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Aide - mémoire d'ORL

Q. Le cours se subdivise en 4 parties:
R/ ✓ rhinologie
✓ pharyngologie
✓Otologie
✓Laryngilogie
Q. La rhinologie s'occupe :
R/ ✓ Du nez
✓ Cavités nasales
✓ Sinus paranasaux
Q. Sur le plan anatomique, le nez se compose :
R/ ✓ Pyramide nasale
✓ Couches musculaires
✓ Revêtement extérieur
Q. Le squelette du Pyramide nasale comprend :
R/ ✓ l'os propre du nez
✓ Les branches montantes du maxillaires superieure
✓ Le bord antérieur de l'appophyse palatine
Le muscles de pyramide nasale :
R/ ✓ Muscles pyramidaux
✓ Muscle transverse du nez
✓ Muscles dilatateurs propres des narine
✓ Muscles receveurs commun de l'ail du nez
✓ Muscles de la lèvre superieur
Q. Les cartilages de pyramide nasale
R/✓ Les cartilages latéraux
✓ les Cartilages de la cloison
✓ Les cartilages de l'ail Nez
Q. Les éléments de la cloison asale
R/ ✓ Lame perpendiculaire de l'ethmoide
✓ Vomer
✓ Cartilage quandrangulaire ou septal
✓ Le cornet inférieur

Présenté par groupe numéro 1

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Q. La paroi externe ou intersinuso- nasale est formée de 6 os:

R/ ✓ Maxillaire supérieur
✓ Inguis
✓ Ethmoide
✓ Sphénoïde
✓ Palatin
✓ Cornet inférieur

Q. Les meats où s' ouvrent de nombreux orifices de sinus:

R/ ✓ méat supérieur : 3 a 4 orifices, des cellules ethmoidales postérieures
✓ méat moyen : d'avant en arriere: orifices du sinus frontal, ethmoidal antérieur et du sinus maxillaire
✓ méat inférieur : orifice du canal lacrymo-nasal situé à 1cm en arrière de la tête du cornet inférieur
Q. L'épithélium respiratoire comprend 4 types de cellules
R/ ✓ Celluless ciliées
✓ Cellules microvillosités
✓ Cellules calfiformes
✓ Cellules basales
Q. Les mouvements cilaires de pendent de différents facteurs :
R/ ✓ La température
✓ La pression osmotique
✓ L'équilibre ionique
✓ PH
Q. L'épithélium neuro sensoriel comprend 3 types de cellules au niveau de muqeus olfactives
R/✓ Cellules réceptrice bipolaire
✓ Cellules de soutien
✓ Cellule basale
Q. Les sinus de la face :
R/ ✓ Sinus maxillaire
✓ Sinus ethmoidaux: antérieur et postérieur
✓ Sinus frontaux
✓ Sinus sphenoidaux
Q. La vascularisation de la muqueuse nasale est assurée par:
R/ ✓ artère spheno palatine
✓ Branche de la carotide interne
✓ artères ethmoidales

Présenté par groupe numéro 1

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✓ Branche ophtalmique
✓ Tributaire du système carotidien
NB : ces artères réalisent une anastomose au niveau de la partie antero inférieure de la cloison nasale appelée
tâche vasculaire de KIESSELBACH

Q. La tâche vasculaire de KIESSELBACH comprend:

R/ ✓ artère spheno palatine
✓ Branche de la carotide interne
✓ artères ethmoidales
✓ Branche ophtalmique
✓ Tributaire du système carotidien
Q. Le réchauffement de l'air est assuré par:
R/ Chunt arterio veineux au niveau du chorion profond
Q. La fonction olfactive provient de :
R/ ✓ Zone olfactive de Schulze
✓ Voie nasale anterieure a l'air inspiré
✓ Voie postérieure ou rétro nasale lors de la déglutition
Q. L'indentifification de l'odeur va consister au cerveau :
R/ ✓circonvolution de l'hypocampe ou 5 ème circonvolution temporale
✓ L'air sous calleuses
Q. Il existe par ailleurs de multiples propagations olfactive non spécifiques notamment:
R/ ✓ Hypotalamus
✓ Noyau amugdalien
✓ Système limbique

Q. Pourquoi la valve vestibulo- nasale est le point le plus étroit du nez normal?
R/ Car à ce niveau la vitesse d'air inspiré est plus élevée
Q. Les syndromes du nez sont :
R/ ✓ Syndrome d'ostruction nasale
✓ les infections
✓ Troubles sensififs
✓ Troubles secretoires
✓ Trounbles sensoriels
✓ Troubles circulatoire

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Q. Les désavantages de la respiration buccale :

R/ ✓ L'air n'est pas réchauffé
✓ L'air n'est pas humidifié
✓ L'air n'est pas sterilisé
Q. Pourquoi la respiration nasale est superieure ou meilleure a celle de la respiration buccale
R/ Pcq au cours de la respiration nasale l'air se:
✓ Réchauffe
✓ D'humidifie
✓ Se sterilise (Debarasse de germes microbiens )
Q. Les fonctions du nez
R/ ✓ Fonction respiratoire
✓ Fonction olphactive
✓ Fonction immunitaire
✓ Fonction resonataire
Q. Le syndrome de l'obstruction nasale se caractérise par :
R/ ✓ Troubles respiratoires : dyspnée , respiration buccale
✓ Trouble da la phonation : rhinolalie fermée
✓ Trouble olfactif : anosmie
✓ Trouble auditif hypoacousie
✓ Les infections locoegionales
✓ Trouble du développement squelettiques et intellectuel : facial, thoracique ,retentissement intellectuel ,
l'incapacité de fixer l'ettention, enfant présente un sommeil agité ( couchemars)
Q. Les causes de l'obstruction nasale:
R/ ✓ chez nouveau-né : imperforation choanale souvent bilatérale, rhinite{ catarrhale banale,gonococcique,
syphiltique} trauma- obstétricaux par manoeuvre endonasale,tumeur rare
✓ chez les nourrissons : malformation nasale , rhinite{ banale et gonococcique}, Adenoidite aiguë
✓ chez les enfants :
corps étranger, végétation adénoïde, rhinite{ aiguë, chronique, allergique} polype de fosse nasales
✓ chez les adultes :
déviation de la cloison nasale, Polype nasale , rhinite{ aiguë , chronique, allergique,hyper trophique d'origine
acquise }, tumeur du nez, excès de flaccidité de cartilages ailaires,.rhinite atrophique, traumatisme du nez avec
hématome de la cloison nasale
Q. L'obstruction naseale temporaire, progressive et definitive s'observent dans :
R/ ✓ obstruction nasale temporaire s'observe : dans Rhinite aiguë
✓ obstruction nasale progressive s'observe dans( examen passé ) :
* Les rhinite hypertrophique
* La polypose

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* Tumeurs des fosses nasales

✓ obstruction nasale s'observe dans :
* Déviation de la cloison nasale
Q. L'obstruction nasale se complique par :
R/ ✓ Rhinite aiguë et chronique
✓ Sinusite
✓ Otite
✓ infection oculaire
✓ Bronchique
✓ Laryngite
✓ Bronchopneumonie
✓ Entérite
Q. Le nez joue le rôle dans :
R/ ✓ Respiration
✓ Phonation
✓ Olfaction
✓ Audition
✓ Développement squelettiques et intellectuel
Q. Hyper esthesie se manifeste par :
✓ Douleur de type névralgie faciale
✓ Céphalée d'ordre mécanique
Q Cause d'anasthesie :
R/ ✓ Rhinite atrophique
✓ Dégénérescences de la muqueuse
✓ Traumatisme de la base du crâne
Q. Type de rhinorrhée et les pathologies cibles
R/✓rhinorrhée acqueuse :
* 1ere phase de rhinite banale
* Rhinite allergique
✓ rhinorrhée séreuse :
* phase secondaire de rhinite aiguë ,
* rhinite chronique,
* Rhinite allergique de type microbien ,

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✓ rhinite muqueuse :
* phase finale de rhinite aiguë vers la guérison ,
* enfant avec végétation adénoïde
✓ Rhinorrhée purulente :
• bilatereles : rhinite spécifique certaitaines fièvres éruptives
• unilatérale : chez les enfants avec végétation adénoïde
Q. Les troubles d'odorat se classifient :
R/✓ Anosmie : absence de la sensation olfactive
✓ hyper Anosmie: exacerbation de sens d'odorat
✓ cacosmie : perception d'une odeur fétide
✓ Parosmie : perversion d'odeur fétide
Q. Quelles sont les causes de l'anosmie :
R/ ✓ causes congénitales : agénésie du centre nerveux d'olfaction { zone de tchulze, bulbe olfactif, aire olfactive
verticale }
✓ causes acquises : traumatisme ,inflammation de la muqueuse nasale , diabète , aracnoidite, rhinite
chronique{ Syphilis, TBC}, tumeur frontale.
Q. Quelles sont les causes psychiatriques et centrales de cacosmie subjective
R/ ✓ causes psychiatriques : délire d'influence , état paranoïde , psychose allicinatoire ,bschizophrenie
✓ causes centrales:
névrite olfactive, tabac, paralysie générale tumeur du gyrus, du lobe frontal , occipital, temporal, pariétal
Q. Les affections qui donnent la cacosmie objective:
R/ ✓ rhinite atrophique
✓ Sinusite chronique
✓ Syphilis tertiaire
✓ Corps étranger endonasaux
✓ Traumatisme de fosse nasales
Q. Causes locales de l'epistaxis
R/ ✓ traumatisme locaux
✓ Rhinite aiguë banale
✓ Rhinite antérieure crouteuse
✓ Polype seignant
✓ Tumeurs
✓ Endométriose nasale
✓ Maladie d'Oscler - rendu
✓ Cause idiopathique

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Q. Causes secondaires de l'epistaxis

✓ HTA ( plus fréquente)
✓ Maladie infectieuse aiguë a la phase initiale
✓ Insuffisance hépatique
✓ Artériosclérose
✓ Les avitaminoses k1, C
✓ Cardiopathies
✓ Traitement aux anticoagulants
✓ Paludisme
✓ Hemopathie
✓ Néphropathie chronique
Q. Le traitement de l'epistaxis :
R/ 1. Calmer le malade et son entourage , évacuer les caillonts sanguis faire pencher la tête du patient en avant
2. Localiser le siège du seignement antérieur ou postérieur et déterminer ses causes ( contrôle de la tension
artérielle )
3. Entreprendre un traitement loca
l ✓. dans les hémorragies faibles : simple compression bidigitale de l'aile du nez contre la cloison pendant
quelques minutes on peut compléter par l'application d'une compressé froide sur le dos du nez pour obtenir la
vasoconstriction et l'arrêt de l'hemorragie
✓ . Dans les hémorragies moyenne : temponnement antérieur sous anesthésie locale associée à des
vasoconstructeurs a l'absence de HTA
Q. Quelles sont les attitudes thérapeutiques de la maladie de RENDU- OSCLE
R/✓ cryothérapie
✓ Embolisation arterielle
✓ Curiethérapie
✓ Dermoplastie nasale
Q. Donnez les différentes étapes de l'examen objectif de pyramide nasale
R/✓ palpation de la pyramide nasale
✓ Inspection de la pyramide nasale
✓ Narinoscopie
✓ Rhinoscopie antérieure
✓ Rhinoscopie postérieure
✓ Endoscopie nasale

Q. La rhinoscopie anterieure permet de visualiser:

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R/ ✓ cloison nasale
✓plancher des fossés nasales
✓paraoi externe de fosse nasale
✓ cornet inférieur, moyen et méat moyen.
Q. La rhinoscopie posterieure permet de visualiser:
R/ ✓ Orifice interne de trompe d'Eustache
✓ Amygdale pharyngée de LUSCKA
✓ Choane
✓ Les queues de cornets inférieurs et moyens
Q. Anatomie pathologique de la déviation de la cloison nasale
R/ ✓ selon le siège :
• de viation anteriure
•Déviation posterieure
✓selon la forme
• déviation simple unilatérale ou bilatérale
• deviation en bloc
• Déviation en verre de montre
Q. Symptomatologies de la déviation de la cloison nasale
R/est celle de l'obstruction nasale mais on peut citer
✓ Dispnee, respiration buccale
✓ Anosmie
✓ Hypoacousie de transmission
✓ Infection logo regionale
✓ Cephalee
✓ Tachycardie
✓ Trouble du développement squelettiques et intellectuels
T3: opération de KILLAIN
Q. Symptomatologies des traumatisme du nez:
R/ ✓ Hemmoragies
✓ Douleur
✓ Obstruction nasale
✓ Hypoacousie de transmission
✓ Anosmie
✓ Rhinolalie fermée

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Q. Examen du traumatisme du nez, met en évidence:

R/✓ déformation de la pyramide nasale avec perforation
R/ ✓ des ecchymoses
✓ solution des continuté de tissu de revêtement
✓ Mobilité anormale
✓ Solution de continuité de tissu de revêtement
✓ Crépitation osseuses en cas de fracture ou luxation
Q. ° cause de rhinite vestibulaire
R/ ✓ Infection nasale aigue
✓ Infection nasale chronique
° facteur favorisant l'eczema
✓ diabète
✓ facteur nutritionnel
° Eczéma se caractérise par
✓ demangeaisons brûlure
✓ Croûte récidivante
✓ Fissures qui sont rebelles
Q. symptomatologie de rhinite aiguë épidermique
. R/ ✓ phase d'installation :
Frussion , cephalee, asthénie , inapentence , sensation de la brûlure, sécheresse du nez et gorge
✓ phase catarrhale
• Rhinorrhée acqueuse
• Perte temporaire de l'odorat
• Rhinolalie fermée aggravation des signes généraux
✓ phase muqeuse
• amélioration de l'inflation
• disparition progressive des signes locaux
Q. Diagnostique différentiel de la rhinite aiguë épidermique
R/ ✓ phase initiale d'une fièvre éruptive aiguë
✓ rhinite allergique
✓Coryza yphilitique ou diphtérique

Q. Quelles sont les complications de la rhinite diphtérique

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R/ ✓ paralysie du voile du palais

✓complication respiratoire
✓ otomastoidite
Q. Traitement de la ryngite diphtérique
R/ ✓ sérothérapie
✓ antibiotherapie
✓ trachéotomie
Q. Étiologie de la rhinite chronique hypertrophique
R/ ✓ Diabète
✓ insuffisance hépatique
✓ Période de masturbation
✓ ménopause.
✓ trouble endocrinien
✓ effets secondaires de médicaments
✓ Hypertrophie adénoïde
✓ Trouble vaso-moteurs de la muqueuse
✓Irritation chronique
✓Allergie infectieuse
Q. Les étiologies de la rhinite chronique atrophique et ozéne
R/ ✓ facteur environnementaux
✓ théorie endocrinienne.
✓ infection de la muqeuse nasale
✓ carence vitaminique ( A et D)
Q. Clinique de la rhinite chronique atrophique
R/ ✓ sensation de sécheresse du nez et de la gorge
✓ Anomalie par atrophie de la zone olfactive
✓ obstruction nasale { paradoxale }
✓ cephalée frontale
✓ interresse souvent les femmes
✓ vers le visage typique

Q. Classification de la rhinite chronique

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R/ ✓ rhinite chronique catharale

✓ rhinite chronique hypetrophique
✓ rhinite chronique atrophique
Q. Donnez pour la sinusite
R/ ✓ définition: toute inflammation ou infection localisée dans les cavité annexes des fossés nasales ou sinus
✓ classification : trois critere utilisés:
• critère anatomique : sinusite antérieure , sinusite postérieure
• critère pathogénique : sinusite rhinogene et sinusite odontogene
• evolution: aiguë et chronique
Q. Caractéristique de la douleur Dans les sinusites aiguës
R/ ✓ c'est une douleur intense pulsatile iradiant vers l'orbite , voir toute hemi face homo latérale
✓ majorée par la position déclive, effort, toux
✓ douleur insomniante, prononcée dans les après midi et dimunie la nuit
✓ elle s'accompagne d'une cephalee profonde, occipitale
Q. Complication loco regionale de la sinusite aiguë
R/ ✓ complication orbitaire : abcès palpebraux, abcès sous periostite ,phlegmon et cellulite orbitaire
✓ Complication crânienne : ostéite , méningite , abcès intra crânien , thrombophlebite du sinus caverneux et du
sinus log supérieur
✓ complication oculaire : Kératite infeteuse , Uvéite ,névrite optique retrobulbaire ,decolement de la rétine ,
troubles de l'oculomotrice
✓ complication auculaire : otite moyenne
✓ Complication a distance : pharyngite ,laryngite ,bronchique, pneumonie ,entérite septicémie .
Q. Donnez les différentes localisations de la douleur en cas de sinusite aiguë selon le sinus affecté :
R/ ✓ sinusite maxillaire : ala fosse Carine et la région sous orbitaire
✓ sinusite frontale : auniveau de l'angle supero- interne de l'œil
✓ sinusites ethmoidales : au niveau de l'angle interne de l'aoeil
✓ sinusite sphenoidales : douleurs sont retro- oculaire
Q. Les accidents de la ponction en cas de sinusite
R/✓ pénétration du tract dans la fosse pterygo- maxillaire
✓ pénétration dans l'orbite entraînant l'abcè de l'orbite
✓ pénétration sous cutanée entraînant l'emphysème sous cutané et abcè de la joue.

Q. Étiologie de sinusite chronique

R/ ✓ mauvais drainage de sinus

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✓ réfection
Q. Symptomatologie d'une allergie rhino sinusienne
R/ ✓ éternuement prolongé en salve
✓ rhinorrhée a queuse
✓ obstruction nasale
✓ Anosmie ou hypoanosmie
✓ cephalée
✓ congestion oculaire avec larmoiement
✓ prurit nasal ( signe évocateur )
Q. Classification de rhinite allergiques:
R/ ✓ rhinite allergique périodique
✓ rhinite allergique apériodique
✓ rhinite allergique microbien
Q. Les 3 symptômes essentiels qui forment la symptomatologie de la polypose naso sinusienne :
R/ ✓ obstruction nasale progressive unilatérale
✓ anosmie ou hypo Anosmie avec agueusie
✓ rhinorrhée séreuse ou sero-muqeuese
Q. La symptomatologie des tumeurs malignes de sinus maxillaires
R/ ✓ épistaxis
✓ douleur faciale
✓ signes bicco- dentaires
✓ signe orbitaires
Q. Segment du pharynx sont :
R/ ✓ rhinopharynx
✓ oropharynx
✓ hypopharynx
Q. Le pharynx présente 5 parois :
R/ ✓ paroi antérieure
✓ paroi postérieure
✓ paroi supérieure
✓ parois latérales du pharynx

Q. La paroi postérieure du pharynx est formée de:

R/ ✓ les corps

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✓ espace près vertébraux du C1 a C6

Q. Sur la paroi laterale du pharynx se trouvent les elements suivants :
R/ ✓ deux orifices interne du trompe d'Eustache
✓deux amygdales palatines
✓ouvertures des cryptes amygdaliennes
Q. Les éléments du grand cycle de l'anneau lymphatique de WALDDEJER:
R/ ✓ amygdale de LUSCKA
✓ 2 amygdales palatines
✓ amygdale linguale
✓ amygdale , tubaire
✓ Plis pharyngé
✓ amas lympho- épithéliaux du vestibule pharyngé
Q. Une bonne déglutition est accomplie suite aux mouvements successifs suivants :
R/ ✓ élévation du larynx
✓ projection de base de la langue
✓action de constructeur
✓ ouverture des sphectir pharyngo- oesophagien
Q. Le pharynx joue un rôle :
R/ ✓ deglition
✓ phonation
✓ Respiration
Q. Principaux symptômes de maladies pharyngienne
R/ ✓ dysphagie
✓ myoclonie pharyngée
✓ paralysie
✓ Dyskinésie
Q. Oropharynx est limitée :
R/✓ en haut : voile et luette
✓ en avant: par la base de la langue
✓ en arrière : paroi postérieure
✓ lateralemnt par lges amylgdlien

Q. Donnez le symptomatologie et le traitement d'angine non specifique

R/ ✓ symptomatologie

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• cephalée,
• fièvre
• gène delà deglutition(dysphalgie)
• buccopharyngoscopie( examen objectif)
✓ diagnostic différentiel
• angine scarlatiforme
•phlegmon amygdalien
• syphilis secondaire
✓ traitement
• traitement général: repos au lit, régime alimentaire liquidien
• traitement med: AINS , anamgesique ,ATB
Q. Clinique des Adenoidites aiguë
R/ ✓ sensation de sécheresse et de brulure amygdalien
✓ respiration bruyante, ronflant ,
✓ impossibilité de prendre le sens risque d'asphyxie
✓ hypoacousie de transmission
✓ agitation avec convulsion
✓ signes généraux : fièvre 39-49°
Q. 3 caractéristiques essentielles de phlegmon Péri amygdalien
R/ ✓ sa plus grande fréquence parraport a d'autres abcès pharyngienne
Son siège au niveau de partie superieure du pilier antérieur
✓ Son unilatéralité
Q. Conduite à tenir devant angine dyphterique
R/ ✓ T3 prophylactique :
* Vaccination anti dyphterique qui est obligatoire
* T3 du porteur sains par ATB locale
✓ T3 curatif :
* Sérothérapie anti dyphterique
* ATB
* Perfusion cardiotonique
✓ T3 local
* Des infection pharyngienne et rynopharyngée par l'installation et
* Gargarisme
Q Inflammation chronique de la muqeuse pharyngée , on distingue :

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R/ ✓ angine chronique banale

* Pharyngite chronique diffusé
* Amygdalite chronique localisée
* Vegetation adénoïde
✓ angine chronique spécifique
* Syphilis tertiaire
* Syphilis secondaire
* TBC du pharynx
✓ les mycoses pharyngienne
* Actinomycose
* Mycose à leptothrix
Q. Complications des angines erytemato pultacé
R/ ✓ complications locales :
*phlegmons de l'amygdale ,
* phlegmon Péri amygdalien,
* otite moyenne aiguë
✓ complication générale :
* complication rénale ( glomérulonéphrite ),
* RAA,
* endocardite bactérienne ,
* thrombophlebite du sinus caverneux ,
* appendicite ,
* septicémie
Q. Les causes oesophaginnnes de la dysphalgie
R/ ✓ oesophagite aiguë et chronique
✓ retantissements œsophagien d'origine tumorale ou cicatricielle
✓ corps étranger
Q. Les Causes pharyngienne de la dysphalgie sont les suivantes :
R/ ✓ angine aiguë
✓ angine septique
✓ les ulcérations
✓ cancer des pharynx
✓phlegmon amygdalien
✓ pharyngite chronique

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Q. La clinique de la pharyngite aiguë

R/ ✓ gène de la déglutition
✓ sensation de sécheresse pharyngienne
✓ toux rebelle
✓ dysphalgie intermittente
Q. Prise en charge devant une angine bactérienne ou érythémateuse pultacée

R/ ✓ T3 local: (identique à l’angine catarrhale aigue banale)

 Application des compresses humides, chaudes autour du cou.
 gargarisme avec des produits anti-inflammatoires, analgésiques, antiseptiques et émollients
(exemple : menthril, hextril, buccodent).
 On peut faire des badigeonnages ou attouchements au bleu de méthylène.

✓ T3 général: Antibiothérapie
Q. Complication de l'amygdalite chronique localisée
R/ ✓ complication locale :
* Angine en répétition
* Phlegmon Péri amygdalien
✓ complication générale :
* Névrite
* Endocardite bactérienne( maladie D'OSCLER)
* RAA
Thrombophlebite du sinus caverneux
* Septicémie
Q.La symptomatologie d'une angine chronique banale ( pharyngite chronique diffuse)
R/ ✓ gène de la déglutition
✓ sensation de sécheresse du pharynx
✓ Toux rebelle
Q. Donnez pour la végétation adénoïde:
R/ ✓ symptomatologie
* Respiration buccale , bruyante, avec ronflement
* Voie nasonée ( rhinolalie fermée )
* Hypo acousie de transmission
* Anosmie
✓ complication
* Colplication infectueuse
* Troubles de développement physique

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* Trouble psychiques
Q. Donnez les caracteristiques de faciès adénoïde :
R/ ✓ face aplatie laterelement
✓ nez effilé
✓ bouche ouverte donne l'air habeté
✓ voûte palatine ogivale
Q. Complication de végétation adénoïde
R/ ✓ complication infectueuse : Rhinite, otite, pharyngite descendantes, broncho pneumonie, appendicite
chronique entérite laryngotriacheif
✓ trouble du développement physique :
* Faciès Adénoïdien
* Atrésie thoracique avec deformation costales
Trouble du développement psychique
* Etat aprosexie( torpeur mental, inaptitude au travail mental , mauvais résultat scolaire, agitation, interruption
du sommeil
Q. Les affections neurologiques du pharynx
R/ ✓ hyperesthésie ou anesthésie
✓ paralysie ou parésie musculaire
Q. Classification des angines chronique spécifique :
R/ ✓ syphilis secondaire
✓ syphilis tertiaire
✓ tuberculose du pharynx
Q. Classification du cancer naso pharyngé (NPC) selon l' OMS en 1978 on distingue :
R/ 1. carcinome
✓ type I : carcinome malpighien ou spino cellulaire
✓ type II : carcinome non keratinisant
✓ type III: carcinome indifferencié
2. Adénocarcinome et leurs variétés
3. D' autres tumeurs dans oropharynx
Q. Étiologie des carcinomes nasopharyngés
R/ ✓ Hérédité
✓ facteurs environnementaux
✓ infection à EPSTEIN BARR( EBV)
Q. Facteurs qui favorisent le carcinome épidermique (au niveau de l'oropharynx)
R/ ✓ alccol

Présenté par groupe numéro 1

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✓ tabac
✓ Lésions muqueuses près cancéreuses
Q.Clinique du cancer de la région amygdalienne :
R/ ✓ dysphagie douloureuse unilatérale
✓ otalgie provoquée par la déglutition
✓ trismis associé
Q. Les tumeurs hypo pharynx se distinguent des celles du pharynx par:
R/ ✓ Gravité de leur pronostic
✓ leur diagnostic souvent tardif
✓ leur caractère très lymphatique et métastatique
✓ mauvais état état général habituel des patient
✓ fréquence des multi- localisation cancéreuses simultanée et metachrone du VADS
Q. Chez un sujet cenquantenaires alcoolo-tabagique , tout signe fonctionnel unilatéral doit faire suspecter un
cancer hypo-pharyngé le malade présente:( soit donnez la clinique du cancer hypo-pharygé :
R/ ✓ douleur pharyngienne
✓ odynophalgie
✓ sensation de corps étranger
✓ Dysphalgie
✓ Hyper sialorrhée
✓ Crachant emorragique
✓ Otalgie
Q. Donnez les signes otologique et neurologique de carcinome nasopharynge
R/ 1. Signes otologiques :
✓ hypoacousie unilaterale
✓ bourdonnement
✓ otodynie
✓ otite moyenne aiguë de l'adulte
2. Signes neurologiques
✓ paralysie oculomotrice par atteinte du ( III, IV,VI )
Syndrome douloureux de l'hemiface par atteinte du trijumeau( sd trigemellaire )
Q. Classification du cancer rhinopharyngé de l'UICC de 19 se base sur :
R/ ✓ T1: tumeur limitée a la paroi
✓ T2 : tumeur limitée a deux parois
✓ T3 : tumeur étendue à la fosse nasale

Présenté par groupe numéro 1

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OTOLOGIE

Q. Differentes parties de l'oreille moyenne

R/ ✓ trompe d'Eustache
✓ caisse du tympan
✓ L’antre mastoidien
✓ Système pneumatique du temporal
Q. Parois de la caisse du tympan :
R/ ✓ paroi externe ou tympanique
✓ Paroi anterieure ou tubocarotidienne
✓ Paroi postérieure ou mastoidienne
✓ Paroi interne ou labyrinthique
✓ Paroi superieur ou crânienne
✓Paroi inferieure ou jugulaire
Q. Principaux symptômes de maladies otologiques
R/ ✓ otodynie et otalgie réflexe
✓ hémicrânie
✓ surdité ou hypoacousie
✓ bourdonnement
✓ otorrhée
✓ vertiges
✓ paralysie faciale
Q. Classification de résultat de l'examen de voie de chouchotee de fonction auditive de luscher
R/ ✓ surdité légère :
> a 4 m, < a 6 m ( 4-6 m)
✓ surdité moyenne:
< a 4 m, > a 1 m ( 1-4 m)
✓ surdité severe :
< 1 m, ( 1m)
✓ cophose :c'est est une perte totale de l'audition
Q. Examen a la voie haute ou parlee selon FELDMANN
R/ ✓ surdité légère : > a 4 m
✓ surdité moyenne: 1a 4 m
✓ surdité severe 25 cm a 1 m

Présenté par groupe numéro 1

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✓ cophose : < a 25 cm

Q. Circonstances dans lesquelles le réflexe stapedien est absent:

R/ ✓ immobilité du tympan ou du marteau
✓ exsudat de l'oreille moyenne
✓ perforation tympanique
✓ rupture de la chaîne ossiculaire
✓ fixation de l’étrier dans la fenêtre ovale (otospongiose)
✓ surdité retro-cochléaire
✓ lesion du nerf facial en avant de l’émergence du nerf stapédien
✓ lesion du tronc cerebral avec rupture de l’arc central

Q. Diagnostic différentiel de surdité de transmission dont la cause est située au niveau de l'oreille externe
R/✓ corps étranger intresseque: bouchon de serumen, bouchon épidermique
✓ Corps étranger extresseque : furoncle , otite moyen difuse
Q. Triade symptomatique d'une otite moyenne aiguë catarrhale
R/ ✓ otodynie
✓ Bourdonnement
✓ surdité
Q. Complication d'otomastoidite chronique
R/✓ paralysie faciale
✓ Labyrinthite
✓ Thrombophlebite du sinus lateral
✓ meningite
✓ Abcès intracrânien
Q. Les signes caractéristiques de la surdité de trasmission
R/ ✓ Para acousie
✓ Autophonie
✓ Acouphène
✓ Vertige
✓ perte de l'audition

Présenté par groupe numéro 1

 21

Q. Diagnostic différentiel pour la surdité de l'oreille moyenne :

R/ ✓ perforation tympanique
✓ Otite moyenne virale ou bactérienne
✓ Affection sequellaires chronique
✓ Catarrhe ototubaire
✓ Otospongiose
✓ Traumatisme direct ( brûlure et agent pointu )
✓ Barotraumatismes
✓ Neurinome
Q. Étiologie pour la surdité traumatique
R/ ✓ traumatisme crânien avec fracture du rocher
✓traumatisme crânien sans fracture
✓Blast ( perforation du tympan suite à une giffle)
✓ Traumatisme direct par brûlure et agent pointu
✓ Barotraumatismes
Q. Cause de la surdité endocochleaire ( byrinythite)
R/ ✓ presby acousie
✓ traumatisme
✓ Intoxications diverses : ATB amynoglucoside, quinine, arsenicaux
✓ Maladies infectieuses : symphilis TBC
✓ Viroses : rougeole, rubéole , oreillons , zona
✓ Brusque
✓ Secondaire
Q. Cause de la surdité Centrale
R/ ✓ sclérose en plaque
✓ Tumeur
✓ Cause vasculaire
✓ Degenerative
✓ Métabolique
✓ Inflammatoire
Q. Triade symptôme de HUTCHINSON
R/ ✓ labyrinthite
✓ Kératite intertisielle
✓ Malformation dentaire

Présenté par groupe numéro 1

 22

Q. Triade de MENIERE
R/ ✓ surdité
✓ Acouphène
✓ Vertige
Q. Quelles sont les manifestations fonctionnelles de la surdité chez l'enfant en âge scolaire
R/ ✓ trouble du comportement
✓ trouble caractériel
✓ instabilité
✓ inattention
✓ indifférence
✓ Trouble du langage
✓ Mauvais résultat scolaire
✓ Perte de musicolité
Q. Différence entre
R/ ✓ surdité ou hypo acousie : c'est une diminution de certains degré de l'acuité auditive
✓Aphasie motrice : perte du langage ( au niveau 41,45, 46 ème aire de Broca

LARYNX
Q. La cavité laryngée se subdivise en 3 étages :
R/ ✓ etage sus glottique
✓ étage glottique
✓ étage sous glottique
Q. Espace trans glottique comprend:
R/ ✓ glotte
✓ vendricule de morgagni
✓ bandes vendriculaires
Q.Les cartilages de larynx sont les suivants:
R/ ✓ 3 impairs
• cricoide
• thyroide
• epiglotte
✓ 3 pairs
• arytenoides

Présenté par groupe numéro 1

 23

• cartilage de wrisberg
• cartilage de santorini
Q. Muscles intrinsèques de larynx:
R/ ✓ crico- thyroïdien
✓ thyro - arytenoidien ( faisceau interne) : vibration des cordes vocales
✓ thyro - arytenoidien ( faisceau externe )
✓ crico - arytenoidien latéral
✓ inter arytenoidien
✓ crico - arytenoidien postérieur
Q. Fonction de muscles suivants:
R/ ✓ ouverture de la glotte: crico - arytenoidien postérieur ( c’est l’abducteur de cordes vocales)
✓ fermeture de la glotte: (adduction des cordes vocales) :
- crico - arytenoidiens latéraux ou obliques,
- inter aryténoidien
- thyro - arytenoidiens ( faisceau externe )
Q. innervation du larynx:

R/ ✓ Le nerf laryngé supérieur :

- une branche interne, sensitive, qui innerve la muqueuse supraglottique
- une branche externe, motrice, qui innerve le muscle cricothyroïdien
✓ Le nerf laryngé nférieur ou récurrent :
- l’innervation motrice des muscles laryngés intrinsèques et du muscle inter-arytenoîdien.
- l’innervation sensitive de la muqueuse infraglottique.

Q. Le larynx remplit 3 fonctions

R/ ✓ respiratoire
✓ phonation
✓ Projection de voies respiratoires inféreures pendant la déglutition

Q. Le système phonatoire humain comporte :

- la vibration des cordes vocales (muscle thyro-aryténoïdien = faisceau interne)

- un organe producteur de son: l’étage sous-glottique du larynx
- un ensemble de résonnateurs :
 vestibule laryngé
 pharynx
 cavité buccale

Présenté par groupe numéro 1

 24

 fosses nasales
 caisse du tympan
 sinus de la face.

Q. L'intensité de la voix depend:

R/ ✓ pression sous glottique
✓ Timbre du tonus de cordes vocales
✓ des cavités de résonnance
Q. Principaux symptomes des maladies du larynx
✓ dysphonie
✓ Dyspnée laryngée
✓ Toux laryngée
✓ Douleur du larynx

Q. Causes chroniques de dysphonie

R/ CHEZ LES ENFANTS
✓vegetations Adenoides
✓ bronchite chronique spasmodique de type allergique,
✓ nodules des cordes vocales
✓ papillomatose du larynx
CHEZ LES ADULATES
✓ Syphilis
✓ TBC
✓ Tumeurs bénignes ou malignes

Q. Triade de la dyspnée laryngée

R/ ✓ Dyspnée de type inspiratoire
✓ Tirage sus sternal
✓ Abaissement du larynx aucours de l’inspiration

Présenté par groupe numéro 1

 25

Q. La toux laryngée est caractérisée par :

✓ Dysphonie
✓ Chatouillement et
✓ Picotement au niveau du larynx
Q. Le papillome inversé se présente par un aspect villeux avec signe évocateur :
R/✓ troubles vocaux avec roucité puis
✓ Dyspnée
✓ masse polypoide
Q. Troubles nerveux du larynx:
R/ ✓ paralysie laryngée
✓ Spasme laryngé

Présenté par groupe numéro 1