maladies Agent causal Signes cliniques et forme infestante Examen direct Examen indirect

AMIBIASE Entamoeba -kyste à 4 noyaux - un prélèvement de selles - Amibiase intestinale : Numération

histolytica -Amibiase intestinale aiguë : - recherche les formes kystiques et les des leucocytes, NFS et VS normales.
Syndrome dysentérique sans fièvre avec formes végétatives. - Amibiase hépatique :
selles liquides afécales, glaires sanglantes - coloration au Lugol pour observer les hyperleucocytose à PNN, VS très
accompagnées de ténesmes et d'épreintes. kystes (formes végétatives tuées). augmentée
-Amibiase tissulaire : plus souvent -Après concentration par Ritchie, on
hépatique (plus rarement pulmonaire ou n'observe plus que les kystes.
encore cérébrale) : l'abcès hépatique,
hépatomégalie, fièvre.
CYCLOSPOROSE Cyclospora -oocyste sporulé - prélèvement de selles Sporulation :
cayetanensis -Diarrhée à incubation courte (2 jours). Pas - l'on colorera par la technique de Zielh :
Cette technique, facile d'utilisation,
de sang, de glaires ou de pus, pas ou peu On observe des oocystes colorés en permet la confirmation du diagnostic :
fébrile rouge et contenant des inclusions Mettre une noix de selles en
-prend des proportions cataclysmiques chez sombres. suspension dans une solution de
le sidéen avec perte importante de poids. -On observe des oocystes non sporulé bichromate de potassium à 2.5 % et
sphériques de 8 à 10 μm de diamètre, laisser à température du laboratoire
avec une structure centrale très pendant au moins une semaine.
réfringente (ressemblant à une mûre) et
Centrifuger et observer le culot : on
une double membrane. observe, à l'intérieur de certains
oocystes deux sporocystes en banane
à extrémité arrondie, contenant
chacun deux sporozoïtes en croissant.
LEISHMANIOSE LEISHMANIOSE -promastigote métacyclique Prélèvement : -NFS
CUTANÉE - Nodules cutanés multiples -Formes sèches et humides - VS très augmentée : 100 mm à la
( Leishmania -3 types de lésions : Sèche ou nodulaire, -Forme Lupoïde : ponction du nodule à première heure.
tropica) Humide ou creusante, Lupoïde. la seringue et étalement sur lame.
- recherche Forme amastigote
-Coloration des lames au Giemsa,
observation objectif 100 à immersion.
 LEISHMANIOSE - promastigote métacyclique - Prélèvement : Pratiquer un -NFS: anémie normochrome
VISCÉRALE - signes généraux d'une hémopathie : myélogramme. arégénérative normocytaire sévère,
(aussi appelée pâleur, fièvre, adénopathies, hépato- - Le prélèvement doit ramener des grains devenant microcytaire,
Kala-azar splénomégalie, médullaires. Procéder ensuite à un thrombopénie, leucopénie.
Réticulo- - La fièvre. étalement fin, un séchage soigneux et à -VS très augmentée
endothéliose une coloration de Giemsa. -Protéines totales généralement
parasitaire liée à : augmentées, sauf chez le sujet
Leishmania dénutri.
donovani.
PALUDISME Plasmodium -sporozoïtes - un prélèvement de sang capillaire -Anémie,
falciparum -Crise simple fièvre, céphalées, pendant le pic fébrile -thrombopénie,
vomissements, diarrhée. Triade frissons - - trois stades : trophozoite, schizonte et -hyperleucocytose sans
chaleur - sueur (jamais pour la primo- gamétocytes hyperéosinophilie (en l'absence
invasion). - Réaliser ensuite un frottis et une d'infection intercurrente).
-complication : Association des symptômes goutte épaisse. -Hypoglycémie fréquente, -
de la crise avec des troubles neurologiques - Colorer les lames au MGG ou au augmentation des transaminases.
: convulsions, coma. On observe Giemsa.
fréquemment un ictère avec anémie.
TRYPANOSOMI -trypomastigote métacyclique - Prélèvement de sang capillaire - Anémie modérée,
ASE HUMAINE - Invasion phase lymphatico-sanguine : - Recherche dans le sang la forme - hyperleucocytose avec
AFRICAINE ou dissémination du parasite à tout le système trypomastigote court en utilisation la plasmocytose et monocytose
maladie du réticulo-histiocytaire : adénopathies, méthode de concentration de Wood : sanguines, présence de cellules de
sommeil splénomégalie, hépatomégalie. Recherche dans le suc de prélèvement Mott (plasmocytes bourrés de
-Évolution : phase méningo-encéphalitique d'un ganglion. vésicules).
(polarisation cérébrale) : troubles sensitifs -Pendant la phase nerveuse de la -VS très augmentée
et moteurs, troubles du comportement, maladie, on peut rechercher les - Cytologie du LCR : hyperleucocytose
inversion des nyctémères. Leuco- trypomastigote long dans le LCR et (rarement supérieure à 500
encéphalite démyèlinisante. lymphe. éléments/mm3) à lymphocytes puis à
- La recherche dans la moelle osseuse plasmocytes, PNN
- tests d'agglutination sur plaque
ASCARIDIOSE Ascaris -œuf embryoné - prélèvement de selles -Éosinophilie (0.5 G/l),
lumbricoides - Invasion: migration larvaire, fièvre, toux, - Examen macroscopique : mise en -Hyperleucocytose modérée (10-20
syndrome de Loeffler, dyspnées. évidence des parasites adultes G/l).
-État : Troubles digestifs, nausées, -Examen microscopique : mettre en
alternance de constipation et de diarrhées, évidence les œufs non embryonnés
-Évolution : occlusion intestinale, caractéristiques mamelonnés 70 X 40
perforation, septicémie secondaire. μm.
-Une concentration par la méthode de
Kato est possible, la méthode de Ritchie
détruit les œufs et ne peut donc pas
être utilisée.
BILHARZIOSE Schistosoma - furcocercaires - un prélèvement d'urines, de - Éosinophilie (0.5 G/l) pendant la
haematobium - Invasion : prurit, réaction allergique, petit préférence en recueillant les urines de phase d'invasion des larves (moins
œdème au lieu de pénétration, toux, 24 heures élevée pour S. haematobium que pour
nausées. - Observation au microscope à l'objectif les autres bilharzioses).
- État : douleur abdominale hypogastre, 10, les œufs étant suffisamment gros - Hyperleucocytose 10 à 20 G/l.
Hématurie haute, hématurie urétéro- (200 μm).
rénale, Hématurie vésicale, pollakiurie,
miction fréquente
- Évolution : bilharziose vésicale,
bilharziose uro-génitale à Schistosoma
haematobium, lithiase urinaire, coliques
néphrétiques, obstruction urétérale aiguë,
pyélonéphrite aiguë.
SCHISTOSOMA - furcocercaires -un prélèvement de selles -Éosinophilie (1-2 G/l) pendant la
MANSONI -Invasion : idem - recherche des œufs phase d'invasion des larves (plus
- État : état général altéré, fièvre, - réaliser un étalement fin des selles sur élevée que pour S. haematobium).
hyperthermie, hépatomégalie, douleur lame, et procéder à une coloration de -Hyperleucocytose 10 à 20 G/l
abd, splénomégalie, ténesmes, diarrhée, Ziehl
syndrome dysentérique, polypes recto-
 sigmoïdiens, prolapsus rectal.
-Évolution : crises de recto-sigmoïdites.
SCHISTOSOMA - furcocercaires - un prélèvement de selles
JAPONICUM / - Invasion : idem - recherche des œufs
MEKONGI - État : amaigrissement, fièvre irrégulière,
anémie, diarrhée, syndrome dysentérique,
hypertension pulmonaire, arthralgie,
rectites, anorectites.
- Évolution: insuffisance hépatocellulaire,
cirrhoses, cœur pulmonaire chronique,
hypertension portale.

CYSTICERCOSE d'œufs de Tænia - œuf embryonné - Prélèvements des nodules sous- - Hyperéosinophilie variable,
solium -Neurocysticercose : épilepsie, cutanés ou musculaires et le - pouvant être retrouvée dans le LCR
hypertension intracrânienne. myélogramme en cas de cysticercose centrale.
-Cysticercose oculaire : baisse de l'acuité - On observe une cavité liquidienne dans
visuelle, strabismes. laquelle se trouve un protoscolex
-Cysticercose musculaire et sous cutanée : invaginé porteur d'une double couronne
myalgies, douleurs musculaires spontanées de crochets caractéristiques.
et diffuses, nodule cutanéo-muqueux,
myocardiopathie
ONCHOCERCOS Onchocercus - larve L3 - prélèvement dermique : -Hyperéosinophilie fréquente,
ES volvulus - Invasion : peau épaissie, dépigmentée, Scarification : pratiquer 5 incisions surtout en début de traitement.
cécité des prurit (gale filarienne), onchocercomes : dermiques rapprochées au niveau du Exceptionnellement, on peut utiliser
rivières nodules souscutanés indolores. deltoïde avec un vaccinostyle. Ne pas le test de Mazzotti.
- Évolution : kératite, rétinite, faire saigner. Pincer la peau de part et
choriorétinite, cécité terminale d'autre des incisions pour faire sourdre
le suc dermique, le recueillir sur une
lame dégraissée. Ensuite, recouvrir d'une
lamelle pour examen direct ou faire
 sécher pour coloration au MGG.
Ponction de nodule onchocerquien :
peut être positif alors que la recherche
de microfilaires est négative. Mise en
évidence des vers adultes (5-40 cm)
OXYUROSE Enterobius -œuf embryonné - Le prélèvement des selles
vermicularis - Douleur abdominale, nausées, - le "Scoth-test de Graham"
vomissements. - les œufs d'oxyure dans les selles, et
-Irritabilité, anxiété même parfois un ver adulte (1-3 mm de
-Prurit anal nocturne : signe presque la long) sur la marge anale.
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