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CPAM LILLE-DOUAI125 RUE ST SULPICE
CS 20821 - 59508 DOUAI CEDEX
Mon numéro: 2 84 11 99 322 165 49
Mon nom ou celui de mon ayant droit :
ABDOURAMANE SP Mme ABDOURAMANE SP
Pour mes démarches, j'utilise mon compte ameli. APP D 13 RES COURMONT
Avec l'appli sur mon smartphone c'est très simple ! 4 D RUE COURMONT
59000 LILLE
Date de traitement : le 13/01/2025
Relevé de prestations 2024
Madame,
Voici le relevé des prestations (indemnités journalières et/ou pension d'invalidité) que vous devez déclarer aux
services fiscaux, et le cas échéant, à votre Caisse d'allocations familiales (Caf) en fin d'année ou à tout autre
organisme versant des prestations familiales.
Votre n° de Sécurité sociale 2 84 11 99 322 165 49 née ASTA ADAMA
montant à déclarer
montant à déclarer au centre des
montant à déclarer à
au centre des finances montant prélevé finances publiques
votre Caf en fin d'année
nature des publiques (hors IJ au au titre de pour les IJ au titre
ou à tout autre organisme
prestations titre d'une activité l'impôt sur le d'une activité
versant des prestations
travailleur revenu (2) travailleur
familiales (3)
indépendant (1) indépendant (4)
IJ maladie/maternité 9 793.55 9 793.55
IJ accident du travail
Pensions d'invalidité
(1)conformément à la législation en vigueur (articles 79 et 80 quinquies du code Général des Impôts), ne figurent pas
dans ces montants certaines prestations en espèces (maladie longue durée, la part de 50% des indemnités d'accident du
travail ou maladie professionnelle) ainsi que la part de CSG déductible du revenu imposable. En revanche la CRDS et la
part de CSG non déductible du revenu imposable sont intégrées.
0005V26.00.01
(2)montant de l'impôt sur le revenu prélevé à la source par l'Assurance Maladie sur les prestations qu'elle vous a
directement versées. Le montant du prélèvement à la source de l'impôt sur le revenu a été calculé sur la base des
éléments fournis par l'administration fiscale. En cas de subrogation de l'employeur, le montant du prélèvement à la
source de l'impôt sur le revenu est calculé et prélevé par celui-ci sur la base des éléments fournis par l'administration
fiscale. Ce montant ne figure pas sur ce document.
Pour toute information concernant le prélèvement à la source de l'impôt sur le revenu, contactez l'administration fiscale,
sur [Link] ou par téléphone au
(3)pour les Caf le montant des indemnités journalières liées à un accident du travail ou une maladie professionnelle est
pris en compte en totalité (article R532-3 du code de la Sécurité sociale).
(4)hors allocations forfaitaires, notamment liées à un congé maternité ou en rapport avec la COVID, qui feront l'objet d'un
relevé fiscal dédié. L'ensemble de ces relevés est à prendre en compte au titre de l'année 2024 lors de votre déclaration
de revenus. Conformément à la législation en vigueur (article 154 bis A du CGI) ne figurent pas dans ces montants
certaines prestations en espèces (maladie de longue durée) ainsi que la part de CSG déductible du revenu imposable.
En revanche la CRDS et la part de CSG non déductible du revenu imposable sont intégrées. Si vous êtes au régime
micro-fiscal (auto entrepreneur ou non), aucun montant n'est à déclarer à l'administration fiscale au titre de cette activité.
Conserver ce document ou sa photocopie.
DUPLICATA
