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Xamens Préopératoires: ISE EN Évidence DE Signes Simples Évocateurs D Affection Orbitaire

La diminution de volume du contenu orbitaire peut entraîner une énophtalmie, affectant la position du globe oculaire. Les signes évocateurs d'une affection orbitaire incluent hyperhémie conjonctivale, chémosis et exophtalmie, nécessitant une consultation précoce. L'examen du fond d'œil peut révéler des indicateurs d'inflammation ou de néoplasme orbitaire.

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Xamens Préopératoires: ISE EN Évidence DE Signes Simples Évocateurs D Affection Orbitaire

La diminution de volume du contenu orbitaire peut entraîner une énophtalmie, affectant la position du globe oculaire. Les signes évocateurs d'une affection orbitaire incluent hyperhémie conjonctivale, chémosis et exophtalmie, nécessitant une consultation précoce. L'examen du fond d'œil peut révéler des indicateurs d'inflammation ou de néoplasme orbitaire.

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❚ Chirurgie de l’orbite 141

De même, une diminution de volume du contenu orbitaire (déshydratation, fonte


de la graisse orbitaire, réaction cicatricielle) affecte également la position du
globe oculaire crânialement, mais en induisant une énophtalmie (globe enfoncé
dans l’orbite) accompagnée d’une procidence mécanique de la MN.

EXAMENS PRÉOPÉRATOIRES
La consultation pour une affection orbitaire est fréquemment différée : le proprié-
taire n’en remarque les signes que tardivement, lorsqu’ils sont évidents et que, sou-
vent, des signes fonctionnels douloureux sont présents. Si la consultation est plus
précoce, le diagnostic spécifique est plus difficile, et les examens préopératoires,
même s’ils ne relèvent pas du cadre de cette présentation, méritent d’être rappelés.

❚ MISE EN ÉVIDENCE DE SIGNES SIMPLES ÉVOCATEURS


D’AFFECTION ORBITAIRE
Une hyperhémie conjonctivale, un chémosis, un épiphora, un œdème palpébral
marqués d’apparition soudaine, une exophtalmie, un strabisme, la procidence de la
MN doivent faire rechercher une affection orbitaire (fig. 5.4).
© MASSON – AFVAC. La photocopie non autorisée est un délit.

Fig. 5.4 Cellulite orbitaire chez un Cocker américain : noter l’importance du chémosis.

❚ EXAMEN DU FOND D’ŒIL


La découverte d’un œdème papillaire peut être indicatrice d’inflammation, infection
ou néoplasme orbitaire. Un décollement rétinien bien localisé peut être visible en
regard de la zone d’indentation sclérale par une masse orbitaire intraconale si la
lésion est fixe pendant les mouvements du globe, extraconale si elle est mobile
durant les mouvements du globe.

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