CONTRAT MEDICAL
I. DEFINITION LEGALE
Entre le malade et le médecin, il se forme un véritable contrat
comportant l'engagement par le médecin de donner des soins
consciencieux, attentifs et conformes aux données acquises de
la science.
II. CARACTERES DU CONTRAT A- Caractères généraux
Il s'agit d'un contrat :
tacite, c'est à dire, ne comportant pas de formule
d'engagement,
commutatif, des obligations sont reconnues pour chaque
partie,
établi à titre onéreux, le malade paie des honoraires au
médecin.
B- Conditions de validité du contrat
Quatre conditions légales doivent être remplies pour sa validité:
reconnaissance d'une capacité à contracter,
consentement obtenu de la partie qui s'oblige,
objet certain formant la nature de l'engagement,
cause licite dans l'obligation.
5- Etre capable de contracter
c) Pour le médecin
Le médecin doit satisfaire aux conditions légales d'exercice.
Condition de technicité "Titulaire d'un diplôme, certificat
ou autre titre mentionné délivré par l’UCAD ou toute autre
université reconnue par le Sénégal.
Condition de nationalité
Inscrit à l'Ordre des médecins.
d) Pour le malade
•S'il s'agit d'un incapable mineur, la capacité de contacter est
exercée par les deux parents, dans le cadre de l'autorité
parentale conjointe, régime juridique de base. Le médecin doit
donc obtenir l'accord des parents avant d'entreprendre tout
geste diagnostique ou thérapeutique sauf en cas d'extrême
urgence ; l'accord d'un seul parent est suffisant pour tout geste
usuel, ailleurs l'accord de chacun des titulaires de l'autorité
parentale est obligatoire.
Dans certains cas, en cas de nécessité médicale argumentée et
de refus des parents, il est possible, dans l'intérêt de l'enfant de
passer outre ce refus par procédure judiciaire (juge des enfants
ou Procureur de la République).
•S'il s'agit d'un incapable majeur, l'accord, dans les mêmes
conditions, doit être donné par le tuteur ou le curateur.
6- Consentement de la partie qui s'oblige
a) Pour le médecin
L'offre de soins est considérée comme permanente, mais sauf,
urgence, soins en cours, réquisition, le médecin peut refuser de
prendre en charge un malade.
b) Pour le malade
Le consentement éclairé du malade, aux soins, doit être obtenu
; c'est- à-dire, le médecin doit délivrer une information loyale,
claire, appropriée. En particulier, aucun élément susceptible de
décider le malade à ne pas contracter, ne doit être caché.
7- Objet certain formant la nature de l'engagement : quels sont les obligations découlant du contrat ?
c) Pour le médecin
Le contrat doit reposer sur un objet certain (acte
thérapeutique, et/ou diagnostique).
Les soins doivent être consciencieux, attentifs et
conformes aux données acquises de la science à la date
des soins. En effet, si le médecin dispose d'une certaine
liberté dans le choix de ses thérapeutiques, celles-ci ne
doivent être reconnues ni dangereuses, ni inefficaces au
moment de leur prescription. Les connaissances du
médecin doivent donc être en permanence actualisées,
d'où la nécessité d'une formation continue.
L'activité des soins est en règle générale, soumise à une
obligation de moyens et non de résultats. Certains
domaines de l'activité médicale sont cependant soumis à
une obligation de sécurité résultat (ex. utilisation de
matériel, examens biologiques ou encore infections
nosocomiales)
L'information doit être loyale, claire, appropriée en
respectant dans tous les cas l'intérêt du malade (le
problème de la révélation de la vérité).
Le secret médical doit être respecté dans les conditions
prévues par la loi.
Les règles de prescription et de la réglementation de la
profession doivent être strictement observées.
Les certificats médicaux doivent être délivrés en cas de
besoin, et dans les conditions prévues par la loi.
d) Pour le malade
Respect des prescriptions,
Paiement des honoraires.
8- Cause licite dans l'obligation : le pourquoi du contrat
La maladie est à l'appréciation du malade.
Les soins sont à celle du médecin dans les limites de sa
compétence et dans le cadre du code pénal et du code de
déontologie. Toute demande émanant du malade n'est donc
pas à ce titre automatiquement recevable par le médecin (ex. :
demande d'euthanasie).
III. CESSATION DU CONTRAT
Le contrat cesse de façon normale avec la fin de l'affection. La
rupture est cependant possible avant la fin des soins :
- Par le malade qui change de médecin,
- Par le médecin, mais celui-ci doit s'assurer de la
persistance d'un
suivi médical, de l'absence de risque de rupture de suivi
d'une prescription et bien entendu hors urgence.
IV- CONSEQUENCES PRATIQUES
Elles sont importantes sur le plan de la responsabilité
médicale. En effet, la responsabilité civile du médecin sera
de type contractuel soumise initialement à un délai de
prescription de 30 ans.
La preuve de la faute est à la charge du plaignant devant
une juridiction civile.
La réparation est liée à l'existence d'un préjudice certain,
direct et actuel. C'est à dire, avec une relation de cause à
effet, une réalité tangible du préjudice et une apparition
postérieure à la faute.
