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Reins

Les reins jouent un rôle crucial en filtrant les déchets sanguins, en régulant l'équilibre hydrique et électrolytique, et en produisant des hormones essentielles. L'insuffisance rénale, qui peut être chronique et progressive, se mesure par le débit de filtration glomérulaire et se divise en quatre stades, allant de la maladie rénale sans insuffisance à l'insuffisance rénale terminale. Cette dernière met en danger la vie en empêchant l'élimination des toxines et en provoquant des complications comme l'hyperkaliémie et l'anémie.

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Les reins jouent un rôle crucial en filtrant les déchets sanguins, en régulant l'équilibre hydrique et électrolytique, et en produisant des hormones essentielles. L'insuffisance rénale, qui peut être chronique et progressive, se mesure par le débit de filtration glomérulaire et se divise en quatre stades, allant de la maladie rénale sans insuffisance à l'insuffisance rénale terminale. Cette dernière met en danger la vie en empêchant l'élimination des toxines et en provoquant des complications comme l'hyperkaliémie et l'anémie.

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A quoi servent les reins ?

Les reins sont indispensables à la vie. Le rein a plusieurs fonction et ce qu'on appelle
un rôle de filtre :

• Il élimine les déchets (urée et créatinine) transportés par le sang et les évacue dans
l'urine.
• Il maintient constante la quantité d'eau et de sels minéraux de l'organisme (sodium
et potassium), en ajustant leur élimination urinaire.
• Il produit aussi des hormones et des vitamines indispensables à certaines fonctions :

- La fabrication de globules rouges par la moelle osseuse grâce à l'érythropoïétine (EPO),


- La régulation de la pression artérielle grâce à l'équilibre de production d'hormones
(rénine et d'angiotensine),
- Le maintien de la qualité des os grâce à la production de la forme active de la vitamine D.

L'insuffisance rénale est la conséquence de l'évolution des maladies qui


détruisent les reins.

L'organisme est petit à petit empoisonné par les déchets qui ne sont plus éliminés par le
rein.
L'insuffisance rénale est dite chronique lorsque cette perte de fonction est progressive et
que les lésions présentes dans les reins sont définitives. Dans bien des cas, elle progresse
graduellement, pendant plusieurs années.
La fonction rénale est mesurée par le taux de la créatinine sanguine, mais ce taux varie
avec la masse musculaire et le sexe de la personne. C'est pourquoi le degré d'insuffisance
rénale est défini par le débit de filtration glomérulaire, mesuré par la clairance de la
créatinine, plus précise.

L'insuffisance rénale comporte 4 stades selon la classification française :

• Stade 1 : Maladie rénale chronique sans insuffisance rénale : clairance supérieure


ou égale à 60 ml/mn/1,73 m2
• Stade 2 : Insuffisance rénale modérée : clairance entre 30 et 59 ml/mn/1,73 m2
• Stade 3 : Insuffisance rénale sévère : clairance entre 15 et 29 ml/mn/1,73 m2
• Stade 4 : Insuffisance rénale terminale : clairance inférieure à 15m1/mn/1,73 m2
• L'insuffisance rénale terminale est le stade ultime de l'insuffisance rénale
chronique : la perte de la fonction rénale est telle que la vie de la personne est en
danger à court terme. En effet, le rein n'est plus capable d'éliminer les toxines et le
potassium.
L'hyperkaliémie (trop de potassium dans le sang) peut provoquer un arrêt
cardiaque.
L'élimination urinaire journalière (diurèse) est mal adaptée, ce qui provoque une
surcharge en eau et en sel. Cette surcharge hydrosodée peut également provoquer
une hypertension artérielle.
De plus, le déficit de production d'érythropoïétine par le rein malade provoque une
anémie.

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