Le "Planning familial" : Un cours en ligne basé sur des données probantes 2022

Méthodes contraceptives :
vue d'ensemble
Raqibat Idris, MBBS, DO, MPH
Fondation genevoise pour la formation et la recherche médicales
Grandes lignes
• Définitions
• Faits essentiels sur la contraception / le planning
familial
• Avantages de la planification familiale et de la
contraception
• Méthodes contraceptives
• Comparaison de l'efficacité des méthodes de
planification familiale
• Utilisation de contraceptifs par méthode

2
Définitions
Qu'est-ce que la contraception ?
La contraception est la prévention intentionnelle de la grossesse par des
moyens artificiels ou naturels.
Qu'est-ce que le planning familial ?
La planification familiale permet aux individus et aux couples de prévoir et
d'atteindre le nombre d'enfants qu'ils désirent, ainsi que l'espacement et
le moment de leurs naissances. Elle est réalisée par l'utilisation de
méthodes contraceptives et le traitement de l'infertilité involontaire.
Qu'est-ce qu'un besoin non satisfait en matière de planification familiale ?
Un besoin non satisfait en matière de planification familiale est le nombre
de femmes qui souhaitent arrêter ou retarder la procréation mais qui
n'utilisent aucune méthode de contraception pour prévenir la grossesse, y
compris les femmes enceintes dont la grossesse n'était pas désirée ou mal
programmée au moment de la conception, et les femmes en aménorrhée
du post-partum qui n'utilisent pas la planification familiale et dont la
dernière naissance n'était pas désirée ou mal programmée.
3
Dossier de ressources de formation pour le planning familial - Avantages du planning familial.
Nations unies, Département des affaires économiques et sociales, Division de la population. Utilisation des contraceptifs par méthode 2019 : livret de données (ST/ESA/SER.A/435). Nations Unies ;
 Faits essentiels sur la contraception / le
planning familial
La proportion du besoin de
Parmi les 1,9 milliard de femmes planification familiale satisfaite
en âge de procréer (15-49 ans) par des méthodes modernes,
dans le monde en 2019, 1,1 indicateur 3.7.1 des Objectifs de L'utilisation de la contraception
milliard ont un besoin de développement durable (ODD), prévient les risques sanitaires liés
planification familiale ; parmi était de 75,7 % à l'échelle à la grossesse pour les femmes,
elles, 842 millions utilisent des mondiale en 2019, mais moins de en particulier pour les
méthodes contraceptives, et 270 la moitié du besoin de adolescentes.
millions ont un besoin non planification familiale était
satisfait de contraception. satisfaite en Afrique centrale et
occidentale.

La contraception offre toute une

série d'avantages potentiels
Une seule méthode autres que sanitaires qui
L'utilisation de la contraception
contraceptive, le préservatif, englobent l'élargissement des
fait progresser le droit humain
peut empêcher à la fois une possibilités d'éducation et
des personnes à déterminer le
grossesse et la transmission l'autonomisation des femmes,
nombre de leurs enfants et
d'infections sexuellement ainsi qu'une croissance
l'espacement des naissances.
transmissibles, dont le VIH. démographique et un
développement économique
durables pour les pays.
4
OMS. Planification familiale/méthodes de contraception. Organisation mondiale de la santé ; 2020.
 Risque accru d'avoir des problèmes
pendant la grossesse et l'accouchement
Certaines femmes ont un risque accru d'avoir des problèmes
pendant la grossesse et l'accouchement. Il s'agit des femmes qui :
• Vous avez moins de 18 ans ou plus de 35 ans.
• tomber enceinte moins de 2 ans après une précédente naissance
vivante
• tomber enceinte moins de six mois après un avortement ou une
fausse couche
• Avoir trop d'enfants (parité élevée)
• Avoir certains problèmes de santé existants
• N'ont pas accès à des soins de santé qualifiés

Les problèmes sont plus probables chez les personnes présentant

des facteurs de risque multiples.
Dossier de ressources de formation pour le planning familial - Avantages du planning familial. 5
Avantages de la planification familiale
et de la contraception
Réduit les
Prévention de la
avortements à risque Réduit la mortalité
morbidité et de la
dus à des grossesses néonatale et infantile
mortalité maternelles
non désirées.

Contribue à la Autonomiser les gens

Réduit les grossesses
prévention du et améliorer
chez les adolescentes
VIH/SIDA l'éducation

Contribue à la Assurer le bien-être

croissance et l'autonomie des
économique femmes

6
OMS. La contraception : Dossier de données probantes. Organisation mondiale de la santé ; 2019.
Méthodes contraceptives

Il existe différents types de contraception. Ils peuvent être

à courte ou longue durée d'action, réversibles ou
permanents.

Les différentes méthodes de contraception ont des taux

d'efficacité variables en fonction de leur utilisation
correcte. (Voir les diapositives suivantes)

Les prestataires de soins de santé jouent un rôle important

en aidant les gens à trouver et à utiliser une méthode qui
soit à la fois efficace et acceptable.

7
 Méthodes contraceptives
Hormonal Contraception d'urgence (CE) ou contraception
❑ Contraceptifs à base de progestatifs postcoïtale
1. Pilules à base de progestatifs (POP) 1. DIU au cuivre (Cu-IUD) pour la CU
2. Contraceptifs injectables progestatifs 2. Pilules contraceptives d'urgence (PCU)
(POI) Dispositifs intra-utérins (DIU)
3. Implants à progestatif seul 1. DIU au cuivre (Cu-IUD)
4. Anneau vaginal libérant de la 2. DIU à libération de lévonorgestrel (DIU-LNG)
progestérone Méthodes permanentes

❑ Contraceptifs hormonaux combinés 1. Stérilisation féminine (ligature des trompes)

1. Contraceptifs oraux combinés (COC) 2. Stérilisation masculine (vasectomie)
2. Timbre contraceptif combiné Méthodes de barrage
3. Anneau vaginal contraceptif combiné 1. Préservatifs masculins et féminins
(CVR) 2. Autres méthodes de barrière
4. Contraceptifs injectables combinés Spermicides
(CIC) Méthodes de sensibilisation à la fertilité
1. Méthode des jours standard (SDM)
2. Autres
Méthode d'aménorrhée lactationnelle 8
Contraception. Organisation mondiale de la santé
 Mécanismes d'action et efficacité des méthodes contraceptives - 1
Efficacité : grossesses pour 100 Efficacité : grossesses
Méthode Comment cela fonctionne femmes par an avec une pour 100 femmes par an
utilisation cohérente et correcte. selon l'usage courant.
Contraceptifs oraux combinés Empêche la libération des ovules par les ovaires 0.3
7
(COC) ou "pilule". (ovulation).
Épaissit la muqueuse cervicale pour empêcher la
Pilules progestatives (POP) ou
rencontre entre le sperme et l'ovule et empêcher 0.3 7
"minipilule".
l'ovulation.
Épaissit la muqueuse cervicale pour empêcher la
Implants rencontre entre le sperme et l'ovule et empêcher 0.1 0.1
l'ovulation.
Épaissit la muqueuse cervicale pour empêcher la
Progestatifs injectables 0.2
rencontre entre le sperme et l'ovule et empêcher 4
uniquement
l'ovulation.
Injectables mensuels ou
Empêche la libération des ovules par les ovaires
contraceptifs injectables 0.05 3
(ovulation).
combinés (CIC)
Timbre contraceptif combiné et 7 (pour le patch)
Empêche la libération des ovules par les ovaires 0,3 (pour le patch)
anneau vaginal contraceptif 7 (pour l'anneau vaginal
(ovulation). 0,3 (pour l'anneau vaginal)
combiné (CVR) contraceptif)
Le composant cuivre endommage les
Dispositif intra-utérin (DIU) :
spermatozoïdes et les empêche de rencontrer 0.6 0.8
contenant du cuivre
l'ovule.
Dispositif intra-utérin (DIU) au Épaissit la muqueuse cervicale pour empêcher la
0.5 0.7
lévonorgestrel rencontre entre le sperme et l'ovule.
Forme une barrière pour empêcher la rencontre
Préservatifs masculins 2 13
entre le sperme et l'ovule.
Forme une barrière pour empêcher la rencontre 5
Préservatifs féminins 21
entre le sperme et l'ovule.
OMS. Planification familiale/méthodes de contraception. Organisation mondiale de la santé ; 2020.
 Mécanismes d'action et efficacité des méthodes contraceptives - 2
Efficacité : grossesses pour 100 Efficacité : grossesses pour 100
Méthode Comment cela fonctionne femmes par an avec une utilisation femmes par an selon l'usage
cohérente et correcte. courant.
Empêche les spermatozoïdes d'entrer dans le
Stérilisation masculine (vasectomie) 0.1 0.15
sperme éjaculé.
Stérilisation féminine (ligature des Les ovules ne peuvent pas rencontrer les
0.5 0.5
trompes) spermatozoïdes
Méthode de l'aménorrhée Empêche la libération des ovules par les
0,9 (en six mois) 2 (dans six mois)
lactationnelle (LAM) ovaires (ovulation).
Prévient la grossesse en évitant les rapports
Méthode des jours standard ou
vaginaux non protégés pendant les jours les 5 12
MDS
plus fertiles.
Prévient la grossesse en évitant les rapports Des taux d'efficacité fiables ne sont
Méthode de la température basale
vaginaux non protégés pendant les jours pas disponibles
du corps (TBC)
fertiles.
Prévient la grossesse en évitant les rapports
4
Méthode des deux jours vaginaux non protégés pendant les jours les 14
plus fertiles,
Prévient la grossesse en évitant les rapports
Méthode sympto-thermique vaginaux non protégés pendant la période la <1 2
plus fertile.
< 1 pour les PCU à base d'acétate
Empêche ou retarde la libération des ovules
Pilules de contraception d'urgence d'ulipristal
par les ovaires. Pilules prises pour prévenir
(acétate d'ulipristal 30 mg ou 1 pour les PCU à progestatif seul
une grossesse jusqu'à 5 jours après un
lévonorgestrel 1,5 mg) 2 pour les PCU combinées œstrogène
rapport sexuel non protégé
et progestatif
Le couple prévient la grossesse en évitant les
Méthode du calendrier ou méthode rapports vaginaux non protégés pendant les Des taux d'efficacité fiables ne sont
15
du rythme 1er et dernier jours de fécondité estimés, en pas disponibles
s'abstenant ou en utilisant un préservatif.
Tente d'empêcher les spermatozoïdes de
4
Retrait (coitus interruptus) pénétrer dans le corps de la femme, 20
empêchant ainsi la fécondation.
OMS. Planification familiale/méthodes de contraception. Organisation mondiale de la santé ; 2020.
 Comparaison de l'efficacité des méthodes de planification familiale

Plus efficace
Moins d'une grossesse par
Comment faire votre
100 femmes en un an méthode plus efficace
Implants, stérilet, stérilisation féminine :
Après l'intervention, peu ou rien à faire ou à
retenir
Vasectomie : Utiliser une autre méthode pour la
première 3 mois

Injectables : Répéter les injections à temps

Méthode de l'aménorrhée lactationnelle (pendant
6 mois) : Allaitement fréquent, jour et nuit
Pilules : Prenez une pilule chaque jour
Patch, anneau : Maintenir en place, changer à
temps
Préservatifs masculins, diaphragme : Utilisez-les
correctement chaque fois que vous avez des rapports
sexuels
Méthodes de sensibilisation à la fertilité :
S'abstenir ou utiliser des préservatifs les jours fertiles.
La méthode des jours normaux et la méthode des
deux jours peuvent être plus faciles à utiliser.

Préservatifs féminins, retrait, spermicides :

Utilisez-les correctement chaque fois que vous
Moins efficace avez des rapports sexuels
Environ 30 grossesses par
100 femmes en un an

11
Planification familiale : Un manuel mondial à l'intention des prestataires (3e édition, 2018).
Utilisation de contraceptifs par méthode
Estimation du nombre de femmes en âge de procréer (15-49 ans) utilisant des méthodes
contraceptives modernes et traditionnelles, ayant un besoin non satisfait de planification familiale et
n'ayant aucun besoin de planification familiale, dans le monde, 2019.

12
Utilisation des contraceptifs par méthode 2019 : livret de données (ST/ESA/SER.A/435). Nations Unies ; 2019.
Utilisation de contraceptifs par méthode
Estimation du nombre de femmes en âge de procréer (15-49 ans) utilisant diverses
méthodes contraceptives, dans le monde, 2019

13
Utilisation des contraceptifs par méthode 2019 : livret de données (ST/ESA/SER.A/435). Nations Unies ; 2019.
Utilisation de contraceptifs par méthode
Prévalence de la contraception par méthode chez les femmes en âge de procréer (15-49
ans), par région, 2019.

14
Utilisation des contraceptifs par méthode 2019 : livret de données (ST/ESA/SER.A/435). Nations Unies ; 2019.
Utilisation de contraceptifs par méthode
Tendances de la prévalence contraceptive par méthode chez les femmes en âge de
procréer (15-49 ans), par région, 1994 et 2019

15
Utilisation des contraceptifs par méthode 2019 : livret de données (ST/ESA/SER.A/435). Nations Unies ; 2019.
Utilisation de contraceptifs par méthode
Nombre estimé de femmes en âge de procréer (15-49 ans) utilisant diverses méthodes
contraceptives, 1994 et 2019

16
Utilisation des contraceptifs par méthode 2019 : livret de données (ST/ESA/SER.A/435). Nations Unies ; 2019.
Utilisation de contraceptifs par méthode
Part en pourcentage de l'utilisation de la méthode contraceptive la plus courante chez les
femmes en âge de procréer (15- 49 ans), 2019

17
Utilisation des contraceptifs par méthode 2019 : livret de données (ST/ESA/SER.A/435). Nations Unies ; 2019.
Utilisation de contraceptifs par méthode
Prévalence estimée des méthodes contraceptives individuelles chez les femmes en âge de
procréer (15-49 ans), 2019 - I.

18
Utilisation des contraceptifs par méthode 2019 : livret de données (ST/ESA/SER.A/435). Nations Unies ; 2019.
Utilisation de contraceptifs par méthode
Prévalence estimée des méthodes contraceptives individuelles chez les femmes en âge
de procréer (15-49 ans), par pays, 2019 - II.

19
Utilisation des contraceptifs par méthode 2019 : livret de données (ST/ESA/SER.A/435). Nations Unies ; 2019.
Utilisation de contraceptifs par méthode
Proportions estimées d'utilisatrices de contraceptifs parmi les femmes en âge de procréer
(15-49 ans) utilisant des méthodes modernes permanentes ou à longue durée d'action, des
méthodes modernes à courte durée d'action et des méthodes traditionnelles en 2019, par
pays et région - I.

20
Utilisation des contraceptifs par méthode 2019 : livret de données (ST/ESA/SER.A/435). Nations Unies ; 2019.
Utilisation de contraceptifs par méthode
Proportions estimées d'utilisatrices de contraceptifs parmi les femmes en âge de procréer
(15-49 ans) utilisant des méthodes modernes permanentes ou à longue durée d'action,
des méthodes modernes à courte durée d'action et des méthodes traditionnelles en
2019, par pays et région - II.

21
Utilisation des contraceptifs par méthode 2019 : livret de données (ST/ESA/SER.A/435). Nations Unies ; 2019.
Utilisation de contraceptifs par méthode
Estimation du nombre de femmes en âge de procréer (15-49 ans) utilisant diverses
méthodes contraceptives, par état civil, 2019.

22
Utilisation des contraceptifs par méthode 2019 : livret de données (ST/ESA/SER.A/435). Nations Unies ; 2019.
Planning familial et droits de l'homme

Tous les individus et les couples ont le droit :

"...de décider librement et de manière responsable
du nombre de leurs enfants, de l'espacement de
leurs naissances et du moment de leur naissance, et
de disposer des informations, de l'éducation et des
moyens nécessaires à cet effet, ainsi que le droit
d'atteindre le meilleur niveau de santé sexuelle et
reproductive..."
- Programme d'action de la CIPD

Dossier de ressources de formation pour le planning familial - Avantages du planning familial. 23

 Références
Département de la santé et de la recherche génésiques de l'Organisation mondiale de la santé (OMS/RHR) et
Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health/Center for Communication Programs (CCP), projet
Knowledge for Health. Planification familiale : Un manuel mondial à l'intention des prestataires (mise à jour
2018). Baltimore et Genève : CCP et OMS ; 2018. Disponible sur : [Link]
Dossier de ressources de formation pour le planning familial - Avantages du planning familial. Disponible sur :
[Link] (Français)
Institut Guttmacher. Adding It Up - Investir dans la santé sexuelle et reproductive dans les pays à revenu
faible et moyen. Fiche d'information. Institut Guttmacher, juillet 2020. Disponible sur :
[Link]
[Link].
Nations unies, Département des affaires économiques et sociales, Division de la population. Utilisation des
contraceptifs par méthode 2019 : livret de données (ST/ESA/SER.A/435). Nations Unies ; 2019. Disponible sur
:
[Link]
020/Jan/un_2019_contraceptiveusebymethod_databooklet.pdf
OMS. La contraception : Dossier de données probantes. Organisation mondiale de la santé ; 2019. Disponible
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OMS. Planification familiale/méthodes de contraception. Organisation mondiale de la santé ; 2020.
Disponible sur : [Link]
(Français)
Contraception. Organisation mondiale de la santé. Disponible sur : [Link]
topics/contraception (Français)
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