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Tilt

L'évaluation de la douleur doit être systématique pour tous les patients en HAD, avec une fréquence quotidienne et lors de chaque ajustement thérapeutique. Différentes échelles d'évaluation adaptées doivent être utilisées, et un suivi est nécessaire jusqu'à l'efficacité souhaitée. La prise en charge de la douleur est essentielle pour améliorer la qualité de vie des patients et doit impliquer une approche pluridisciplinaire.

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L'évaluation de la douleur doit être systématique pour tous les patients en HAD, avec une fréquence quotidienne et lors de chaque ajustement thérapeutique. Différentes échelles d'évaluation adaptées doivent être utilisées, et un suivi est nécessaire jusqu'à l'efficacité souhaitée. La prise en charge de la douleur est essentielle pour améliorer la qualité de vie des patients et doit impliquer une approche pluridisciplinaire.

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POUR QUI ?

QUAND DOIT-ON COMMENT EVALUER LA


RECHERCHER LA DOULEUR ?
DOULEUR ?
Une évaluation de la douleur  A l’aide d’échelles
adaptée doit être systématique  A l’entrée systématiquement adaptées :
pour tout patient pris en charge AUTOEVALUATION
en HAD  Quotidiennement, en Enfant : possibilité d’utiliser une échelle
adulte à partir de 5 ans.
s’assurant de l’observance du Adulte Enfant
traitement EN VISAGE
EVA BONHOMME
Les patients en soins palliatifs, ou  A chaque réajustement
bénéficiant d’un traitement d’une thérapeutique antalgique
HETEROEVALUATION
antalgique doivent avoir au Le soignant complète la grille, sans remplir
Conseils
moins, une évaluation journalière les items jugés inadaptés, avec l’aide de
l’entourage.
de leur douleur tracée dans leur La mesure de la douleur doit Adulte Enfant
dossier de soins. être cohérente DOLOPLUS
Exemple : si EN utilisée, un chiffre doit ALGOPLUS
figurer et non un symbole sur la feuille SAN SALVADOUR
de surveillance clinique du patient.
La douleur doit également être
recherchée avant, pendant et EN = 4 EN = +++  Toujours utiliser le même
après chaque soin douloureux. type d’échelle en l’absence de
changement d’état du patient.
Une fois la douleur  Si changement d’échelle,
évaluée, un suivi de préciser POURQUOI dans les
transmissions ciblées.
celle-ci est obligatoire
 Selon les scores obtenus, un
jusqu’à l’obtention de consensus d’équipe, incluant le
l’efficacité souhaitée médecin traitant, est nécessaire au
réajustement thérapeutique.
T.I.L.T.
IMPACT PSYCHO SOCIAL
EVALUATION DE LA
DOULEUR

Le TILT doit figurer dans le


La douleur a une répercussion
dossier de soins (onglet
sur la vie de nos patients et
transmissions ciblées).  La prise en charge de la
nous nous devons de chercher à
Il permet de préciser la douleur douleur est une
améliorer leur confort, leur
et d’adapter la thérapeutique préoccupation quotidienne des
qualité de vie.
correspondante. professionnels de l’HAD et
relève du rôle propre du
soignant (infirmier et aide
soignant)
Il existe différentes prises en
charge de la douleur,
pharmacologique ou non
T  type (brûlure, piqûre,  C’est un devoir du soignant
(relaxation, toucher
élancement …) et un droit pour le patient
massage…)
I  intensité selon échelle
utilisée  Ecouter et croire le patient
Participer au soulagement du
L  localisation  Interroger le patient
patient jusqu’à la fin de sa vie
est une obligation et nécessite
T  temps (douleur permanente  Observer le patient
une intervention
par crise, diurne, nocturne,
pluridisciplinaire.
fréquence de la douleur)  Evaluer l’intensité de la
douleur à l’aide d’outils
d’évaluation adaptés

 Transmettre

FO – PEC – 088 – 03

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