Les escarres
1.Définition
Une escarre désigne une plaie cutanée causée par une mauvaise irrigation sanguine prolongée,
due à une pression continue sur une zone du corps. Dans le domaine de la santé, on parle aussi
de lésion de pression, un terme fréquemment utilisé par les professionnels pour désigner ce
type de plaie, en mettant l’accent sur sa cause principale. Les escarres surviennent le plus
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souvent chez des patients alités ou en fauteuil, en particulier en milieu hospitalier ou en
établissement médico-social, comme les maisons de retraite.
. Quels sont les différents stades de l’escarre ?
Il existe quatre stades de l’escarre :
● Escarre de stade I : des rougeurs apparaissentsur la peau. Ces rougeurs ont
comme particularité de conserver leur couleur à la pression ;
● Escarre de stade II : l’escarre conserve son aspect peu profond, avec la même
couleur allant du rose au rouge. On constate également la survenue d’une perte de peau ;
● Escarre de stade III : un ulcère et une nécrose apparaissent. La peau se noircit
et s’assèche. Les dommages sur la peau sont déjà très importants ;
● Escarre de stade IV : les dommages sur la peau caractérisant le stade III de
l’escarre nécrosée s’étendent. Les muscles, tendons et os sous-jacents sont exposés.
3.Quelles sont les causes des escarres ?
Dans la grande majorité des cas, les escarres sont causées par une pression prolongée exercée
sur certaines parties du corps. Lorsque des zones comme les fesses ou les talons restent
comprimées pendant plusieurs heures, la circulation sanguine est altérée, ce qui peut entraîner
la formation d’une escarre. Cette pathologie est donc particulièrement fréquente dans les
établissements hospitaliers ou médico-sociaux, où les patients sont souvent contraints à une
immobilité prolongée
À noter qu’il existe d’autres causes, parmi lesquelles :
. Traction de la peau
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. Friction de la peau
. Humidité
. Quels sont les facteurs de risque d’une escarre ?
L’escarre comporte plusieurs facteurs de risque, parmi lesquels :
● l’âge
● la mobilité réduite
le risque d’escarre touche également les personnes ayant une altération de la sensibilité sur
certaines zones du corps, comme celles atteintes de sclérose en plaques. Ne percevant plus
l’inconfort ou la douleur, elles ne ressentent pas le besoin de modifier leur position, ce qui
favorise l’apparition de lésions. Ce risque est également accru chez les individus dont la
cicatrisation est lente ou difficile
. Quels sont les symptômes d’une escarre
L’apparition d’une rougeur persistante (la rougeur ne blanchit pas sous la pression) est le
principal symptôme d’une escarre. De par les caractéristiques de cette plaie cutanée, il convient
d’être particulièrement vigilant lorsque cette rougeur apparaît sur des zones susceptibles de
produire des escarres comme le fessier, le talon, le pied, etc. Les symptômes d’une escarre de
la peau évoluent ensuite selon les différents stades
. Prévention
-Mobilisation régulière: Changer la position du patient toutes les 2 à 3 heures (au lit ou en
fauteuil)
-Surveillance de la peau: Inspecter quotidiennement les zones à risques
– Utilisation de matelas et coussins adaptés
-Hydratation et alimentation équilibrée
– Éducation du patient et des aidants
. Références bibliographiques
Manuel MSD (n.d.-a). Escarres. MSD Manuals.
– https://www.msdmanuals.com/fr/accueil/troubles-cutan%C3%A9s/escarres/escarres
– Hôpitaux Universitaires de Genève (HUG). (s.d.). Escarres – prévention et traitement.
– https://www.hug.ch/sites/interhug/files/documents/escarres.pdf
