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ILCOR-REPERE

Ce document présente un algorithme de réanimation néonatale en salle de naissance pour 2024, détaillant les étapes à suivre en cas de besoin d'assistance pour un nouveau-né. Il inclut des phases spécifiques de réanimation, des critères d'évaluation et des interventions à réaliser selon l'état du bébé. L'algorithme met également l'accent sur l'importance de la normothermie et de la communication avec les parents.

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ALGORITHME DE RÉANIMATION NÉONATALE

EN SALLE DE NAISSANCE 2024


RÉSEAU PÉRINATAL RÉUNION

NAISSANCE
BRIEFING équipe + vérifier équipement + répartir les rôles + définir le leadership

- Nouveau-né à terme ? - Sécher


AVEZ-VOUS - Respire ou crie OUI - Réchauffer NORMOTHERMIE
BESOIN D’AIDE? - Bon tonus ? - Surveiller
à toutes les - Le bébé reste avec sa mère
questions
NON à une ou
plusieurs questions
0 CHRONOMÈTRE
- Déclencher le chronomètre

PHASE A
- Sécher + bonnet
- Stimuler NON
- Aspirer

Signe de lutte
FC<100 / min ? NON respiratoire et/ou
cyanose
Apnée ou Gasps ?

OUI OUI
60’’ 1 min
Ventiler au masque efficace avec Neopuff Sp02
pendant 30 sec Monitorage FC
PHASE B

Sp02 considérer CPAP


Monitorage FC (scope)
BESOIN D’AIDE ?

Si pas de soulèvement thoracique :


vérifier fuites / obstruction / pressions

NORMOTHERMIE
FC<100 / min
NON Arrêt ventilation assistée,
surveillance si Ventilation
spontanée efficace
OUI
Evaluer Valeurs SpO2
90’’ après 30s de préductales acceptables
Ventilation au masque avec Neopuff, efficace ?
Ventilation au
Poursuivre la ventilation 2 min 60%
masque efficace
Mesures correctrices de ventilation : repositionner, 3 min 70%
réaspirer, augmenter P° inspiratoire à 25 mbar 4 min 80%
Envisager une intubation trachéale 5 min 85%
10 min 90%

NON Si FC <60 / min Attention


. Hypovolémie
. PNO
OUI . Malformation pulmonaire
Evaluation
. Cardiopathie
+30’’ toutes les Massage cardiaque coordonné à la ventilation
PHASE C

. Malposition du tube trachéal


30 sec FiO2 100%
si intubation
Intubation si pas déjà faite
(post intubation vérifier PiP)

Arrêt Massage Cardiaque


FC <60 / min ?
NON Poursuivre ventilation
durablement Adaptation FiO2 aux besoins
Soins post-réa
Evaluation
OUI
+30’’ toutes les
Massage cardiaque coordonné + ventilation
PHASE D

30 sec

Adrénaline IV renouvelable toutes les 3 à 5 min


Expansion volémique en cas d’hypovolémie

OUI Arrêt Massage Cardiaque


Poursuivre ventilation
FC <60 / min ?
NON Adaptation FiO2 aux besoins
durablement Soins post-réanimation

Informations aux parents


ILCOR - Version REPERE du 10/09/2024

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