120 Thérapeutique ophtalmologique du chien et du chat
Fig. 4.41 Résultat à deux semaines (chien de la fig. 4.36, adénocarcinome palpébral) : noter la cicatrisa-
tion du bord palpébral.
Fig. 4.42 Trichiasis après lambeau de rotation pour l’ablation d’un schwannome palpébral chez un chat.
Technique opératoire (exemple de l’agénésie palpébrale
supérieur temporale, fig. 4.43a à f)
Une incision perpendiculaire à la limité médiale de la lésion est faite sur la paupière
stabilisée à la lame no 15 (fig. 4.43b). La peau est séparée de la conjonctive (SOG) à
la lame no 15 et à la pince de Paufique ou d’Adson (fig. 4.43b et c) et la dissection
sous-cutanée est effectuée sur 5 mm au moins jusqu’au canthus latéral, où un inci-
sion cutanée de la largeur de la plastie est effectuée pour insérer cette dernière au
mieux de l’alignement sur le bord palpébral nasal (fig. 4.43c). Le bord palpébral est
sectionné aux ciseaux de Metzenbaum courbes en regard de la lésion (fig. 4.43d).
Le lambeau cutané de rotation de largeur convenable est dessiné à la lame no 15 sur
la paupière inférieure, séparé du conjonctif sous-cutané aux ciseaux ou à la lame et
mis en position après section de la conjonctive perpendiculairement au bord palpé-
bral en limite médiale de la lésion (son abaissement est ainsi facilité pour la suturer
au bord palpébral de la plastie, fig. 4.43e). Le pédicule est suturé à la peau palpé-
brale supérieure à points séparés au monofil non résorbable, la conjonctive au bord