II- TRAITEMENT DES PATHOLOGIES DU SYSTÈME LOCOMOTEUR

1-Les traitements médicaux pour des pathologies du système locomoteur.

a) Arthrose

Comme médicaments :

- AINS (Ibuprofène, Naproxène)

Posologie :

- Ibuprofène : 400-600 mg toutes les 6-8 heures (max. 2400 mg/jour).

- Naproxène : 250-500 mg deux fois par jour.

- Paracétamol :

Posologie : 500-1000 mg toutes les 4-6 heures (max. 3000 mg/jour).

- Glucosamine et Chondroïtine :

Posologie : Glucosamine : 1500 mg/jour, Chondroïtine : 1200 mg/jour.

b) Rhumatismes inflammatoires (Arthrite)

Comme Médicaments:

- Méthotrexate (ARMM)

Posologie : 7,5-20 mg par semaine.

-Corticostéroïdes (Prednisone)

Posologie : 5-60 mg par jour selon l'affection.

- AINS (Diclofénac)

- Posologie : 50 mg trois fois par jour.

C) Lombalgie aiguë

Médicaments
 - AINS (Ibuprofène, Naproxène)

Posologie : Comme mentionné ci-dessus.

- Paracétamol :

Posologie : Comme mentionné ci-dessus.

- Relaxants musculaires (Baclofène)

Posologie : 5-20 mg trois fois par jour.

d) Tendinites

-Médicaments:

- AINS (Naproxène, Diclofénac)

Posologie: Comme mentionné ci-dessus.

- Corticostéroïdes (Méthylprednisolone)

Posologie: 4-48 mg par jour selon l'affection.

- Analgésiques topiques (Diclofénac en gel)

Posologie : Appliquer sur la zone affectée 2-3 fois par jour.

e) Syndrome du canal carpien

Médicaments:

- AINS (Ibuprofène)

Posologie: Comme mentionné ci-dessus.

- Corticostéroïdes (Prednisone)

Posologie : 5-60 mg par jour en fonction des symptômes.

f) Fibromyalgie

Médicaments :
 - Antidépresseurs (Duloxétine)

Posologie: 30-60 mg par jour.

- Anticonvulsivants (Gabapentine)

Posologie : 300 mg par jour, augmentant jusqu'à 600-1800 mg par jour.

g).Ostéoporose

- Médicaments:

- Bisphosphonates (Alendronate)

Posologie : 10 mg par jour ou 70 mg une fois par semaine.

- Suppléments de calcium et vitamine D :

Posologie: 1000-1200 mg de calcium et 800-1000 UI de vitamine D par jour.

2) Traitement chirurgicaux

Cette intervention consiste à couper et réaligner un os, généralement dans le but

a) Ostéotomie:
de corriger un défaut de posture ou une malformation.

b) Prothèses articulaires : Utilisées principalement pour traiter l'arthrose sévère ou des lésions
articulaires, les prothèses remplacent une articulation endommagée par une prothèse artificielle.
Les prothèses de hanche et de genou sont les plus courantes.

c) Arthroscopie: C'estune technique mini-invasive permettant de visualiser l'intérieur d'une

articulation à l'aide d'une caméra. Elle est souvent utilisée pour traiter des lésions des ligaments,
des ménisques ou pour retirer des corps étrangers.

d) Fusion articulaire : Cette procédure consiste à unir deux os au niveau d'une articulation pour
soulager la douleur et stabiliser la zone. Cela est souvent pratiqué au niveau de la colonne
vertébrale ou des articulations des membres.

e) Réparation des tendons et des ligaments: En cas de rupture, des chirurgies peuvent être
effectuées pour réparer les ligaments croisés du genou, par exemple, ou d'autres tendons.

f) Chirurgie de déformation: Cela inclut les interventions visant à corriger des déformations
congénitales ou acquises, comme le pied bot ou la scoliose.

g) Chirurgie oncologique : Dans le cas de tumeurs osseuses ou des tissus environnants, des
excisions peuvent être nécessaires pour retirer la tumeur et éventuellement reconstruire la zone
affectée.

h) Chirurgie traumatologique: Cela inclut la réparation des fractures complexes nécessitant

l'utilisation de plaques, vis, ou clous intramédullaire

3 - Rééducation et réadaptation

La rééducation et la réadaptation des pathologies du système locomoteur sont des

processus essentiels pour aider les patients à retrouver leur fonctionnalité et leur
qualité de vie après des blessures ou des maladies affectant les os, les articulations, les
muscles et les nerfs.
a) Objectifs de la rééducation:

- Soulagement de la douleur : Utilisation de techniques manuelles, d'exercices ou de

thérapies physiques pour réduire la douleur.

- Amélioration de la mobilité : Exercices pour retrouver la souplesse et l'amplitude des

mouvements.

- Renforcement musculaire : Programmes d'exercice adaptés pour renforcer les

muscles autour des articulations affectées.

- Récupération fonctionnelle : Aider le patient à retrouver son autonomie dans les

activités quotidiennes.

b) Méthodes de rééducation

- Physiothérapie :est un domaine de la santé qui aide les personnes à récupérer leur
mobilité et à soulager la douleur à travers des exercices, des massages et d’autres
techniques physiques telques Techniques manuelles, électrothérapie, hydrothérapie,
etc.

- Ergothérapie : Techniques visant à améliorer la capacité à réaliser les activités de la

vie quotidienne.

- Kinésithérapie : Programme d'exercices personnalisé pour chaque patient selon sa

pathologie.

- Orthèses et prothèses : Utilisation de dispositifs pour soutenir ou remplacer des

membres ou des articulations.
c) Pathologies courantes

- Arthrose : Réhabilitation pour améliorer la fonction et réduire la douleur des

articulations.
- Fractures: Suivi de la rééducation post-fracture pour restaurer la force et la mobilité.

- Entorses et tendinites: Traitements spécifiques pour faciliter la guérison.

- Chirurgie orthopédique : Réhabilitation après interventions chirurgicales, comme les

prothèses de hanche ou de genou.
d) Suivi et évaluation

- Évaluation initiale : Bilan de la mobilité, de la force, de la douleur, etc.

- Suivi régulier: Adaptation du programme en fonction des progrès du patient.

- Prévention des récurrences : Éducation du patient sur les exercices à faire et les
activités à éviter.

4-Rôle des infirmiers dans le traitement des pathologies du système locomoteur

Les infirmiers jouent un rôle crucial dans le traitement des pathologies du système
locomoteur.

a) Évaluation et suivi des patients

- Bilan initial : Les infirmiers réalisent une évaluation des besoins du patient, y compris
l’examen de la douleur, de la mobilité et des antécédents médicaux.

- Surveillance des signes vitaux : Ils contrôlent régulièrement les signes vitaux et
surveillent l'évolution de l'état général du patient.
b) Administration des traitements

- Médicaments : Ils administrent les médicaments prescrits pour soulager la douleur,

réduire l'inflammation ou traiter d'autres conditions associées.

- Soins des plaies: Pour les patients ayant subi des chirurgies ou des blessures, les
infirmiers s'occupent des soins des plaies pour prévenir les infections et favoriser la
guérison.
c) Accompagnement et éducation

- Éducation du patient : Ils informent les patients sur leur condition, les options de
traitement et les exercices à réaliser à domicile pour favoriser la réhabilitation.

- Conseils sur l'activité physique: Les infirmiers aident les patients à comprendre
l'importance de l'exercice et les encouragent à participer activement à leur réhabilitation.
d) Coordination des soins
- Travail en équipe : Les infirmiers collaborent avec d'autres professionnels de santé,
tels que les physiothérapeutes, les médecins et les ergothérapeutes, pour élaborer un
plan de traitement global.

- Planification du suivi : Ils organisent des rendez-vous de suivi pour s'assurer que le
patient respecte son plan de traitement et qu'il progresse dans sa réhabilitation.
e) Support émotionnel

- Écoute et soutien: Les infirmiers offrent un soutien psychologique aux patients, les
aidant à gérer l'anxiété ou les préoccupations liées à leur condition.

- Motivation: Ils encouragent les patients à rester positifs et à poursuivre leurs efforts
pour retrouver une meilleure fonction et qualité de vie
f) Prévention des complications

- Éducation sur la prévention des blessures : Ils enseignent aux patients comment éviter
des chutes ou d'autres blessures potentielles, particulièrement chez les personnes
âgées ou celles ayant des problèmes d'équilibre.

- Conseils sur le mode de vie: Les infirmiers aident à promouvoir des habitudes de vie
saines qui peuvent prévenir l'aggravation des pathologies locomotrices.