REPUBLIQUE DU CAMEROUN REPUBLIQUE DU CAMEROUN
VILLE DE DOUALA Paix – Travail - Patrie VILLE DE DOUALA Paix – Travail - Patrie
COMMUNE D’ARRONDISSEMENT COMMUNE D’ARRONDISSEMENT
DE DOUALA 1ER DE DOUALA 1ER
BP 3135 DOUALA Tél. 233.02.84.72 / 233-03-31-30 BP 3135 DOUALA Tél. 233.02.84.72 / 233-03-31-30
ATTESTATION SUR L’HONNEUR ATTESTATION SUR L’HONNEUR
Certificat de domicile Certificat de célibat
Je soussigné(e), ………………………………………………………………...
Je soussigné (e)………………………………………………………….
Né (e) le: ………………………………… à …………………………………..
Né (e) le……………………………..à…………………………………..
Fils ou Fille de :…………………………………………………………………
Fils ou Fille de :…………………………….……….…………………...
Et de…………………………………………………………………………….
Et de……………………………………………………………………...
CNI N° ………………………………………………………………………….
CNI N°…………………...………………………………………………
Déclare sur l’honneur que je suis célibataire et n’ai jamais contracté mariage.
Profession …………………… ………………………………………….
En foi de quoi le présent certificat est établi pour servir et valoir ce que de droit.
Nationalité ……………………………………………………………….
Les Témoins :
Déclare sur l’honneur que je demeure à .......…………………………....
M ………….……………………………………………………………………
……………………………………………………………………………
M ……..…………………………………………………………………………
Depuis le…………………………………………………………………
En foi de quoi le présent certificat a été établi pour servir et valoir ce
Fait à Douala, le…………………
que de droit.
Signature de l’intéressé (e), attestant Vu pour la légalisation
sur l’honneur l’exactitude des
Douala, le……………… renseignements portés ci-dessus
Signature de l’intéressé (e), attestant Vu pour la légalisation
sur l’honneur l’exactitude des
renseignements portés ci-dessus