PLANIFICATION FAMILIALE
I. Introduction
L’étude de la reproduction humaine a permis de connaître le fonctionnement des
appareils reproducteurs et de l’influencer en faveur de la planification familiale
en général et l’espacement des naissances en particulier. C’est ainsi que
plusieurs méthodes de contraception (y compris les méthodes Naturelles) ont pu
être identifiées avec chacune ses caractéristique. . Ces applications sont donc
nombreuses et peuvent être mécaniques, hormonales, chirurgicales ou d’auto-
observation.
I.1. Définition de la contraception
La contraception c’est l’ensemble de moyens mis à la disposition des couples et
des individus pour leur permettre d’éviter une conception (grossesse).
I.2. LES METHODES MODERNES
Ceux sont :
1. Les COC : Contraceptifs Oraux Combinés : exemple : Microgynon
2. Les COP : Contraceptifs Oraux Progestatifs : exemple : Microlut
3. Les injectables : Dépo-Provera et Sayana-Press
4. Les Implants : Implanon et Jadelle
5. Le DIU : Dispositif Intra Utérin
6. Les méthodes de barrières : Condom Masculin et Condom Feminin.
1.2.1. Les méthodes de barrière
Ce sont des dispositifs ou des produits chimiques qu’on place sur le pénis ou
dans le vagin pour empêcher les spermatozoïdes d’arriver vivants dans l’utérus.
a- Condom masculin ou capote :
C’est une mince enveloppe en caoutchouc ou produit naturel qu’on place sur le
pénis en érection avant les rapports sexuels pour empêcher le sperme d’être en
contact avec les voies génitales de la femme.
Comment la capote permet d’éviter la grossesse ?
La capote empêche les spermatozoïdes d’entrer dans le vagin de la femme.
Ses avantages : -
Elle ne coûte pas cher, - Elle est disponible partout sur le marché, - Elle a peu
d’effets secondaires, - Elle protège contre les IST et le VIH/SIDA, - Elle
convient aux rapports sexuels occasionnels, - Elle protège contre les grossesses
non désirées et les IST/VIH/SIDA, - Elle n’a pas besoin d’ordonnance, - Elle
engage l’homme dans la planification familiale, - Elle est efficace
immédiatement, - Elle n’affecte pas l’allaitement, - Peut être utilisé en plus
d’autres méthodes.
Ses inconvénients :
- La capote diminue la sensibilité du gland, - Certains hommes ne peuvent pas
maintenir l’érection pour porter la capote, - Il faut interrompre les préliminaires
pour porter la capote, - Utilisation une seule capote lors de chaque rapport
sexuel, - L’efficacité dépend de la volonté à suivre les conseils.
1.2.2. Les méthodes hormonales
1.2.2.1. Les pilules
Il en existe deux sortes : la pilule combinée et la pilule progestative.
a- La pilule combinée : C’est un comprimé composé de deux hormones (la
progestérone et l’œstrogène). Elle s’appelle aussi pilule
oestroprogestative.
Comment la pilule oestroprogestative agit pour éviter la grossesse ?
- elle bloque l’ovulation, - elle perturbe la paroi utérine qui devient lisse et
incapable d’accueillir l’œuf, - elle épaissit la glaire cervicale pour empêcher les
spermatozoïdes de rentrer dans l’utérus, - Ralentit le transport des
spermatozoïdes.
Comment utilise-t-on la pilule combinée ?
Chaque plaquette de pilule comporte vingt huit (28) comprimés dont vingt et un
(21) comprimés blancs contenant des oestroprogestétatifs et 7 marrons contenant
uniquement du fer. La prise doit commencer entre le premier et le septième jour
du cycle. La femme doit s’assurer qu’elle n’est pas enceinte avant de prendre la
pilule. La femme commence par les pilules blanches en avalant un comprimé
chaque jour et de préférence à la même heure. A la fin des 21 comprimés, elle
poursuit sans arrêt avec un comprimé marron par jour. En général les règles
surviennent pendant la prise des comprimés marron. Dès qu’une plaquette est
finie, il faut entamer une autre comme indiqué plus haut sans sauter de jour. En
cas d’oubli, si la femme se rappelle avant l’heure de la prise suivante elle prend
immédiatement le comprimé oublié puis le comprimé du jour sera pris à l’heure
habituelle. Si la femme se rappelle après deux prises, elle doit se rendre à la
formation sanitaire pour des conseils. En cas de vomissement intervenant dans
un délai de trois heures après la prise, la femme doit prendre une pilule de
remplacement immédiatement. La pilule du jour prochain sera prise à l’heure
prévue.
Ses avantages
- Elle ne coûte pas cher, - Elle est très efficace, - Elle est disponible dans les
formations sanitaires et en pharmacie, - La femme peut reprendre une grossesse
dans un délai raisonnable après l’arrêt de la pilule, - Elle soulage certaines
maladies, - Elle régularise les cycles irréguliers,
&- Elle n’entraîne pas d’infections génitales chez la femme, - Elle est
indépendante de l’activité sexuelle, - Elle peut être fournie par un personnel non
médical formé.
Ses effets secondaires : - Saignements vaginaux, - Tension mammaire, - Maux
de têtes, - Absence de règles, - Nausées, - Vomissements, vertiges, acnés, - Prise
de poids, - Diminution de la secrétions du lait chez les femmes qui donnent le
sein, - Douleurs à la poitrine, - Elévation de la tension artérielle, - Baisse du
plaisir sexuel.
Ses inconvénients
- Elle nécessite une surveillance médicale, - Sa prise est contraignante, - Elle a
beaucoup de contre-indications, - Elle diminue la production de lait chez la
femme allaitante, - Elle ne protège pas contre les IST/VIH/SIDA.
. Les contraceptifs injectables
Ce sont des produits liquides contenant de la progestérone, destinés à être
administrés dans l’organisme de la femme pour empêcher la survenue d’une
grossesse.
Comment les contraceptifs injectables agissent-ils pour empêcher la grossesse ?
- Ils bloquent l’ovulation, - Ils perturbent la paroi utérine qui devient lisse et ne
peut recevoir l’œuf, - Ils épaississent la glaire cervicale qui empêche la
montée des spermatozoïdes vers l’utérus ;
Comment utilise-t-on les contraceptifs injectables ?
- la première injection a lieu entre le premier et le 7ème jour du cycle ou si on
est raisonnablement sûr que la femme n’est pas enceinte, - après cette période
elle recevra son injection toutes les douze (12) semaines.
Leurs avantages
- Ils sont très efficaces, - Leur utilisation est discrète, - Ils sont disponibles dans
les formations sanitaires et les pharmacies, - La prise est suffisamment espacée
et plus supportable, - Ils sont indépendants de l’activité sexuelle, - Ils ne
provoquent pas d’infection génitale, - Ils ne gênent pas la production de lait chez
la femme allaitante.
Leurs effets secondaires - Ils peuvent entraîner une prise de poids, - Une absence
de règles, - Des saignements vaginaux, nausées, vertiges, vomissements, - Une
Tension artérielle élevée.
Leurs inconvénients
- Leur utilisation nécessite un personnel qualifié, - Ils nécessitent aussi un suivi
médical, - Ils possèdent des effets secondaires,
Ils peuvent entraîner des troubles du cycle menstruel, - Le retour de la fertilité
est lent, - Ils ne peuvent pas être prescrits à la nullipare ou à l’adolescente, - Ne
sont pas indiqués pour toutes les femmes, - Ils ne protègent pas contre les
IST/SIDA.
Où trouve-t-on les contraceptifs injectables ?
On les trouve dans les formations sanitaires disposant de personnel formé.
. Le dispositif intra-utérin (DIU))
C’est un petit appareil qu’on introduit dans la cavité de l’utérus pour éviter la
grossesse. On l’appelle également stérilet.
