ANESTHESIE-REANIMATION
EVCF 2024
Question N°1 :
Une césarienne réalisée avec l'injection de rocuronium est terminée. Aucune réponse n'est
observée au train de quatre à l'adducteur du pouce. Quelle est votre conduite à tenir ?
Question N°2 :
Quelles sont les règles de jeûne en anesthésie pédiatrique en ambulatoire et la particularité
pour le retour à domicile en voiture ?
Question N°3 :
À partir de ce schéma de la physiologie respiratoire, quel est le volume concerné par la
préoxygénation ? Indiquez le numéro correspondant à ce volume.
Question N°4 :
Donnez le nom de la classe médicamenteuse de l'énoxaprine, précisez la dose et la
fréquence d'administration de l'énoxaparine pour la prévention thromboembolique
postopératoire d'une appendicectomie chez l'obèse (sans insuffisance rénale) selon l'Indice
de Masse Corporelle (IMC).
Question N°5 :
Lors de la consultation d'anesthésie, précisez quel est l'intérêt de calculer le score de Lee
modifié et donnez les éléments pris en compte dans le calcul de ce score.
Question N°6 :
La spectroscopie proche infrarouge (NIRS) est utilisée pour monitorer l'oxymétrie tissulaire
cérébrale dans le cadre d'un pontage coronarien sous CEC. À l'exclusion d'un problème
technique, quels paramètres peuvent induire une diminution de l'oxymétrie cérébrale ?
Question N°7 :
Quelle(s) valeur(s) de la pression artérielle fera(ont) évoquée(s) chez une femme enceinte
une pré-éclampsie gravidique sévère sans signe de gravité ?
Question N°8 :
À la naissance, lors de l'adaptation à la vie extra-utérine, quelles sont les modifications
cardio-vasculaires ?
Question N°9 :
Citez 5 interventions chirurgicales parmi les plus à risque de développement d'une douleur
chronique post-opératoire ?
Question N°10 :
Quels sont les facteurs de risque qui prédispose à une complication cardiaque du
droperidol ?
Question N°11 :
Quels sont les objectifs du monitorage neuromusculaire à l'adducteur du pouce pour obtenir
une curarisation complète des muscles abdominaux ?
Question N°12 :
Citez les mécanismes physiopathologiques des céphalées par brèche duremérienne.
Question N°13 :
Précisez quelles sont les conséquences physiopathologiques cérébrales d'une hyponatrémie
sévère (sodium plasmatique inférieur à 125 mmol/l) et énumérez ces manifestations
cliniques.
Question N°14 :
Citez 5 facteurs prédictifs de ventilation au masque facial difficile chez l'adulte.
Question N°15 :
Précisez le mécanisme d'action de l'atracurium, sa posologie recommandée pour l'intubation
ainsi que la voie métabolique.
Question N°16 :
Décrire les signes cliniques d'un choc anaphylactique grade Ill et le traitement
médicamenteux.
Question N°17 :
Citez cinq mécanismes pouvant expliquer une hypoxémie.
Question N°18 :
La consultation du dossier informatisé de pneumologie d'un patient vous apporte les
renseignements suivants
- Épreuves fonctionnelles respiratoires (EFR) VEMS 46% (0,9 L), VEMS post-béta2 mimétique
49% (+ 60 mL), VEMS/CVF 55%, VEMS/CVF post-béta2 mimétique 57%, VR 115%, DLCO 50%,
DLCONA 65%.
Interprétez les EFR.
Question N°19 :
Au cours d'une anesthésie générale pour cholécystectomie chez une patiente de 40 ans sans
antécédent survient un arrêt cardiaque. La réanimation cardiovasculaire est débutée
immédiatement (pas de no-flow). À partir de quel délai considérez-vous que la poursuite du
massage cardiaque devient futile ? Existe-t-il une alternative au massage cardiaque externe ?
Question N°20 :
Chez un patient en peropératoire sous anesthésie générale, intubé, ventilé, vous observez
une chute brutale de l'ETCO2. Quels sont les principaux mécanismes qui peuvent expliquer
cette situation ?
Question N 21 :
Chez un patient devant bénéficier d'une chirurgie du rachis vous envisagez à la consultation
de réaliser une stratégie d'épargne sanguine. Citez les différents moyens pouvant être mis
en œuvre.
