N° QST Cours
Syst 23-24 R1 (CT) (30 Qcm)
1 Parmis les examens complémentaires Le syndrome
retenus dans de Sjögren
les critères de classificat
2 Le syndrome
Parmi les facteurs de risque d’évolution de Sjögren
d’un syndrome de Sjögren vers un ly
3 La maladie de Behçet est évoquéeRH: Maladie
devant : de Behçet
4 Concernant l’angio-Behçet : RH: Maladie de Behçet
5 Ne sont pas considérés comme crise RH:rénale
Sclérodermie
sclérodermique:
6 Les maladies auto-inflammatoiresLes maladies autopar
se caractérisent inflammatoires
:
7 RH: Sclérodermie
A propos de la cholangite biliaire primitive associée à la sclérodermie systém
8 RH: LED
Parmi les propositions suivantes, quels sont les examens utilisés pour suivre
9 RH: LED
Au cours de la maladie lupique la tamponnade cardiaque est :
10 Approche
La maladie de Gaucher se caractérise par : diagnostique des maladies rar
11 Amylose d’un patient présentant une amyl
Que recherchez-vous à l’examen physique
12 Les granulomatoses
Le syndrome de Löfgren est une manifestation aiguë de la sarcoïdose, il se tr
13 ....
14 ....
15 ....
16 Acrosyndromes
Quelle est la réponse fausse concernant le phénomène de Raynaud primitif ?
17 Quel est le meilleur traitement desLes déficits
déficits immunitaires
immunitaires combinés sévères?
18 Les vascularites
Quels sont les signes généraux fréquents systémiques
d’une vascularite ?
19 Les manifestations cardiaques d’uneLes vascularite
vascularites systémiques
sont:
20 Les vascularites
Quels sont les examens complémentaires à réalisersystémiques
pour affirmer une vascu
21 Les vascularites
Quels sont les signes évocateurs d’une vascularite systémiques
des gros vaisseaux?
22 La présence d’une nécrose fibrineLes vascularites
guide à l’histologiesystémiques
vasculaire est en faveu
23 TD: Fièvre
Les bactéries fréquemment impliquées dans prolongée
l’enquête étiologique d’une fièv
24 Une vs normale élimine: TD: interprétation d'un bilan inflammato
25 Acrosyndromes
Quels sont les signes cliniques orientant vers un phénomène de raynaud sec
Mme A. 50 ans, consulte pour une asthénie . Elle se plaint de douleurs articu
26 Quel diagnostic évoquez vous ? Myopathies inflammatoires
27 Quels sont les signes de gravité à Myopathies
rechercher chez inflammatoires
cette malade ?
28 Comment le confirmer ? Myopathies inflammatoires
Au cours de son hospitalisation, elle développe une nécrose digitale, une insu
29 Quel diagnostic évoquez vous ? Syndrome des anticorps anti phospholipi
30 Syndrome des anticorps anti phospholipi
Comment traitez-vous votre patiente?
Syst 23-24 R1 (CT) (30 Qcm)
1. Parmis les examens complémentaires retenus dans les
critères de classification du syndrome de Sjögren :
Le syndrome de Sjögren
A- Test de Schinner positif
B- Présence d’anti SSA/anti SSB
C- Hypergammaglobulinémie polyclonale
D- Présence de β-2 microglobuline
E- Flux salivaire ≤ 1,5ml/min
A
1
2. Parmi les facteurs de risque d’évolution d’un
syndrome de Sjögren vers un lymphome :
Le syndrome de Sjögren
A- Présence de manifestations extra glandulaires
B- Tuméfaction récidivante des glandes parotides
C- Présence de plus d’un focus score à la biopsie des glandes
salivaires
D- Vascularite cutanée cryoglobulinémique
E- Abaissement de la fraction CA du complément
BDE
3. La maladie de Behçet est évoquée devant :
RH: Maladie de Behçet
A- Thrombose veineuse inexpliquée de l’adulte jeune
B- Accident vasculaire cérébral ischémique sans autre facteur de
risque vasculaire
C- Uvéite granulomateuse
D- Vascularite rétinienne avec périphlébites
E- Chancre mou du gland
AD
4. Concernant l’angio-Behçet :
RH: Maladie de Behçet
A- Anévrismes et thromboses artérielles peuvent s’associer
concomitamment
B- Atteinte anévrysmale simultanée de plusieurs artères est
évocatrice
C- Le syndrome de Hughes-Stovin associe thrombose veineuse
et artérielle chez le même malade
D- Le CPC thrombo-embolique est la complication la plus
redoutée
E- Association corticoïdes et cyclophosphamide en bolus
IV est le traitement de référence des anévrismes des artères
pulmonaires
ABE
5. Ne sont pas considérés comme crise rénale
sclérodermique:
RH: Sclérodermie
A- Une élévation non progressive de la créatininémie
B- Des anomalies urinaires
C- Une HTA sans hyperazotémie
D- Évolution de la maladie de moins de 4 ans
E- Un antécédent de prise de corticoïdes supérieure à 15mg
ABC
6. Les maladies auto-inflammatoires se caractérisent
par :
Les maladies auto inflammatoires
A- Désordre de l’immunité innée
B- La présence d’une auto-immunité
C- Excès de l’Interleukine 1
D- Une augmentation du CRP
E- Toutes les réponses sont justes
ACD
2
7. A propos de la cholangite biliaire primitive associée à
la sclérodermie systémique :
RH: Sclérodermie
A- Elle survient le plus souvent chez la femme
B- Elle se voit lorsque la sclérose cutanée est diffuse
C- Les anticorps anti-mitochondries sont présents
D- La biopsie du foie est impérative
E- Il y aurait une aggravation de la sclérodermie lorsqu’il y a la
présence simultanée de ces 2 maladies
AC
8. Parmi les propositions suivantes, quels sont les
examens utilisés pour suivre l’évolution d’un patient
présentant un LES ?
RH: LED
A- NFS
B- Titrage des Ac anti-DNA natifs
C- Chimie des urines
D- Titrage des Ac anti-muscle lisse
E- Titrage des Ac anti- centromères
AC
9. Au cours de la maladie lupique la tamponnade
cardiaque est :
RH: LED
A- Une complication fréquente de la péricardite
B- Exceptionnellement révélatrice de la maladie
C- Elle est de mauvais pronostic
D- Son traitement repose sur la corticothérapie à fortes doses
E- Les immunosuppresseurs sont systématiquement indiqués au
cours de cette complication
BCD
10. La maladie de Gaucher se caractérise par :
Approche diagnostique des maladies rares
A- Déficit en glucocérébroside
B- Déficit en a galactosidase A
C- Déficit en sphingomyélinase
D- Déficit en a Lionoridase
E- Aucune réponse juste
A
11. Que recherchez-vous à l’examen physique d’un
patient présentant une amylose ?
Amylose
A- Une thrombose veineuse profonde
B- Une hypotension orthostatique
C- Une macroglossie
D- Une protéinurie importante
E- Un syndrome pyramidal
BCD
3
12. Le syndrome de Löfgren est une manifestation aiguë
de la sarcoïdose, il se traduit par :
Les granulomatoses
A- Des adénopathies médiastinales
B- Une paralysie faciale
C- Un érythème noueux
D- Une hypertrophie des glandes lacrymales
E- Des arthralgies
ACE
13. ....
14. ....
15. ....
16. Quelle est la réponse fausse concernant le
phénomène de Raynaud primitif ?
Acrosyndromes
A- Une anomalie artérielle est parfois présente
B- Présence d’antécédents familiaux de phénomènes de
Raynaud
C- Un bilan normal
D- Début juvénile
E- Bilatérale et symétrique.
A
17. Quel est le meilleur traitement des déficits
immunitaires combinés sévères?
Les déficits immunitaires
A- Les immunoglobulines
B- La perfusion IV des immunoglobulines
C- L’allogreffe de moelle
D- Antibiotiques à long terme
E- Plasmaphérèse
C
18. Quels sont les signes généraux fréquents d’une
vascularite ?
Les vascularites systémiques
A- Arthralgie
B- Asthénie
C- Myalgie
D- Amaigrissement
E- Fièvre.
ABCDE
19. Les manifestations cardiaques d’une vascularite sont:
Les vascularites systémiques
A- L’insuffisance coronarienne
B- La myocardiopathie
C- La Péricardite
D- La valvulopathie
E- La myocardite.
ABCE
4
20. Quels sont les examens complémentaires à réaliser
pour affirmer une vascularité des petits vaisseaux ?
Les vascularites systémiques
A- Biopsie nerveuse
B- Une biopsie de l’artère temporale
C- Une ponction biopsie rénale
D- Une angio IRM
E- Une biopsie cutanée.
ACE
21. Quels sont les signes évocateurs d’une vascularite des
gros vaisseaux?
Les vascularites systémiques
A- Ischémie
B- Thrill
C- Hémorragie
D- Atteintes des organes cibles
E- Aucune réponse juste.
ABC
22. La présence d’une nécrose fibrine guide à l’histologie
vasculaire est en faveur:
Les vascularites systémiques
A- D’une périartérite noueuse
B- La maladie de takayasu
C- D’une maladie de Kawasaki
D- D’une vascularité associée aux ANCA
E- D’une vascularites avec dépôts de complexe humain
AD
23. Les bactéries fréquemment impliquées dans l’enquête
étiologique d’une fièvre prolongée, sont:
TD: Fièvre prolongée
A- Brucellose
B- Rickettsiose
C- Salmonellose
D- Yersiniose
E- Bartonellose
ABCDE
24. Une vs normale élimine:
TD: interprétation d'un bilan inflammatoire
A- Une gammapathie monoclonale
B- Un cancer
C- Une infection
D- Une gammapathie polyclonale
E- Toutes les réponses sont justes
AD
25. Quels sont les signes cliniques orientant vers un
phénomène de raynaud secondaire?
Acrosyndromes
A- L’atteinte des pouces
B- L’absence de phase syncopale
C- L’abolition d’impôts
D- La constatation des doigts boudinés
E- La constatation de sclérodactylie.
ABCDE
5
✽ Mme A. 50 ans, consulte pour une asthénie . Elle se plaint
de douleurs articulaires au niveau des petites articulations, des
mains et des poignets ainsi que des myalgies. Depuis quelques
jours, il lui est impossible de monter les escaliers.
✽ L’examen clinique retrouve un déficit moteur proximal, une
hyperhémie péri unguéale,et un érythro œdème de la face
26. Quel diagnostic évoquez vous ?
Myopathies inflammatoires
A- Lupus érythémateux systémique
B- Dermatopolymyosite
C- Scléromyosite
D- Syndrome des anti synthétase
E- Aucune des propositions n’est correcte
B
27. Quels sont les signes de gravité à rechercher chez
cette malade ?
Myopathies inflammatoires
A- Une atteinte musculaire sévère
B- Une atteinte cardiaque
C- Troubles respiratoires
D- Une dysphagie
E- Toutes les réponses sont correctes.
BCD
28. Comment le confirmer ?
Myopathies inflammatoires
A- Typage HLA B 51
B- Biopsie Cutanée
C- La recherche des anticorps antinucléaires
D- Recherche d’anticoagulants circulants lupiques persistant à
12 semaines
E- Recherche d’anticoagulant circulant Lupiques, d’anti B2 GP1,
et d’Anti Cardiolipine persistant à 21 jours
C
✽ Au cours de son hospitalisation, elle développe une nécrose
digitale, une insuffisance surrénalienne aiguë, une crise hyperten-
sive avec insuffisance rénale aiguë, protéines, erie et hématurie.
29. Quel diagnostic évoquez vous ?
Syndrome des anticorps anti phospholipides
A- Crise rénale sclérodermique
B- Cryoglobulinémie
C- Syndrome catastrophique des antiphospholipides
D- Syndrome de Sneddon
E- Microangiopathie Thrombotique.
C
30. Comment traitez-vous votre patiente?
Syndrome des anticorps anti phospholipides
A- Anticoagulant à dose curative à vie
B- HBPM à dose prophylactique
C- Aspirine à faible dose
D- Corticothérapie à forte dose +Immunoglobuline IV
E- Contraception Œstroprogestative.
AD
