Anatomie de l’orbite
Pr B. ALLALI
Pr B. ALLALI – 2024
PLAN
• INTRODUCTION
• ANATOMIE DESCRIPTVE
• Mensurations / Orientation
• Parois
• Paroi supérieure
• Paroi latérale
• Paroi Inferieure
• Paroi médiale
• Bords ou angles
• Base de l orbite
• Sommet
• Orifices de l orbite
• Périoste orbitaire
• RAPPORTS DE L ORBITE OSSEUSE
• CONTENU
• VASCULARISATION
• INNERVATION
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Introduction
• Les orbites sont situées à la partie sup du massif facial
• Véritables zones de jonction entre la face et le crâne osseux, séparées l'une de
l'autre par les fosses nasales.
• En forme de pyramide quadrangulaire dont la base large est ouverte en avant et
le sommet étroit situé en arrière.
• De nombreux orifices creusés dans les parois osseuses mettent en
communication l'orbite et les régions voisines, et permettent le passage
d'artères, de veines, de nerfs destinés aux globes oculaires ou aux annexes
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ORBITE OSSEUSE
• Cavité profonde ouverte en avant
• Sept Os appartenant aux massifs facial et crânien vont
participer à sa constitution
(sphenoide,malaire,frontal,lame papyracée de l
ethmoide,apophyse orbitaire de l os palatin,maxillaire
supérieur,unguis)
• Quatre parois
• Quatre angles ou bords
• Une base ORBITE OSSEUSE DE FACE
• Un sommet
• Doublée sur son versant interne d'une membrane
fibreuse: « le périoste orbitaire ».
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Anatomie descriptive
Mensurations et orientation :
• Son grand axe forme avec l'axe visuel
antéropostérieur un angle de 23º en moyenne.
• Dans le sens antéro-postérieur, la profondeur
moyenne de l'orbite est de 45 mm.
• La base de l'orbite mesure 40 mm de large et 35 mm
de haut.
• La distance séparant les deux orbites ou espace
intercanthal est de 27 à 33 mm chez l'adulte.
• Le volume de la cavité orbitaire est estimé en
moyenne à 26 cm3 chez la femme et 28,5 cm3 chez
l'homme.
• Des variations importantes existent en fonction du
sexe et de la race. Pr B. ALLALI – 2024
Anatomie descriptive
Parois
Les 4 parois convergent en arrière, vers le sommet de l'orbite :
• La paroi médiale est antéro -postérieure sur un plan sagittal.
• La paroi latérale est orientée selon un axe oblique en avant et en dehors
• La paroi supérieure est oblique en bas et en arrière
• La paroi inférieure est oblique en haut et en arrière
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Anatomie descriptive
1- Paroi supérieure ou plafond de l'orbite :
• Triangulaire à base antérieure elle est formée par 2os :
• La face exocrânienne de la lame horizontale de l'os frontal en avant,
• La face inférieure de la peDte aile de l'os sphénoïde en arrière.
Ces 2 os sont unis par la suture sphéno-frontale.
• RelaSvement mince, surtout chez le sujet âgé, elle sépare la cavité orbitaire de
l'étage antérieur de la base du crâne et du sinus frontal.
• Dans sa parSe antérieure, elle est fortement concave, formant les fosses
orbitaires.
• En dehors, La fosse lacrymale où se loge la glande lacrymale
• En dedans la fosseJe trochléaire où s'insère la trochlée du muscle Oblique supérieur .
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Anatomie descriptive
2- Paroi latérale
• Triangulaire à base antérieure
• La paroi la plus solide de l'orbite
• Constituée par 3 os:
• En avant, la facette orbitaire du processus zygomatique de l'os
frontal en haut, la face orbitaire de l'os zygomatique en bas ;
• en arrière, la face orbitaire de la grande aile de l'os sphénoïde,
limitant en haut et en bas les deux fissures orbitaires sup et inf.
• Ces 3 os sont réunis par les sutures frontosphénoïdale, fronto-
zygomatique et sphénozygomatique. Paroi latérale de l’orbite vue de
profil.
• Elle sépare l'orbite de la fosse temporale en avant et de l'étage
1. Os frontal
moyen de la base du crâne en arr. 2. Suture frontozygomatique
• Elle présente l'orifice orbitaire du foramen zygomatico-orbitaire, au 3. Os zygomatique
niveau de l'os zygomatique.
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Anatomie descriptive
3- Paroi inférieure ou plancher de l'orbite :
• Triangulaire à base antérieure, elle n'existe que dans les 2/3 antérieurs de
l'orbite.
• Inclinée en bas, en avant et en dehors
• Constituée par 3 os :
• La face orbitaire de l'os zygomatique en avant et en dehors,
• La face orbitaire du maxillaire en avant et en dedans,
• En arrière le processus orbitaire du palatin.
• Ces 3 os sont réunis par 2 sutures :
• Zygomaticomaxillaire en avant
• Palatomaxillaire en arrière.
• Séparant l'orbite du sinus maxillaire, cette paroi est extrêmement fine.
à sujette aux fractures dans les traumatismes orbitaires.
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Anatomie descrip<ve
4- Paroi médiale :
• Quadrilatère, elle est formée par 4 os d'avant en arrière:
• La face latérale du processus frontal du maxillaire, en arrière de la crête lacrymale
antérieure ;
• La face latérale de l'os lacrymal présentant la crête lacrymale postérieure
• La lame orbitaire de l'ethmoïde, face encore dénommée os planum
• La partie tout antérieure de la face latérale du corps de l'os sphénoïde.
• Ces 4 os sont réunis par des sutures verticales: d’avant en arrière Les sutures
lacrymomaxillaire, lacrymoethmoïdale et sphénoethmoïdale.
• Les crêtes lacrymales antérieures et postérieures situées respectivement sur les os
maxillaire et lacrymal (= unguis), limitent la fosse du sac lacrymal.
• La crête lacrymale post se termine en bas par une apophyse en forme de crochet (= le
hamulus lacrimalis), qui limite avec le bord sup du maxillaire l'orifice sup du canal
lacrymonasal. Paroi médiale de l’orbite dans sa partie
• Séparant l'orbite des fosses nasales et répondant aux cavités sinusiennes, formées par le
antérieure.
sinus sphénoïdal en arrière et les cellules ethmoïdales en avant. 1. Crête lacrymale postérieure
• C’est la paroi la plus fragile.. 2. Crête lacrymale antérieure
3. Fosse du sac lacrymal
4. orifice supérieur du canal lacrymonasal
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Anatomie descriptive
Bords ou angles de l'orbite
• Bord supéro-médial
• Bord inféro-médial
• Bord inféro-latéral
• Bord supéro-latéral
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Anatomie descriptive
Orifice antérieur ou base de l'orbite :
• L'orifice antérieur forme un rebord osseux, le rebord orbitaire, grossièrement quadrilatère,
• Ouvert en anneau de clef à sa partie médiale. Il est constitué successivement par :
• En haut : l'arcade orbitaire du frontal, mousse dans son 1/3 médial, saillante dans sa partie latérale ; on y
trouve le foramen supra-orbitaire et l’incisure frontale
• En dehors : le bord du processus zygomatique du frontal en haut, puis le bord supéro-médial de l’os zygomatique,
réunis par la suture fronto- zygomatique
• En bas : le bord de l'os zygomatique en dehors, le bord du maxillaire en dedans.
• En dedans : la crête lacrymale antérieure qui prolonge le rebord orbitaire inférieur sur le processus frontal du
maxillaire
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Anatomie descrip<ve
Sommet ou apex orbitaire
Il répond à l'extrémité médiale de la fissure
orbitaire sup. Un peu au-dessus et en dedans de lui,
se trouve l'orifice exocrânien du canal optique.
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Orifices de l’orbite
1- Canal optique :
Proche de l'apex orbitaire, il fait communiquer l'orbite et
l'étage antérieure la base du crâne. Long de 6 à 12 mm,
oblique en bas, en avant et en dehors.
Il Ce canal livre passage au NO, entouré de ses méninges, et à
l’Artère Ophtlamique
2- Fissure orbitaire supérieure, ou fente
sphénoïdale (FOS) :
En forme de virgule à grosse extrémité inféromédiale,
oblique en haut, en avant et en dehors, formant la partie
postérieure du bord supérolatéral de l'orbite.
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Fente Sphénoïdale ou Fissure
orbitaire supérieure
• Les éléments qui passent par la fente sphénoïdale en dehors de l anneau de ZINN:
Nerf frontal
Nerf lacrymal
Nerf trochléaire 4ème paire
Artère méningée moyenne
• Les éléments qui passent par la fente sphénoïdale en dedans de l anneau de
ZINN:
Branche supérieure du nerf oculomoteur commun
Branche inférieure du nerf oculomoteur commun
Racine sympathique du ganglion ciliaire
Le nerf moteur oculaire externe
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Orifices de l’orbite
3- Fissure orbitaire inférieure ou fente sphénomaxillaire :
Comprise entre la grande aile de l'os sphénoïde en haut, la face
orbitaire du maxillaire en bas, la face orbitaire de l'os
zygomatique en dehors
Son bord inférieur est échancré, par le sillon infraorbitaire
creusé sur la face orbitaire du maxillaire ; en avant ce sillon se
transforme en un canal qui va s'ouvrir sous le rebord orbitaire
inférieure par le foramen infraorbitaire.
Dans le sillon et le canal cheminent l’artère infraorbitaire
(branche de l’Artère maxillaire) et le nerf infraorbitaire
(branche terminale du nerf maxillaire).
4- Orifice supérieur du canal lacrymonasal :
a) Il s'ouvre à la partie basse de la fosse du sac lacrymal.
b) Il donne naissance au canal lacrymonasal, qui s'ouvre
dans les fosses nasales au niveau du méat inférieur.
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Orifices de l’orbite
5- Foramen zygomatico-orbitaire :
Situé sur la paroi latérale de l'orbite, il s'agit d'un
canal en Y qui contient les vaisseaux et le nerf
zygomatico-orbitaires.
6- Foramen supraorbitaire :
Au niveau de la jonction du 1/3 médial et des 2/3
latéraux du rebord orbitaire sup, il est traversé par l’artère
supraorbitaire et le nerf supraorbitaire (branche du Nerf
frontal)
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Orifices de l’orbite
7- Foramina ethmoïdaux:
Situés au niveau du bord supéromédial de l'orbite,
dans la suture frontoethmoïdale,
Au nombre de deux:
• Le foramen ethmoïdal antérieur: repère
chirurgical important, est situé en moyenne à
20 mm en arrière du rebord orbitaire. Il conDent
:
- Artère ethmoïdale antérieure
- Nerf ethmoïdal antérieur.
• Le foramen postérieur : situé en moyenne 15
mm en arrière de l’antérieur , livre passage à
l'Ar ethmoïdale post et au nerf ethmoïdal
post, encore appelé nerf sphénoethmoïdal de
Luschka.
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Anatomie de l’orbite
PERIOSTE ORBITAIRE :
• Membrane fibreuse et mince qui tapisse l'ensemble des parois de l'orbite.
• Il en reste néanmoins décollable, sauf au niveau des orifices postérieurs : Canal optique et
Fissure orbitaire supérieure où il se continue avec la dure mère. Il forme un véritable sac
périosté, limitant le contenu orbitaire.
• Il passe en pont au niveau de la fissure orbitaire inférieure. Il est doublé au voisinage de
cette fissure par un muscle lisse : le muscle orbitaire de Müller.
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Rapports de l’orbite osseuse
Rapports externes :
Paroi supérieure :
• Elle est en rapport avec la fosse cérébrale antérieure, où repose le lobe frontal de
l'hémisphère cérébral.
• Le sinus frontal, creusé dans l'os frontal, est un rapport immédiat de la parDe
antéromédiale de ceJe paroi.
Paroi latérale : Elle est en rapport avec:
• En avant : la fosse temporale comblée par le muscle temporal et l'aponévrose
temporale.
• En arrière : l'étage moyen de la base du crâne, qui conDent le lobe temporal de
l'hémisphère cérébral.
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Rapports de l’orbite osseuse
Paroi inférieure :
• Elle est en rapport avec le sinus maxillaire en avant, et avec la fosse ptérygopalatine en
arr, au niveau de la fissure orbitaire inférieure.
• Dans cette paroi chemine la terminaison du nerf maxillaire ou nerf infraorbitaire, qui
donne le rameau dentaire antérieure innervant les racines des incisives et de la canine
sup.
Paroi médiale :
• Elle entre en rapport avec les cavités sinusiennes:
• En arrière : avec le sinus sphénoïdal, creusé dans le corps du sphénoïde.
• En avant : avec les ¢ ethmoïdales, creusées dans la masse latérale de l'ethmoïde
; plus en avant encore, au niveau de la fosse du sac lacrymal, avec la paroi latérale
des fosses nasales présentant l'insertion du cornet moyen.
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Rapports de l’orbite osseuse
Rapports externes :
• Au niveau de l'apex orbitaire :
• Par l'intermédiaire de la FOS, avec l'étage moyen de la base du crâne.
• Cette fissure représente la paroi ant du sinus caverneux.
• Base de l'orbite :
• En rapport avec les insertions du muscle orbiculaire des paupières, les paupières et les
parties molles périorbitaires
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Contenu orbitaire
Bulbe de l'œil (ou globe oculaire) :
• Le bulbe de l'œil occupe la parDe antérieure de la
cavité orbitaire. Son grand axe, ou axe visuel
strictement antéropostérieur forme avec l'axe
orbitaire orienté en avant et en dehors, un angle de
23̊ qui condiDonne en grande parDe l'oculomotricité
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Contenu orbitaire
Nerf optique
• Il constitue l'axe du cône fasciomusculaire, limité en
arrière du bulbe de l'œil par les quatre muscles droits
oculomoteurs et leurs fascias respectifs.
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Contenu orbitaire
Muscles oculomoteurs
• Sept muscles striés sont situés dans la cavité orbitaire ;
six sont des muscles oculomoteurs :
• quatre muscles droits : supérieur, médial, inférieur
et latéral, tendus depuis l'apex orbitaire au niveau
de l'anneau de Zinn jusqu'au globe oculaire,
formant avec leurs fascias respectifs, un espace
conique, le cône fasciomusculaire, séparant un
espace intraconique et un espace extraconique .
Ils se terminent en avant dans le globe oculaire en
avant de l'équateur
• deux muscles obliques : obliques supérieur et
inférieur
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Contenu orbitaire
Glande lacrymale principale
• Logée dans une fossette située à la partie
antérolatérale de la paroi supérieure de l'orbite
au niveau de la face exocrânienne de la lame
horizontale de l'os frontal, la glande lacrymale
principale se poursuit en avant par la glande
lacrymale palpébrale, séparée d'elle par le
passage du faisceau latéral du muscle releveur
de la paupière supérieure.
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Contenu orbitaire
Fascias orbitaires
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Contenu orbitaire
Corps adipeux de l'orbite
• L'ensemble de la cavité orbitaire est
rempli par le corps adipeux de l'orbite.
Occupe tous les espaces compris entre
le périoste orbitaire et le septum
orbitaire en avant.
• Elle s'insinue entre les différentes
structures contenues dans l'orbite :
bulbe de l'œil, muscles oculomoteurs,
glande lacrymale, etc.
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Vascularisation de l’orbite et du globe
oculaire
Vascularisation artérielle
• Artère ophtalmique principalement (branche de
la carotide interne)
• Origine: habituellement face antéromédiale de
la carotide interne
• 3 segments: intracrânien, intracanalaire et
intraorbitaire
• Branches: artère angulaire, branches frontales,
branches collatérales(10 à 19), artères à
destinée optique(ACR, artères ciliaires longues
et courtes), à destinée annexielle (artère supra
orbitaire, ethmoïdales, lacrymales, musculaires
et palpébrales)
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Vascularisa2on de l’orbite et du globe
oculaire
• Artère centrale de la réDne (couches internes de la
réDne)
• Artères ciliaires postérieures (longues latérale et
médiale; courtes)
• Artère lacrymale
• Artère supra-orbitaire
• Artères ethmoïdales
• Artères musculaires
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Vascularisation de l’orbite et du globe
oculaire
Vascularisation veineuse
• Veine ophtalmique supérieure: constante,
principale veine;
• Origine: sous la trochlée du m. oblique
supérieur
• Trajet en baionnette en arrière et en
dehors jusqu’à la fissure orbitaire
supérieure
• 3 segments: extraconique (entre le MOS
et le MDM , intraconique, à nouveau
extraconique
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Vascularisation de l’orbite et du globe
oculaire
• Veine ophtalmique médiale: présente chez 40% des individus, inconstante, constituée par des
veines issues des muscles droits médial, inférieur et parfois latéral
• Veine ophtalmique inférieure : située partie inférieure de l’orbite, inconstante, constituée par
fusion des veines issues des muscles oblique inférieur, droits inférieur et latéral
• Organisation veineuse du drainage orbitaire: les 3 veines ophtalmiques assurent un drainage
vers la cavité endocrânienne par le sinus caverneux. Une partie du sang est toute fois drainée vers
la veine faciale par la veine angulaire(se situant dans la région canthale médiale).
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Vascularisa2on de l’orbite et du globe
oculaire
Vascularisa]on lympha]que
La présence de vaisseaux lymphaDques dans l’orbite reste toujours discutée. Classiquement il n’y
en a pas, mais des études récentes ont retrouvé chez le singe des structures lymphaDques dans la
glande lacrymale, à l’apex orbitaire et dans les muscles orbitaires.
Innerva]on orbitaire
• Innerva]on motrice: les 7 muscles striés intraorbitaire reçoivent une innervaDon motrice assurée
par trois nerfs oculomoteurs(nerf oculomoteur commun ou III, nerf trochléaire ou IV et nerf
abducens ou VI).
• Innerva]on sensi]ve: assurée par 3 branches: nerfs frontal, lacrymal et nasociliaire qui se
rejoignent dans la paroi latérale du sinus caverneux pour former le nerf ophtalmique (dit de
Willis) qui lui-même rejoint les 2 autres branches du trijumeau (maxillaire et mandibulaire).
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Innervation de l’orbite
•Ganglion ciliaire: situé à la partie postérieure de l’orbite, reçoit 3
racines ou branches(une racine motrice ou courte, une racine
longue ou sensitive et une racine sympathique).
Nerfs oculomoteurs
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