124 Thérapeutique ophtalmologique du chien et du chat
Fig. 4.47 Technique d’Artl (d’après GM. Constantinescu. In : Nasisse MP, ed Surgical management of ocu-
lar diseases. Vet. Clin North Am Small Anim Pract, 1997, 27).
❚ LÉSIONS PROLIFÉRATIVES
Elles sont rares, plus souvent secondaires par extension de lésions palpébrales (adé-
nomes et adénocarcinomes, fibrosarcomes) ou systémiques (lymphosarcomes) que
primitives (papillomes, hémangiomes et hémangiosarcomes, carcinomes épithé-
liaux, mélanomes, fig. 4.48). Lors de lésion juxtalimbique, un examen gonioscopi-
que et/ou échographique, une biopsie sont fortement recommandés.
Selon le diagnostic, des techniques spécifiques additionnelles (bêta thérapie, cryo-
chirurgie, photocoagulation, fig. 4.49A et B) ou un traitement adapté par voie géné-
rale (chimiothérapie spécifique lors de lymphosarcome et mastocytome) peuvent
être indiqués.
Chirurgicalement, les lésions prolifératives conjonctivales sont excisées par dissection
sous conjonctivale (pinces de Paufique ou d’Adson, lames no 11 ou 15, ciseaux à
ténotomie de Sevrin-Stevens ou de Castroviejo), cicatrisent spontanément en 48 à
72 h si elles sont de petite taille ; si elles sont supérieures à 7–8 mm de diamètre, la
conjonctive est suturée au fil résorbable.