Le document est un cours de sémiologie neurologique qui détaille les méthodes
d'examen et les syndromes neurologiques. Voici une version simplifiée :
Observation médicale en neurologie
Interrogatoire : Identifier le patient, ses antécédents personnels et familiaux, et
l'histoire de la maladie (motif de consultation, symptômes, mode de début et
évolution).
Examen neurologique : Évaluer la marche, la force musculaire, le tonus, les
réflexes, les sensibilités, les nerfs crâniens, la coordination motrice et les
fonctions supérieures.
Raisonnement diagnostique : Regrouper les signes, discuter la localisation et les
mécanismes, puis identifier les étiologies.
Examens spécifiques
Marche et station debout :
Marche ataxique, spastique, steppage, parkinsonienne, ou dandinante.
Signe de Romberg pour les troubles de l'équilibre.
Tonus musculaire :
Hypotonie : Muscle flasque.
Hypertonie : Spastique (syndrome pyramidal) ou rigide (syndrome parkinsonien).
Force musculaire :
Évaluer par les manœuvres de Barré (bras) et Mingazzini (jambes).
Cotation de la force musculaire de 0 (aucune contraction) à 5 (force normale).
Réflexes :
Réflexes ostéo-tendineux (bicipital, tricipital, rotulien, etc.).
Réflexes cutanéo-muqueux (plantaire, abdominal, crémastérien).
Sensibilités :
Superficielle (tact, douleur, température).
Profonde (proprioception, vibration).
Élaborée (discrimination tactile, graphesthésie).
Syndromes neurologiques
Troubles cognitifs :
Mémoire : Amnésie antérograde, rétrograde, fabulations.
Langage : Aphasie motrice (Broca) ou sensorielle (Wernicke).
Praxies : Apraxie idéomotrice, idéatoire, constructive.
Agnosies : Visuelles, auditives, tactiles.
Troubles moteurs :
Hémiplégie : Paralysie d’un hémicorps.
Paraplégie : Paralysie des deux membres inférieurs.
Syndrome cérébelleux : Troubles de la marche, dysmétrie, tremblement intentionnel.
Syndrome parkinsonien : Tremblement de repos, akinésie, rigidité.
Syndrome méningé :
Céphalées, vomissements, raideur de la nuque.
Analyse du liquide céphalo-rachidien (LCR) pour identifier la cause (hémorragie,
méningite).
Hypertension intracrânienne :
Céphalées matinales, vomissements, troubles visuels.
Risque d’engagement cérébral et cécité.
Crises épileptiques :
Généralisées : Crise tonico-clonique, absences.
Partielles : Crises motrices, sensitives, sensorielles.
Examens complémentaires
Imagerie cérébrale :
Scanner (TDM) : AVC, tumeurs.
IRM : Pathologies démyélinisantes, vascularisation cérébrale.
Électrophysiologie :
EEG : Activité électrique cérébrale (épilepsie).
EMG : Exploration du système nerveux périphérique.
Potentiels évoqués : Fonction des voies sensorielles.
Exploration vasculaire :
Artériographie, angio-IRM, échographie Doppler.
Ce résumé regroupe les points essentiels pour une compréhension rapide des examens
et syndromes neurologiques.
– Généré à l’aide de l’Assistant IA de Acrobat
