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23 Annaba

Le document présente l'ophtalmoscopie, un examen permettant d'observer la vascularisation de la rétine et du nerf optique. Il détaille les indications, contre-indications, la procédure à suivre, ainsi que des conseils et précautions à prendre après l'examen. L'ophtalmoscopie est essentielle pour diagnostiquer diverses affections oculaires, notamment liées au diabète et à l'hypertension.

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REFORME HOSPITLERE

ECOLE DE FORMATION PARAMEDICALE DES SAGES FEMMES

-ANNABA-

Thème

FOND D’ŒIL

Dirige par : Présente par :

 Mr. YOUSFI Bouali Malek EL hana

Bougui Nour El houda

Hadji Yasmine
DEFINITION :

 Ophtalmoscopie : examen de la vascularisation de la rétine et du nerf optique à l'aide


d'un Ophtalmoscope (appareils pourvus d'un éclairage et d'une loupe), appareil appelé aussi
lameà fente.

•Le fonds d'œil : nom de l'examen, également la partie de l'œil visible à l'ophtalmoscope.

II) BUT :

• Observer le fond d'œil :

• visualiser la rétine (cônes et bâtonnets).

• Les vaisseaux rétiniens..

• La papille (naissance du nerf optique).

III) RAPPEL ANATOMIQUE :

 L'œil est limité par trois membranes:

• la sclérotique : coque protectrice formant en avant la cornée

•La choroïde: pigmentée et nourricière (très vascularisé), se prolonge en avant

L’iris, percée de la pupille.

•La rétine : nerveuse et sensible (luminosité) reliée à l'encéphale par le nerf optique

(membrane transparente qui laisse transparaître la choroïde sous-jacente).

IV) INDICATIONS :

• Diagnostic des affections de la rétine + de la choroïde sous-jacente.

• Diabète.

• Insuffisance rénale.

• HTA.

 Problème vasculaire cérébral diagnostique de l'œdème papillaire avant la ponction


lombaire (hypertension intracrânienne).
V) CONTRE-INDICATION :

• Glaucome si utilisation d'un collyre mydriatique.

VI) PROCEDURE :

 Pratiqué par un ophtalmologue (avec verre grossissant posé sur l'œil).

 Instillation préalable d'un collyre mydriatique (dilater, ouverture de la pupille) cf. doc sur
les

différents collyres.

 Patient assis face à lui (si possible), instillation de quelques gouttes d'anesthésique de

contact.

 Visualisation de la rétine et autre structures de l'oeil, l'oeil est divisé en cadran:

 le pôle postérieur: comprend la papille et la macula.

 La partie périphérique (utilisation de miroir pour être visualisée).

 La rétine apparaît orange foncé: présence de nombreux vaisseaux tapissant la


choroïde.

 Sur la papille : émergence de tous les vaisseaux qui irriguent la rétine.

 La zone équatoriale ou se trouvent les veines provenant de la choroïde.

 Les résultats du fonds d'œil sont immédiats.

 L'examen dur quelques minutes (2 à 4).

VII) CONSEILS :

 L'ophtalmoscope délivre une forte intensité lumineuse, fort éblouissement durant


environ 2 minutes.

 Un flou visuel ou trouble de la vue due à la dilatation de la pupille peuvent durer


quelques heures (5 à 8 heures).

VIII) PRECAUTIONS :
 Ne pas conduire de véhicules si la pupille a été dilatée.

 Portez des lunettes de soleil par temps clair.

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