ENSEIGNEMENT DIRIGE DE PHARMACOLOGIE
Question 1
Enoncez la classification des ARV. Pour chaque famille, citez 2 représentants (DCI et
spécialités).
Question 2
Présentez les INTI et les INNTI.
Comparer leurs mécanismes d’action, et citez 3 différences entre les INTI et les INNTI.
Pourquoi les INNTI nécessitent – ils d’être prescrits avec d’autres ARV actifs ?
Expliquez comment la multiplication du virus est entravée par ces familles d’ARV.
Question 3
Enoncez les principales cibles des ARV, et les actions respectives de ces médicaments.
Expliquez l’utilité des différents schémas thérapeutiques, et les avantages inhérents.
Quels sont les ARV qui agissent au stade le plus précoce de l’infection, et au stade le plus
tardif ? Citez 1 représentant (DCI et spécialité).
Question 4
Décrivez le mécanisme d’action des inhibiteurs nucléosidiques de la transcriptase inverse, et
expliquez comment la multiplication du virus est entravée.
Question 5
Enoncer la classification des ANTIVIRAUX ; Pour chaque représentant, citez un médicament
(DCI et spécialité).
Question 6
Enoncer le mécanisme d’action et la pharmacocinétique des inhibiteurs d’entrée / fusion.
QCM
1. Parmi les médicaments suivants, lesquels sont des INTI de 1ère génération ?
a. Lamivudine ;
b. Zidovudine ;
c. Abacavir ;
d. Stavudine ;
e. Didanosine.
2. Les INTI :
a. Sont des antiviraux ;
b. Sont des prodrogues ;
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c. Empêchent la biosynthèse des nucléotides ;
d. Empêchent la fixation du virus sur le récepteur CCR5 ;
e. Empêchent la multiplication du virus.
3. Le mécanisme d’action des INTI entraine :
a. Une inhibition de la formation de l’ADN proviral ;
b. Une inhibition de l’ARN viral ;
c. Une inhibition de la traduction des protéines virales ;
d. Une inhibition de la formation de l’ADN bicaténaire ;
e. Une inhibition de l’assemblage des virions.
4. Les INNTI :
a. Sont des inhibiteurs néonucléosidiques de la transcriptase inverse ;
b. Sont des prodrogues, car leur activation nécessite une phosphorylation ;
c. Entrainent de nombreux effets indésirables surOtout en début de traitement ;
d. Empêchent la formation de l’ARN viral, mais pas de l’ADN proviral ;
e. Sont autant associés avec les INTI, qu’entre eux.
5. La rilpivirine :
a. Active sur le VIH – 1 et le VIH – 2 ;
b. Est responsable de résistance croisée ;
c. Est un inducteur enzymatique ;
d. Est associée à des INTI comme l’emtricitabine et le ténofovir ;
e. Est contre – indiquée uniquement au 1er trimestre de la grossesse.
6. Les inhibiteurs des protéases :
a. Sont indiquées en 1ère intention chez le patient naïf ;
b. Sont aussi efficaces en monothérapies qu’en trithérapies ;
c. Ont pour cible la transcriptase inverse du virus ;
d. Empêchent la formation de l’ADN bicatenaire ;
e. N’empêchent pas la formation de virus.m
7. L’association atazanavir – ritonavir :
a. Possède des interactions utiles ;
b. Permet d’augmenter la biodisponibilité de l’atazanavir ;
c. Permet d’allonger la demi – vie de l’atazanavir ;
d. Augmente la résorption mais pas la diffusion ;
e. Est sans effets sur l’élimination des médicaments.
8. Les inhibiteurs d’intégrase :
a. Agissent avant les IP, mais après les INTI et les INNTI ;
b. Agissent après les IP, mais avant les INTI et les INNTI ;
c. Agissent avant les IP, les INTI et les INNTI ;
d. Empêche la fixation du VIH sur les récepteurs CCR5 ;
e. Bloquent l’action de la transcriptase inverse.
9. Le raltégravir :
a. Voit sa résorption modifiée en présence de bol alimentaire ;
b. Voit sa concentration augmentée en présence d’Oméprazole ;
c. Peut être associé au ténofovir alafénamide ;
d. Est administré en monothérapie ;
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e. Est un inducteur enzymatique.
10. Les inhibiteurs d’entrée / fusion :
a. Agissent au stade le plus précoce de l’infection ;
b. Sont tous actifs sur le VIH – 1 et le VIH – 2 ;
c. Ont leur demi – vie inférieure à 20 heures ;
d. Sont administrés uniquement par voie parentérale ;
e. Sont utilisés dans les schémas de trithérapie avec les INTI ou les INI.
11. Les ARV :
a. Sont des médicaments utilisés uniquement contre le VIH – Sida ;
b. Sont tous éliminés par voie biliaire ;
c. Sont tous pris au moment des repas pour améliorer leur résorption et leur
biodisponibilité ;
d. Réduisent la charge virale sans l’éliminer complètement ;
e. Nécessitent d’être associés pour réduire la mutation du VIH.
