Rapport de Franck (1) - 1
Rapport de Franck (1) - 1
Paix-Travail-Patrie Peace-Work-Fatherland
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MINISTERE DE L’ENSEIGNEMENT SUPERIEUR MINISTRY OF HIGHER EDUCATION
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INSTITUT UNIVERSITAIRE DES SCIENCES ET UNIVERSITY INSTITUTE OF SCIENCE
TECHNIQUES DE YAOUNDÉ AND TECHNOLOGY OF YAOUNDE
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RAPPORT DE STAGE
ACADEMIQUE EFFECTUE A L HOPITAL LAQUINTINI DE
DOUALA DANS LES SERVICES DE PEDIATRIE ET DE
MEDECINE DU 05 JUILLET AU 05 SEPTEMBRE 2023
SOMMAIRE i
SOMMAIRE .................................................................................................................................. i
DEDICACES .................................................................................................................................. ii
REMERCIMENTS..........................................................................................................................iii
LISTES DES ABREVIATIONS, SIGLES, ACRONYMES ET SYMBOLES ................................................iv
LISTE DES TABLEAUX ................................................................................................................... v
LISTE DES FIGURES ..................................................................................................................... vi
INTRODUCTION........................................................................................................................... 1
PREMIERE PARTIE ....................................................................................................................... 2
PRESENTATION DE LA FORMATION SANITAIRE ET DEROULEMENT DU STAGE .......................... 2
CHAPITRE I : PRESENTATION DE LA FORMATION SANITAIRE .............................................................. 3
CHAPITRE II : DEROULEMENT DU STAGE........................................................................................... 13
DEUXIEME PARTIE..................................................................................................................... 28
ANALYSE DU STAGE .................................................................................................................. 28
CHAPITRE III : ANALYSE FFOM DU STAGE.......................................................................................... 29
CHAPITRE IV : BILAN DU STAGE ......................................................................................................... 30
CONCLUSION ............................................................................................................................ 35
SUGGESTIONS ........................................................................................................................... 36
REFERENCES BIBLIOGRAPHIQUES ............................................................................................. 37
ii
DEDICACES
A MA MERE
DJUIDJE ODETTE
REMERCIMENTS iii
- Ce rapport a été le fruit de mes efforts personnels et de nombreuses personnes à qui
nous exprimons notre sincère
- Gratitude, nous remercions :
- Dr ZINGUI MESSOMO Xavier Président directeur général de l’IUSTY d’avoir mis sur
pied cette institut universitaire qui permet à la jeunesse camerounaise d’acquérir des
connaissances
- Mr NYANGONO FOTSO Thierry Landry notre chef de département et enseignant,
pour ses multiples conseils et encadrements
- Mme EBIABETI Jeanne Pierrette pour ses encouragements
- Mr MBARGA EVOUNA Serges pour ses conseils
- Mme FIREMI MATHILDE pour ses conseils et encouragements
- Tout le staff technique de l’IUSTY pour l’accueil et l’encadrement durant toute notre
Formation académique
- Le personnel de l’Hôpital LAQUINTINI DE DOUALA pour l’accueil, l’encadrement
Et les conseils
- MAMAN DJUIDJE ODETTE pour son soutien moral, conseils et aide financière
- Mes frères et mes sœurs pour leurs soutient
- Ma grande famille SIMO et TCHUENDOM
- Mes ami(es) et connaissances
- Mes camarades de promotion
- A tous ceux qui ont participés de près ou de loin à l’élaboration de ce rapport
TA : tension artérielle
TDR : test de diagnostic rapide
IM intra musculaire
INTRODUCTION
L’organisation Mondiale de la Santé définit la SANTE comme étant : « un état complet
de bienêtre physique, mental, psychique et social ne consistant pas seulement à l’absence de
maladie ou d’infirmité ». Au cours de leur existence, les êtres humains sont souvent appelés
à faire face à plusieurs affections responsables de la dégradation de leur état normal. Ainsi, à
cause de la survenu de ces infections qui envahissent notre contrée, et de toutes préventions
qui conduisent notre Etat à faire recours aux soins de santé administrés dans des structures
hospitalières qualifiées. La réalisation de ces soins nécessite des connaissances autant
théoriques que pratiques de la part du personnel soignant. Les INFIRMIER(ES), afin d’acquérir
une bonne formation sont appelés à faire de différents stages dans des hôpitaux ou ils
mettront en pratiques les cours reçus pendant leur formation académique. Cet ainsi que le
nôtre s’est effectué du 05/07/23 au 05/09/23 à l’hôpital LAQUINTINIE DE DOUALA (HLD).Il sera
question pour nous de présenter dans un premier temps la formation sanitaire, dans un
second le déroulement du stage dans les services (médecine, pédiatrie) ; les forces, faiblesses,
opportunités et menaces (FFOM), un examen des atteintes, des objectifs et afin des
suggestions dans le but d’améliorer cette structure.
2 - SUTUATION GEOGRAPHIQUE
L’Hôpital LAQUINTINI est une mégastructure située au Cameroun dans la région du littoral plus
précisément dans la ville de Douala arrondissement de Douala 1er dans le quartier Akwa.
NB : HLD est doté d’une bonne position géographique justifié par le fait qu’il soit situé dans
une zone très peuplé favorisé par une route bien bitumée et facilement accessible par tous
1- MISSION DE L’HLD
L’HLD, offre aux membres de l’association de son personnel médicale et administratif de
vivre et travailler selon l’esprit de son fondateur ainsi construit :
✓ Améliorer la qualité des soins tout en assurant une meilleure prise en charge des
4
populations
✓ Suivre la femme et assurer les conditions d’accouchement
✓ Servir de lieu de stage et de recherche pour différentes catégories professionnelles
✓ Support pélagique pour la formation multidisciplinaires du personnel
✓ Fidélité au service de la santé
✓ Protection de son environnement et de son développement
✓ Coopération avec d’autres organismes
COMITE DE GESTION
MEDECIN CHEF
CONSEILLER MEDICAL
2- RESSOURCES FINANCIERES 6
Les ressources financières de l’hôpital proviennent de quatre actions :
✓ Consultations
✓ Hospitalisation
✓ Examens complémentaires
✓ Actes
ACCUEIL ET ORIENTATION
CAISSE ET ENREGISTREMENT
CONSULTATION
CAISSE
RADIO ECG
LABORATOIRE ECHOGRAPHIE
CONSULTATION
CAISSE
PHARMACIE
HOSPITALISATION
MEDECIN CHEF
COMPTABLE
CHEF DE SERVICE COORDONNATEUR
DE SOINS
Lundi B D A C
Mardi A B C D
Mercredi A B C D
Jeudi C A D B
Vendredi C A D B
Samedi D C B A
Dimanche D C B A
B- RESSOURCES HUMAINES
TABLEAU IV : Ressource humaine du service de pédiatrie
TYPES DE PERSONNELS NOMBRES
PEDIATRE 02
MEDECINS GENERALISTES 03
INFIRMIERS(ES) 08
AIDES SOIGNANTS 04
PERSONNELS D’ENTRETIEN 08
C- RESSOURCES MATERIELLES 10
TABLEAU V : Ressource matérielles du service de pédiatrie
MATERIELS QUANTITES UTILISATIONS ETAT FONCTIONNEL
SALLES 05 Pour le séjour des OUI
D’HOSPITALISATIONS malades
LITS 17 Confort des patients OUI
D’HOSPITALISATIONS
COUVEUSES 06 Utilisé chez les OUI
nouveaux nés pour les
garder au chaud
SATUROMETRE, 03 Prendre la saturation OUI
THERMOMETRE et la température des
patients
GLUCOMETRE 02 Surveiller la glycémie OUI
APPAREIL POUR 08 Traitement de l’ictère OUI
PHOTOTHERAPIE néonatal
STERILISATEUR 02 Stérilisation des OUI
biberons
LUNETTES PEDIATRIE 07 Utiliser lors de OUI
l’oxygénothérapie
PLATEAUX, HARICOTS 12 Pour faire les soins OUI
BOMBONES D’OXYGENE 08 Pour stabiliser le OUI
patient
POTENCES 18 Accrocher les solutés OUI
de la perfusion
POUBELLES 08 Mettre les déchets OUI
TENSIOMETRE 01 Prendre la TA OUI
ELECTRONIQUE
THERMOMETRE 01 Surveillance de la OUI
température
PISSETTE D’ALCOOL 03 Imbiber l’alcool afin OUI
d’aseptiser le site
d’injection
PLATEAUX 10 Pour apprêter le OUI
matériel de soin
HARICOTS 08 Pour les déchets OUI
souillés
CHARIOTS 01 Pour transporter le OUI
matériel
SATUROMETRE 03 Contrôler la quantité OUI
d’oxygène dans
l’organisme
GLUCOMETRE 02 Contrôler la quantité OUI
de glucose dans le
sang
2- SERVICE DE MEDECINE 11
A-LOCALISATION, ORGANISATION ET FONCTIONNEMENT
Le service de pédiatrie/néonatalogie est situé au nouveau bâtiment à l’étage
après la
tarification et la pharmacie. Il est structuré de comme suit :
Une salle d’accueil et de soins
Un bureau de major et coordonnateur de soin
Le service fonctionne 7j/7, 24h/24
SYSTÈME DE ROULEMENT
Le service fonctionne tous les jours de 7h30 à 15h30 sauf le samedi et
dimanche qui va
jusqu’à 12h30. Le système de roulement est constitué de 4 équipes A, B, C, D dont
les
détails sont restitués dans le tableau suivant :
Lundi B D A C
Mardi A B C D
Mercredi A B C D
Jeudi C A D B
Vendredi C A D B
Samedi D C B A
Dimanche D C B A
B-RESSOURCES HUMAINES
TABLEAU VII : ressources humaines du service de médecine
C-RESSOURCES MATERIELLES 12
TABLEAUX VIII : ressources matérielles du service de médecine
MATERIELS QUANTITES UTILISATIONS ETAT FONCTIONNEL
TENSIOMETRE 02 Prendre la TA OUI
ELECTRONIQUE
THERMOMETRE 03 Surveillance de la OUI
température
PISSETTE D’ALCOOL 02 Imbiber l’alcool afin OUI
d’aseptiser le site
D’injection
PLATEAUX 13 Pour apprêter le OUI
Matériel de soin
HARICOTS 13 Pour les déchets OUI
Souillés
CHARIOTS 01 Pour transporter le OUI
Matériel
SATUROMETRE 03 Contrôler la quantité OUI
D’oxygène dans
L’organisme
GLUCOMETRE 03 Contrôler la quantité OUI
de glucose dans le
Sang
SALLES 08 Pour le séjour des OUI
D’HOSPITALISATIONS Malades
LITS 50 Confort des patients OUI
D’HOSPITALISATIONS
SATUROMETRE, 03 Prendre la saturation OUI
THERMOMETRE et la température des
Patients
GLUCOMETRE 01 Surveiller la glycémie OUI
PLATEAUX, HARICOTS 08 Pour faire les soins OUI
BOMBONES 04 Pour stabiliser le OUI
D’OXYGENE Patient
POTENCES 26 Accrocher les solutés OUI
De la perfusion
POUBELLES 09 Mettre les déchets OUI
2 : AU SERVICE DE MEDECINE
➢ Décrire le service de médecine
➢ Décrire le matériel et l’équipement du service de médecine
➢ Maitriser le processus d’accueil des patients
➢ Maitriser les techniques de l’interrogatoire qui permettent de poser un diagnostique
➢ Prendre correctement la température, la fréquence cardiaque, la fréquence
respiratoire, le tension artériel, et apporter les soins infirmiers et afférents
➢ Administrer les médicaments par voie entera et parentéral
➢ Maitriser le processus des soins d’urgence
➢ Déceler les cas d’urgence
➢ Poser les voit veineuse
➢ Administrer les transfusions sanguines et surveiller
➢ Identifier les variétés de cathéter utiliser pour la pose de perfusion
➢ Ellébore au quotidien pour chaque malade hospitaliser un plan de soins
• Ranger l’espace
16
De travail
• Se laver les
mains puis noter
le soin
• Mettre plateaux
19
et haricots dans
la solution de
décontamination
puis lavé le
biberon et le
mettre dans le
stérilisateur
• Se laver à
nouveau le mains
Ou pédiatre
20
L’appel en
apartépour
consultation
Proprement dite
Administrer les • Haricots • Se laver les Plus 20fois
médicaments en • Plateau mains
IVDL, IM, S/c propre ou • Port des gants
stérile • Informer le
• Seringue patient du soin
• Gants de • Préparer le
soins médicament
Ceftriaxone • Tirer le produit
avec la seringue
selon la dose
prescrit
• Faire passer le
produit par le
cathéter tout en
douceur
• Ranger l’espace
de travail
• Jeter les déchets
• Se laver les
mains
Prendre • Tensiomètre • Se laver les Plus de 20fois
correctement les électronique mains
paramètres vitaux : • Thermomètre • Vérifier le
TA, Fréquence à mercure fonctionnement
cardiaque, • Plateau des appareils
fréquence • Stylo à bille • Informer le soin
respiratoire, • Fiche de au patient
température surveillance • Demander au
de patient de rester
paramètres au repos
• Gants de pendant 5min
soins • Porter les gants
• Nécessaire • Prendre le
pour le thermomètre et
lavage des le secouer afin
mains de remettre le
mercure à zéro
• Placer sur le site
de prise au
creux de
l’aisselle
• Enfiler le
21
brassard du
tensiomètre sur
le bras gauche
• Allumer
L’appareil
• Après obtention
des valeurs
retirer le
brassard
• Retirer le
thermomètre
• Noter les valeurs
sur la fiche de
surveillance
• Remercier le
patient pour son
adhésion au soin
• Ranger le
matériel
Se laver les mains
Pose d’une sonde • Plateau • Se laver les mains 5fois
Urinaire • Haricot • Port des gants
• Gants de soins • Informer le soin
• Sonde urinaire au patient
• Poche à urine • Les jambes
• Cyteal écartés les pieds
• Compresse fléchis
• Gants stériles Faire la toilette de
• Seringue la patiente (pubis,
• Eau cuisses, entre
jambes)
• Savon
• Retirer les gants
de soins et porter
les
Gants stériles
• Adapter la sonde
à la poche à urine
• Lubrifier la sonde
avec le CYTEAL
puis l’introduire
Dans le méat
Urinaire jusqu’à
l’urètre et
poursuit son
chemin jusqu’à ce
que la poche
Reçoive de
L’urine
22
• Remplir la poche
d’eau de 20cc où
40cc selon les
indications
• Ranger
L’espace de
Travail
• Jeter les déchets
ensuite se laver
les
Mains
• Noter les
Chemin
23
jusqu’àce que
le collecteur
D’urine reçoive
De l’urine
• Remplir la
poche d’eau de
20cc ou 40cc
selon les
indications
• Ranger l’espace
De travail
• Jeter les déchets
ensuite se laver
les mains
• Noter les soins
Transfusion • Plateau • Édifier le patient 5fois
sanguine • Haricot ou sa famille sur
• Gants de soins l’acte qui sera
• Poche de sang posé
• Seringue • Faire signer au
• Transfuseur patient ou à sa
• Dexaméthasone famille une fiche
• Vitamine c de
consentement
éclairé
• Se laver les
mains
• Port des gants
• Apprêter le
plateau
• Identifier le
patient
• Adapter le
transfuseur à la
poche de sang
puis chasser l’air
• Prendre une
voie veineuse
• Prélever le sang
du patient et
celle poche de
sang puis
homogénéiser
afin de vérifier
la compatibilité
• Administrer la 24
dexaméthasone
avant la
transfusion
• Adapter la
poche au
cathéter puis
noter les
informations
présentes sur la
poche sur la
fiche de
surveillance
transfusionnel
puis la date et
l’heure de la
transfusion
• Prendre les
paramètres du
patient
• Ranger l’espace
de travail puis se
laver les mains
• Surveillance
continuelle du
patient
Lavage vésical • Lavage de • Vérifier la 2fois
vessie prescription
intermittent : médicale.
• Seringue stérile • Prévenir le
de 60 ml. patient.
• Sérum • Effectuer un
physiologique à lavage simple
0,9%. des mains ou
• Cupule stérile. effectuer un
• Réniforme traitement
stérile (haricot). hygiénique des
• Compresses mains par
stériles. frictions avec
• Antiseptique. une solution
• Gants stériles. hydro
• Pince Kocher alcoolique.
(clamp). • Installer le
• Sparadrap. matériel.
• Installation sur
une surface
propre et
• Irrigation Désinfectée
25
vésicale aupréalable.
continue : • Ouvrir
• Poche de sérum aseptiquement
physiologique à le paquet de
0,9%. compresses
• Tubulure pour stériles et les
irrigation imbiber avec
vésicale simple L’antiseptique.
ou en Y. • Préparer la
• Sceau gradué. solution dans la
• Matériel divers cupule stérile :
: sérum
• Protection physiologie avec
papier ou sans le
absorbante à produit
usage unique. médicamenteux
• Sac à en fonction de
élimination des la prescription.
déchets. • Clamper la
• Désinfectant de sonde au-dessus
surface et du site de
chiffonnette. ponction : ne
• Nécessaire à pas clamper
l’hygiène des directement la
mains. sonde, mettre
une compresse
entre le clamp
et la sonde pour
ne pas abîmer la
sonde.
• Effectuer un
lavage
antiseptique des
mains ou
effectuer un
traitement
hygiénique des
mains par
frictions avec
une solution
hydro
alcoolique.
• Mettre les gants
stériles.
• Avec
compresses
Rédigé par TEGUIA MECHELO franck pierre SI3
RAPPORT DE STAGE EN VU DE L’OPTENTION DU BREVET DES TECHNICIENS SUPERIEURS
Antiseptique
26
déconnecter la
sonde vésicale
du collecteur
d’urine.
• Poser l’embout
de la sonde
vésicale sur le
réniforme
stérile.
• Protéger le
collecteur
D’urine avec
unecompresse
imbibée
D’antiseptique.
• Adapter la
seringue
remplie de
sérum
physiologique à
la sonde.
• Décamper la
sonde.
• Injecter à la
seringue 30 ml
de sérum
physiologique et
ré-aspirer
aussitôt pour
récupérer
D’éventuel
s copeaux
oucaillots.
• Clamper à
nouveau la
sonde et
désadapter la
seringue.
• Reconnecter la
sonde au
collecteur
D’urine.
• Décamper la
sonde, vérifier la
présence
D’urine.
• Éliminer les
27
déchets et
désinfecter le
matériel utilisé
ainsi que le plan
de travail.
• Effectuer un
lavage simple
des mains ou
effectuer un
traitement
hygiénique des
mains par
frictions avec
une solution
hydro
alcoolique
: hygiène des
mains.
• Réinstaller le
patient.
• Transmission :
présence de
caillot, aspect
du liquide de
lavage.
Administrer • Haricots • Se laver les mains Plus de
Les • Plateau propre • Informer le 15fois
Médicament s en ou stérile patient du soin
IVDL, IM, S/c • Seringue • Port des gants
• Gants de soins • Préparer le
• Ceftriaxone médicament
• Tirer le produit
avec la seringue
selon la dose
prescrit
• Faire passer le
produit par le
cathéter tout en
Douceur
• Ranger
L’espace de
Travail
• Jeter les
La hiérarchie veille
au bon
fonctionnement t de
la
Structure
I - ENSEIGNEMENT RECU
Durant notre stage à l’HLD, nous avons reçu des enseignements pratiques et théorique.
Sur ce, nous avons appris à mieux accueillir les patients, se familiariser avec le milieu
hospitalier, à respecter le personnel de santé, et de collaborer permanâmes, avec lui surtout
lors d’un soin afin d’acquérir les connaissances qui nous ont permis de se situer par rapport à
la formation dans le respect de la dignité du patient tout en respectant les règles d’éthique et
déontologie professionnel dans tous les services.
Examen physique :
31
✓ Conjonctives colorées
✓ Langue propre et humide
✓ Abdomen souffle
✓ Poumons propres
✓ Altération de l’état général
Examen complémentaire :
✓ Numération formule sanguine
✓ Selles
✓ Widal
2- D’ORDRE STRUCTUREL
• Manque de matériel
• Salle de soins petite et pas assez aéré
• Pas assez de latrines pour le personnel
2- EN MEDECINE
TABLEAU XVI : atteinte des objectifs de stage en médecine
CONCLUSION 35
SUGGESTIONS 36
TABLEAU XVII suggestion
:
REFERENCES BIBLIOGRAPHIQUES 37
Dictionnaire Larousse
Archives de l’hôpital
Cahiers de stage
TABLE DE MATIERE 38
SOMMAIRE .................................................................................................................................. i
DEDICACES .................................................................................................................................. ii
REMERCIMENTS..........................................................................................................................iii
LISTES DES ABREVIATIONS, SIGLES, ACRONYMES ET SYMBOLES ................................................iv
LISTE DES TABLEAUX ................................................................................................................... v
LISTE DES FIGURES ......................................................................................................................vi
INTRODUCTION........................................................................................................................... 1
PREMIERE PARTIE ....................................................................................................................... 2
PRESENTATION DE LA FORMATION SANITAIRE ET DEROULEMENT DU STAGE .......................... 2
CHAPITRE I : PRESENTATION DE LA FORMATION SANITAIRE .................................................. 3
I- HISTORIQUE ET SITUATION GEOGRAPHIQUE ................................................................... 3
1- HISTORIQUE ................................................................................................................. 3
2 - SUTUATION GEOGRAPHIQUE ..................................................................................... 3
II – MISSION, STRUCTURES ADMINISTRATIVES ET SERVICES DISPONIBLES DE LA
FORMATION SANITAIRE ....................................................................................................... 3
1- MISSION DE L’HLD ....................................................................................................... 3
2- STRUCTURE ADMISTRATIVE DE L’HOPITAL .................................................................. 4
3- SERVICES DISPONIBLES DE LA FORMATION SANITAIRE ................................................... 5
III- RESSOURCES MATERIELLES ET FINANCIERES DE LA STRUCTURE ................................... 5
1- RESSOURCES MATERIELLES .......................................................................................... 5
2- RESSOURCES FINANCIERES ........................................................................................... 6
IV- FONCTIONNEMENT DE LA FORMATION SANITAIRE : CIRCUIT DU MALADE................... 7
V- ORGANISATION DE LA FORMATION SANITAIRE : ORGANIGRAMME ............................... 8
VI – PRESENTATIONS DES SERVICES DE STAGE.................................................................... 9
1- SERVICE DE PEDIATRIE .................................................................................................. 9
A – LOCALISATION, ORGANISATION ET FONCTIONNEMENT ........................................... 9
B- RESSOURCES HUMAINES ............................................................................................. 9
C- RESSOURCES MATERIELLES ....................................................................................... 10
2- SERVICE DE MEDECINE ............................................................................................... 11
A-LOCALISATION, ORGANISATION ET FONCTIONNEMENT ............................................ 11
B-RESSOURCES HUMAINES ............................................................................................ 11
C-RESSOURCES MATERIELLES ........................................................................................ 12