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Helminthique

Le document présente un QCM sur la pharmacologie des anthelminthiques et amoebicides, comprenant des questions sur les mécanismes d'action, les indications et les contre-indications de divers médicaments. Il inclut également un corrigé détaillant les réponses correctes et des explications sur chaque question. Les médicaments abordés incluent l'albendazole, le mébendazole, le praziquantel, et le métronidazole, entre autres.

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Travaux Dirigés Pharmacologie des Anthelminthiques et Amoebicides

QCM (45 questions)


Coche la ou les bonnes réponses.

1. Généralités sur les anthelminthiques

1. Les helminthes comprennent :


- [ ] Les nématodes
- [ ] Les bactéries
- [ ] Les cestodes
- [ ] Les trématodes

2. Les anthelminthiques sont principalement utilisés en :


- [ ] Médecine humaine
- [ ] Médecine vétérinaire
- [ ] Ophtalmologie
- [ ] Médecine esthétique

### **2. Dérivés benzimidazolés**


3. L’albendazole agit en :
- [ ] Inhibant la polymérisation de la tubuline
- [ ] Augmentant l’absorption du glucose
- [ ] Bloquant le métabolisme énergétique des parasites
- [ ] Agissant comme un paralysant musculaire

4. L’albendazole est indiqué dans :


- [ ] L’ascaridiose
- [ ] L’oxyurose
- [ ] La bilharziose
- [ ] L’échinococcose

5. L’albendazole est contre-indiqué chez :


- [ ] Les enfants de moins de 5 ans
- [ ] Les femmes enceintes
- [ ] Les personnes diabétiques
- [ ] Les personnes souffrant d’insuffisance rénale

6. Un effet secondaire possible de l’albendazole est :


- [ ] L’alopécie réversible
- [ ] La néphrotoxicité
- [ ] La leucopénie
- [ ] L’augmentation des transaminases

7. Le flubendazole a les mêmes propriétés que :


- [ ] L’albendazole
- [ ] La diéthylcarbamazine
- [ ] La niclosamide
- [ ] L’ornidazole

8. Le mébendazole agit en :
- [ ] Inhibant l’absorption du glucose des vers
- [ ] Agissant sur les canaux calciques
- [ ] Inhibant la fumarate réductase
- [ ] Favorisant la croissance des vers

9. Le mébendazole est contre-indiqué chez :


- [ ] Les femmes enceintes
- [ ] Les enfants de moins de 2 ans
- [ ] Les diabétiques sous insuline
- [ ] Les patients souffrant d’hypertension

### **3. Autres anthelminthiques**


10. Le pyrantel agit en :
- [ ] Inhibant la polymérisation de la tubuline
- [ ] Bloquant la transmission neuromusculaire
- [ ] Agissant comme un antagoniste des récepteurs GABA
- [ ] Paralysant les vers

11. Le praziquantel est efficace contre :


- [ ] Les cestodes
- [ ] Les trématodes
- [ ] Les nématodes
- [ ] Les protozoaires

12. L’ivermectine agit en :


- [ ] Bloquant les récepteurs du glutamate
- [ ] Inhibant la synthèse protéique des parasites
- [ ] Perturbant la synthèse des microtubules
- [ ] Favorisant la fixation des parasites aux tissus
13. La diéthylcarbamazine est indiquée dans :
- [ ] La filariose
- [ ] L’ankylostomiase
- [ ] La bilharziose
- [ ] La trichinellose

14. La niclosamide est utilisée contre :


- [ ] Les taenias
- [ ] Les oxyures
- [ ] Les ankylostomes
- [ ] Les filaires

### **4. Amoebicides**


15. Les dérivés 5-nitro-imidazolés comprennent :
- [ ] Le métronidazole
- [ ] L’ornidazole
- [ ] Le tinidazole
- [ ] La secnidazole

16. Les dérivés 5-nitro-imidazolés sont indiqués pour :


- [ ] Les infections amibiennes
- [ ] Les infections urinaires
- [ ] Les vaginites non spécifiques
- [ ] Les infections bactériennes à Gram positif

17. Le métronidazole est contre-indiqué chez :


- [ ] Les femmes enceintes
- [ ] Les personnes ayant des antécédents de troubles hépatiques sévères
- [ ] Les patients alcooliques
- [ ] Les enfants de moins de 2 ans

Corrigé
1. Nématodes, cestodes, trématodes
2. Médecine humaine, médecine vétérinaire
3. Inhibant la polymérisation de la tubuline, bloquant le métabolisme énergétique
4. Ascaridiose, oxyurose, échinococcose
5. Femmes enceintes
6. Alopécie réversible, leucopénie, augmentation des transaminases
7. Albendazole
8. Inhibant l’absorption du glucose des vers
9. Femmes enceintes
10. Bloquant la transmission neuromusculaire, paralysant les vers
11. Cestodes, trématodes
12. Bloquant les récepteurs du glutamate
13. Filariose
14. Taenias
15. Métronidazole, ornidazole, tinidazole, secnidazole
16. Infections amibiennes, vaginites non spécifiques
17. Femmes enceintes, patients alcooliques

QCM de 15 questions fermées (sans propositions de réponse), suivi de la correction avec


explication.

QCM – Pharmacologie des Anthelminthiques et Amoebicides :

1. L’albendazole agit en inhibant la polymérisation de la tubuline des parasites.


2. Le praziquantel est efficace contre les nématodes.
3. Le mébendazole est indiqué pour traiter l’oxyurose.
4. La niclosamide est utilisée pour traiter les infestations par les taenias.
5. L’ivermectine agit en bloquant les récepteurs du glutamate des parasites.
6. La diéthylcarbamazine est efficace contre les cestodes.
7. Le flubendazole a le même mécanisme d’action que l’albendazole.
8. Le métronidazole est un amoebicide de contact uniquement.
9. Le tinidazole appartient à la famille des dérivés 5-nitro-imidazolés.
10. Le pyrantel agit en inhibant la transmission neuromusculaire des parasites.
11. L’ornidazole est contre-indiqué chez la femme enceinte.
12. La prise d’alcool est autorisée lors d’un traitement par métronidazole.
13. La résorption digestive du pyrantel est très élevée.
14. Le praziquantel agit en perturbant les canaux calciques des parasites.
15. L’élimination principale du métronidazole se fait par voie rénale.

Correction et Explication :

1. **Oui**
→ L’albendazole inhibe la polymérisation de la tubuline, empêchant ainsi la formation du
cytosquelette du parasite, ce qui entraîne sa mort.
2. **Non**
→ Le praziquantel est efficace contre les trématodes et cestodes, pas contre les
nématodes.

3. **Oui**
→ Le mébendazole est utilisé pour traiter l’oxyurose, ainsi que d’autres nématodoses
comme l’ascaridiose et l’ankylostomiase.

4. **Oui**
→ La niclosamide est spécifiquement utilisée pour traiter les infestations par les taenias en
bloquant leur métabolisme énergétique.

5. **Oui**
→ L’ivermectine se fixe aux récepteurs du glutamate à perméabilité chlorée des parasites,
ce qui entraîne leur paralysie et leur élimination.

6. **Non**
→ La diéthylcarbamazine est utilisée contre les filarioses, pas contre les cestodes.

7. **Oui**
→ Comme l’albendazole, le flubendazole inhibe l’absorption du glucose et la polymérisation
de la tubuline des parasites.

8. **Non**
→ Le métronidazole est un amoebicide systémique et peut aussi agir sur les formes
tissulaires des amibes.

9. **Oui**
→ Le tinidazole fait partie des dérivés 5-nitro-imidazolés, tout comme le métronidazole,
l’ornidazole et le secnidazole.

10. **Oui**
→ Le pyrantel agit comme un paralysant neuromusculaire en étant un agoniste des
récepteurs nicotiniques de l’acétylcholine.

11. **Oui**
→ L’ornidazole est contre-indiqué chez la femme enceinte en raison de ses effets
potentiellement tératogènes.

12. **Non**
→ La prise d’alcool est strictement interdite lors d’un traitement par métronidazole en
raison d’un effet antabuse (réactions désagréables comme nausées et vomissements).

13. **Non**
→ La résorption digestive du pyrantel est très faible, il agit principalement dans la lumière
intestinale.

14. **Oui**
→ Le praziquantel agit en augmentant la perméabilité des canaux calciques des parasites,
entraînant une paralysie spastique et leur détachement des tissus hôtes.

15. **Non**
→ Le métronidazole est principalement métabolisé par le foie et éliminé majoritairement par
voie urinaire sous forme de métabolites.

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