Ministère de la Santé, de la Population et de la

Réforme Hospitalière

Institut National de Formation Supérieure Paramédicale

MASCARA

MÉMOIRE PROFESSIONNELLE DE FIN D’ÉTUDE

Spécialité : INFIRMIER DE SANTE PUBLIQUE

THEME :
Le pansement entre le savoir et le savoir faire

Présenté par :

Berreguia Issam

Mellal Redouane

Sous la direction de :

M.KETTROUSSI Mohammed (PEPMSP)

Promotion : 2022/2025
 Remerciements :
Nous souhaitons avant tout remercier Dieu Tout-Puissant pour nous avoir
donné la force, la patience et la persévérance nécessaires pour mener à bien ce
travail.

Nous adressons nos plus sincères remerciements à " Mr Kettroussi" , qui a su

nous accompagner avec bienveillance tout au long de l’élaboration de ce
mémoire. Sa disponibilité, ses conseils éclairés et ses encouragements nous ont
été précieux.

Nous tenons à exprimer notre profonde gratitude envers l’ensemble des

enseignants et formateurs de l'institut national de formation supérieure
paramédical mascara pour la qualité de leur enseignement et pour avoir
contribué à notre formation professionnelle et humaine.

Nos remerciements vont également à tous les professionnels de santé rencontrés

lors de nos stages, pour leur accueil, leur accompagnement et le partage de leur
savoir-faire qui nous ont permis de progresser et d’évoluer dans notre pratique
infirmière.

Nous exprimons toute notre reconnaissance aux patients et à leurs familles, qui
nous ont offert leur confiance et permis d’enrichir notre expérience humaine et
professionnelle.

Enfin, nous remercions chaleureusement nos familles et nos amis pour leur
soutien inconditionnel, leur patience et leurs encouragements, qui ont été
essentiels tout au long de ce parcours.

À toutes les personnes qui ont contribué, de près ou de loin, à l’aboutissement de

ce mémoire, nous exprimons notre plus sincère gratitude.
 Sommaire
1. Liste des tableaux
2. Liste des figures
3. Liste des abréviations
4. Introduction
5. Choix du thème
6. Problématique
7. Hypothèses
8. Objectifs

Premier Chapitre : la plaie ............................................................................ 10

I. Rappel anatomique de la peau ................................................................... 10
1. Définition .................................................................................................. 10
2. Structure :.................................................................................................. 10
II. Les plaies chirurgicales ............................................................................. 13
1. Définition .................................................................................................. 13
2. Les différents types des plaies chirurgicales .............................................. 13
3. Évaluation de la Plaie . .............................................................................. 14
III. La cicatrisation ....................................................................................... 16
1. Définition .................................................................................................. 16
2. Les phases de la cicatrisation..................................................................... 16
a. Premier temps : La formation de la Cicatrice primaire ........................... 16

B. Deuxième temps: La maturation de la cicatrice primaire ....................... 17

3. Les obstacles de la guérison des plaies ...................................................... 17

Deuxième Chapitre : Le pansement .............................................................. 21
I. Le pansement des plaies chirurgicales ....................................................... 21
1. Définition de pansement ............................................................................ 21
2.Objectifs du Pansement ............................................................................. 21
3. Les différents types de pansement: ............................................................ 22
4. Rôles de pansement en chirurgie ............................................................... 23
II. Matériel et technique ................................................................................ 25
1. Chariot à pansements ................................................................................ 25
2. Technique d'application du pansement ...................................................... 25
a. 1er temps :ablation du pansement ........................................................... 26

b.2ême temps: Examen de la plaie ............................................................. 26

c. 3éme temps: Nettoyage de la plaie ......................................................... 26

d. 4émé temps: Fermeture .......................................................................... 28

3. Nettoyage et stérilisation du matériel ........................................................ 28

a.Définition de la Stérilisation ................................................................... 28

b.Étapes de la Stérilisation ........................................................................ 28

c.Les modes de stérilisation........................................................................ 29

1. Stérilisation par la Chaleur ................................................................ 29

2. Stérilisation par les Gaz ..................................................................... 30

3. Stérilisation par Rayonnements .......................................................... 30

Troisième chapitre : L’infection .................................................................... 31

I. Les infections post-opératoires ................................................................... 32
1. Définition ................................................................................................. 32
2. Les facteurs de risque d'ISO liés au pansement ......................................... 32
3. Prévention des infectionq des plaies post opératoire .................................. 32
II. L'asepsie..................................................................................................... 33
1. Définition ................................................................................................. 33
2. Les règles de l'asepsie du pansemen .......................................................... 33
III. Antisepsie ................................................................................................. 34
1. Définition .................................................................................................. 34
2.Les antisepsiques utilisé pour le pansement ................................................ 35
IIpartie pratique ............................................................................................. 37
I. Nature de la recherche................................................................................ 39
II. Outil de recherche ..................................................................................... 39
III- Lieu et période de l’enquête .................................................................... 40
a- lieu de l'enquête ........................................................................................ 40
b- période de l'enquête .................................................................................. 40
IV- Population de l’étude ............................................................................... 40
a -Population cible ........................................................................................ 40
V-Les contraintes et les limites au cours de la recherche ............................. 40
Présentation des résultats de l'enquête ........................................................ 43
Discussion ........................................................................................................ 82
Synthèse globale .............................................................................................. 84
Suggestions ...................................................................................................... 85
Conclusion ....................................................................................................... 88
Annexe ............................................................................................................. 89
Bibliographie ................................................................................................... 95
 Liste des tableaux

Tableau 1 : répartition des personnes selon le sexe :........................................ 43

Tableau 2: Répartition des personnels selon l’expérience ................................ 44
Tableau 3: le nombre des malades au cours des deux derniers mois (Mars,
Avril) 2025 ....................................................................................................... 46
Tableau 4 : lavage des mains avant et après chaque acte ................................. 48
Tableau5 : Réparation équitable des soins entre les infirmiers......................... 50
Tableau6 : Recensement les pansements ........................................................ 52
Tableau7 : Recevoir les patients des consignes post- pansement ..................... 54
Tableau8 : comment commencez les pansements ............................................ 56
Tableau9 : le nombre des pansements ............................................................. 58
Tableau10 : Impact du manque le temps ......................................................... 60
Tableau11 : Nombre d'infirmiers affectés à la réalisation des pansements dans
le service .......................................................................................................... 62
Tableau12 : Utilisation systématique de gants à usage unique pour chaque
pansement ........................................................................................................ 64
Tableau13 : Disponibilité du matériel et des antiseptiques nécessaires au
pansement en quantité suffisante ...................................................................... 66
Tableau14 : Présence d'un autoclave dans le service de chirurgie et de médecine
......................................................................................................................... 68
Tableau15 : Utilisation de la boîte de pinces pour différents pansements ........ 70
Tableau16 : Antiseptiques utilisés pour la désinfection d'une plaie ................. 72
Tableau17 : Formation récente sur les techniques de pansement ..................... 74
Tableau18 : Respect des protocoles dans la réalisation des pansements dans le
service .............................................................................................................. 76
Tableau19 : Respect des protocoles de stérilisation en termes de durée et de
température ...................................................................................................... 78
Tableau20 : Proposition de formations continues dans l'établissement ............ 80
 Liste des figures

Figure I : représente la structure de la peau ..................................................... 12

Figure II : représente les phases de la cicatrisation ......................................... 17
Figure III : représente les différentes couleurs de Bétadine et leurs usages ..... 36
Figure 1 : représente la répartition des personnes selon le sexe ....................... 43
Figure 2 : représente des personnels selon l’expérience ................................... 44
Figure 3 : représente le nombre des malades au cours des deux derniers mois
(Mars, Avril) 2025 ........................................................................................... 46
Figure 4 : représente les infirmiers qui faire le lavage des mains avant et après
chaque acte ....................................................................................................... 48
Figure5 : représente la Réparation équitable des soins entre les infirmiers ...... 50
Figure 6 : Représente les infirmiers qui recensement les pansement avant les
faire .................................................................................................................. 52
Figure7 : représente recevoir les patients des consignes post- pansement ........ 55
Figure8 : représente comment les infirmiers commence les pansements ......... 56
Figure9 : représente le nombre des pansements ............................................... 58
Figure10 : représente l’Impact du manque le temps ........................................ 60
Figure11 : représente le pourcentage d'infirmiers affectés à la réalisation des
pansements dans le service ............................................................................... 62
Figure12 : représente l’utilisation systématique de gants à usage unique pour
chaque pansement ............................................................................................ 64
Figure13 : représente la disponibilité du matériel et des antiseptiques
nécessaires au pansement en quantité suffisante ............................................... 67
Figure14 : représente la présence d'un autoclave dans le service de chirurgie et
de médecine ..................................................................................................... 68
Figure15 : représente l’Utilisation de la boîte de pinces pour différents
pansements ....................................................................................................... 70
Figure16 : représente les Antiseptiques utilisés pour la désinfection d'une plaie
......................................................................................................................... 72
Figure17 : représente la Formation récente sur les techniques de pansement ... 74
 Figure18 : représente respect des protocoles dans la réalisation des pansements
dans le service .................................................................................................. 76
Figure19 : représente respect des protocoles de stérilisation en termes de durée
et de température .............................................................................................. 78
Figure20 : représente Proposition de formations continues dans l'établissement
......................................................................................................................... 80
 Liste des abréviations

ISO : Infection du site opératoire

Eph : Établissement public hospitalier
OMS : Organisation Mondiale de la Santé
Isp : Infirmier de Santé Publique
 Introduction:

Dans l’univers des soins infirmiers, le pansement ne se réduit pas à un

simple geste technique : il est l’expression concrète de l'alliance entre
connaissance et compétence, entre savoir et savoir-faire.

Depuis l'invention des premiers pansements par EARLE DICKSON, cet

acte s’est enrichi de normes précises d’asepsie et d’exigences cliniques
rigoureuses. Le pansement est devenu bien plus qu'une protection de la plaie ; il
est une intervention réfléchie, où la théorie guide la pratique, et où chaque geste
vise à favoriser la guérison et à prévenir les infections.

Réaliser un pansement exige de l'infirmier une maîtrise parfaite des règles

scientifiques : comprendre les processus physiopathologiques, choisir les
matériaux adaptés, appliquer des techniques stériles. Mais cela requiert aussi une
habileté, une vigilance et une capacité d'adaptation aux particularités de chaque
patient.

Dans ce contexte, le pansement devient un terrain privilégié où le savoir et

le savoir-faire se rencontrent, s'enrichissent et s'expriment au service de la santé
du patient.

À travers ce travail, nous vous proposons de plonger dans cet art subtil, où
l'intelligence de l'acte rejoint la précision du geste.
 Choix du thème :
Lors de notre stage pratique nous avons observé attentivement la manière
dont sont réalisés les pansements par les infirmiers. Il nous est apparu que,
malgré l'importance de cet acte dans la prise en charge des plaies, certaines
pratiques ne respectaient pas toujours les recommandations théoriques, ce qui
pouvait entraîner des complications telles qu’un retard de cicatrisation ou un
risque accru d’infection.
Nous avons constaté des écarts entre les protocoles enseignés et leur
application sur le terrain, influencés par divers facteurs tels que la charge de
travail, la disponibilité du matériel ou encore les habitudes des soignants.
Face à cette réalité, nous avons choisi d’étudier ce sujet afin de mieux
comprendre les causes de ces écarts et d’apporter des solutions adaptées. Ce
travail vise à analyser les pratiques infirmières en matière de pansement, à
identifier les difficultés rencontrées et à proposer des recommandations
permettant d’optimiser la qualité des soins et d’améliorer la prise en charge des
patients.
 Problématique :
Les avancées médicales et chirurgicales de ces dernières années ont
permis d'améliorer considérablement la prise en charge des patients. Cependant,
la qualité des soins postopératoires, notamment en matière de pansement, reste
un défi majeur pour assurer une cicatrisation optimale et prévenir les
complications infectieuses.
L’infirmier joue un rôle clé dans la prise en charge des plaies en
appliquant des protocoles précis de réfection des pansements. Ce soin, bien que
considéré comme une procédure courante, nécessite une parfaite maîtrise des
règles d’asepsie et des techniques adaptées à chaque type de plaie. Or, il arrive
que les résultats observés en milieu hospitalier ne soient pas toujours
satisfaisants, tant pour les soignants que pour les patients. Des infections
secondaires, un retard de cicatrisation et une prolongation de l’hospitalisation
sont autant de complications qui peuvent découler d’une prise en charge
inappropriée des plaies.

Alors, Pour quelle raison l’infirmier de santé publique éprouve-t-il des

difficultés à effectuer un pansement conformément aux méthodes apprises ?
Cela est il dû à : un manque de matériel, à un déficit de formation, à une
surcharge de travail des infirmiers ou à une organisation Inefficace des soins au
sein du service ?

Sinon , Pourquoi les fondamentaux de la technique de réfection de

pansement, tels que définis par les bonnes pratiques, ne sont-ils pas
rigoureusement appliqués sur le terrain ?"

Pourquoi certains soignants ne respectent-ils pas toujours les étapes de

la technique de réfection de pansement selon les normes professionnelles ?
 Hypothèse :
 La surcharge de travail réduit l’efficacité du personnel soignant, ce qui
affecte directement la qualité des pansements réalisés.
 Le manque de formation continue du personnel soignant empêche l’actualisation
des connaissances nécessaires à une prise en charge optimale des pansements.
 L’insuffisance ou l’inadéquation du matériel complique considérablement la
réalisation de pansements de qualité.
 Une mauvaise organisation du travail au sein du service a un impact négatif
sur la qualité des pansements.
 Objectifs :
 Approfondir nos connaissances théoriques et pratiques sur les

techniques de pansement.

 Sensibiliser le personnel soignant à l’importance du respect des protocoles

de réfection des pansements et la formation continue.
 Identifier les principaux obstacles rencontrés lors de l’application des soins
de pansement et proposer des solutions adaptées.
 Promouvoir un environnement de travail optimal afin d’améliorer la
qualité des soins et d’assurer une cicatrisation efficace des plaies.
.
I .Partie théorique
Premier chapitre:

La plaie
 Le pansement entre le savoir et le savoir faire

Premier Chapitre : la plaie

I. Rappel anatomique de la peau :

1. Définition:

La peau est un organe constitué de plusieurs couches tissulaires, recouvrant la

totalité de la surface corporelle. Elle assure des fonctions de protection, de
régulation thermique, de réception sensorielle et participe aux échanges entre
l’organisme et son environnement.

2. Structure: La peau est formée de 03 couches Voici un rappel

anatomique détaillé de ces couches :

a. L'épiderme: L'épiderme est la couche la plus superficielle de la peau. Il

est constitué de plusieurs couches cellulaires, dont les principales sont :

1. Couche basale (stratum basale) : C'est la couche la plus profonde

de l'épiderme, où se trouvent les kératinocytes germinatifs.

2. Couche épineuse (stratum spinosum) : Formée de cellules

polygonales reliées par des désmosomes.

3.Couche granuleuse (stratum granulosum) : Composée de cellules

aplatisées qui libèrent des lipides pour renforcer les adhésions
cellulaires.

4.Couche claire(stratum lucidum) : Présente uniquement dans la

peau épaisse, elle est formée de cellules plates et claires.

5.Couche cornée (stratum corneum) : La couche la plus externe,

composée de cornéocytes kératinisés, qui assure une protection
mécanique et chimique.

L'épiderme contient également d'autres types de cellules comme les

mélanocytes (responsables de la pigmentation), les cellules de

10
 Le pansement entre le savoir et le savoir faire

Langerhans (impliquées dans la défense immunitaire) et les cellules

de Merkel (sensibles au toucher).

b.Le Derme : Le derme est situé sous l'épiderme et est constitué de tissu
conjonctif dense. Il se divise en deux sous-couches :

1.Derme papillaire : Une couche fine et dense, riche en fibres de

collagène et élastiques, avec des papilles dermiques qui augmentent
la surface d'échange avec l'épiderme.

2.Derme réticulaire : Une couche plus épaisse et plus lâche,

contenant des fibres de collagène et élastiques, ainsi que divers types
de cellules comme les fibroblastes, macrophages et adipocytes.

Le derme assure la solidité et l'élasticité de la peau et contient les

vaisseaux sanguins, les nerfs et les glandes sudoripares et sébacées.

c.L'hypoderme : L'hypoderme, également appelé tissu sous-cutané, est

la couche la plus profonde de la peau. Il est principalement composé de
tissu conjonctif lâche et de cellules adipeuses. Son rôle est

de servir de couche de glissement entre la peau et les structures sous-

jacentes, ainsi que de réguler la température corporelle grâce à la
rétention de chaleur par les cellules adipeuses.

11
 Le pansement entre le savoir et le savoir faire

Superficie: 1,2 à 2,2 m2, Poids: environ 4 kg, PH: pH entre 4 et 6

Figure I : représente la structure de la peau

12
 Le pansement entre le savoir et le savoir faire

II. Les plaies chirurgicales :

1. Définition: Une plaie chirurgicale est une incision intentionnelle de la peau

réalisée dans un cadre chirurgical aseptisé. Elle est généralement refermée au
bloc opératoire par des points de suture, des agrafes ou des sutures adhésives, ce
qui facilite la cicatrisation

2. Les différents types des plaies chirurgicales:

a. Plaie propre :

1. Plaie opératoire non traumatique ;

2. Non infectée, sans symptôme inflammatoire;

3. Sans fautes d'asepsie.

b. Plaie propre contaminée :

1.Plaie causée lors d'intervention accompagnée d'ouverture

d'organes creux (respiratoires, digestifs, génito-urinaires);

2. Les interventions or-pharyngiennes et vaginales;

3.Opération des voies biliaires et de l'appendice.

c. Plaie contaminée :

1. Plaie traumatique ouverte récentes;

2. Intervention avec rupture importante de l'asepsie ou contamination

massive par le contenu du tube digestif;

3. Incision dans un tissu inflammatoire non purulent.

d. Plaie sale ou infectée :

1. Plaie traumatique avec tissu dévitalisé, corps étrangers,contamination

fécale;

13
 Le pansement entre le savoir et le savoir faire

2. Incision dans des tissus atteints d'infection bactérienne purulente.

3. Évaluation de la Plaie : L'évaluation d'une plaie est une étape cruciale

dans les soins infirmiers, permettant de déterminer le stade de cicatrisation
et d'adapter le traitement en conséquence.

a.Éléments d'Évaluation : Voici les principaux éléments à prendre en

compte lors de l'évaluation d'une plaie :

1.Localisation et Type de Plaie :La localisation anatomique de la

plaie est essentielle pour comprendre son impact sur la mobilité et la
fonction du patient.

Le type de plaie (infectée, nécrosée, fibrineuse, etc.) influence le plan

de traitement .

2.Surface et Profondeur : Mesurer la longueur, la largeur et la

profondeur de la plaie est crucial pour évaluer son étendue et son
évolution. Les plaies guérissent du fond vers la surface, donc la
profondeur est un indicateur clé de la progression.

3.État du Lit de la Plaie :L'apparence du lit de la plaie (nécrose,

granulation, fibrine, etc.) indique le stade de cicatrisation.Une
granulation rose pâle à rouge est un signe de tissu sain en voie de
guérison.

4.Exsudats et Odeurs : La présence et la nature des exsudats

(séreux, purulent) ainsi que les odeurs anormales peuvent indiquer
une infection.

5.Bords de la Plaie : Les bords diffus ou fibrosés peuvent signaler

une plaie hypoxique ou des tissus dévitalisés.

14
 Le pansement entre le savoir et le savoir faire

6.Peau Environnante : L'état de la peau péri-lésionnelle (intacte,

oedématiée, desquamée, etc.) est important pour évaluer la santé
globale de la zone.

7.Douleur et Tolérance : Évaluer le niveau de douleur et la

tolérance du patient au traitement est essentiel pour ajuster le plan de
soins.

15
 Le pansement entre le savoir et le savoir faire

III. La cicatrisation :

1. Définition: La cicatrisation est ensemble des événements biologiques qui

aboutissent à la réparation d'une plaie.C'est un phénomène naturel reconstruction
d'une zone lésée. La cicatrisation processus qui aboutit à la consolidation des
berges d'un tissu vivant après sa section( incision) ou sa destruction partielle de
cause externe (plaie). c'est grâce à cette capacité des tissu de s'unir de nouveau
que la chirurgie et la guérison des multiples accidents de la vie courant sont
possibles.La durée de cicatrisation dépend de la nature et de la gravité de la
lésion.

2. Les phases de la cicatrisation:

La cicatrisation normale se déroule en deux étapes principales:

La cicatrisation

Premier temps Deuxième temps

a. Premier temps : La formation de la Cicatrice primaire

Elle se fait en 3 phases distinctes:

1. Phase de détersion ou inflammatoire: Elle dure 2 à 4 jours et

aboutit à la formation du caillot puis à la migration des cellules
participant à la réaction inflammatoire (destinée à déterger la

déterger la plaie). Cette phase provoque une réaction inflammatoire

caractérisée par une rougeur, un œdème, une douleur et une
augmentation de la température locale;

16
 Le pansement entre le savoir et le savoir faire

2. Phase bourgeonnement: Ce processus commence autour du 4ème

jour et se termine vers le 15ème jour. C'est la formation du tissu de
granulation avec prolifération des fibroblastes, angiogenèse et
rapprochement des berges de la plaie;

3. Phase d'épidermisation: La formation de cette cicatrice primaire

s'achève autour du 21ème jour, sauf dans les cas des plaies
superficielles suturées de petite taille, où l'épithélialisation est
visible après 24 heures.

Figure II : représente les phases de la cicatrisation

B. Deuxième temps: La maturation de la cicatrice primaire

Une fois la cicatrice primaire formée, autour du 25ème ou 30ème jour, le

collagène commence à se dégrader de façon importante et marque le
début du remodelage de la cicatrice primaire.

3. Les obstacles de la guérison des plaies : Les obstacles à la cicatrisation

des plaies peuvent être classés en plusieurs catégories, incluant des facteurs

17
 Le pansement entre le savoir et le savoir faire

locaux, généraux, et liés aux traitements. Voici une synthèse des principaux
obstacles :

a.Facteurs locaux :

1.Infection de la plaie : L’infection est un obstacle majeur, car elle

perturbe le processus inflammatoire et peut entraîner des
complications

2.Ischémie : Une mauvaise circulation sanguine locale réduit

l’apport en oxygène et en nutriments nécessaires à la cicatrisation.

3.Corps étrangers : La présence de matériaux étrangers ou de tissu

nécrotique dans la plaie peut retarder la guérison.

4.Hématome : Un hématome peut comprimer les tissus et limiter la

circulation locale.

5.Mouvement et tension : Une tension excessive ou des

mouvements répétés dans la zone blessée peuvent compromettre la
cicatrisation.

b.Facteurs généraux :

1. Maladies chroniques : Le diabète, les troubles vasculaires, et les

maladies immunitaires affectent la capacité de cicatrisation.

2. Malnutrition : Des carences en protéines, en calories, ou en

nutriments spécifiques (comme la vitamine C) perturbent les phases
de la cicatrisation.

3.Âge avancé : Le vieillissement affaiblit les défenses immunitaires

et réduit la résistance aux infections.

4.Tabagisme : Le tabac diminue l’oxygénation des tissus et altère la

coagulation.

18
 Le pansement entre le savoir et le savoir faire

c.Facteurs liés aux traitements :

1.Médicaments : Les anti-inflammatoires, les corticostéroïdes, et les

immunosuppresseurs peuvent inhiber la cicatrisation.

2.Radiothérapie : Les radiations ionisantes causent une fibrose du

derme et limitent les échanges gazeux.

3.Chimiothérapie : Les cytostatiques réduisent le nombre de

cellules impliquées dans la cicatrisation.

19
Deuxième Chapitre :

Le pansement

20
 Le pansement entre le savoir et le savoir faire

Deuxième Chapitre : Le pansement

I. Le pansement des plaies chirurgicales:

1. Définition de pansement:

C'est ensemble de manipulations exécutées aseptiquement au niveau d'une

lésion des tégument dans un but curatif. Il s'agit d'effectuer un nettoyage et
une désinfection et de protéger une plaie ou une du corps traumatisée par la
mise en place d'un matériel de recouvrement en appliquant les règles
d'hygiène. Il est le matériel utilisé pour protéger et soigner une plaie.
L'infirmier enregistre dans le dossier du patient les information relatives à
l'aspect de la plaie et de son environnement, à l'apparition d'une douleur lors
des soins, au vécu du patient.

2.Objectifs du Pansement :

a.Protection de la Plaie :

Protéger la plaie des agents extérieurs tels que les bactéries, le soleil, et
les frottements des vêtements pour éviter les infections et les irritations.

Maintenir un environnement stérile autour de la plaie, surtout dans les

cas où la plaie expose des structures profondes.

b.Favorisation de la Cicatrisation :

Créer un microclimat humide favorable à la cicatrisation sans provoquer

de macération. Cela accélère le processus de guérison et améliore la
qualité de la cicatrice.

Maintenir un équilibre entre humidité et sécheresse pour éviter les

complications telles que la macération ou la dessiccation.

c.Gestion des Exsudats :

21
 Le pansement entre le savoir et le savoir faire

Absorber les exsudats pour maintenir la plaie propre et réduire le risque

d'infection.

Utiliser des pansements absorbants pour les plaies avec un suintement

importan.

d.Prévention des Complications :

Appliquer des pansements bactériostatiques ou bactéricides pour les

plaies infectées ou à risque d'infection.

Utiliser des pansements hémostatiques pour les plaies hémorragiques.

e.Esthétique et Confort :

Rapprocher les bords de la plaie pour minimiser les séquelles

esthétiques.

Utiliser des pansements indolores et adaptés pour réduire le risque de

douleur lors du changement.

3. Les différents types de pansement:

a. Le pansement simple: Est constitué par un ensemble d'éléments

(compresse, coton, bande, gaze, etc.) appliqués et fixés par un bandage
ou l'adhésif sur une plaie ;

b. Le pansement humide : Ce pansement peut être de sorte

pansement alcoolisé : Est constitué de compresses imbibées d'alcool,est
un moyen pour continuer l'effet du froid et pour lutter contre l'œdème
(entorse) en utilisant de l'alcool modifié à 60°;

c. Le pansement gras: Est utilisé pour traiter les plaies dites aiguës
telles que les brûlures ou les plaies traumatiques.

22
 Le pansement entre le savoir et le savoir faire

Le tulle gras est également employé pour favoriser la cicatrisation des

plaies chroniques comme les escarres. Ce pansement présente
l'avantage de ne pas se coller à la plaie, ce qui facilite le processus de
cicatrisation;

d. Le pansement compressif: Qui exerce une pression sur la plaie est

mis en place lorsque celle-ci saigne. Ce pansement également appelé
le tampon hémostatique,son rôle étant uniquement de stopper
l'hémorragie, il doit être retiré après quelques minutes (ne pas excéder
20minutes);

e. Le pansement froide / chaud : La compresse froide permettent un

traitement rapide des douleurs d'origine traumatique articulaire,
musculaire(Poche de glace). la thérapie par le chaud d'éliminer les
toxines contenues dans les tissus, son usage doit absolument être
réservé à la phase qui suit celle de l'inflammation la chaleur en
accéléré la circulation sanguine dans la zone traumatisé.

4. Rôles de pansement en chirurgie : Le but de la prise en charge d'une

plaie est de crées de bonnes condition pour une cicatrisation rapide, et
évite tout risque infectieux. Le pansement Jouer un rôle important qui est
représenté :

a.Rôle d'immobilisation : Il en est le cas en diminuant l'amplitude, la

vitesse et la force des mouvements pour améliorer certaines situation,
cela par la mise en place des bandes, renforcées de sparadrap élastique
ou l'utilisation d'autre matériel à pansement;

b. Rôle protecteur : Il permettent d'éviter les chocs de la vie

courante au niveau contacts.Il de la partie lésée devenue vulnérable
aux empêchent le frottement des vêtement sur une cicatrice trop

23
 Le pansement entre le savoir et le savoir faire

récente ou sur une peau fragile.Mais il protègent aussi le milieu

extérieur des sécrétion qui peuvent s'écouler des plaies;

c. Rôle d'hémostase: Avec la mise en place des objets à pansements,

s'ajoute la compression qui collabe le vaisseau. Ils ne sauraient
recouvrir que des lésions qui ne saignent plus;

d. Rôle de traitement: C'est fonction non négligeable qui attribuée

aux pansements En effet, recouvrir une lésions entraîne des
modification physiques par la création d'un microclimat et des
modifications chimiques, eu égard au topique utilisé.

24
 Le pansement entre le savoir et le savoir faire

II. Matériel et technique:

1. Chariot à pansements:

Nettoyer quotidiennement le chariot a l'aide de savon et d'un désinfectant.

a. Installer sur le plateau supérieur le matériel stérile:

1. Les flacons d'antiseptiques;

2. Les compresses stériles;

3. La boite des pinces stériles à usage unique ;

4. Les gants stériles;

5. Un plateau stérile.

b. Installer sur le plateau intermédiaire le matériel propre :

1. Boite à gants non stérile à usage unique ;

2. Matériel de protection;

3. Matériel de contention (Elastoplaste, sparadrap, etc..);

4. Tube de pommade et tulle gras.

c. Installer sur le plateau inférieur le matériel (sale) :

1. Haricot ou sac à déchets ;

2.Cupule pour instrumentssales avec produit de décontamination;

3. Conteneur pour objets tranchants souillés.

2. Technique d'application du pansement :

a. Ôter bijoux et montre;

b. Procéder à un lavage soigneux des mains et avant-bras;

25
 Le pansement entre le savoir et le savoir faire

c. Préparation du malade, lui expliquer le déroulement du soin;

d. L'installer confortablement (prévoir si besoin une aide).

a. 1er temps :ablation du pansement:

1. Se passer les mains à l'alcool auparavant, verser l'antiseptique à

distance des mains et au dessus d'un haricot;

2. Décoller le sparadrap, sans décoller les compresses qui adhérent

à la plaie ;

3. À l'aide de pince à servir, prélever aseptiquement une pince pour

ôter les compresses;

4. Éviter de faire saigner, en arrachant les bourgeons sains

(on retarde la cicatrisation). Pour cela, imbiber les compresses de

Dakin ou de sérum physiologique ou d'eau oxygénée;

5. Les compresses sales sont jetées directement dans la poubelle;

6. Déposer la pince souillée dans la cuvette.

b.2ême temps: Examen de la plaie :

1. Aspect : coloration des tissus, dépister les points

d'inflammation;

2. Saignement, apparition d'hématome;

3. Les bourgeons pathologiques (mous, gonflés d'œdèmes, souvent

hémorragiques).

c. 3éme temps: Nettoyage de la plaie :

1. Technique avec utilisation de pinces :

a. Ouvrir le plateau pré conditionné, et prélever à nouveau

26
 Le pansement entre le savoir et le savoir faire

2 pinces stériles;

b. Prendre une compresse et faire un tampon en le pliant en

quatre avec des même pinces;

c. Éviter de passer les mains au-dessus des boites ouvertes

(plateau stérile);

d. Verser l'antiseptique sur le tampon à distance de celui-ci;

e. Le nettoyage d'un plaie consiste à aller du plus propre au plus

sale, avec une compresse imbibée d'un détergent n allant de plus en
plus vers l'extérieur de la plaie ;

f. Nettoyer le pourtour de la plaie jusqu'à la limite du sparadrap, et

ne jamais revenir sur la zone nettoyée; g. Rincer avec le sérum
physiologique. Après cela, sécher avec des compresses stériles la
plaie ;

h. Appliquer l'antiseptique dermique.

2. Technique avec utilisation de gants stériles :

a. Ouvrir le paquet contenant les gants stériles et se servir du

papier comme champ stérile pour déposer le matériel Verser le

détergent sur un paquet de compresse et l'antiseptique sur un autre
paquet de compresses;

b. Prendre le gant droit ou gauche selon la dominance de la mains,

par la manchette du gant;

c. Pour le nettoyage de la plaie appliquer le savon antiseptique et

rincer avec le sérum physiologique;

d. Sécher avec des compresses stérile et appliquer

27
 Le pansement entre le savoir et le savoir faire

l'antiseptique dermique.

d. 4émé temps: Fermeture :

1. Déposer après le nettoyage, Soit des compresses sèches, soit des

compresses imbibées d'un antiseptique ;

2. Couvrir la plaie et fixer le pansement avec une bande de

sparadrap.

3. Nettoyage et stérilisation du matériel

a.Définition de la Stérilisation :

La stérilisation est une méthode qui vise à détruire ou éliminer tous

les micro-organismes présents sur un objet ou un produit. Elle est
utilisée pour garantir l'absence de germes pathogènes et prévenir les
infections. Dans le domaine médical, la stérilisation est cruciale
pour les instruments chirurgicaux et les dispositifs médicaux
réutilisables. Elle peut être réalisée par divers moyens, tels que la
chaleur, les agents chimiques ou les rayonnements.

b.Étapes de la Stérilisation :

Voici les principales étapes impliquées dans le processus de

stérilisation, notamment pour les instruments médicaux :

1.Tri et Pré-désinfection :

Séparer les instruments stérilisables des déchets jetables.

Immerger les instruments dans une solution détergente-

désinfectante pour réduire la charge microbienne.

2.Nettoyage :

28
Le pansement entre le savoir et le savoir faire

Utiliser une machine à laver ou un bac à ultrasons pour nettoyer

les instruments.

Assurer un rinçage abondant et un séchage soigneux.

3.Conditionnement :

Emballer les instruments dans des sachets ou conteneurs stériles

pour maintenir leur stérilité après traitemen.

4.Stérilisation :

Utiliser un autoclave pour les instruments thermo-résistants,

appliquant de la chaleur humide sous pression.

Pour les instruments thermosensibles, utiliser des méthodes

alternatives comme la désinfection de haut niveau.

5.Vérification et Stockage :

Vérifier l'efficacité de la stérilisation à l'aide de témoins

chimiques.

Stocker les instruments stérilisés dans des conditions aseptiques

pour maintenir leur stérilité jusqu'à leur utilisation.

c.Les modes de stérilisation :

1. Stérilisation par la Chaleur :

Chaleur Humide (Vapeur d'Eau) : Utilise un autoclave pour

stériliser les matériels résistants à la chaleur et à l'humidité. La
température typique est de 121 °C sous pression.

Chaleur Sèche : Utilise un four ou un stérilisateur à air chaud

(Poupinel) pour les matériels thermorésistants. Les conditions

29
Le pansement entre le savoir et le savoir faire

typiques sont 160 °C pendant 2 heures ou 170 °C pendant 1

heure.

2. Stérilisation par les Gaz :

Oxyde d'Éthylène (EtO) : Utilisé pour les matériels

thermosensibles, agit par alkylation des protéines et acides
nucléiques.

Formaldéhyde : Utilisé pour la stérilisation en surface, agit par

alkylation et dénaturation des protéines.

Gaz-Plasma (Peroxyde d'Hydrogène) : Utilise un champ

électromagnétique pour créer des radicaux libres, efficace à basse
température.

3. Stérilisation par Rayonnements :

Rayonnements Ionisants (Gamma, Faisceau d'Électrons) :

Destructeurs de l'ADN des micro-organismes, utilisés pour les
matériels sensibles à la chaleur.

Rayonnements Ultraviolets (UV) : Principalement utilisés

pour la désinfection, endommagent l'ADN des micro-
organisme.

30
Troisième chapitre :

L’infection

31
 Le pansement entre le savoir et le savoir faire

Troisième chapitre : l'infection

I. Les infections post-opératoires

1. Définition :

Les infections post-opératoires se produisent après une intervention

chirurgicale, affectant la zone opérée. Elles peuvent apparaître dans les 30
jours suivant l'opération ou, dans certains cas, plusieurs mois plus tard si
des prothèses ont été implantées.

2. Les facteurs de risque d'ISO liés au pansement :

a.Fréquence des Changements de Pansements : Plus le pansement

est changé fréquemment, plus la plaie est exposée à une contamination
potentielle. Il est recommandé de minimiser ces changements pour
réduire le risque d'infection.

b.Contrôle Inadapté de l'Exsudat : Un contrôle inadéquat de l'exsudat

peut augmenter le risque d'infection, car l'exsudat peut contenir des
produits issus de microorganismes contaminants.

c.Lésions de la Peau Autour de la Plaie : Les bandes adhésives

utilisées pour maintenir les pansements en place peuvent entraîner des
vésicules au niveau de la peau, favorisant potentiellement l'infection.

3. Prévention des infectionq des plaies post opératoire :

Pour prévenir les infections liées au pansement, il est essentiel de :

a.Minimiser les Changements de Pansements : Idéalement, les

pansements devraient être laissés en place au moins sept jours après
l'intervention, à condition qu'aucun signe de sécrétion excessive ou
d'infection ne soit observé.

32
 Le pansement entre le savoir et le savoir faire

b.Choisir les Pansements Adaptés : Utiliser des pansements qui

maintiennent un environnement propice à la cicatrisation tout en
contrôlant l'exsudat efficacement.

4 . Traitement : Le traitement des infections post-opératoires peut inclure

a.Antibiothérapie : Utilisation d'antibiotiques adaptés aux bactéries en

cause.

b.Chirurgie : Débridement pour éliminer le tissu infecté.

c.Soins de plaie spécialisés : Thérapie par pression négative pour

favoriser la guérison.

II. L'asepsie :

1. Définition :

Absence de tout germe microbien de tout élément susceptible d'en traîner

une infection. Asepsie est méthode préventive,En chirurgie l'asepsie
désigne l'ensemble des méthodes qui préservent de la souillure
microbienne tout ce qui est en contact avec la plaie opératoire.

2. Les règles de l'asepsie du pansement:

Le pansement est réalisé en respectant les règles d'asepsie.

a.Lavage des mains;

b. On s'assure de la stérilité du matériel;

c.On vérifie les dates de péremption et d'ouverture des antiseptiques;

d. La technique d'utilisation du matériel garantie sa stérilité (éviter les

fautes d'asepsie):

1. Les pinces, les compresses ne doivent pas être en contact avec

aucune surface (mains, flacons

33
 Le pansement entre le savoir et le savoir faire

d'antiseptique, chariot, ...);

2. Les instruments sont soigneusement sortis de la boîte à l'aide de

la pince à servir et installés dans le plateau stérile sur une
compresse stérile;

3. Les compresses sont soigneusement sorties du tambour sans

toucher l'extérieur pour être déposées dans le plateau stérile en
évitant le contact avec les bords du plateau.

4. Les compresses sont imbibées de produit sans toucher l'embout

du flacon.

e. Le matériel souillé et les déchets sont correctement évacués:

1. Les compresses souillées sont déposées dans un haricot durant la

réfection du pansement puis regroupées dans une poubelle elle-
même refermée avant de quitter la chambre pour éviter la
contamination aéroportée;

2. Les instruments souillés sont immergés dans le bain de pré

désinfection.

III. Antisepsie :

1. Définition:

L'antisepsie est un ensemble de méthodes médicales qui visent à éliminer

temporairement les micro-organismes pathogènes présents sur les surfaces
vivantes, telles que la peau et les muqueuses, afin de prévenir ou de traiter
les infections. Elle utilise des produits antiseptiques pour détruire ou
inactiver les bactéries, champignons et virus. L'antisepsie est une technique
cruciale en chirurgie et en obstétrique, introduite notamment par Joseph
Lister, qui a révolutionné ces domaines en réduisant considérablement le
risque d'infections post-opératoires.

34
 Le pansement entre le savoir et le savoir faire

2.Les antisepsiques utilisé pour le pansement :

a.Antiseptiques à base de chlore :

Dakin® (hypochlorite de sodium dilué) : efficace contre les bactéries,

les virus et les champignons. Utilisé pour les plaies infectées et les
ulcères.

b. Antiseptiques iodés :

Bétadine® dermique (povidone iodée) : large spectre d'action, y

compris contre les bactéries, virus et champignons. À éviter

chez les personnes allergiques à l'iode et en cas d'insuffisance rénale.

c. Antiseptiques chlorhexidiniques :

Chlorhexidine aqueuse ou alcoolique (ex: Biseptine®, Hibitane®) :

efficace contre les bactéries et certains virus. Moins irritant que l'iode,
mais à éviter sur les plaies ouvertes avec risque de toxicité locale.

e. Antiseptiques oxygénés :

Eau oxygénée (peroxyde d’hydrogène 10 volumes) : action mécanique

et hémostatique. Peu utilisé en raison de son effet cytotoxique sur les
cellules de cicatrisation.

f. Antiseptiques à base d’alcool :

Alcool éthylique ou isopropylique (70°-90°) : efficace contre les

bactéries et virus, mais irritant et contre-indiqué sur les plaies ouvertes.

j. Antiseptiques à base d'argent :

Sulfadiazine argentique (Flammazine®) : utilisé pour les brûlures et les

plaies chroniques à risque infectieux.

35
 Le pansement entre le savoir et le savoir faire

Figure III : représente les différentes couleurs de Bétadine et leurs usages

36
II .partie pratique

37
Méthodologie de
recherche

38
 Le pansement entre le savoir et le savoir faire

I. Nature de la recherche :

Dans le cadre de notre travail intitulé "Le pansement entre le savoir et le

savoir-faire", nous avons choisi de mener une étude empirique à la fois
descriptive, évaluative et rétrospective. Cette approche méthodologique nous a
paru la plus adaptée pour analyser de manière approfondie les écarts éventuels
entre les connaissances théoriques et les pratiques réelles en matière de
pansement, dans les services de médecine et de chirurgie (secteurs hommes et
femmes) de l'EPH de Relizane.

II. Outil de recherche :

Pour assurer une collecte de données pertinente et exhaustive, nous avons

conçu un questionnaire structuré composé de 20 questions

Le questionnaire : Le questionnaire qui est un formulaire contenant une série

de questions, servant de base à une enquête destinée à un ensemble de répondant
représentatif des isp, afin d’avoir des jugements subjectifs sur des faits, des
actes, leurs opinions et leurs idées. Dont le but est la vérification des hypothèses
théoriques et ne donne aucune garantie sur l’interrogé, où nous avons élaboré
un formulaire des questions qui cernent les indicateurs mesurables tirés de notre
hypothèses formulées précédemment.

Nous nous sommes approchés à ce groupe d’enquête afin d’avoir le

maximum d’information sur ce qui concerne le pansement entre le savoir et le
savoir-faire » et de nous donner leur avis en fonction de leur expérience
professionnelle.

Pour vérifier les hypothèses théoriques retenues dans notre étude. On a

représenté des questions variées comme suite : -
Les questions ouvertes : elles permettent aux répondants de s’exprimer
librement.

39
 Le pansement entre le savoir et le savoir faire

Questions semi-ouvertes : elles permettent aux répondants de répondre par

oui ou non et justifier la réponse ou bien préciser plus .

Les questions à choix multiple « QCM »

III- Lieu et période de l’enquête :

a- lieu de l'enquête :

Notre enquête de terrain est déroulée au niveau de :

Établissement publique hospitalier de Relizane "EPH" plus particulièrement

au niveau de 2 service :

-service de médecine ( côté homme et femme )

-service de chirurgie ( coté homme et femme )

b- période de l'enquête :

Notre enquête s'est déroulée du 01/03/2025 au 30/04/2025 au cours de notre

stage pratique

IV- Population de l’étude :

a -Population cible :

On appelle population cible l’ensemble des personnes concernées par le Sujet,

Dans notre cas la population concernée par notre étude est la suivante:

Un ensemble des isp qui travaillent au niveau de l'EPH Mohamed Boudiaf

Relizane service médecine et churirgie ( coté homme et femme )

V-Les contraintes et les limites au cours de la recherche :

-Nous avons été confrontés à des limitations temporelles durant la conduite de

notre recherche.

40
 Le pansement entre le savoir et le savoir faire

-L’indisponibilité de certains participants en raison de contraintes de temps a

limité notre accès à certaines informations.

-Certaines questions du questionnaire sont restées sans réponse de la part de

quelques participants.

-La récupération incomplète des questionnaires distribués ne nous a pas permis

d’estimer précisément la taille totale de l’échantillon.

41
 Présentation des
résultats de l'enquête

42
 Le pansement entre le savoir et le savoir faire

II. Présentation des résultats de l'enquête :

1- répartition des personnes selon le sexe:

Question N° 1: répartition des personnes selon le sexe :

Tableau 1 : répartition des personnes selon le sexe :

Réponses Effectifs Effectif relatifs

féminin 10 47,62%

masculin 11 52,38%

total 21 100%

47.62%
52.38%
féminin
masculin

Figure 1 : représente la répartition des personnes selon le sexe

Analyse et interprétation :

La majorité des répondants (52,38%) sont des hommes, tandis que (47,62
%) sont des femmes. Cette répartition suggère une prépondérance
masculine parmi les infirmiers de santé publique d’échantillon étudié.

43
 Le pansement entre le savoir et le savoir faire

2- Répartition des personnels selon l’expérience

Question N° 2 : Quelle est votre expérience professionnelle ?

Tableau 2: Répartition des personnels selon l’expérience

Réponses Effectifs Effectif relatifs

Moins de 5 ans 7 33,33%

De 5 à 10 ans 4 19,05%

Plus de 10 ans 10 47,62%

total 21 100%

33.33%
47.62%
Moins de 5 ans
De 5 à 10 ans
Plus de 10 ans
19.05%

Figure 2 : représente des personnels selon l’expérience

44
 Le pansement entre le savoir et le savoir faire

Analyse et interprétation :

La plupart des infirmiers qui travaillent dans les services enquêtés ont une
expérience professionnelle solide, cela augmente les échanges entre les
générations Selon le tableau et le graphique de notre enquête, parmi 21
participants interrogés , 47.62 % ont plus de 10 ans d’expérience , 19.05%
ont entre 5 et 10 ans de travail , et 33.33% ont moins de 5 ans d’expérience.

45
 Le pansement entre le savoir et le savoir faire

3- Le nombre des malades au cours des deux derniers mois (Mars, Avril)
2025

Question N° 3 : le nombre des malades au cours des deux derniers mois (Mars,
Avril) 2025 ?

Tableau 3: le nombre des malades au cours des deux derniers mois (Mars, Avril) 2025

Réponses Effectifs Effectif relatifs

Femmes 310 54,39%

Hommes 260 45,61%

total 570 100%

54.39%

Femmes
45,61%
Hommes

Figure 3 : représente le nombre des malades au cours des deux derniers mois (Mars, Avril)
2025

46
 Le pansement entre le savoir et le savoir faire

Analyse et interprétation :

Selon les données recueillies, les services regroupés de médecine (hommes

et femmes) et de chirurgie (hommes et femmes) ont enregistré une
fréquentation particulièrement élevée entre mars et avril 2025. Au total,
570 patients ont été admis, dont 310 femmes et 260 hommes. Cette
affluence importante souligne la charge de travail soutenue au sein de ces
services et peut avoir des répercussions sur respect des protocoles
d'hygiène et de pansement .

47
 Le pansement entre le savoir et le savoir faire

4- lavage des mains avant et après chaque acte

Question N° 4 : Effectuez-vous un lavage des mains avant et après chaque

acte?

Tableau 4 : lavage des mains avant et après chaque acte

Réponses Effectifs Effectif relatifs

Oui 7 33%

Non 14 67%

total 21 100%

33.00%

Oui
67.00%
Non

Figure 4 : représente les infirmiers qui faire le lavage des mains avant et après chaque acte

48
 Le pansement entre le savoir et le savoir faire

Analyse et interprétation :

D'après l'analyse du graphe, la majorité des participants (67 %) déclarent ne

pas effectuer de lavage des mains avant et après chaque acte, tandis que
seulement 33 % respectent cette pratique essentielle. Ce constat met en
évidence un manque important d'adhésion aux règles d'hygiène de base. Le
fait que seuls un tiers des soignants appliquent systématiquement ce geste
fondamental souligne un besoin urgent de renforcer la sensibilisation, la
formation continue ainsi que la mise en œuvre de stratégies adaptées pour
promouvoir l'hygiène des mains au sein des établissements de santé.

49
 Le pansement entre le savoir et le savoir faire

5- Réparation équitable des soins entre les infirmiers

Question N° 5: Est-ce que les soins sont répartis de manière équitable entre les
infirmiers ?

Tableau5 : Réparation équitable des soins entre les infirmiers

Réponses Effectifs Effectif relatifs

Oui 21 100%

Non 0 0%

total 21 100%

100%
Oui
Non

Figure5 : représente la Réparation équitable des soins entre les infirmiers

50
 Le pansement entre le savoir et le savoir faire

Analyse et interprétation :

L'ensemble des répondants estime que la répartition des soins est équitable
entre les infirmiers au sein de leurs services. Cette perception traduit une
organisation efficace du travail en équipe, favorisant la coopération, la
répartition équilibrée de la charge de travail et contribuant ainsi à une
meilleure qualité des soins délivrés aux patients.

51
 Le pansement entre le savoir et le savoir faire

6-Recensement les pansements

Question N° 6: Est-ce que vous recensez les pansements puis vous les
classez selon leurs types ?

Tableau6 : Recensement les pansements

Réponses Effectifs Effectif relatifs

Oui 18 85,71%

Non 3 14,29%

total 21 100%

14.29%

Oui
Non
85.71%

Figure 6 : Représente les infirmiers qui recensement les pansement avant les faire

52
 Le pansement entre le savoir et le savoir faire

Analyse et interprétation :

D'après ce graphe, 85,71 % des infirmiers recensent les pansements, tandis

que 14,29 % ne les recensent pas. Ces résultats montrent que la pratique de
recensement et de classification des pansements est largement adoptée et
bien intégrée par la plupart des professionnels. Cela reflète une bonne
organisation et une planification efficace des soins, permettant de suivre de
manière systématique l'évolution des pansements et d'optimiser leur
gestion.

53
 Le pansement entre le savoir et le savoir faire

7-Recevoire les patients des consignes post- pansement

Question N°7: Est-ce que les patients reçoivent des consignes post- pansement
pour éviter l'infection ?

Si non pourquoi ?

« Trop de patients à gérer. »

« Le temps est limité. »

« pas de réponse »

Tableau7 : Recevoir les patients des consignes post- pansement

Réponses Effectifs Effectif relatifs

Oui 6 28,57%

Non 15 71,43%

total 21 100%

54
 Le pansement entre le savoir et le savoir faire

28.57%

Oui
71.43% Non

Figure7 : représente recevoir les patients des consignes post- pansement

Analyse et interprétation :

La majorité du personnel infirmier (71,43 %) indique que les patients ne

reçoivent pas de consignes post-pansement pour prévenir les infections,
tandis que seulement 28,57 % déclarent le faire.

Ce constat révèle une faiblesse importante dans la continuité des soins et la

prévention des infections nosocomiales.

Cependant, cette situation semble principalement liée à une surcharge de

travail, qui limite le temps que les soignants peuvent consacrer à
l'éducation thérapeutique du patient, pourtant essentielle pour assurer la
réussite du traitement et éviter les complications.

55
 Le pansement entre le savoir et le savoir faire

8- comment commencez les pansements

Question N°8 : Vous commencez les pansements en allant :

Tableau8 : comment commencez les pansements

Réponses Effectifs Effectif relatifs

Selon l'ordre des salles 0 0%

des patients.

De la plaie plus propre 21 100%

vers la plus sale.

De la plaie plus sale vers 0 0%

plus propre

total 21 100%

Selon l'ordre des salles des

patients.
100%
De la plaie plus propre vers la
plus sale.
De la plaie plus sale vers plus
propre

Figure8 : représente comment les infirmiers commence les pansements

56
 Le pansement entre le savoir et le savoir faire

Analyse et interprétation :

D'après ce graphe, l'ensemble des infirmiers (100 %) indique que le travail

commence par la plaie la plus propre pour aller vers la plus sale.

Ces résultats montrent que tous les soignants respectent le principe

fondamental d'asepsie lors des pansements, à savoir commencer par la zone
propre avant de traiter la zone contaminée.

Le respect de ce principe est essentiel pour prévenir la transmission croisée

des infections et garantir la sécurité des patients au cours des soins.

57
 Le pansement entre le savoir et le savoir faire

9- le nombre des pansements

Question N°9 : Combien de pansements réalisez-vous en moyenne par jour ?

Tableau9 : le nombre des pansements

Réponses Effectifs Effectif relatifs

Moins de 5 6 28,57%

Entre 5 et 10 11 52,38%

Plus de 10 4 19,05%

total 21 100%

19.05%
28.57%

Moins de 5
Entre 5 et 10
52.38% Plus de 10

Figure9 : représente le nombre des pansements

58
 Le pansement entre le savoir et le savoir faire

Analyse et interprétation :

D'après les résultats présentés dans ce graphes plus de la moitié des soignants(
52.38%)ont une charge modérée en matière de soins de plaies.

Cependant, près de 20 % des infirmiers réalisent plus de 10 pansements par

jour, et le reste (28.57%) réalisent moins de 5 par jour, ce qui indique une
charge de travail importante pour certains professionnels.

Cette surcharge peut non seulement affecter la qualité des soins apportés aux
patients, en augmentant le risque d'erreurs techniques ou d'oubli de
protocoles, mais aussi engendrer une fatigue professionnelle accrue.

Il est donc essentiel de réfléchir à l'optimisation des effectifs pour garantir la

sécurité et l'efficacité des soins de pansement.

59
 Le pansement entre le savoir et le savoir faire

10-Impact du manque le temps

Question N°10 : Constatez-vous que le manque de temps altère la qualité des

Pansements ?

Tableau10 : Impact du manque le temps

Réponses Effectifs Effectif relatifs

Oui 17 80,95%

Non 4 19,05%

total 21 100%

80.95%

Oui
19,05% Non

Figure10 : représente l’Impact du manque le temps

60
 Le pansement entre le savoir et le savoir faire

Analyse et interprétation :

D'après ce graphe, une large majorité des infirmiers (80,95 %) reconnaît

que le manque de temps impacte négativement la qualité des pansements,
tandis que seulement 19,05 % estiment que ce facteur n'influence pas leurs
pratiques.

Ces résultats mettent en évidence que la gestion du temps constitue un

élément critique dans la qualité des soins de pansement. Le manque de
temps peut conduire à une exécution précipitée des actes, augmentant ainsi
les risques d'erreurs, d'infections et compromettant l'efficacité
thérapeutique attendue.

61
 Le pansement entre le savoir et le savoir faire

11-Nombre d'infirmiers affectés à la réalisation des pansements dans le

service

Question N°11 : En moyenne, combien d’infirmiers sont affectés à la

réalisation des pansements dans votre service ?

Tableau11 : Nombre d'infirmiers affectés à la réalisation des pansements dans le service

Choix Nombre de réponse Pourcentage %

1 seul 17 80,95%

2à3 4 19,05%

Plus de 3 0 0%

total 21 100%

19.05%

1 seul
2à3
80.95%
Plus de 3

Figure11 : représente le pourcentage d'infirmiers affectés à la réalisation des pansements dans

le service

62
 Le pansement entre le savoir et le savoir faire

Analyse et interprétation :

La majorité des services (80,95 %) indique qu'un seul infirmier est affecté à
la réalisation de tous les pansements, tandis que 19,05 % rapportent que
cette tâche est répartie entre deux à trois infirmiers. Aucun service n'affecte
plus de trois infirmiers aux soins de pansement.

Cette situation révèle une répartition insuffisante des ressources humaines,

concentrant une charge importante sur un nombre réduit de soignants. Or,
selon les recommandations de l'Organisation mondiale de la santé (OMS),
le ratio optimal infirmier/malade en soins généraux est d’environ 1
infirmier pour 5 à 6 patients afin d'assurer une qualité de soins sécuritaire.

Dans ce contexte, le fait qu'un seul infirmier réalise l'ensemble des

pansements pour une unité entière constitue une surcharge de travail,
pouvant compromettre la qualité, la sécurité des soins et le respect des
protocoles de pansement.

63
 Le pansement entre le savoir et le savoir faire

12- Utilisation systématique de gants à usage unique pour chaque

pansement

Question N°12 : Est-ce que vous utilisez systématiquement des gants à usage
unique pour chaque pansement ?

Tableau12 : Utilisation systématique de gants à usage unique pour chaque pansement

Choix Nombre de réponse Pourcentage %

Oui 15 71,43%

Non 6 28,57%

total 21 100%

71.43%

Oui
Non
28,57%

figure12 : représente l’utilisation systématique de gants à usage unique pour chaque pansement

64
 Le pansement entre le savoir et le savoir faire

Analyse et interprétation :

La plupart des infirmiers (71,43 %) déclarent utiliser régulièrement des

gants avant chaque acte de soin, témoignant ainsi d'une bonne application
des règles d'asepsie visant à limiter les risques de transmission des
infections. Toutefois, une proportion non négligeable (28,57 %) des
soignants n'adopte pas systématiquement cette mesure de protection. Ce
manquement est principalement attribué à un manque de matériel
disponible, mais peut également être lié à une sous-estimation du risque
infectieux ou à une surcharge de travail. Cette situation souligne
l'importance de renforcer l'approvisionnement en équipements de
protection individuelle et de poursuivre les actions de sensibilisation auprès
des professionnels de santé afin de garantir des pratiques sécuritaires pour
les patients comme pour le personnel soignant.

65
 Le pansement entre le savoir et le savoir faire

13- Disponibilité du matériel et des antiseptiques nécessaires au

pansement en quantité suffisante

Question N°13 : Est -ce que le matériel et les antiseptiques nécessaires au

pansement sont toujours disponibles en quantité suffisante ?

Tableau13 : Disponibilité du matériel et des antiseptiques nécessaires au pansement en quantité

suffisante

Si non, lesquels ?

Les pinces, les gants, les compresses, champ stérile, autoclave

Choix Nombre de réponse Pourcentage %

Oui 13 14,29%

Non 18 85,71%

total 21 100%

66
 Le pansement entre le savoir et le savoir faire

14.29%

Oui
85.71%
Non

Figure13 : représente la disponibilité du matériel et des antiseptiques nécessaires au

pansement en quantité suffisante

Analyse et interprétation :

D'après ce graphe, seulement 14,29 % des infirmiers estiment que le

matériel et les antiseptiques nécessaires aux pansements sont disponibles en
quantité suffisante, tandis que 85,71 % constatent une insuffisance.

Cette forte majorité met en évidence que le manque de matériel constitue

un problème majeur dans les services, compromettant les conditions de
réalisation des soins.

Un tel déficit impacte négativement la qualité, la sécurité et l'efficacité des

soins de pansement, augmentant ainsi le risque d'infections et de
complications pour les patients.

67
 Le pansement entre le savoir et le savoir faire

14- Présence d'un autoclave dans le service de chirurgie et de médecine

Question N°14 : Avez-vous un autoclave dans le service de chirurgie et

médecine?

Tableau14 : Présence d'un autoclave dans le service de chirurgie et de médecine

Choix Nombre de réponse Pourcentage %

Oui 6 28,57%

Non 15 71,43%

total 21 100%

28.57%

Oui
Non
71,43%

Figure14 : représente la présence d'un autoclave dans le service de chirurgie et de médecine

68
 Le pansement entre le savoir et le savoir faire

Analyse et interprétation :

D'après les résultats, 28,57 % des infirmiers interrogés (appartenant au

service de chirurgie) ont indiqué la présence d'un autoclave dans leur
service, tandis que 71,43 % (issus du service de médecine) déclarent ne pas
en disposer.

Cette situation révèle une disparité marquée entre les deux services : le
service de chirurgie est mieux équipé en matière de stérilisation du
matériel, contrairement au service de médecine qui semble en être privé.

L'absence d'un autoclave dans le service de médecine peut sérieusement

compromettre la qualité de l'asepsie, augmentant ainsi le risque d'infections
nosocomiales.

69
 Le pansement entre le savoir et le savoir faire

15- Utilisation de la boîte de pinces pour différents pansements

Question N°15 : Comment-vous utilisez la boite des pinces pour différents

pansement ?

Tableau15 : Utilisation de la boîte de pinces pour différents pansements

Choix Nombre de réponse Pourcentage %

Plusieurs pinces 14 67%

Un seule pince 7 33%

total 21 100%

33%

67% Plusieurs pinces

Un seule pince

Figure15 : représente l’Utilisation de la boîte de pinces pour différents pansements

70
 Le pansement entre le savoir et le savoir faire

Analyse et interprétation :

La majorité des infirmiers (67 %) déclarent utiliser les pinces pour un seul
pansement, conformément aux bonnes pratiques d'asepsie. En revanche,
33% admettent réutiliser une pince pour plusieurs pansements sans
stérilisation entre les patients.

Cette non-conformité aux normes d’hygiène peut être expliquée par le

manque de matériel stérile et l'absence d'autoclave dans certains services,
comme cela a été signalé précédemment.

Une telle pratique augmente considérablement le risque de transmission

croisée d'infections entre les patients, compromettant ainsi la qualité et la
sécurité des soins.

71
 Le pansement entre le savoir et le savoir faire

16-Antiseptiques utilisés pour la désinfection d'une plaie

Question N°16: Quels sont les antiseptiques que vous utilisez pour la
désinfection d'une plaie ?

Tableau16 : Antiseptiques utilisés pour la désinfection d'une plaie

Choix Nombre de réponse Pourcentage %

Bétadine 21 100%

Eau oxygéné 18 85,71%

100.00%
100%
90.00%

80.00% 85.71%
70.00%

60.00%

50.00%

40.00%

30.00%

20.00%

10.00%

0.00%
Bétadine Eau oxygéné

Figure16 : représente les Antiseptiques utilisés pour la désinfection d'une plaie

72
 Le pansement entre le savoir et le savoir faire

Analyse et interprétation :

L'ensemble des soignants utilisent systématiquement la Bétadine pour la

désinfection des plaies, tandis que 85,71 % déclarent compléter cette
désinfection par l'eau oxygénée dans certains cas particuliers.

Cette pratique montre une adaptation des protocoles de désinfection en

fonction des caractéristiques des plaies. Toutefois, elle souligne également
la nécessité d'une bonne connaissance des propriétés et des limites de
chaque antiseptique afin d’éviter tout effet indésirable sur le processus de
cicatrisation.

73
 Le pansement entre le savoir et le savoir faire

17-Formation récente sur les techniques de pansement

Question N°17: Avez-vous reçu une formation récente (moins de 2 ans) sur les
techniques de pansement ?

Tableau17 : Formation récente sur les techniques de pansement

Choix Nombre de réponse Pourcentage %

Oui 0 0%

Non 21 100%

total 21 100%

100% Oui
Non

Figure17 : représente la Formation récente sur les techniques de pansement

74
 Le pansement entre le savoir et le savoir faire

Analyse et interprétation :

Tous les infirmiers interrogés n'ont pas reçu de formation récente (moins de
deux ans) sur les techniques de pansement. Ce résultat met en évidence une
absence totale de mise à jour des compétences dans ce domaine essentiel
des soins.

L'absence de formations régulières expose les soignants à des pratiques

dépassées ou non optimales, pouvant impacter directement la qualité et la
sécurité des soins.

Selon l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS), la formation continue

du personnel soignant est un élément clé pour maintenir un haut niveau de
qualité et de sécurité des soins. L'absence de recyclage régulier constitue
donc une faille majeure dans la gestion de la qualité des soins infirmiers.

Il est impératif de mettre en place des programmes de formation réguliers

et obligatoires, adaptés aux évolutions des techniques de pansement et aux
nouveaux protocoles, afin de garantir l'actualisation permanente des
compétences et d'améliorer la sécurité des patients.

75
 Le pansement entre le savoir et le savoir faire

18 - Respect des protocoles dans la réalisation des pansements dans le

service

Question N°18: Est -ce que Les pansements réalisés dans votre service
respectent-ils les protocoles ?

Tableau18 : Respect des protocoles dans la réalisation des pansements dans le service

Choix Nombre de réponse Pourcentage %

Toujours 7 33,33%

Parfois 10 47,62%

Jamais 4 19,05%

total 21 100%

47,62%
33.33%

Toujours
Parfois
47.62% Jamais

figure18 : représente respect des protocoles dans la réalisation des pansements dans le service

76
 Le pansement entre le savoir et le savoir faire

Analyse et interprétation :

Concernant le respect des protocoles dans la réalisation des pansements,

seulement 33,33 % des soignants déclarent que les protocoles sont toujours
respectés dans leur service.

En revanche, 47,62 % estiment que les protocoles ne sont respectés que

parfois, tandis que 19,05 % affirment qu'ils ne sont jamais suivis.

Ces résultats révèlent que le non-respect des protocoles n'est pas

uniquement lié à un manque de formation ou de sensibilisation du
personnel.

La surcharge de travail constitue également un facteur majeur : face à un

rythme soutenu et à un volume élevé de soins à réaliser, certains soignants
peuvent être amenés à simplifier ou écourter certaines étapes
protocolaires,Il est donc crucial de combiner des actions de formation
continue avec des mesures organisationnelles permettant de mieux répartir
la charge de travail, conformément aux recommandations de l'OMS.

77
 Le pansement entre le savoir et le savoir faire

19- Respect des protocoles de stérilisation en termes de durée et de

température

Question N°19: Est-ce que les protocoles de stérilisation sont respectés en

termes de durée et de température?

Tableau19 : Respect des protocoles de stérilisation en termes de durée et de température

Choix Nombre de réponse Pourcentage %

Oui 13 61,90%

Non 8 38,10%

total 21 100%

38.10%

61.90% Oui
Non

Figure19 : représente respect des protocoles de stérilisation en termes de durée et de

température

78
 Le pansement entre le savoir et le savoir faire

Analyse et interprétation :

Selon les résultats, 61,9 % des répondants affirment que la durée et la

température de stérilisation sont respectées, tandis que 38,1 % estiment que
ce n’est pas toujours le cas.

Ces données indiquent qu'une majorité du personnel suit correctement les

normes de stérilisation, ce qui est rassurant pour la qualité des soins.
Toutefois, la proportion non négligeable de soignants qui ne respecte pas
systématiquement ces paramètres expose les patients à des risques accrus
d’infections liés à une stérilisation inadéquate du matériel, ce qui peut
compromettre la qualité des pansements.

79
 Le pansement entre le savoir et le savoir faire

20- Proposition de formations continues dans l'établissement

Question N°20: Est-ce que dans votre établissement on vous propose des
formations continues?

Tableau20 : Proposition de formations continues dans l'établissement

Choix Nombre de réponse Pourcentage %

Oui 3 14,29%

Non 18 85,71%

total 21 100%

14.29%

Oui

85.71% Non

Figure20 : représente Proposition de formations continues dans l'établissement

80
 Le pansement entre le savoir et le savoir faire

Analyse et interprétation :

Seulement 14,29 % des infirmiers déclarent que des formations continues

leur sont proposées, contre 85,71 % qui indiquent ne recevoir aucune
formation. Ce manque de formation est directement lié aux erreurs ou aux
lacunes observées dans le respect des protocoles, notamment en matière de
stérilisation et de réalisation des pansements. L'absence de programme de
mise à jour des compétences empêche le personnel de suivre l'évolution des
bonnes pratiques et renforce les risques d'écarts par rapport aux standards
exigés dans les soins.

81
 Le pansement entre le savoir et le savoir faire

Discussion
À l'issue de notre étude menée dans les services de médecine et de
chirurgie de l'EPH de Relizane, et après exploitation des résultats issus du
questionnaire, nous avons pu dégager plusieurs constats majeurs :

Nous avons observé que la surcharge de travail combinée au manque de

personnel entraîne une baisse notable du rendement des soignants. Cette
situation influence directement la qualité des pansements effectués, ce qui
confirme notre hypothèse n°1 : "La surcharge de travail réduit l’efficacité du
personnel soignant, ce qui affecte directement la qualité des pansements
réalisés.", vérifiée par les questions N°3, N°9, N°10, N°11.

Nous avons également constaté que la que la mauvaise réalisation de

certains pansements est liée en partie au manque de formations continues
régulières, empêchant ainsi l'actualisation des connaissances nécessaires à une
prise en charge optimale. Cela confirme notre hypothèse n°2 : "Le manque de
formation continue du personnel soignant empêche l’actualisation des
connaissances nécessaires à une prise en charge optimale des pansements"
,Vérifiée par les questions N°4, N°17,N°20 .

D’autre part, les réponses obtenues révèlent que les moyens matériels
disponibles (antiseptiques, instruments, équipements de stérilisation, etc.) sont
souvent insuffisants ou inadéquats, rendant difficile la réalisation de pansements
de qualité. Cela vient appuyer notre hypothèse n°3 : "L’insuffisance ou
l’inadéquation du matériel complique considérablement la réalisation de
pansements de qualité", vérifiée par les questions N°13, N°14, N°15.

Enfin, l'analyse des données montre que, dans l'ensemble, les infirmiers
parviennent à réaliser leurs pansements de manière correcte dans un
environnement relativement bien structuré et organisé dans le service de
médecine et churirgie. Et donc notre hypothèse n°4 :"Une mauvaise organisation

82
 Le pansement entre le savoir et le savoir faire

du travail au sein du service a un impact négatif sur la qualité des pansements."

est infirmé par les questions N°5, N°6, N°8.

83
 Le pansement entre le savoir et le savoir faire

Synthèse globale
À l'issue de notre étude, nous avons pu constater que l'ensemble de nos
objectifs ont été globalement atteints.

Nous avons réussi à approfondir nos connaissances théoriques et pratiques

concernant les différentes techniques de pansement, en nous appuyant sur les
dernières recommandations en matière d'asepsie et de soins des plaies. La
sensibilisation du personnel soignant à l'importance du respect des protocoles a
montré des résultats positifs, avec une amélioration visible dans l'application
quotidienne des gestes de pansement.

De plus, nous avons identifié plusieurs obstacles majeurs, notamment le

manque de matériel adapté, les erreurs techniques liées à l'insuffisance de
formation continue, ainsi que la pression temporelle dans les services. Pour
chaque problème relevé, des solutions adaptées ont été proposées, telles que
l'organisation de sessions de formation régulières, l'amélioration de la gestion
des ressources et la mise en place de rappels protocolaires.

Enfin, les efforts pour promouvoir un environnement de travail optimal

ont contribué à une amélioration notable de la qualité des soins, favorisant une
cicatrisation plus rapide et réduisant le risque d'infections.

Ainsi, les résultats obtenus confirment que nos objectifs de recherche ont
été atteints de manière satisfaisante, tout en mettant en lumière des axes
d'amélioration continue pour perfectionner encore la pratique du pansement.

84
 Le pansement entre le savoir et le savoir faire

Suggestions
Dans l’objectif d’élever la qualité de la réalisation des pansements au sein
du service, nous présentons les recommandations suivantes, visant à
perfectionner les pratiques soignantes et à garantir une prise en charge optimale
des patients :

1. Renforcement des effectifs soignants

Afin de répondre à la surcharge de travail et d’améliorer la qualité des

soins, il est impératif d’augmenter le nombre de soignants dans les
services. Cela permettra de mieux répartir les tâches, de réduire la fatigue
professionnelle et d’améliorer ainsi la prise en charge des patients. Un
personnel supplémentaire pourra également apporter un soutien aux
soignants dans la réalisation des pansements et garantir une meilleure
qualité de soins.

2. Formation continue régulière du personnel

Il est essentiel de mettre en place un programme de formation continue

régulière pour le personnel soignant. Ces formations devraient être axées
sur les techniques de pansement actualisées, ainsi que sur les nouvelles
pratiques en matière de prise en charge des plaies. Elles permettront de
maintenir les compétences des soignants à jour et de garantir la meilleure
qualité possible dans les soins prodigués.

3. Disponibilité permanente du matériel adapté

Pour réaliser des pansements de qualité, il est crucial que le matériel

nécessaire (antiseptiques, instruments stériles, équipements de
pansements, etc.) soit toujours disponible en quantité suffisante. Les
établissements doivent s'assurer que les stocks sont bien gérés, que les
équipements sont adaptés aux besoins des soignants, et qu'ils sont

85
 Le pansement entre le savoir et le savoir faire

accessibles en tout temps pour éviter toute contrainte liée à un manque de

matériel.

4. Réduction du travail administratif

Le travail administratif, souvent lourd et chronophage, constitue un frein à

l’efficacité des soignants. Il est donc important de réduire ce fardeau en
déléguant certaines tâches administratives à des équipes spécialisées
(comme des secrétaires médicales) ou en utilisant des outils numériques
pour automatiser certains processus. Cela permettra aux soignants de
consacrer plus de temps aux soins directs des patients.

5. Ouverture de services spécialisés supplémentaires

L’ouverture de nouveaux services spécialisés, comme des unités dédiées

aux soins des plaies complexes ou des centres de soins de pansements,
pourrait soulager les services existants et garantir une prise en charge plus
ciblée et spécialisée des patients. Cela permettrait de mieux gérer les cas
complexes et d’assurer un suivi plus approfondi.

6. Optimisation de l’organisation du travail

Bien que l’organisation des services semble globalement fonctionnelle, il

est important de veiller à une répartition claire des tâches et des
responsabilités au sein des équipes. Une organisation plus fluide, avec des
protocoles de communication bien établis, pourra aider à mieux gérer les
flux de travail, réduire le stress, et ainsi améliorer la qualité des soins et
des pansements réalisés.

7. Mise en place d’un système de suivi et d’évaluation de la qualité des

soins

La mise en place d'un système de suivi régulier de la qualité des soins est
essentielle. Ce système pourrait inclure des audits internes, des

86
 Le pansement entre le savoir et le savoir faire

évaluations périodiques de la qualité des pansements, ainsi que des

mécanismes de retour d’expérience permettant aux soignants de partager
leurs observations. Cela facilitera l’identification des points faibles et la
mise en œuvre de solutions correctives pour garantir une amélioration
continue des soins.

87
 Le pansement entre le savoir et le savoir faire

Conclusion
Tout d’abord, nous sommes fiers d’avoir mené à terme notre travail, issu
d’une recherche attentive auprès des services de santé. Sur le plan pratique, cette
expérience nous a permis de mieux apprécier l’écart entre les connaissances
théoriques et leur application réelle dans la réalisation des pansements.

Notre mémoire avait pour objectif d’explorer la relation entre le savoir et

le savoir-faire dans la pratique du pansement, en s’appuyant sur une enquête de
terrain. À travers les résultats obtenus, nous avons tenté de répondre à la
problématique suivante : "Pourquoi les fondamentaux de la technique de
réfection de pansement, tels que définis par les bonnes pratiques, ne sont-ils pas
rigoureusement appliqués sur le terrain ?"

L'analyse des données nous a conduit à constater que plusieurs

contraintes, notamment le manque de moyens, la surcharge de travail et
certaines insuffisances organisationnelles, entravent la bonne exécution du
pansement, augmentant ainsi le risque d'infections et compromettant la qualité
des soins.

En conclusion, nous espérons que ce travail apportera à nos lecteurs une

meilleure compréhension des difficultés rencontrées au quotidien par le
personnel soignant dans la pratique du pansement, ainsi que des
recommandations pour améliorer l'articulation entre le savoir et le savoir-faire
dans les services de santé.

88
Le pansement entre le savoir et le savoir faire

Annexe

89
 Le pansement entre le savoir et le savoir faire

Ministère de la santé

Institut National De Formation Supérieure Paramédical MASCARA

Questionnaire

Dans le cadre de la réalisation d’un mémoire de fin d’étude pour

l’obtention d’un diplôme d’infirmier de sante publique dont le titre est :
« Le pansement entre le savoir et le savoir-faire. »,

Nous vous prions de bien vouloir répondre au présent questionnaire.

Nous vous remercions vivement de votre collaboration.

90
 Le pansement entre le savoir et le savoir faire

Questionnaire adressé aux infirmiers de sante publique

Établissement : ………………………………………………………………………

1-Le sexe :

Féminin

Masculin

2-Quelle est votre expérience professionnelle ?

Moins de 5 ans
De 5 à 10 ans
Plus de 10 ans

3- le nombre des malades au cours des deux derniers mois (Mars, Avril) 2025 ?
Homme : …………………………………………
Femme: …………………………………………

4- Effectuez-vous un lavage des mains avant et après chaque acte?

Oui

Non

5-Est-ce que les soins sont répartis de manière équitable entre les infirmiers ?

Oui

Non

6-. Est-ce que vous recensez les pansements puis vous les classez selon leurs types ?

Oui

Non

7-Est-ce que les patients reçoivent des consignes post- pansement pour éviter
l'infection ?

Oui

91
 Le pansement entre le savoir et le savoir faire

Non

Sinon, pourquoi ? ……………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………

8-Vous commencez les pansements en allant :

Selon l'ordre des salles des patients.

De la plaie plus propre vers la plus sale.

De la plaie plus sale vers plus propre.

9- Combien de pansements réalisez-vous en moyenne par jour ?

Moins de 5

Entre 5 et 10

Plus de 10

10- Constatez-vous que le manque de temps altère la qualité des pansements ?

Oui

Non

11- En moyenne, combien d’infirmiers sont affectés à la réalisation des pansements

dans votre service ?

1 seul

2à3

Plus de 3

12- Est-ce que vous utilisez systématiquement des gants à usage unique pour chaque
pansement ?

Oui

Non

92
 Le pansement entre le savoir et le savoir faire

13-Est -ce que le matériel et les antiseptiques nécessaires au pansement sont toujours
disponibles en quantité suffisante ?

Oui

Non

Sinon, lequel : …………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………

14Avez-vous un autoclave dans le service de chirurgie et médecine?

Oui

Non

15-Comment-vous utilisez la boite des pinces pour différents pansement :

Les pinces sont utilisez uniquement pour un seul pansement

Une pince peut être réutilise pour différents pansements

16-Quels sont les antiseptiques que vous utilisez pour la désinfection d'une plaie ?

…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………

17- Avez-vous reçu une formation récente (moins de 2 ans) sur les techniques de
pansement ?

Oui

Non

18- Est -ce que Les pansements réalisés dans votre service respectent-ils les
protocoles ?

Toujours

Parfois

93
 Le pansement entre le savoir et le savoir faire

Jamais

19-Est-ce que les protocoles de stérilisation sont respectés en termes de durée et de

température?

Oui

Non

20-Est-ce que dans votre établissement on vous propose des formations continues?

Oui

Non

Merci de votre contribution...

94
 Le pansement entre le savoir et le savoir faire

Bibliographie
1. Ouvrages:

Mostefa Khiati, Guide des soins infirmiers. Édition n° 1766_01_86. Office des

publications universitaires 1.Place Centrale de Ben Aknoun (Alger).

Ursula Jobin-Howald Barbara Karasek-Kreutzinger Andreas Huber.

Techniques de soins infirmiers (4eme édition). Éditions Universitaires Fribour
Suisse. Date de parution : 02/06/2001.

2.Les fichiers PDF :

[PDF] Fiche 3 - Anatomie, physiologie et rôles de la peau - Elsevier Masson

[PDF] Stérilisation Centralisée à l'hôpital

[PDF] Etude des infections post-opératoires au service de la chirurgie.pdf

3.Les sites web :

https://urgomedical.fr/

https://www.abcd-chirurgie.fr

https://walter-learning.com

https://www.chuv.ch

https://www.msdmanuals.com/fr/

https://www.sante-sur-le-net.com/

https://urgencemonastir.com/

https://reussistonifsi.fr/

https://www.sportsante-conseil.org/

95
 Le pansement entre le savoir et le savoir faire

https://www.larousse.fr/

https://www.pharma-gdd.com/fr/

https://www.mediprostore.com/

https://dspace.univ-temouchent.edu.dz/

https://www.chirurgie-gynecologie.fr/

https://www.healthcareexcellence.ca/fr

https://www.who.int/fr

https://prod.molnlycke.com/fr-

https://Infirmiers.com

https://medicalguidelines.msf.org

https://sante.journaldesfemmes.fr/

https://www.msdmanuals.com/fr/

96