Dr MZ RAHIM
UMBB
-Le tissu thyroidien est constitué de follicules dont les parois sont
constituées de cellules folliculaires qui synthetisent la
thyroglobuline
- Le centre des follicules est appelé colloide il est formé de
thyroglobuline associée a l’iode
- Les follicules sont separés par des cellules parafolliculaires qui
synthetisent la calcitonine
SECRETIONS THYROIDIENNES
Thyroïde
Follicules Cellules
parafolliculaires
Triiodothyroni Tetraiodothyronine=
ne T3 thyroxine T4
Diverses fonctions Thyrocalcitonin
physiologiques e
Triiodothyronine Régulation du
reverse rT3 métabolisme
phosphocalcique
Inactive
STRUCTURE
Synthèse des hormones thyroïdiennes T3 et T4
1. Synthèse de la thyroglobuline et passage au centre
= colloïde
Glycoprotéine iodée constituant la forme de stockage
des hormones thyroïdiennes
PM 666KDa, 2 sous unités, 115 résidus de tyrosine =
site d’iodation
2. Captation d’iodures I- par un transporteur actif
(NIS) Na/K+ ATPase via les cellules folliculaires
NB chez un individu ayant un apport alimentaire
normal en iode le rapport T/S= 25/1
3. Transport des iodures vers le colloïde par la
pendrine
4. Oxydation des iodures en iode radicalaire par
l’enzyme thyropéroxydase TPO
Cette enzyme clé est présente au niveau des
microvillosités apicales de la cellule folliculaire au
contact du colloïde
5. L’iode formé est ainsi fixé sur les tyrosines de
la thyroglobuline au niveau du colloïde par la
TPO
Cette fixation se fait de deux facons:
1 iode + tyr= mono-iodothyrosine MIT
2 iode + tyr= Di-iodothyrosine DIT
6. Couplage des iodothyrosines par la TPO
Deux cas:
DIT +DIT =T4 majoritaire
MIT +DIT= T3
La proportion T4/T3 est de 7/1
7. Transport de la thyroglobuline vers les
cellules folliculaire par pinocytose
8. Protéolyse = libération de:
T3 et T4 qui diffusent vers les capillaires sanguins
MIT et DIT sont recyclés (cycle intrathyroïdien de
l’iode)
Régulation de la sécrétion
L’hypothalamus secrète le facteur de libération
TRH qui stimule la libération de la stimuline
adénohypophysaire TSH.
La TRH et TSH sont secrétées de façon pulsatile
max en début de nuit et min en milieu de journée.
T3 et T4 libres exercent un rétrocontrôle négatif a
la fois sur l’hypophyse et l’hypothalamus.
Hypothalamus
Froid
TRH
Adenohypophyse
Dopamine
Glucocorticoïdes
somatostatine
TSH
RCPG
Fortes
doses Thyroïde TPO
iodures
d’iode
Pinocytose
Libération T3 et T4
De fortes doses de l’iode freine la capture des
iodures et stoppe ainsi la synthèse des hormones
thyroïdiennes (effet de Wolff-Chaikoff).
La TSH augmente la taille et le nombre des cellules
folliculaires = L’élévation pathologique de sa
concentration implique une augmentation du
volume de la glande = Goitre
Transport et métabolisme
La forme liée représente 99%
Protéines de liaison: TGB (thyroxine binding
globulin) + albumine + transthyrétine = Réservoir
circulant
T4 libre = 0.03% de T4 totale
T3 libre = 0.3% de T3 totale
T4 totale supérieure T3
T3 libre supérieure T4 libre
Ordre de grandeur des concentrations
plasmatiques des formes totale et libre des
HTI (2023, Elsevier Masson)
T4 T3
Hormone totale 100 2
(nmoll/L)
Hormone libre (pmol/L) 15 6.6
Demi-vie (jours) 5-7 1-2
Métabolisme tissulaire
Désiodation activatrice par la 5-monodésiodase T4
transformé en T3.
Désiodation inactivatrice par la 5-monodésiodase
T4 transformé en T3 inverse, inactive (cas de
jeune, grossesse, stress, infection, thio-uraciles et β
bloquants)
Métabolisme hépatique et élimination
Conjugaison hépatique des hormones avec cycle
entérohépatique
Mécanisme d’action
Pénétration des hormones libres (forme active)
dans la cellule par diffusion passive ou grâce a des
transporteurs
Fixation sur le récepteur nucléaire TR pour lequel
T3 a 10 fois plus que T4
Il existe deux types TRα et TRβ = répartition
tissulaire variable
Fixation du complexe (hormone-TR-RXR ) sur les
TRE
TRE positifs= activation de la transcription
TRE négatifs = inhibition de la transcription
Effets physiologiques
Stimulent la consommation d’oxygène
Accelerent le métabolisme basal
Augmentent la production de chaleur
Amplifient les effets du SNS
Favorisent la glycolyse
Mobilisent les lipides essentielles a la production d’énergie
pour la synthèse des protéines
Intensifient la synthèse hépatique du cholesterol
Favorisent le developpement du SN chez le foetus et
nécessaire a son fonctionnement chez l’adulte.
Favorisent le fonctionnement du coeur, des muscles
et le squelette.
Favorisent la motilité et le tonus gastro-intestinaux
et l’activité sécrétrice.
Permettent le fonctionnement normal des organes
génitaux et favorisent la lactation.
Favorisent l’hydratation de la peau et stimulent son
activité sécrétrice.
A suivre …….
Dysfonctionnements thyroïdiens
