utilisable verticalement et horizontalement
en radiologie conventionnelle ou numérisée.
Gagnez un maximum de confort et de sécurité dans le travail.
Les sangles en silicone souple sont reliées à un libérateur d'urgence secondes pour
libérer l'enfant.
Ce système vous facilitera considérablement la mise en place de l'enfant. Les sangles
peuvent être remplacées par des bandes velcro "Magic Strips".
Ce berceau lutte contre la sur-irradiation de l'enfant.
Précisez le modèle de table ou de rail pour les fixations.
BERCEAU POUR CONTENTION PÉDIATRIQUE
Ce nouveau système de contention a été développé avec des spécialistes en la
matière afin de pouvoir maintenir un petit enfant en douceur et en toute simplicité.
Système de contention pédiatrique compatible avec tous les services d’imageries
médicales.
Dédié uniquement pour les examens d’imagerie à l’horizontal. Réglage de la hauteur
par simple manipulation sans aucunes vis ou boutons à serrer.
Complété par le nouveau matelas gonflable «Airbéb’x» vous obtiendrez un
positionnement optimal et confortable pour l’enfant qui aura pour effet de le calmer.
L'enfant sera fixé avec le matelas à l’aide des nouvelles bandes auto-agrippantes «
Magic strips ». Ces bandes très souples et douces au touché s’auto-agrippent sur
elles-mêmes et sont lavables en machine.
2.2 Accessoires complémentaires
Coussinets en mousse viscoélastique
Casques de contention légers
Bandes Velpeau non métalliques
2.3 Approche comportementale
2.3.1 Préparation psychologique
Simulation avec maquette d'IRM (Hôpital Necker, protocole 2021)
2.3.2 Pendant l'examen
Casque audio avec musique
Vidéo projection au plafond
2.4 Moyens pharmacologiques
2.4.1 Sédation consciente
Protocole midazolam (voie orale/rectale)
Posologie : 0,3-0,5 mg/kg (SFAR, recommandations 2019)
2.4.2 Anesthésie générale
Indications :
Âge < 3 ans
Examen > 30 minutes
2.5 Critères de choix
Critère Solution recommandée
Nourrisson Berceau + sédation systématique
3-6 ans Contention physique + distraction
6. Références
Varay Laborix (2023). Plateaux de contention pédiatrique. [En ligne]
Protocole IRM pédiatrique, Hôpital Necker (2021, mise à jour 2021)
Recommandations SFAR (2019) Sédation en imagerie pédiatrique
