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La cybersécurité dans le secteur de la santé est cruciale en raison de la valeur élevée des données de santé et des vulnérabilités des systèmes. Les menaces incluent les rançongiciels, malwares, hameçonnage et attaques DDoS, avec des attaquants variés allant des États aux amateurs. Des règles d'hygiène informatique, des actions en cas d'incident et des organismes de cybersécurité sont essentiels pour protéger les données et les systèmes de santé.

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FICHE RÉCAPITULATIVE NUMERIQUE EN SANTÉ : CYBERSÉCURITÉ EN SANTÉ

1. Enjeux de la cybersécurité dans le secteur de la santé

Pourquoi la santé est une cible ?

• Valeur des données de santé :

o Les données de santé se vendent très cher sur le dark web.

o Elles contiennent des informations sensibles et personnelles.

• Vulnérabilités des systèmes :

o Multiplicité des points d’entrée : utilisateurs, appareils, lieux d’accès.

o Infrastructures vieillissantes et technologies obsolètes.

o Priorité au partage rapide de données pour les soins, parfois au détriment de la sécurité.

o Formation insuffisante en cybersécurité pour les professionnels.

Exemples marquants de cyberattaques :

1. Centre Hospitalier de Dax (2021) : attaque par rançongiciel qui a paralysé le système informatique.

2. CHU de Rouen (2019) : paralysie totale des services et transfert de patients.

3. Groupe Ramsay Santé (2019) : attaque massive sur 120 sites sans impact sur les soins.

2. Les types de cybermenaces

1. Rançongiciels (Ransomware) :

• Les données sont chiffrées par des pirates, qui réclament une rançon pour fournir la clé de décryptage.

• Exemple : CH d’Arles (2021) avec menace de divulgation des données patient.

2. Malwares (Logiciels malveillants) :

• Incluent virus, vers, chevaux de Troie, logiciels espions.

• Objectif : endommager les systèmes, voler des données, ou détourner des ressources (ex.
cryptojacking).

3. Hameçonnage (Phishing) :

• Exploite l'erreur humaine via des e-mails ou SMS frauduleux.

• Exemple : CHU de Montpellier (2019), infecté par un courriel malveillant.

4. Attaques par déni de service (DDoS) :

• Saturation des serveurs pour rendre un service inaccessible.

• Exemple : Sites liés au Covid-19, souvent ciblés.

5. Attaques sur la chaîne d’approvisionnement :


• Les pirates ciblent les fournisseurs pour atteindre la victime finale.

• Exemple : Attaque « confusion de dépendance » contre des entreprises comme Microsoft et Tesla.

Profils d'attaquants :

1. États et agences de renseignement : Espionnage stratégique.

2. Organisations criminelles : Motivées par l’argent.

3. Hacktivistes : Motivations idéologiques ou politiques.

4. Amateurs : Par curiosité ou défi personnel.

3. Règles d’hygiène informatique

1. Sécuriser l'accès physique et les équipements

• Locaux :

o Verrouiller portes et fenêtres, utiliser des alarmes.

• Matériel :

o Protéger les équipements avec des câbles antivol ou des coffres.

2. Sécuriser les postes de travail

• Gestion des comptes :

o Comptes nominatifs avec rôles spécifiques (administrateur, utilisateur).

o Suppression des comptes inutilisés.

• Mots de passe robustes :

o Longueur de 12 caractères minimum, combinaison de lettres, chiffres, symboles.

o Renouveler régulièrement et ne jamais partager.

• Authentification multi-facteurs (MFA) :

o Combinaison d’un mot de passe et d’un second facteur (SMS, application, etc.).

3. Protéger les logiciels et données

• Mises à jour :

o Automatiques pour les systèmes, logiciels et antivirus.

• Chiffrement :

o Rendre les données illisibles sans clé.

o Exemple : protéger les sauvegardes ou documents envoyés.

• Sauvegardes régulières :

o Réaliser des copies locales et en ligne, avec des supports protégés.

4. Sécuriser les échanges

• Utiliser des messageries sécurisées de santé (MSSanté) pour les échanges professionnels.
• Éviter les plateformes non sécurisées (WhatsApp, Gmail).

4. Réagir en cas d’incident de cybersécurité

Actions immédiates :

1. Déconnecter l’appareil infecté du réseau (câble, Wi-Fi).

2. Prévenir l’équipe informatique ou un fournisseur de service.

3. Documenter l’incident sur cybermalveillance.gouv.fr.

4. Notifier les autorités compétentes :

o CNIL : En cas de violation du RGPD.

o Police ou gendarmerie : Si une infraction est suspectée.

5. Référentiels et organismes de cybersécurité

1. Organismes nationaux

1. ANSSI (Agence Nationale de la Sécurité des Systèmes d'Information) :

o Élaboration de normes de cybersécurité.

o Publication du guide d’hygiène informatique.

2. CERT Santé :

o Assistance 24h/24 pour les établissements de santé face aux cybermenaces.

2. Référentiels clés

1. PGSSI-S :

o Politique Générale de Sécurité des Systèmes d’Information de Santé.

o Guide national pour sécuriser les données de santé.

2. Guide d’hygiène informatique (ANSSI) :

o 42 mesures pratiques pour protéger les systèmes et données.

6. Points importants sur les données de santé

• Respect du RGPD (Règlement Général sur la Protection des Données) :

o Collecte minimale et utilisation encadrée des données.

o Droit des patients : accès, rectification, opposition.

o Notification à la CNIL en cas de violation.

• Hébergement des données :

o Obligation d’utiliser des hébergeurs certifiés HDS (Hébergement de Données de Santé).


7. Prévention et sensibilisation

• Former le personnel :

o Sensibilisation aux cybermenaces et bonnes pratiques.

o Consultation de ressources officielles (ex. cybermalveillance.gouv.fr).

• Adopter une charte informatique :

o Règles d’utilisation des équipements.

o Responsabilités et sanctions en cas de non-respect.

8. Questions fréquentes pour les examens

1. Quelles sont les principales menaces en cybersécurité pour le secteur de la santé ?

2. Citez des exemples d’attaques par rançongiciel dans le domaine hospitalier.

3. Quelle est la différence entre phishing et ransomware ?

4. Quelles sont les principales mesures pour protéger un poste de travail ?

5. Pourquoi les données de santé sont-elles particulièrement sensibles ?

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