AYOUB Soraya

Maître-Assistante de Médecine Interne

CHU-BEO

RECUETL DE QCM et de
CASCLINIQUES
sémiologie :
de l'appareil
neurologique.
Tome 6
C/Examens
Complémentaires en
neurologie.
 545 Les examens complémentaires de pratique courante en
neurologle sont:

a D la radlo du cråne
b l efond d'oeil
c l a ponction lombaire
d l e scanner cérébral

546 La ponction lombaire a pour but:

a le prélèvement de liquide céphalo-rachidlen
b rétude de la presson intra rachidienne
c lalde au diagnostlc des tumeurs cérébrales
d O Falde au diagnostic des méningltes bactértennes

547 Les contres indications de la ponction lombalre sont:

a l e mal de Pott
b O Ithypertension artérlelle
c hypertension intracrânienne
d Tarthrose lombaire étendue

548 On dot efectuer la ponction lombaire sur malade:

a debout
b assis
c couché
d seulement chez un sujet couché

159
549 On utllise pour pratiquer la ponction lombaire chez n
adulte une aiguille:
a C à intra-musculaire
b L1 à intra-veineuse
c n épicrânlenne
d spéciale avec mandrin

550 La position du malade assis lore de la pratique de la

ponction lombaire est particulière:
a l doit être placé sur un tabouret dos tourné au
praticien
b peut être assis sur le bord de son lit dos tourné au
praticien
c l e tronc doit être en flexion forcée
d l e tronc doit être en extension

551 La meilleure postion du malade pour la pratique d'une

ponction lombaire est:
a l e décubitus ventral
b l e décubitus dorsal

l a position couchée
d la position assise

160
552 La positlon du
malade couché lors de la
pratique de la
ponction lombaire est particulière:
a i l doit être placé en décubitus latéral
b doit avoir la tête fléchie
c . i l doit être placé en décubitus ventral
d ses membres intérieurs doivent stre en flexlon forcée

553 L'aiguille lors de la pratique de la ponction lombaire est

introduite au niveau d'un espace intervertébrale partkculier:
a O L3-L4
b L4-L5
C L5-81
d O12-L3

554 Les épineuses sont repérées lors de la pratique de la

ponction lombaire par le temps suivant de l'examen clinique:
a inspection
palpation
c inspection et/ou palpation
d auscultation

161
555 Le point de ponction de la ponction lombaire se situe:
au dessus de I'horizontale
a
joignat le point le plu8
élevé des crêtes iliaques
b au dessous de l'horizontale jolgnant le point le plus
élevé des crêtes iliaques
C sur
l'horizontale joignant le point le plus élevé des
crêtes iliaques
d sur l'espace L3-L4

556 Lors de la ponctlon lombaire l'aiguille est initialement

enfoncée dans l'espace intervertébral avec un angle
par
rapport au plan cutané qui est de
a 90°
b 60
C 30°
d 45

557 On reconnaft la traversée de la dure mère et du

Imterdplneux lors de la ponction lombaire devant:
ligament
labsence de résistance lors de la traversée de l'aiguille
l a résistance ressentie lors de la traversée avec
l'alguNle
O rmportance de la douleur
dO labsence de douleur

162
 mesure de la presson du
ES a llqulde céphalo-rachidlen:
a s'effectue lors de la ponction lombaire
ne peut s'effectuer lors de la ponction lombalre
mécessite l'utillsation d'un manomètre de Caude
d nécessite l'utilisation d'un tube de Stookey

559 La pression normale du liqulde céphalo-rachidien che

unsujet allongé est de:
a 12-15 cm dHg
b 12-15 cm deau
c 10-12 cm d'Hg
d 10-12 cm deau

560 La pression du liquide céphalo-rachidien lors de la

compression abdominale est:
a diminuée
b augmentée
C annulée

dOjamnaismodiflée

163
 561 L'épreuve de Queckenstedt-Stookey:
a Oest une étude dynamique de la pression du liquide
cóphalo-rachidlen
b est destinée à déplster un obstacle à la circulation du
Ikqulde cáphalo-rachlden dans le canal rachldlen
c ne peut dépister dobstacle à la circulation du liquide
céphalo-rachidien dans le canal rachidien
d est contre Indiquée en cas de compession médullaire
lente

562 Lépreuve de Queckenstedt-Stookey a pour principale

Indlcation:
a hypertensionintracrânienne
bO lhypertension artérielle
G l a compession médullaire lente
d l e traumatisme médullaire

563 L'épreuve de Queckenstedt-Stookey consiste à:

a noter la pression du liquide céphalo-rachidien de base
et après compresslon veineuse et abdominale
b comprimer les veines juguiaires durat 20 sec
c comprimer les veines basilaires durant 20 sec
d comprimerles artères carotides durant 20 sec

164
6A Lors de l'opreuve de
Queckenstedt-Stookey les résultats
ohtenus chez un sujet normmal sont les sulvants:
augmentation de la pression du liquide céphalo
rachidlen rapide et Tranche lors de la
compresslon des velnes
jugulaires
h diminution de la presslon du liqulde céphalo-rachidlen
rapide et franche lors de la coOmpresslon des veines
jugulaires
c absence de modificatton de la presslon du liquide
oéphalo-rachidien lors de la compression des veines
jugulalres
d une presslon atteignant 30 cm deau lors de la
compression des veines jugulaires

565 En cas de compesslon medullaire lente l'épreuve de

Queckenstedt-Stookey donne comme résultat:
a augmentation de la pression du liquide céphalo
des veines
rachidien rapide et franche lors de la compression
jugulalress
b dimminution de la pression du liquide céphalo-rachidien
des veines
rapide et franche lors de la compression
jugulaires
du liquide
C absence de modification de la pression
des veines
cephalo-rachldien lors de la compression
jugulalres
u n e pression atteldnant 30 cm d'eau
lors de la
cOmpression des veines jugulaires

165
566 L'aspect macroscoplque du liqulde céphalo-rachiden
normal est le sulvant:
a llqulde clair
b lquide limplde eau de roche
c llquide trouble
d lquide hématique

567 L'albuminorrachie normale est comprise entre:

aO 0,20-0,30 g/
b 0,30-0,40 g/
c 0,45-0,60 /
d 0,65-0,85 g/

568 Le taun normal des gamma globulines du liquide

céphalo-rachidien est en pourcentage par rapport au taux de
protélnes de:
a O10%
O15%
c 10%
d 15%

166
569 Le taux de chlorures du liquide céphalo-rachidien en
e s t compris entre:

a 7-7,5

b 8-9, 5
o 10-11,5

d 11,5-12

570 La glycorrachie normale est exprimée en g/l et elle est

en moyenne de:
a 1
b1,5
c 0,5o
d 0,80

571 On exprime approximativement la glycorachie en

fonction de la glycémie, la glycorrachie par rapport à la
#ycémie correspond à:
a son double
b son tiers
C sa moitié
d ses deux tiers

167
 572 Létude cytologique du liquide céphalo-rachidien
retrouve
a 1-3 éléments par mm3
b 3-4 éléments par mmn3
c 5-6 éléments par mm3
d 10-12 éléments par mm3

573 Létude cytologique du liquide céphalo-rachidlen

retrouve des celluies qui sont représentées par:
a des polynuciéaires
b des lymphocytes
c des éosinophiles
d des cellules épithéliales

574 En cas d'hémorragie méningée le liquide céphalo-

rachidien est d'aspecd macroscopique:
a clair et limpide
b trouble
G opalescent
d hémorragique

168
676 En cas de méningite bactérlenne le liqulde céphalo
rachidien est daspect macroscoplque:
a cdalr et limplde
btrouble

c opalescent

d hémorraglque

576 On dfférence entre liqulde céphalo-rachidien

hémorraglque de façon traumnatique et hémorragie méningée
de la manière suivante:
aO par un examen biologique du liquide céphalo-rachidiem
b en observant le tube de liquide céphalo-rachidien, le
sang se coagule en cas dhémorragie méningée
c en observant le tube de liquide céphalo-rachidien, le
sang est incoagulable en cas d'hémorragle méningée
d par Irexamen clinique du malade, l est le seul à
povoir trancher

169
577 On différencle entre liquide céphalo-rachidien
hémorragique de façon traumatique et hémorragle méningée
de la manière sulvante:
a par l'épreuve des 3 tubes
b lors de l'accident technique le liquide céphalo-rachidien
va en s'éclaircissant au fur et à mesure de son écoulement
clors de l'accident technique le liquide céphalo-rachidien
ne va pas en s'éclaircissant au fur et à mesure de son
écoulement
d par la pratique d'examens complémentaires
sophistiqués comme le scanner cérébral

578 Le liquide céphalo-rachidten en cas de méningite est:

a opalescent, louche
b pauvre en albumine
c riche en albumine
d riche en éléments cellulaires, lymphocytes ou
polynucléaires selon les étiologies

579 Les indikations de la ponction lombaire sont les

suivantes:
a syndrome méningé
b compession médullairelente
c neuropathie périphérique
d coma neurologique

170
 o On doit pratiquer une ponction lombaire en cas de
syndrome méningé pour:
étudier l'aspect macroscopique du liquide céphalo-
rachidien

h rechercher une hyperalbuminorrachie

rechercher des germes par l'examen bactériologique du
liquide céphalo-rachidien
dfaire une étude cytolytique du liquide
céphalo-rachidien
581 On doit pratiquer une ponction lombaire en cas de
compession médullaire lente:
a pour étudier la pression du liquide céphalo-rachidien
b pour rechercher une albuminorrachie
c car il existe un aspect macroscopiquetrès
caractéristique du liquide céphalo-rachidien
d pour rechercher une hémorragie méningée

582 On doit pratiquer une ponction lombaire en cas de

suspicion de polyradiculonévrite pour:
a étudier l'aspect macroscopique spécifique du liquide
céphalo-rachidien
D rechercher une dissociation albumino cytologique du
liquide céphalo-rachidien
montre l'absence de la dissociation albumino
ytologique du liquide céphalo-rachidien
l a différencier de l'hémorragie cérébro méningée

171
 583 On doit pratiquer une ponction lombaire en cas de coma
neurologique pour étudier essentiellement:
a laspect macroscopique du liquide céphalo-rachidien
b l a chimie du liquide céphalo-rachidien
c l a cytobactériologie du liquide céphalo-rachidien
d les pressions du liqulde céphalo-rachidien

584 La ponction lombaire est contre indiquée en cas

dhypertension intracrânienne car:
a elle est sans intérst
b elle est dangereuse
cily a risque d'engagement cérébral
d elle peut être mortelle pour le malade

585 En cas de syndrome méningé aigu:

a l a ponction lombaire est contre indiquée
b laponction lombaire peut être faite
c on peut pratiquer une ponction lombaire àminima et
Sur sujet assis
d on peut pratiquer une ponctlon lombaire à minima et
sur sujet couché

172
 F n Cas
586 diypertension Intracrånlenne, la radio du crâne
retrouve:

a d e s calciications le plus souvent

une fracture
c u n aspect en empreintes de dolgts
d u n aspect le plus souvent normal

587 L'électroencéphalogramme normal chez un adulte

éveillé, les yeux fermés retrouve au niveau du 1/3 postérieur
du scalp, un ryihme de type rythme:
a alpha
b bêta
C thëta

d alpha et bëta

588 Lélectroencéphalogramme normal chez un adulte

evellé, les yeux fermés retrouve au niveau frontal du scalp,
un rythme de type rythme:
a alpha
b botaa
c theta
d
alpha et bêta

173
589 Lélectroencéphalogramme normal chez un adutte
éveillé, les yeux fermés retrouve au niveau
rythme de type rythme: rolandique, un

a alpha
b beêta
c thêta
d alpha et bêta

590
L'électroencéphalogramme
éveillé, les
normal chez un adulte
yeux fermés retrouve au niveau
rythme de type temporal, un
rythme:
a alpha
b beta
c thêta
d alpha et bêta
591 Des anomalies généralisées à
se voient essentiellement l'électroencéphalogramme
a en cas de tumeur cérébrale
b en cas de coma
c en d'hémorragie cérébro méningée
cas
d chez un sujet anxieux

174
592 Des anomalles focal
alisées à l'électroencéphalogramme
se voient essentiellement en cas;
a. e n cas de tumeur cérébrale
b en cas de coma
c en cas d'hémorragie cérébro méningée
d chez un sujet anxieux

593 Lélectroencéphalogramme est essentiellement demandé

dans une pathologie:
a tumeurs cérébrales
bhémorragies méningées
c épilepsies
d coma

594 Les anomalies retrouvées à l'électroencéphalogramme

en cas d'épilepsies:
a
sont des pointes
sont des pointes-ondes
C ne sont jamais spécifiques
dsontcaractéristiques

175
 595 Les examens spécialisés et non invasifs utilisés en
neurologie sont:
a r'échographie crânienne
b l a gamma encéphalographie
Gle scannercérébral
d l a résonance magnétique

596 Les examens spécialisés et invasifs utilisés en

pathologle neurologique sontt
a l'encéphalographie gazeuse
bO langiographle cérébrale
c l a myélographke lipiodolée
d la myélographie gazeuse

597 Léchographie crânienne est intéressante en cass

a de méningite
b dhémorragle cérébrax méningée
c de processus expansif hémisphérique
d de polyradiculonévrite

176
598 Lhyperfbxatlon å la gamma encéphalographle cérébrale
est observée en cas:

a danglome
b de méninglome
c.0 de globlastome
d de léslons lschémiques
récentes

599 Le transit lsotoplque du llquide céphalo-rachldlen:

a estutlle en cas d'hémorragle méningée
b est utile en cas de méningte
c permet l'étude dynamique de la circulation du liquide
cóphalo-rachidien
d est utile en cas d'hydrocéphalte

600 Le scanner Cérébral:

a utilise les rayons X
b utillse les ultrasons
C permet des coupes horizontales du cerveau

d est très intéressant en cas de tumeur cérébrale

177
601 L'angiographie cérébrale est essentielle en cas:
a de tumeur cérébrale, et pour le dlagnostic positif
surtout
b dhémorragie cérébrale
cO de malformations vasculaires cérébrales
d d e méningite

602 Le premier examen complémentaire à demander en cas

de pathologie de la moelle épinière est:
a l a radio du crâne
b les radios du rachis
cO la myélographie lipiodolée
d l e scanner médullaire

603 Lincomvénient majeur de la myélographie lipiodolée est

a l e décès des patients brutalement lors de l'examen
b l e s fréquents arrêts cardio-respiratoires
c les accidents vasculaires
d l a pérennité du produit de contraste dans les espaces
méningés

178
604 La principale indication de la myélographie gazeuse
reste la compession médullaire lente:
a cervicale

b dorsale
c lombaire
d dorsale et lombaire

605 La radiculosaccographie:
a est l'introduction d'air en sous arachnoïdien
b est lopacification du CDS dural
c est f'opacification des gaines radiculaires des racines
lombaires et sacrées
d utilise du lipiodol

606 La radiculosaccographie
a
utilise de l'amipaque
b se pratique par voie lombaire
C se pratique souvent par voie sous occipitale

d permet le diagnostic des néoformations de la queue de

cheval

179
473bc 474a 475a 476c
477d 478bcd 479c 480c
481c 482b 483b 484c
485d 486bd 487abd 488bd
489ab 490bcd 491bc 492c
493b 494b 495d 496c
497bc 498bc 499abd 500c
501a 502bc 503b 504b
505a 506d 507b 508a
509c 510abc 511c 512
513b 514bd 515b 516abod
517abc 518c 519b 520a
521d 522bc 523bd 524acd
525b 526acd 527a 528ad
529abcd 530abc 531abd 532bcd
533a 534c 535ac 536d
537b 538cd 539a 540a
541a 542c 543bcd 544cd
545abc 546abd 547ac 548bc
549d 550abc 551c 552abd

331
 554b
555b 556a
553bc 559b 560b
558acd
557b 563ab 564ad
562c
561ab 567a 568c
566ab
565c
570c 571c 572a
569a
574d 575bc 576c
573b
577ab 578acd 579abcd 580acd
581ab 582b 583ac 584bcd
585bd 586cd 587a 588b
589b 590c 591bc 592a
593c 594abd 595abod 596abcdd
597c 598abcd 599cd 600acd
601c 602b 603d 604a
605bc 606abd 607abc 608d
609ac 610d 611b 612a
613c 614bc 615ac 616bod
617a 618ad 619bd 620abc
621ac 622acd 623a 624ac
625bd 626bc 627ac 628bcd
829bcd 630b 631acd 632a
F/LES TROUBLES DE LA
SENSIBILITE.
 956 La sensibilité extéroceptive regroupe la sensiblité:
a O actile
b douloureuse
cthermique
d profonde

957 La sensibilité proprioceptive est dite:

a tactile
b douloureuse
c thermique
d profonde

958 Les voies nerveuses empruntées par la sensibilité

tactile sont:
a l e faisceau pyramidal direct
b le faisceau spino thalamique
c l a voie lemniscale
d lefaisceau pyramidal croisé

959 Les voies nerveuses empruntées par la sensibilité

douloureuse sont:
a lefaisceau pyramidal direct
b le faisceau spino thalamique
cO la voie lemniscale
d l e faisceau pyramidal croisé

282
967 La vole lemniscale decusse au niveau:
a d e la moelle
b du bulbe

c du thalamus
d du cortex

g68 Le trajet et dans l'ordre, de l'influx nerveux au sein

de
la vole spinothalamique est le suivant:
a corme postérieure-cordon latéral controlatéral-thalamus
tronc cérébral-cortex pariétal
b come postérieure-cordon latéral homolatéra-tronc
cérébral-thalamus-Cortex pariétal
c corme postérieure-cordon latéral controlatéral-tronc
cérébral-thalamuscortex pariétal
d corne antérieure-cordon latéral controlatéral-tronc
oérébral-thalamus-cortex pariétal

969 Le trajet et dans lordre, de l'influx nerveux au sein de

la voie lemniscale est le suvant:
a cordon postérieure-bulbe-tronc cérébral-thalamus-oortex
pariétal
D
cordon antérieure-bulbe-tronccérébra-thalamus-cortex
parlétal
C cordon postérieure-bulbe-thalamus-troncoérébrak-cortex
pariétal
hCoron postérieure-bulbe-tronc cérébral-cortex pariétal-
thalamus

285
 970 La zone corticale jouant un role dans la sensibilité est:
a frontale
b temporale
c partétale
d occipitale

971 Les voies lemniscales et spinothalamiques sont

nettement séparées dans:
a l a moelle
b le bulbe
c l ethalamus
dOlecortex

972 La douleur pongitive est une douleuràtype:

a de pesanteur
bO de battement
c de pénétrante
d d'éclair

973 La douleur fulgurante est une douleur àtype:

a de pesanteur
b de battement
c de pénétrante
d déclair

286
 974 La douleur lancinante est une douleur:
a àtype de pesateur
bOàtype de battement
c pénétrante
dO en d'éclair

975 La douleur térébrante est une douleur:

a àtype de pesanteur
b àtype de battement
c pénétrante
d en décdair

976 Les causalgies sont des douleurs à type:

a de pesanteur
b de cuisson
cO pénétrante
d d'éclair

977 Les paresthésies:

a
somt des dysesthésies
b sont des sensations anormales non douloureuses
c sont motivées par un stimulus externe
dne sont pas motivées par un stimulus externe

287
 978 Les diftérents types de paresthésies sont:
a des fourmillements
b des picotements
c une sensation de ruissellement
d u n courant électrique

979 Lhypoesthésie est:

a l'abolition de la sensibilité
b lassociation dans un même territoire d'une anesthésie
et de douleurs spontanées
c une diminution de la sensibilité
d une sensibilité accrue aux divers modes de stimulation

980 L'anesthésie est:

a D labolition de la sensibilité

b Fassociation dans un même territoire d'une anesthésie

et de douleurs spontanées
c une diminution de la sensibilité
d une sensibilité accrue aux divers modes de stimulation

288
981 L'anesthésie douloureuse est:
a l'abolition de la sensibilité
h0 l'association dans un
même territoire d'une anesthésie
et de douleurs spontanées
c u n e diminution de la sensibilité
d lune sensibilité accrue a x divers modes de stimulation

982 Lhyperesthésie est:

a labolition de la sensibilité
b r'assoclation dans un même territoire d'une anesthésie
et de douleurs spontanées
cune diminution de la sensibilité
d une sensibilitéaccrue aux divers modes de stimulation

983 Lhyperpathie est:

a l a perception sous forme de douleur d'un stimulus
normalenment non douloureux
bO dite hyperpathie
c labolition de toute sensibilité
l a présence au sein du même territoire d'une anesthésie
et de douleurs spontanées

289
984 Les troubles sensitifs rencontrés lors des mononévrites
sot:
a des douleurs
b des paresthésies
c0 des hypoesthésies
d une anesthésie à tous les modes

985 La mononévrite se définit comme l'atteinte:

a dun tronc nerveux
b de plusieurs tronc nerveux
cO dune racine
d de plusieurs racines

986 La polynévrite se définit comme l'atteinte:

a dun tronc nerveux
b de plusieurs tronc nerveux
c d'une racinee
d de plusieurs racines

987 La monoradiculite se définit comme l'atteinte:

a d'un tronc nerveux
bde plusieurs tronc nerveux
cO d'une racine
d de plusleurs racines

290
 988 La polyradiculonévrite se définit comme l'atteinte:
a dun tronc nerveux
bO de plusieurs tronc nerveux
c d'une racine
d de plusieurs racines
989 Les troubles senshtifs rencontrés
lors des polynévrites
sont:
a proxima1rx
b distaux
cune douleur profonde et des
paresthésies
dO jamals associés à des troubles
subjectifs

990 Les troubles sensitifs

rencontrés lors des polynévrites
Sont:
a le plus souvent une hypoesthésie cutanée
brarement une hypoesthésle cutanée
c parfols des troubles de la sensibilitéprofonde
dune atteinte en gant ou en chaussette

991 Les troubles subjectifs rencontrés lors d'une

monoradiculite sont:
aabsents
présents mais au second plan
présents et au premier plan
ddominés par des douleurs de type radiculaire

291
992 Lors des monoradiculites on retrouve à l'examen
clinique:
a des signes objectMs importants
b des signes objectifs discrets
cdimportants troubles moteurs
d de discrets troubles moteurs

993 La polyradiculonévrite:
a se définit comme l'atteinte symétrique de plusieurs
racines
b se caractérise par des signes objectifs sensitifs au
premier plan
c se caractérise par des signes objectils absents
habituellement
d s e caractérise par
l'atteinte des paires crâniennes

994 Le
syndrome de Guillaln Barré est une:
a mononévrite
b polynévrite
c monoradiculite
d polyradiculonévrite

292
 95 Le liquide céphalo-rachidien en cas de syndrome de
Guillain Barré est:

a normal

caractérisé par une hyperprotéinorachie

Ccaractérisé par une plefocytose
d caractérisé par une cytologie normale

996 La tétanie est un syndrome:

a sensitivo moteur évoluant par crises paroxystiques
b sensitif pur évoluant par crises paroxystiques
c moteur pur évoluant par crises paroxystiques
d Dmoteur chronique

sont:
997 Les troubles sensitifs lors des crises de tétanie
a toujours absents
b constamment présents
C présents mais de façon inconstante

des fourmillements et des picotements puis

un
U
enraldissement

des crises de tétanie

troubles sensitifs objectifs lors
SLes
8ont:
a absents
présents
Une hypoesthésie tactile et prolonde
une anesthésie

293
999 Les troubles moteurs rencontrés lors des crises de
tétanies sont des contactures musculaires:
a soutenues
b involontaires
c incoercibles
d d'intensité modérée et non douloureuse

1000 La main d'accoucheur est caractérisée par:

a un pouce en extension
et abduction
b un pouce en extension et adduction
c des
doigts serrés et semi fléchis
dune paume creusée

1001 Les pieds lors de la crise de tétanie lorsqu'ils sont

concernés par la crise sont caractérisés par:
a des orteils en flexion plantaire
b des orteils en extension
c des orteils serrés les uns contre les autres
d une plante creusée

1002 La crise de tétanie débute par:

a des troubles moteurs
b des trbubles sensitifs
c une lipothymie
d une syncope

294
1003 Les troubles sensitifs de la crise de tétanie touchent:
a les doigts
b l e s orteils

Gles cuisses

d Oles épaules

1004 Une crise de tétanie dure

a de quelquies minutes à quelques heures
btoujours plus de 3 heures
cO toujours plus de 24 heuress
d toujours plus de 48 heures

1005 Chez l'enfant le tableau de la crise de tétanie

peut être
particulier et réaliser l'aspect suivant:
a attitude de poing
b museau de carpe
laryngospasme
dO tic spasmodique

U06 On retrouve entre les crises de tétanie et à l'examen

clinique les signes suivants:
al des troubles
moteurs
b une
hypoesthésie tactile
GU une
anesthésie à tous les modes
d U une anesthésie douloureuse

295
 1007 Le signe de Chvostek:
a est en rapport avec une contraction de l'orbiculaire des
leres
b est en rapport avec la contraction des muscles de la loge
antéro-externe de la jambe
c se recherche en percutant la joue à Funion du lobule de
F'oreille et de la commissure labiale
d recherche
se en percutant le sciatique poplité externe au
col du péroné

1008 Le signe de Lust:

aesten rapport avec une contraction de l'orbiculaire des
paupièrees
b est en rapport avec la
contraction des muscles de la loge
antéro-externe de la jambe
c se recherche percutant l'angle externe de l'oeil
en
d s e recherche en percutant le sciatique
col du péroné
poplitéextenme au

1009 Le signe de Weiss:

a est en rapport avec une contraction de l'orbiculaire des
paupières
b est enrapport avec la contraction des muscles de la loge
antéro-externe de la jambe
c se recherche en
percutant au niveau de l'angle exterme de
l'oeil
d se recherche en percutant le sclatique poplité externe au
col du péroné

296
1010 Le signe de Trousseau
a s e recherche à l'épreuve du garrot
bapparaitaprès 10 minutes de pose dun garrot
lschémlant au bras
c apparait après 30 minutes de pose d'un garrot
ischémiant au bras
d apparait après 1heure de pose d'un garrot ischémiant au
bras

1011 Les étiologies des tétanies sont:

a hypocalcémie
b hypomagnésémie
c alcalose
d hypokaliémie

1012 Le syndrome sensitif par section médullaire complète

de la moelle associe:
a une anesthésie à tous les modes dans le territoire situé
au dessous de la léslon
b une anesthésie à tous les modes dans le territoire situé
au dessus de la lésion
c une hyperesthésie
dU une simple anesthésie thermoalgésique

297
 1013 Le syndromne de Brown Séquard assoce comme
troubles de la sensibilité, des troubles de la sensibilité:
a profonde homolatérale
b profonde controlatérale
cO thermoalgésique homolatérale
dO thermoalgésique controlatérale

1014 Le syndrome cordonal postérieur associe:

a une ataxie
b un signe de Romberg
c un pseudo Romberg
dU une
démarche talonnante

1015 Les troubles subjectifs rencontrés lors du

cordonal postérieur sont: syndrome
a des douleurs fulgurantes
b des douleurs en éclair
c une impression de marcher sur un sol ouaté
d des dysesthésies

298
 1016 L'ataxie est:
a un trouble moteur apparaissamt lors de l'ouverture des8
yeux
b un trouble moteur apparaissant lors de la fermeture
des yeuX
c un trouble sensitif apparaissant lors de louverture des
yeux
d un trouble sensitif apparaisssSSt kors de l'ourverture des
yeux

1017 L'ataxle regroupe les signes qui suivent:

a signe de la main instable
b signe de Romberg
cdémarche talonnante
d main tombante

1018 Le trouble du maintien des

attitudes est recherché par:
a le
signe de Romberg
b. l e signe de Trousseau
c le signe de la main instable
c l e geste correcteur

299
1019 On observe lors du syndrome cordonal postérieur
a labolitlon de la sensibilité vibratoire au diapason
b l e sens des positions segmentaires des membres
c une astéréognosie
c une dissociation thermo-algésique

1020 L'astéréognosie:
a se définit comme une diminution de l'acuité auditive
b s e définit comme la perte de la reconnaissance
palpatoire des objets
c s e voit en cas d'atteite de la sensibilité
thermoalgésique
c s e voit en cas d'atteinte de la sensibilitéprofonde

1021 Le syndrome cordonal postérieur se voit en cas de:

a carence en vitamine B12
b carence en vitamine C
c carence en acide folique
c syphilis nerveuse

1022 Les troubles sensitifs observés lors de la

syringomyélie sont des troubles:
a isolés de la sensibilitéthermoalgésique
bisolés de la sensibilité profonde
cisolés de la sensibilitétactile
d e la sensibWité profonde et thermoalgésique

300
 1023 On note lors des syringomyélies:
a une amyotrophie de la ceinture scapulaire des mains et
des bras
bune seule amyotrophie des membres inférieurs
cune amyotrophie des membres supérieurs et inférieurs
d labsence de troubles trophiques

1024 0n cbserve une dissociation thermoalgésique lors des

alfections sulvantes
a maladie de Biermer
b carence en folates
ctumeurs intramédullaires
d syrningomyélies

1025 Le syndrome de Wallenberg associes

a une hypoesthésie homolatérale
bO une anesthésie thermoalgésique dans le territoire du V
homolatéral
c une ypoesthésie controlatérale
dune anesthésie thermoalgésique dans le territoire du V
controlatéral

301
 homolatéral en cas de syndrome
1026 On retrouve du coté
de Wallenberg:
un syndrome de Claude Bernard Horner
a

b u n syndrome vestibulaire
c un hémisyndrome cérébelleux
d un syndrome pyramidal

1027 On retrouve du coté controlatéral en cas de syndrome

de Wallenberg:
a une hémianesthésie thermoalgésique des membres
supérieurs et inférieurs
b une hémianesthésie de la face
c une anesthésie douloureuse de tout le corps
d une anesthésie douloureuse de Ihémicorps

1028 On retrouve en cas de syndrome de Dejerlne-Roussy:

a une hyperpathie
b des troubles de la sensibilité profonde
c des troubles de la sensibilité thermoalgéslque
d une hémlanopsie latérale homonymee

302
1029 On note en cas de lésion corticale pariétale:
a des troubles de la sensibilité profonde
b des troubles de la sensibilité superflcielle
c des troubles moteurs
d une amyotrophie diffuse

303
953abcdd 954ac 955bc
957d 958bc
956abc
959b 960b
961c 962ab 963c 964c
965b 966a 967b 968c
969a 970c 971ab 972a
973d 974b 975c 976b
977abd 978abcd 979c 980a
981b 982d 983ab 984abcd
985a 986b 987c 988d
989bc 990acd 991cd 992bd
993abcd 994d 995bd 996a
997bd 998bc 999abcd 1000bcd
1001acd 1002b 1003ab 1004a
1005abc 1006b 1007ac 1008bd
1009ac 1010ab 1011abcd 1012a
1013ad1 1014abd 1015abcd 1016b
1017abc 1018acC 1019abc 1020bd
1021acd 1022a 1023a 1024cd
1025ab 1026abc 1027a 1028abod
1029ab 1030abcd 1031bc 1032abc

337
G/TROUBLES DE LA
COORDINATION ET DE
L'EQUILIBRE.
 1030 La ooordination des mourvements nécessite lintégrité:
a de la motricité
b du tonus
c de la sensibilitéprofonde
d du cervelet

1031 Le cervelet a un rôle dans:

a l a motricité imvolontaire
b la motricitévolontaire
c l arégulation du tonus
dDla régulation de la sensibilité profonde

1032 Le syndrome cérébelleux associe:

a incoordination
b trouble du tonus
c tremblement
d troubles sensitifs

1033 Debout on reconnaît un sujet atteint de lésion

cérébelleuse car:
aOilestinstable
bO l na point de problème
G
augmemte son polygone de sustentation
d il présente des
oscillations du corps en tous sens

305
1034 Debout le cérébelleux:
a D tombe
b n e tombe pas même les
yeux ouverts
ctombe seulement si les yeux sont fermés
d ne tombe pas même les
yeux fermés

1035 La position assise chez le cérébelleux:

a n e pose
guère de problème
b s'accompagne d'oscillations du tronc
c ne
s'accompagne pas d'oscillations du tronc
d est impossible

1036 La démarche cérébelleuse est:

a ébrieuse
b talonnante
c festonnante
d normale

1037 La démarche du cérébelleux type démarche

éébrieuse se
caractérise comme une marche:
a O pieds écartés
b avec des bras en abduction
cO en titubant
d en zigzaguant

306
 1038 La démarche du cérébelleux type démarche
festonnante se caractérise comme une marche:

a pieds écartés
bavecdes bras en abduction
c en titubant
d en zigzaguant

1039 Chez un cérébelleux l'exécution du mouvement finalisé

se caractérise par:
al a conservation générale du mouvement
b l a non conservation générale du mouvement
c un but atteint
d un but dépassé

1040 Chez uncérébelleux l'exécution du mouvement

finalisé se caractérise par:
a u n e dysmétrie
b une hypermétrie
cune dyschronométrie
dune asynergie

1041 Létude de
l'asynergie est possible grâce à:
a 0 l'exécution
du mouvement finalisé
b la flexioncombinée de la cuisse et du tronc
c laccroupissement
d
linclinaison latérale du tronc

307
1042 Létude des mouvements finalisés se fait par:
a D laccroupissememt
bO lépreuve du talon sur la rotule
cO répreuve du doigt sur le nez
d lindlinaison latérale du tronc

1043 On pratique la manoeuvre de lexion combinée de la

cuisse et du tronc en demandant au sujet:
a allongé de s'asseoir en gardant les bras croisés
b assis de s'allonger en gardant les bras crolsés
cassis de se mettre debout
d allongé de s'accroupir

1044 Chez un cérébelleux, la manoeuvre de flexion

combinée est:
a réalisable
bimpossibleà réaliser
c réalisable seulement si le malade garde les yeux ouverts
d réalisable seulement sile malade décolle les membres
inlérieurs du plan du lit

308
 1045 Lors de la manoeuvre d'accroupissement le
cérébelleu
doit garder les yeux ouverts
b ne décolie pas les talons du sol
c décolle les talons du sol
d décolle la pointe du sol

1046 Lors de l'inclinaison latérale du

tronc les pieds écartés
le cérébelleux:
a D réussit la manoeuvre
b ne réussit pas la manoeuvre
c n e soulève pas le talon du coté
opposé au déplacement
d ne soulève pas le pied du
cotéopposé au déplacement

1047 Le tonus lors de l'atteinte

cérébelleuse:
est normal
b est diminué
c est augmentéé
dvarie selon les étiologies

1048 On observe en cas de syndrome cérébeleux:

a le signe du fléau
bla main simiesque
l a main ataxique
dla main de caoutchouc

309
1049 Les réflexes chez le cérébelleux:
a cutanés abdominaux sont normax
b cutanés abdominaux sot abolis
c ostéo-articulaires sont normaux
d ostéo-articulaires sont pendulaires

1050 Le tremblement cérebelleux est:

a intentionnel
bO de repos
c de grande amplitude
d de faible amplitude

1051 Léquilibration normale nécessite l'intégrité:

a de la sensibilité proprioceptive
b du cervelet
c du vestibule
d de la sensibilité thermo-algésique

1052 Les récepteurs de l'appareil vestibulaire

sont:
a O les canaux semi
circulaires
b lutricule
c les sacculees
d l e s o8selets

310
 1053 Les récepteurs de l'appareil vestibulaire sont proches:
a O du pavillon de l'oreille
b du ocher
c d e l'encéphale
d du cervelet

1054 Le nerf vestibulaire chemine:

a dans le conduit auditif interne
b dans le conduit auditif externe
c dans le sillon bulbo-protubérantiel
d accolé au nerf cochléaire

1055 Les fibres vestibulaires

depuis le bulbe vont rejoindre:
a l e cervelet
b l a corne antérieure de la moelle
c l acorne postérieure de la moelle
dles noyaux oculomoteurs

1056 Lappareil vestibulaire:

a
régule le tonus de posture
b agit selon la position du corps dans l'espace
cO agit selon les
déplacements du corps
d a un rôle très secondaire

311
 1057 Le syndrome vestibulaire associe:
avertiges
b troubles de l'équilibre
c nystagmus
d asynergie

1058 Le vertige du syndrome vestibulaire:

a est la
sensation de déplacement des objets environnants
b est rotatoiree

s'accompagne de pâleur et de nausées

d est intense

1059 Le vertige du syndrome vestibulaire:

a n'est jamais à
l'origine de chute
b
s'accompagne parfois de chute
c peut confiner le malade au lit
d
s'accompagne de signes fonctionnels rappelant le mal
de mer

1060 Les troubles de

l'équilibre du syndrome vestibulaire:
a sot augmentés par l'ouverture
b sont
des yeux
augmentés par la fermeture des yeux
capparaissent au maintient des attitudes
d
n'apparalssent pas au maintient des attitudes

312
 1061 En cas de syndrome vestibulalre la statlon debout
s'accompagne d'inclinaison:
a l e n t e du corps du coté opposé à la lésion
b rapide du corps du coté opposé à la léslon
G lemte du corpS du coté de la léson
dO raplde du conps du coté de la léslon

1062 Le signe de Romberg dans le syndrome vestibulaire:

a existe

b 'existe pas
c est latéralisé
dO est accentuépar la fermeture des yeux

1063 A r'épreuve des index lors du syndrome vestibuiaire:

a les Index ne sont pas déviés
bU les index sont déviés du coté lésé
c les index sont déviés du coté sain
répreuve est anormale lorsque le sujet ferme les yeux

313
1064 En cas de syndrome vestibulaire et lors de la marche
aveugle, on note une démarche:
a en étoile
b ébrieuse
c dite de Babinski-Weill
d normale

1065 Le nystagmus:
a s e voit en cas de syndrome cérébelleux
b se voit en cas de syndrome vestibulaire
c e s t décritlors d'une baisse importante de l'acuité
visuelle
d est parfois congénital

1066 Le nystagmus:
a réalise des oscillations volontaires et rythmiques des
Jobes oculaires
b réalise des oscillations involontaires et rythmiques des
globes oculaires
c est constitué d'une seule composante
d est constitué de 2 composantes

314
1067 Le nystagmus se recherche en:
a faisant fixer au patient un point éloignéé
b plaçant des lunettes grossissantes au patient
en

cfaisant fixer au patient un point rapproché

d demandant au patient de
regarder latéralement

1068 Le nystagmus est:

a horizontal
b vertical
c rotatoire
d multidirectionnel

1069 Le syndrome vestibulaire périphérique est en rapport

avec une lésion:
a labyrinthique
b des noyaux vestibulaires
c des connexions nerveuses centrales
d des nerfs vestibulaires

1070 Le syndrome vestibulaire central est en rapport avec

une lésion:
a labyrinthique
b des noyaux vestibulaires
des connexions nerveuses centrales
d des nerfs vestibulaires

315
 1071 Le vertige dans le syndrome vestilbulaire périphérique
est:
a rotatoire

bintense
cvertical

dO discret

1072 Le vertige dans le syndrome vestibulaire central est:

a rotatoire
bintense
c vertical
d discret

1073 Les troubles de l'équilibre dans le syndrome

vestibulaire périphérique:
a existent
b existent pas
c sont importants
d sont franchement latéralisés et multidirectionnels

1074 Les troubles de léqulibre dans le syndrome

vestibulaire central:

a existent
b On'existemt pas
csontimportants
d sontfranchement latéralisés et multidirectionnels

316
1075 Le nystagmuS dans le syndrome vestibulaire
périphérique est:
a horizontal
btrès marqué
c parfois vertical
d parfois rotatoire

1076 Le nystagmus dans le syndrome vestibulaire central

est:
a horizontal
b très marqué
c parfois vertical
dparfois rotatoire
1077 Lenystagmus vertical signe latteinte:
a ceébelleuse
b pédonculaire
cbulbaire
d du nerf vestibulaire

1078 Le mystagmus rotatoire signe l'atteinte:

a cérébelleuse
bO pédonculaire
c bulbaire
d du nerf vestibulaire

317
1079 Les épreuves instrumentales dans le syndrome
vestibulaire périphérique:
a révèlent une hypoexcitabilitéunilatérale
b révélent une hypoexcitabilité unilatérale
c sont le plus souvent normales
d sont anormnales

1080 Les épreuves instrumentales dans le syndrome

vestibulaire centrale:
a révèlent une hypoexcitabilitéunilatérale
b révèlent une hypoexcitabilité unilatérale
C sont le plus souvent normales
d sont anormales

1081 Le syndrome vestibulaire dit harmonieux:

a est le périphérique
b D est le central
c est le central et le périphérique
d ' e s t aucun des 2

1082 Le syndrome vestibulaire dit dysharmonieux:

a est le périphérique
b estle central
c e s tle central et le périphérique
d n'est aucun des 2

318
 1083 Les causes de syndrome vestibulaire périphérique
sont:
a les fractures du rocher
b les mastoldites
c lhémorragie labyrinthiquue
d l a scdérose en plaques
1084 Les causes de syndrome vestibulaire central sont:
a l e s fractures du rocher
bOles mastoidites
c0 Ihémorragie labyrinthique
d la sclérose en plaques

1085 Les causes de syndrome vestibulaire périphérique sont:

a la maladie de Ménière
bO Totite
cO les tumeurs du tronc
cérébral
dO risdhémie du tronc
cérébral

1086 Les causes de syndrome vestibulaire central sont

a la maladie de Ménière
bO Totite
les tumeurs du tronc cérébral
d lischémie du tronc cérébral

319
1087 Le vertige de Ménière est en rapport avec:
a une infection ORL
b une hyperpression du liquide endolymphatique
c une affection virale
dune hémorragie labyrinthique

1088 L'atteinte du nerf vestibulaire:

a réalise un syndrome vestibulaire cemtral
bO réalise un syndrome vestibulaire périphérique
c se voit en cas de zona
d se voit en cas d'utilisation de la streptomycine

1089 On retrouve en cas de syndrome vestibulaire cemtral:

a des troubles oculomoteurs
bO des troubles cérébelleux
cD une hémiplégie
d une quadriplégie

1090 On peut observer un syndromne vestibulaire dan8:

a la carence en vitamine B12
b l a sclérose en plaquess
c
la poliomyélite antérieure aiguë
d lutilisation de streptomycine

320
 1091 L'exploratlon vestibulalre instrumentale est possilble
grace à
a O réprouve calorlque
bO répreuve giratoire
cO lélectromystagmographe
d l a radlo simple du crâne

1092 Lépreuve calorique nécessite lutilisation:

a d'eau chaude
b d'eau frolde
c dun courant électrique
d d'eau souvent boulllante

1093 Les résultats normaux obtenus lors de l'épreuve

calorlque avec utilisation d'eau froide sont:
a déviation conjuguée de la tête et des yeux du coté
stimulé
b déviation conjuguée de la tête et des yeux du coté
opposé au coté stimulé
c mystagmus battant du coté stimulé
dO mystagmus battant du coté opposé au coté stimulé

321
1094 Les résultats normaux obtenus lors de l'épreuve
calorique avec utilisation d'eau chaude sont:
a déviation conjuguée de la tête et des yeux du coté
stlmulé
b déviation conjuguée de la tête et des yeux du coté
opposé au coté stimulé
c nystagmus battant du coté stimulé
d nystagmus battant du coté opposé au coté stimulé

1095 Pour pouvoir explorer les canaux semi circulaires

horizontaux de l'oreille interme par l'épreuve calorique, la
tête doit être inclinée:
a de 60° en avant
b de 60° en arrière
c de 30° en avant
d de 30° en arrière

1096 Pour pouvoir explorer les canaux semi circulaires

verticaux de l'oreille interne par l'épreuve calorique, la tête
doit être inclinée:
a de 60° en avant
b de 60° en arrière
c de 45° latéralement
d de 90°

322
1097 Lépreuve giratoire:
a stimule les canaux semi circulaire de l'oreille interne
b utilise un fauteull moblle que lon fait tourner à une
vitesse de 5 à 10 tours en 20 secondles
cOnécessite un arrêt progressif du mouvement giratoire
d nécessite un arrêt brutal du mouvement giratoire

1098 La réponse normale au test vestibulaire giratoire est

a déviation conjuguée de la tête et des yeux du coté
stimulé
b nystagmus battant du coté opposé au coté stimuléc
mystagmus battant du coté stimulé
d déviation conjuguée de la tête et des yeux du coté
opposé au coté stimulé

1099 Lélectronystagmographie:
a enregistre le champ résultant de la différence de
potentiel entre rétine et cornée
b mécessite de placer les électrodes en région
périorbitaire
c nécessite deplacer les électrodes sur la cornée
d permet l'enregistrement des mystagmus spontanés et
provoqués

323
1100 Le syndrome vestibulaire périphérique est
aglobal
b unilatéral
charmonleux
d accompagné d'un vertige qul est net

324
953abcd 954ac 955bc 956abc
957d 958bc 959b 960b
961c 962ab 963c 964c
965b 966a 967b 968c
969a 970c 971ab 972a
973d 974b 975c 976b
977abd 978abcd 979c 980a
981b 982d 983ab 984abcd1
985a 986b 987c 988d
989bc 990acd 991 cd 992bd
993abcd 994d 995bd 996a
997bd 998bc 999abcd 1000bcd
1001acd 1002b 1003ab 1004a
1005abc 1006b 1007ac 1008bd
1009ac 1010ab 1011abcd 1012a
1013ad 1014abd 1015abcd 1016b
1017abc 1018ac 1019abc 1020bd
1021acd 1022a 1023a 1024cd
1025ab 1026abc 1027a 1028abcd
1029ab 1030abcd 1031bc 1032abc

337
1033acd 1034bd 1035b 1036ac
1037ab 1038abd 1039ad 1040abcd
1041bcd 1042bc 1043a 1044bd
1045b 1046bc 1047b 1048ad
1049ad 1050ac 1051abc 1052abc
1053b 1054acd 1055abd 1056abc
1057abc 1058abcd 1059bcd 1060bc
1061c 1062acd 1063bd 1064ac
1065bd 1066bd 1067ab 1068abc
1069ad 1070bc 1071ab 1072d
1073ac 1074ad 1075a 1076abcd
1077b 1078c 1079ad 1080c
1081a 1082b 1083abc 1084d
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