Os maxillaire supérieur

Os palatin
Fosse ptérygo-maxillaire

Os maxillaire
Description :
C’est un os pair et symétrique, il constitue avec son homologue la partie antérieure
du palais et la mâchoire supérieure, il participe au plancher de l’orbite, aux parties latérales
et basses des fosses nasales, au palais (partie haute de la cavité buccale) et aux fosses
ptérygo-maxillaire.
- Il fournit aux dents supérieures leurs surfaces d’implantation, Il s’articule avec la
mandibule par l’intermédiaire des dents dont la bonne occlusion est essentielle à l’ensemble
du système postural du corps.
C’est un os Volumineux (il est le plus important de tous les os de la mâchoire
supérieure), mais léger par la présence d'une cavité aérique : le sinus maxillaire, occupant les
2/3 supérieurs de l'épaisseur de l'os.

Sur le plan descriptif, le maxillaire supérieur, assez régulièrement quadrilatère et

légèrement aplati de dedans en dehors, on peut lui décrire : un corps sous forme pyramidale
tronqué, dont le sommet est le processus zygomatique, quatre faces : 1- jugale ou antéro-
latérale, 2- Interne ou médiale, 3- postérieure ou zygomatique, 4- supérieure ou orbitaire,
quatre bords, quatre angles et quatre processus : frontal, zygomatique, palatin et alvéolaire.

La face externe :
Elle est limitée par le bord infra-orbitaire, le bord alvéolaire et l’orifice piriforme, dans
sa partie inférieure la face externe présente des saillies verticales en relation avec la forme
des dents. Certaines sont plus marquées comme la bosse canine qui répond à la racine de la
canine. En dedans de cette bosse, une dépression verticale, la fossette myrtiforme où
s’insère le muscle de même nom. Il n’est pas rare de voir la fossette myrtiforme subdivisée
 en deux fossettes secondaires par une petite crête qui répond à l’incisive latérale.

Cette face antérieure présente un certain nombre d'insertions musculaire,

L'orbiculaire de l'œil, les releveurs de la lèvre supérieure et de l'aile du nez, le releveur de
l'angle de la bouche ou muscle canin, le transverse du nez, le dilatateur des narines, le
buccinateur, et l’abaisseur du septum nasal, ou myrtiforme. Voyons maintenant la face
postérieure du corps du maxillaire.

La face postérieure ou zygomatique :

Elle est divisée en deux parties, une portion médiale ou interne qui est convexe
appelée tubérosité du maxillaire supérieur, et qui forme la paroi antérieure de la fosse
ptérygopalatine. Et une portion externe ou latérale qui est concave et qui forme la paroi
antérieure de la fosse infra-temporale. On remarque sur cette face des insertions
musculaires, tels que le bucinateur, le ptérygoïdien latéral et le ptérygoïdien médial, et
plusieurs orifices : ce sont les trous dentaires postérieurs que traversent les nerfs dentaires
postérieurs et les rameaux de l’artère alvéolaire. La face postérieure de la tubérosité est
creusée, en haut, près du bord supérieur, d’une gouttière transversale dont la profondeur
augmente de dedans en dehors jusqu’à l’extrémité postérieure de la gouttière sous-orbitaire.
Cette gouttière répond au nerf maxillaire supérieur.
 La face supérieure ou orbitaire :
Elle est plane et régulièrement lisse, elle constitue une grande partie du plancher de
l’orbite. De la partie moyenne du bord postérieur part une gouttière, la gouttière sous-
orbitaire, qui se dirige en avant, en bas et un peu en dedans, et se continue par le canal sous-
orbitaire. Dans la gouttière, le canal et le trou sous-orbitaires, passent le nerf et les vaisseaux
sous-orbitaires. La paroi supérieure du canal sous-orbitaire s’épaissit d’arrière en avant. Elle
est formée par la soudure des deux lèvres de la gouttière qui précède le canal dans son
développement. De cette réunion résulte la formation d’une suture dont il existe souvent des
vestiges chez l’adulte. De la paroi inférieure du canal sous-orbitaire et à 5 millimètres en
moyenne en arrière du trou sous-orbitaire, se détache un canalicule étroit, le canal dentaire
antérieur et supérieur. Ce canal se dirige en bas, à travers la paroi osseuse, et livre passage
aux vaisseaux et au nerf dentaires antérieurs destinés à la canine et aux incisives du même
côté.

La face médiale ou nasale :

Elle porte à l'union de ses trois quarts supérieurs et de son quart inférieur une lame
horizontale = processus palatin (apophyse palatine), qui s'articule sur la ligne médiane avec
son homologue du côté opposé, constituant la partie antérieure du palais osseux. La portion
de la face médiale située au-dessus du processus palatin appartient à la cavité nasale (paroi
latérale des fosses nasales).
A- Le processus palatin : C’est une lame osseuse horizontale, aplatie de haut en bas,
triangulaire, à sommet antérieur. Elle présente deux faces et trois bords :
- la face supérieure forme les deux tiers antérieurs du plancher de la fosse nasale, elle
est déprimée en gouttière antéro-postérieure.
 - La face inférieure appartient au palais osseux, elle est concave, rugueuse, criblée
d'orifices vasculaires.
- Le bord latéral, il adhère à la face médiale de l’os.
- Le bord postérieur s'articule avec la lame horizontale du palatin.
- Le bord médial s’unit avec son homologue et forme la crête nasale articulaire avec la
cloison nasale. Il présente le canal palatin antérieur et le trou incisif dans lequel passent :
- le nerf nao - palatin,
- l’artère et veines noso- palatins

B- Partie supérieure ou nasale : Forme la paroi latérale ses fosses nasales, centré par
le hiatus maxillaire (De forme triangulaire à base supérieure, il fait communiquer la cavité
nasale avec le sinus maxillaire.)

En avant de l'orifice du sinus se trouve le sillon lacrymal, de l'extrémité inférieure de

la lèvre antérieure du sillon lacrymal part une crête turbinale inférieure (ou conchale)
articulaire avec l'extrémité antérieure du cornet nasal inférieur.
En arrière de ce hiatus, présente le sillon grand palatin lequel en s'associant à son
homologue, présent sur l'os palatin, forme le canal grand palatin (canal palatin postérieur).
Au-dessus de l'orifice sinusien se trouvent 2 ou 3 demi-cellules maxillaires,
complétées par celles de la face inférieure du labyrinthe ethmoïdal.
C-Partie inférieure ou buccale :
Étroite situé entre le processus en haut et le bord alvéolaire en bas.

Rapports osseux :
Il présente des rapports osseux dans la région orbitaire : en haut avec l’os frontal,
postérieurement avec l’unguis puis le sphénoïde, et latéralement avec le malaire.
Dans la région des fosses nasale il a un lien avec l’os nasal antérieurement, l’os
éthmoïdal et le vomer profondément.
Dans la région buccale il a un rapport avec l’os palatin.
 Os palatin
Description :
 Les os palatins occupent la partie la plus reculée de la face : ils concourent à la
formation de la voûte palatine, des fosses nasales, de l’orbite et de la fosse ptérygo-
maxillaire. Le palatin est une lame osseuse, irrégulière qui se situe en arrière du maxillaire
supérieur. Chaque palatin se compose de deux parties ou lames soudées à angle droit. La
portion horizontale se porte horizontalement en dedans, tandis que la portion verticale se
dirige verticalement en haut.

1. La lame horizontale ou lame perpendiculaire :

Cette portion horizontale du palatin à la forme d’un quadrilatère à grand axe

transversal, sa face supérieure est lisse, légèrement concave de dedans en dehors, elle
constitue en arrière une partie du plancher des fosses nasales. La face inférieure est un peu
irrégulière, elle constitue la partie la plus reculée de la voûte palatine. Cette face est creusée
en dehors par une gouttière oblique en avant et en dedans, qui fait suite au canal palatin
postérieur.
- Le bord externe répond à la ligne de jonction des lames horizontale et verticale. On
y voit une échancrure qui limite avec la partie correspondante du maxillaire supérieur
l’orifice du canal palatin postérieur ».
- Le bord interne est rugueux et finement dentelé. Avec le bord interne du palatin
opposé, il forme sur le plancher des fosses nasales une crête qui prolonge la crête nasale des
apophyses palatines maxillaires. L’extrémité postérieure de ce bord se prolonge en arrière en
une saillie aiguë, qui, réunie à celle de l’os opposé, forme l’épine nasale postérieure.
- Le bord antérieur est mince et rugueux. Il est biseauté aux dépens de sa face
inférieure, il s’articule avec le bord postérieur de l’apophyse palatine du maxillaire supérieur.
- Le bord postérieur est mince et lisse, tranchant et concave en arrière. Il limite à ce
niveau la fosse nasale correspondante et donne insertion au voile du palais.
 2. La Lame verticale
La portion verticale du palatin est rectangulaire, plus haute que large et aplatie de
dehors en dedans. Cette portion présente deux faces et quatre bords.
Face interne :
Elle fait partie de la paroi externe des fosses nasales. On y remarque deux crêtes
antéro-postérieures :
l’inférieure, un peu plus développée que l’autre, se situe à l’union du tiers moyen de la face
interne avec son tiers inférieur ; cette crête est horizontale, il s’agit de la crête turbinale. Elle
s’articule avec le cornet inférieur ;
la supérieure, située à la partie supérieure de cette face, la crête turbinale supérieure, s’unit
avec le cornet moyen.
La surface plus ou moins régulièrement plane qui se trouve entre ces deux crêtes fait partie
du méat moyen des fosses nasales. La surface, également plane, qui est située au-dessus de
la crête inférieure, fait partie du méat inférieur.
Cette partie du palatin est irrégulièrement quadrilatère, plus haute que large et aplatie de
dehors en dedans.

« Cette face présente quatre segments principaux à considérer qui sont, d’avant en
arrière :
 1°. un segment sinusien qui dépasse en avant le bord postérieur de l’orifice du sinus
maxillaire ; ce segment, qui répond à la cavité sinusienne, donne naissance, le long du
 bord postérieur de l’orifice du sinus, à une crête osseuse mince, qui se porte en
arrière et agrafe le palatin au rebord du sinus.
 2°. Un segment maxillaire rugueux, articulé avec la partie postérieure de la face
interne du maxillaire supérieur ;
 3°. Dans la moitié supérieure de l’os seulement, un segment inter-ptérygo-maxillaire,
lisse, placé entre le segment maxillaire et le segment ptérygoïdien ; il forme la paroi
interne au fond de la fosse ptérygo-maxillaire et se continue en bas avec la paroi
interne du canal palatin postérieur ;
 4°. Un segment postérieur ou ptérygoïdien, rugueux, parce qu’il s’articule avec la
face interne de l’aile interne de l’apophyse ptérygoïde. » Le segment maxillaire est
divisé en deux zones rugueuses secondaires, l’une, antérieure, l’autre postérieure, par
une gouttière oblique en bas et en avant qui fait suite au segment interptérygo-
maxillaire. C’est la gouttière palatine postérieure qui forme avec la gouttière
correspondante de la face interne du maxillaire le canal postérieur. »
3. Les bords
 Bord inférieur
Il se confond avec le bord externe de la lame horizontale. De l’arête résultant de cette
fusion des deux portions du palatin se détache une puissante apophyse, l’apophyse
pyramidale du palatin.

 Bord supérieur
Ce bord, très irrégulier, présente deux apophyses lamellaires, l’une, antérieure, ou
orbitaire, et l’autre, postérieure, ou sphénoïdale. Ces deux apophyses sont séparées
par une profonde échancrure, l’échancrure sphéno-palatine.

Apophyse orbitaire :
L’apophyse orbitaire est déjetée en avant et en dehors du plan de la lame verticale du
palatin. Elle est pyramidale, triangulaire et sa base interne, ou nasale, est reliée au palatin
par un étroit pédicule. L’apophyse orbitaire présente trois facettes articulaires :
1°. Une facette inférieure ou palatine qui répond au trigone palatin du maxillaire
supérieur ;
2°. Une facette antéro-supérieure ou ethmoïdale, articulée avec la masse latérale de
l’ethmoïde ;
3°. Enfin, une facette postéro-supérieure ou sphénoïdale, sur laquelle s’appuie le
corps du sphénoïde.
 Ces différentes facettes peuvent être creusées de dépression ou de cavités en rapport
avec le sinus maxillaire en bas, une cellule ethmoïdale en avant, le sinus sphénoïdal en
arrière. En dehors et au-dessous de la facette sphénoïdale, l’apophyse orbitaire présente une
petite surface libre, lisse, en dos d’âne ; des deux versants de cette surface, l’un, supérieur,
forme la partie la plus reculée du plancher de l’orbite, c’est la facette orbitaire ; le versant
postérieur, ou facette ptérygo-maxillaire, constitue la partie la plus élevée de la paroi
antérieure de l’arrière-fond de la fosse ptérygo-maxillaire.
Cette apophyse est une lamelle osseuse qui se porte en haut, en dedans et en arrière,
en s’incurvant de telle sorte qu’elle présente une face inféro-interne concave et une face
supéro-externe convexe.
 Sa face inféro-interne fait partie de la paroi supérieure des fosses nasales.
 Sa face supéro-externe s’applique d’abord contre la face interne de l’aile interne de
l’apophyse ptérygoïde, puis sur son apophyse vaginale. Elle limite avec celle-ci le
conduit ptérygo-palatin.

 Bord antérieur
Le bord antérieur de la lame verticale du palatin est fort mince. Il est oblique en bas
et en avant, croise en haut la partie postérieure de l’orifice du sinus. Au-dessous de
cet orifice, le bord antérieur émet une longue apophyse mince, triangulaire, c’est
l’apophyse maxillaire du palatin. Elle s’enfonce dans la fissure palatine du maxillaire
supérieur et s’articule, sur la paroi interne du sinus maxillaire, avec le bord postérieur
de l’apophyse maxillaire du cornet inférieur.
  Bord postérieur
Il est également fort mince, ce bord s’appuie sur la face interne de l’aile interne de
l’apophyse ptérygoïde

Apophyse pyramidale :
C’est un prolongement palatin qui naît de la face externe de la lame verticale, en arrière de la
gouttière du canal palatin postérieur et sur la moitié inférieure environ de cette lame.
L’apophyse pyramidale se dirige en bas, en arrière et en dehors, et comble l’espace compris
entre les deux extrémités inférieures des deux ailes de l’apophyse ptérygoïde.
La face postérieure de l’apophyse pyramidale présente sur les côtés des surfaces
linéaires rugueuses ptérygoïdiennes, qui s’articulent avec le bord antérieur des ailes de
l’apophyse ptérygoïde. Entre ces deux lignes rugueuses, cette face est lisse et complète le
fond de la fosse ptérygoïde.
La face antérieure de l’apophyse s’articule avec la tubérosité du maxillaire et ferme
ainsi en bas le fond de la fosse ptérygo-maxillaire.
La face inférieure de cette apophyse présente les orifices des canaux palatins
accessoires ; ces canaux s’étendent du canal palatin postérieur à la voûte palatine, à travers
l’apophyse pyramidale.
 Fosse ptérygo-
maxillaire
C’est un petit espace triangulaire situé à l'angle de jonction des fissures orbitaires
inférieure et ptérygo-maxillaire, et placé sous l'apex de l'orbite.
Elle est limitée :
 En haut, par la face inférieure du corps du sphénoïde et par le processus orbitaire de
l'os palatin ;
 En avant, par la face infra-temporale du maxillaire ;
 En arrière, par la base du processus ptérygoïde et la partie inférieure de la face
antérieure de la grande aile du sphénoïde ;
 Médialement, par la partie verticale de l'os palatin avec ses processus orbitaires et
sphénoïdaux.
Cette fosse communique avec l'orbite par la fissure orbitale inférieure, avec la cavité
nasale par le foramen sphéno-palatin, et avec la fosse infra-temporale par la fissure ptérygo-
maxillaire. Cinq foramens s'y ouvrent. Parmi ceux-ci, trois sont sur la paroi postérieure, à
savoir le foramen rond, le canal ptérygoïdien et le canal pharyngien, dans cet ordre de haut
en bas et de latéral à médial. Sur la paroi médiale se trouve le foramen sphéno-palatin, et en
dessous se trouve l'orifice supérieur du canal ptérygopalatin.
La fosse contient le nerf maxillaire, le ganglion sphéno-palatin et la partie terminale
de l'artère maxillaire interne.