ADRENALINE®

épinéphrine
Amp 1ml = 1mg

Indications
Arrêt cardiaque
Choc anaphylactique
Posologie
AC : 10 à 15µg/kg IVD (1mg ds 10ml de sérum physio) - 0,5 à 1mg par inj. chez
enft > 30kg
Choc anaphylactique : cf tableau ci-dessous

Contre-indications : précaution chez diabetique , trbles du rythme ventriculaire,

cardiomyopathie obstructive. Aucune contre-indication si AC

Effets indésirables : pâleur, tachycardie, intolérance (sulfites), arythmie ventriculaire,

fibrillation ventriculaire, bronchospasme, angor, IDM.

NB : Efficacité réduite en cas d'utilisation de bêta-bloquants (même en collyre)

Choc anaphylactique

Voie IM Adulte 0,5 à 1mg

Enfant 0,01mg/kg ttes les 2-3 min jusqu'à récup.TA
ou
Age Adrénaline 1/1000
<1 an 0,05
1 an 0,1
2 ans 0,2
3-4 ans 0,3
5 ans 0,4
6-12 ans 0,5
> 12 ans 0,5-1

Voie IV Adulte 0,1mg (sol.1/10000 soit 1ml dilué ds 10ml EPPI)

Enfant 0,01mg/kg
! Voie IV reservée à la réanimation !

Anapen® Seringue pré-remplie 0,15mg/0,3ml ou 0,3 mg/0,3ml

(voie IM) (boîte de 1 ou 2 seringues selon âge et poids)

!Si choc anaphylactique, prélever tube sec pour dosage tryptase-histaminémie!

TSVP ->
ADRENALINE®

Poids 3 à 20 Kg
Diluer 1,2 ml (1,2mg=1200µg) avec 18,8ml de serum physio
1ml de la dilution=60µg
Poids (Kg) 0,1 µg/kg/min 0,2 µg/kg/min 0,4 µg/kg/min 0,8 µg/kg/min
3 0,3 0,6 1,2 2,4
3,5 0,35 0,7 1,4 2,8
4 0,4 0,8 1,6 3,2
4,5 0,45 0,9 1,8 3,6
5 0,5 1 2 4
5,5 0,55 1,1 2,2 4,4
6 0,6 1,2 2,4 4,8
6,5 0,65 1,3 2,6 5,2
7 0,7 1,4 2,8 5,6
7,5 0,75 1,5 3 6
8 0,8 1,6 3,2 6,4
8,5 0,85 1,7 3,4 6,8
9 0,9 1,8 3,6 7,2
9,5 0,95 1,9 3,8 7,6
10 1 2 4 8
10,5 1,05 2,1 4,2 8,4
11 1,1 2,2 4,4 8,8
11,5 1,15 2,3 4,6 9,2
12 1,2 2,4 4,8 9,6
12,5 1,25 2,5 5 10
13 1,3 2,6 5,2 10,4
13,5 1,35 2,7 5,4 10,8
14 1,4 2,8 5,6 11,2
14,5 1,45 2,9 5,8 11,6
15 1,5 3 6 12
15,5 1,55 3,1 6,2 12,4
16 1,6 3,2 6,4 12,8
16,5 1,65 3,3 6,6 13,2
17 1,7 3,4 6,8 13,6
17,5 1,75 3,5 7 14
18 1,8 3,6 7,2 14,4
18,5 1,85 3,7 7,4 14,8
19 1,9 3,8 7,6 15,2
19,5 1,95 3,9 7,8 15,6
20 2 4 8 16
ADRENALINE

Poids > 20 Kg
Diluer 2,4ml adrenaline (2,4mg=2400µg) + 17,6ml de serum physio
1 ml de la dilution = 120µg

Poids (Kg) 0,1 µg/kg/min 0,2 µg/kg/min 0,4 µg/kg/min 0,8 µg/kg/min
22 1,1 2,2 4,4 8,8
24 1,2 2,4 4,8 9,6
26 1,3 2,6 5,2 10,4
28 1,4 2,8 5,6 11,2
30 1,5 3 6 12
32 1,6 3,2 6,4 12,8
34 1,7 3,4 6,8 13,6
36 1,8 3,6 7,2 14,4
38 1,9 3,8 7,6 15,2
40 2 4 8 16
42 2,1 4,2 8,4 16,8
44 2,2 4,4 8,8 17,6
46 2,3 4,6 9,2 18,4
48 2,4 4,8 9,6 19,2
50 2,5 5 10 20
52 2,6 5,2 10,4 20,8
54 2,7 5,4 10,8 21,6
56 2,8 5,6 11,2 22,4
58 2,9 5,8 11,6 23,2
60 3 6 12 24
62 3,1 6,2 12,4 24,8
64 3,2 6,4 12,8 25,6
66 3,3 6,6 13,2 26,4
68 3,4 6,8 13,6 27,2
70 3,5 7 14 28
AMINOPHYLLINE

Amp 10ml=250mg

DDC 5mg/kg sur 1 heure puis relais 15 à 24mg/kg/j

Ne pas faire de DDC si patient déjà traité par théophylline

Poids > 20kg

Diluer 1/2 amp+45cc de serum physio
=> 1ml=2,5mg

Poids DDC(ml/h) 15mg/kg/j 16mg/kg/j 17mg/kg/j 18mg/kg/j 20mg/kg/j

5 10 1,3 1,3 1,4 1,5 1,7
6 12 1,5 1,6 1,7 1,8 2,0
7 14 1,8 1,9 2,0 2,1 2,3
8 16 2,0 2,1 2,3 2,4 2,7
9 18 2,3 2,4 2,6 2,7 3,0
10 20 2,5 2,7 2,8 3,0 3,3
11 22 2,8 2,9 3,1 3,3 3,7
12 24 3,0 3,2 3,4 3,6 4,0
13 26 3,3 3,5 3,7 3,9 4,3
14 28 3,5 3,7 4,0 4,2 4,7
15 30 3,8 4,0 4,3 4,5 5,0
16 32 4,0 4,3 4,5 4,8 5,3
17 34 4,3 4,5 4,8 5,1 5,7
18 36 4,5 4,8 5,1 5,4 6,0
19 38 4,8 5,1 5,4 5,7 6,3
H0-H1 H1-H24

Poids 20-40Kg
Diluer 1amp+40cc de serum physio
=> 1ml=5mg

Poids DDC(ml/h) 15mg/kg/j 16mg/kg/j 17mg/kg/j 18mg/kg/j 20mg/kg/j

20 20 2,5 2,67 2,83 3,00 3,33
22 22 2,75 2,93 3,12 3,30 3,67
24 24 3 3,20 3,40 3,60 4,00
26 26 3,25 3,47 3,68 3,90 4,33
28 28 3,5 3,73 3,97 4,20 4,67
30 30 3,75 4,00 4,25 4,50 5,00
32 32 4 4,27 4,53 4,80 5,33
34 34 4,25 4,53 4,82 5,10 5,67
36 36 4,5 4,80 5,10 5,40 6,00
38 38 4,75 5,07 5,38 5,70 6,33
H0-H1 H1-H24

Poids > 40kg

Diluer 2 amp+30c de serum physio
=> 1ml=10mg

Poids DDC(ml/h) 15mg/kg/j 16mg/kg/j 17mg/kg/j 18mg/kg/j 20mg/kg/j

40 20 2,50 2,67 2,83 3,00 3,33
42 21 2,63 2,80 2,98 3,15 3,50
44 22 2,75 2,93 3,12 3,30 3,67
46 23 2,88 3,07 3,26 3,45 3,83
48 24 3,00 3,20 3,40 3,60 4,00
50 25 3,13 3,33 3,54 3,75 4,17
52 26 3,25 3,47 3,68 3,90 4,33
54 27 3,38 3,60 3,83 4,05 4,50
56 28 3,50 3,73 3,97 4,20 4,67
58 29 3,63 3,87 4,11 4,35 4,83
60 30 3,75 4,00 4,25 4,50 5,00
H0-H1 H1-H24
AMINOPHYLLINE
Amp 10ml=250mg

Xanthine

Indications
Asthme aigü grave non contrôlé par bêta2-mimétiques

Contre-indications
Infarctus du myocarde
Hypersensibilité à la théophylline ou à ses dérivés
Porphyrie aiguë intermittente

Précautions
Si l'injection intraveineuse trop rapide risque de convulsions, hyperthermie et un collapsus.
Surveillance ECG

Posologies
Enfant : 15 à 24mg/kg/j après une DDC de 5mg/kg (à ne pas faire si patient déjà sous théophylline)
Adulte : posologie moyenne est de 0,6 mg/kg/heure en perfusion intraveineuse continue après, en
l'absence de traitement préalable par théophylline, une dose de charge de 5 mg/kg. Soit pour un sujet
adulte de 50 kg : une ampoule de 250 mg en IV de 30 minutes, relayée par une perfusion
intraveineuse continue à raison d'une ampoule toute les 8 heures environ.

Tx plasmatique efficace : 5 à 15mg/l

ANEXATE flumazenil
Ampoule=5ml=0,5mg=500µg
Ampoule=10ml=1mg=1000µg
10µg = 0,1ml

Antidote antagoniste des benzodiazépines

1/2 vie: 4 à 11 minutes, élimination en 40 à 80 minutes

Indications:
-Neutralisation de l'effet sédatif des benzodiazépines si surdosage
-Intoxication mono-médicamenteuse avec benzodiazépines
Attention: ne pas utiliser dans les intox plurimédicamenteuses car lève l'effet anti-
convulsivant des BZP

Effets secondaires décrits: nausées (rare), vomissements (rare), palpitations,

céphalées, vertiges, flush facial

Contre-indications :
Allergie connue à l'un des constituants
Intox pluri-méduicamenteuse (CI relative)

DOSE DE CHARGE
10µg/kg (0,01mg/kg max 0,2mg/injection) renouvelable/ 2 min après si enfant non réveillé
Administration IV sur 15s (max : 4 inj successives)

Poids (Kg) Vol à injecter Poids (Kg) Vol à injecter Poids (Kg) Vol à injecter
3 0,3ml 11 1,1 26 2ml
3,5 0,35 12 1,2 27 2
4 0,4 13 1,3 28 2
4,5 0,45 14 1,4 29 2
5 0,5 15 1,5 30 2
5,5 0,55 16 1,6 31 2
6 0,6 17 1,7 32 2
6,5 0,65 18 1,8 33 2
7 0,7 19 1,9 34 2
7,5 0,75 20 2 35 2
8 0,8 21 2 36 2
8,5 0,85 22 2 37 2
9 0,9 23 2 38 2
9,5 0,95 24 2 39 2
10 1 25 2 40 2
Entretien TSVP ->
 ANEXATE®

ENTRETIEN Cas de l'enfant qui ne se réveille pas après DDC

10µg/kg/h

Diluer 1 ampoule (5ml/0,5mg) + 15cc de G5% => 1ml de la dilution=0,025mg=25µg

ou 1 ampoule (10ml/1mg) + 30cc de G5%

Poids (kg) Débit (ml/h) Poids (kg) Débit (ml/h)

3 1,2 11 4,4
3,5 1,4 12 4,8
4 1,6 13 5,2
4,5 1,8 14 5,6
5 2 15 6
5,5 2,2 16 6,4
6 2,4 17 6,8
6,5 2,6 18 7,2
7 2,8 19 7,6
7,5 3 20 8
8 3,2 21 8,4
8,5 3,4 22 8,8
9 3,6 23 9,2
9,5 3,8 24 9,6
10 4 25 10

Poids > 25kg

Diluer 1 ampoule 10ml=1mg ou 2 ampoules 5ml/0,5mg + 10ml de G5%
1ml de cette dilution=50µg

Poids (kg) Débit (ml/h)

26 5,2
27 5,4
28 5,6
29 5,8
30 6
31 6,2
32 6,4
33 6,6
34 6,8
35 7
36 7,2
37 7,4
38 7,6
39 7,8
> 40 0,1 à 0,4mg/h
1 à 4cc/h
ATROPINE
sulfate d'atropine

Amp 1ml = 0,25mg (0,25mg/ml)

Amp 1ml = 0,5mg (0,5mg/ml)
Amp 1ml = 1mg (1mg/ml)

Indications:

Prémédication
Bradycardie, BAV, intoxication digitalique
Antidote spécifique dans les intoxications aiguës par les anticholisnestérasiques (insecticides
organo-phosphorés et carbamates) ou par les médicaments parasympathomimétiques ou
cholinomimétiques

Posologie

Enfant : 0,01 à 0,02mg/kg

Adulte : 0,5 à 1 mg/injection

Contre-indications :
Absolues : glaucome, tachycardie et insuffisance cardiaque
Relatives : Bronchorrhée, hyperthyroïdie, insuffisance rénale majeure, trisomie 21

Cinétique : 1/2 vie 15 à 30H, métabolisme hépatique, élimination urinaire et biliaire

Actions
Effet sédatif avec euphorie à petites doses (0,6-1mg)
Agitation, délire, coma à fortes doses (> 10mg)
Mydriase

Inotrope, bathmotope, chronotrope etd romotrope négatifs à faible dose, positifs à forte dose
Vasoconstriction périphérique

Bronchodilatation

Réduction des sécrétions digestives, lacrymales, et sudoripares

Effets indésirables

Sécheresse buccale, mydriase, constipation

Tachycardie, céphalées,
Hyperthermie, rétention d'urines
Excitation, hallucination, délire, coma

Surdosage : Traitement anticholinestérasique et symptomatique

DILANTIN®
phenytoïne

Fl 250mg ds 5ml NE PAS DILUER DANS G5% !

Indications
Etat de mal épileptique
Trbles du rythme ventriculaire ds intox digitalique

Posologies
Epilepsie : DDC enfant 10-15mg/kg à passer IV sur 30min
nné 8-12mg/kg

Entretien 5mg/kg/8H

Cardiologie : 200 à 1000mg en IV lente sans dépasser un débit de 50mg/min

Contre-indications : hypersensibilité connue, association avec saquinavir, cytotoxiques

(bléomycine, vinblastine, doxorubicine, etc...)

Effets indésirables : Hypersensibilité - Vertiges, confusion, ataxie, trbles élocution,

céphalées,- Nausées, vomissements - Eruption fébrile, thrombopénie, leucopénie,
pancytopénie - Nécrose cutanée si extravasation

Tx plasmatique efficace : 5 à 20µg/ml

PRODILANTIN®
fosphénytoïne
Sol inj 75mg/ml

Equivalence : 1,5 mg de fosphénytoïne = 1mg de phenytoïne (EP)

Anti-épileptique

Indications
Etat de mal épileptique (enft > 4 ans)

Contre-indications :
Hypersensibilité à la fosphénytoïne sodique ou aux excipients du produit, à la phénytoïne ou
aux autres hydantoïnes.
Par voie parentérale, la phénytoïne affecte l'automatisme ventriculaire. L'usage de
fosphénytoïne est donc contre-indiqué en cas de bradycardie sinusale, de bloc sino-
auriculaire, de blocs auriculoventriculaires du 2 e et du 3 e degré et de syndrome de
Stokes-Adams.
Porphyrie aiguë intermittente

Posologies (cf tableau) Voie intra-veineuse, IM contre-indiquée chez enfant

! temps de perfusion minimal en DDC = 3mg d'EP/kg/min !
! temps de perfusion minimal en entretien = 1-2mg d'EP/kg/min !

Effets indésirables :
SNC : les + fréquents et dose-dépendants (nystagmus, tremblements, incoordination, vertiges,
somnolence,...)
Cardiovasculaires : hypotension, vasodilatation, réaction cardiotoxique avec bradycardie,
BAV, asystole, FV, etc...
Digestif : Nausées, vomissements, agueusie
Peau : prurit, éruption...
PRODILANTIN®

DOSE DE CHARGE 15mg EP/kg soit 22,5 mg/kg de Prodilantin®

Pds(kg) Nbre fl. À ouvrir Dose mg EP Vol à prélever Vol diluant Tps perf (min)
60 2 900 18 ml 18 ml 6
55 2 825 16,5 16,5 5,5
50 2 750 15 15 5
45 2 675 13,5 13,5 4,5
40 2 600 12 12 5
35 2 525 10,5 10,5 5
32,5 1 487,5 9,75 9,75 5
30 1 450 9 9 5
27,5 1 412,5 8,25 8,25 5
25 1 375 7,5 7,5 5
22,5 1 337,5 6,75 6,75 5
20 1 300 6 6 5
17,5 1 262,5 5,25 5,25 5

ENTRETIEN 5mg/kg EP/24H soit 7,5mg/kg/j de Prodilantin® en 2inj/j

Pds(kg) Nbre fl. à ouvrir Dose mg EP Vol à prélever Vol diluant Tps perf (min)
60 1 300 6 6 3
55 1 275 5,5 5,5 2,5
50 1 250 5 5 2,5
45 1 225 4,5 4,5 2,5
40 1 200 4 4 2,5
35 1 175 3,5 3,5 2,5
32,5 1 162,5 3,25 3,25 2,5
30 1 150 3 3 2,5
27,5 1 137,5 2,75 2,75 2,5
25 1 125 2,5 2,5 2,5
22,5 1 112,5 2,25 2,25 2,5
20 1 100 2 2 2,5
17,5 1 87,5 1,75 1,75 2,5
DIPRIVAN® propofol

Amp de 20ml = 200mg (10mg/ml) Riche en lipides +++++

Flacons de 50ml dosés à 500mg (10mg/ml)
Flacons de 100ml dosés à 1000mg (10mg/ml)

Ne pas mélanger avec d'autres produits, une voie veineuse de bon calibre dédiée

Hypnotique pur

Indications
Anesthésie
Agent d'induction / intubation en urgence par personnel non anesthésiste
Agent anesthésique d'entretien pour des courtes durées

Posologie
Induction :
Enfant : selon l'âge
1 mois à 3 ans (3 à 5mg/kg) - 3 à 8 ans (2,5 à 4mg/kg) - >8 ans 2,5mg/kg
Eviter cet agent si patient hypotendu et chez enfant > 3 ans, faire précéder inj. par
atropine 0,02mg/kg (évite hypotension IIaire)

Adulte : 2 à 2,5mg/kg

Contre-indications :
Absence de matériel d'intubation à portée
Absence ou faible expérience / intubation en urgence

Cinétique : 1/2 vie chez enfant 12 heures, adulte : 3-8 heures, élimination urinaire

Actions : Hypnotique-Dépresseur myocardique modéré, diminue fqce cardiaque, tension

artérielle et résistances périphériques-Apnée, pas d'effet bronchoconstricteur

Effets indésirables : Nausées, vomissements, céphalées, hypotension, mvts tonicocloniques

(rare), hoquet (rare).
DOPAMINE Fabre®

Amp 10ml=50mg=50 000µg

Existe aussi [Amp 5ml=200mg=200 000µg]

Diluer 1 amp 10ml + 40ml de serum physio (poids < 10Kg)

=> 1ml de la dilution = 1000µg
Poids > 10Kg, utiliser PUR (1ml=5000µg)

Posologie : 5 à 20µg/kg/min selon situation

! NE PAS FLUSHER ! NE JAMAIS STOPPER PERFUSION BRUTALEMENT !

! PERFUSER SEUL UNE VOIE DEDIEE ++++ !

Contient bisulfites sous forme de potassium métabisulfite (conservateur), attention risque

allergie sur terrain atopique

Ne pas associer ou diluer avec solutés alcalins+++

Stimulant cardiaque (adrenergique et dopaminergique)

- dose<5µg/kg/min : effet dopaminergique (inotrope+, élève débit card, mésent, rénal),
rétablit ou augmente diurèse et excrétion Na+
- 5µg/kg/min<dose<20µg/kg/min : effets bêta+ et dopaminergiques
- dose > 20µg/kg/min : effet alpha vasoconstricteur, bêta + et dopaminergiques

Indications : hypotension persistante, syndromes de bas débit (états de choc notamment

infectieux)

Effets secondaires
-Arythmie, tachycardie
-nausées, vomissements (fortes doses)
-vasoconstriction périphérique (effet alpha) à forte dose
-réactions allergiques / sulfites

Poids 5µg/kg/min 7,5µg/kg/min 10µg/kg/min 12,5µg/kg/min 15µg/kg/min

Débit ml/h ml/h ml/h ml/h ml/h
3 0,9 1,35 1,8 2,25 2,7
3,5 1,05 1,575 2,1 2,625 3,15
4 1,2 1,8 2,4 3 3,6
4,5 1,35 2,025 2,7 3,375 4,05
5 1,5 2,25 3 3,75 4,5
5,5 1,65 2,475 3,3 4,125 4,95
6 1,8 2,7 3,6 4,5 5,4
6,5 1,95 2,925 3,9 4,875 5,85
7 2,1 3,15 4,2 5,25 6,3
7,5 2,25 3,375 4,5 5,625 6,75
8 2,4 3,6 4,8 6 7,2
8,5 2,55 3,825 5,1 6,375 7,65
9 2,7 4,05 5,4 6,75 8,1
9,5 2,85 4,275 5,7 7,125 8,55
10 3 4,5 6 7,5 9

TSVP ->
DOPAMINE

Poids > 10Kg, utiliser la dopamine pur / 1ml=5mg=5000µg

Poids 5µg/kg/min 7,5µg/kg/min 10µg/kg/min 12,5µg/kg/min 15µg/kg/min

Débit ml/h ml/h ml/h ml/h ml/h
10 0,6 0,9 1,2 1,5 1,8
12,5 0,75 1,125 1,5 1,875 2,25
15 0,9 1,35 1,8 2,25 2,7
17,5 1,05 1,575 2,1 2,625 3,15
20 1,2 1,8 2,4 3 3,6
22,5 1,35 2,025 2,7 3,375 4,05
25 1,5 2,25 3 3,75 4,5
27,5 1,65 2,475 3,3 4,125 4,95
30 1,8 2,7 3,6 4,5 5,4
32,5 1,95 2,925 3,9 4,875 5,85
35 2,1 3,15 4,2 5,25 6,3
37,5 2,25 3,375 4,5 5,625 6,75
40 2,4 3,6 4,8 6 7,2
42,5 2,55 3,825 5,1 6,375 7,65
45 2,7 4,05 5,4 6,75 8,1
47,5 2,85 4,275 5,7 7,125 8,55
50 3 4,5 6 7,5 9
52,5 3,15 4,725 6,3 7,875 9,45
55 3,3 4,95 6,6 8,25 9,9
57,5 3,45 5,175 6,9 8,625 10,35
60 3,6 5,4 7,2 9 10,8
DOBUTAMINE (Dobutrex®)

Sympathomimétique - Tonicardiaque

Indications
Syndrome de bas débit cardiaque
Choc toxi-infectieux
Dépression myocardique

Posologie : 5 à 20µg/kg/min

Précaution d'emploi
Patient monitoré sur le plan hémodynamique

Effets indésirables
Tachycardie, HTA, arythmie ventriculaire, hypoK+
Fièvre, éruption cutanée, réaction allergique, éosinophilie, bronchospasme

! NE PAS FLUSHER ! NE JAMAIS STOPPER PERFUSION BRUTALEMENT !

! PERFUSER SEUL SUR UNE VOIE DEDIEE !
Amp 20ml = 250mg=250 000µg
Diluer 10ml (125mg) + 40ml de serum physio ou G5%
=> 1ml de la dilution = 2500µg

Poids 5µg/kg/min 7,5µg/kg/min 10µg/kg/min 12,5µg/kg/min 15µg/kg/min

Débit ml/h ml/h ml/h ml/h ml/h
3 0,36 0,54 0,72 0,9 1,08
3,5 0,42 0,63 0,84 1,05 1,26
4 0,48 0,72 0,96 1,2 1,44
4,5 0,54 0,81 1,08 1,35 1,62
5 0,6 0,9 1,2 1,5 1,8
5,5 0,66 0,99 1,32 1,65 1,98
6 0,72 1,08 1,44 1,8 2,16
6,5 0,78 1,17 1,56 1,95 2,34
7 0,84 1,26 1,68 2,1 2,52
7,5 0,9 1,35 1,8 2,25 2,7
8 0,96 1,44 1,92 2,4 2,88
8,5 1,02 1,53 2,04 2,55 3,06
9 1,08 1,62 2,16 2,7 3,24
9,5 1,14 1,71 2,28 2,85 3,42
10 1,2 1,8 2,4 3 3,6
11 1,32 1,98 2,64 3,3 3,96
12 1,44 2,16 2,88 3,6 4,32
13 1,56 2,34 3,12 3,9 4,68
14 1,68 2,52 3,36 4,2 5,04
15 1,8 2,7 3,6 4,5 5,4
Poids > 15 Kg TSVP ->
DOBUTAMINE

Poids > 15Kg, utiliser pur / 1ml = 12500µg

Poids 5µg/kg/min 7,5µg/kg/min 10µg/kg/min 12,5µg/kg/min 15µg/kg/min

Débit ml/h ml/h ml/h ml/h ml/h
15 0,36 0,54 0,72 0,90 1,08
17 0,41 0,61 0,82 1,02 1,22
19 0,46 0,68 0,91 1,14 1,37
21 0,50 0,76 1,01 1,26 1,51
23 0,55 0,83 1,10 1,38 1,66
25 0,60 0,90 1,20 1,50 1,80
27 0,65 0,97 1,30 1,62 1,94
29 0,70 1,04 1,39 1,74 2,09
31 0,74 1,12 1,49 1,86 2,23
33 0,79 1,19 1,58 1,98 2,38
35 0,84 1,26 1,68 2,10 2,52
37 0,89 1,33 1,78 2,22 2,66
39 0,94 1,40 1,87 2,34 2,81
41 0,98 1,48 1,97 2,46 2,95
43 1,03 1,55 2,06 2,58 3,10
45 1,08 1,62 2,16 2,70 3,24
47 1,13 1,69 2,26 2,82 3,38
49 1,18 1,76 2,35 2,94 3,53
51 1,22 1,84 2,45 3,06 3,67
53 1,27 1,91 2,54 3,18 3,82
55 1,32 1,98 2,64 3,30 3,96
57 1,37 2,05 2,74 3,42 4,10
59 1,42 2,12 2,83 3,54 4,25
61 1,46 2,20 2,93 3,66 4,39
63 1,51 2,27 3,02 3,78 4,54
65 1,56 2,34 3,12 3,90 4,68
FENTANYL

Amp 10ml/500µg (0,05mg/ml)

Amp 2ml/100µg (0,05mg/ml)

Antidote : naloxone Narcan®

Analgésique - Morphinique - Tableau B /Stupéfiants

Contre-indications : Absence de matériel de ventilation à portée

Intolérance connue aux morphiniques
Myasthénie, insuffisance respiratoire non assistée
TC graves, HTIC sans assistance ventilatoire

Cinétique : Délai d'action : 30 sec IV, durée d'action : 20-30 min IV, 1/2 vie enfant 4H,
adulte jeune 2H, élimination urinaire (90%) existence cycle entéro-hépatique
(relargage possible)

Actions : Analgésie puissante (50 à 100 fois/morphine base)-Sédation-Peu d'effet

hypotenseur sauf si hypovolémie, pas d'effet dépresseur myocarde, dépresseur
respiratoire, bronchoconstricteur, diminution compliance thoarcopulmonaire,
émétisant, myosis

Effets indésirables : Dépression respiratoire, nausées, vomissements, bradycardie,

hypotension, rigidité musculaire, bronchospasme possible

INDUCTION

Dose: 5µg/kg
Diluer 1ml (50µg) + 9ml de G5%
=> 1ml de la dilution = 5µg
Faire 1ml/kg de cette dilution en IV lente +++

Pour enfant grand (> 10Kg), utiliser le fentanyl PUR à la posologie de 0,1ml/kg

ENTRETIEN

Posologie : 1 à 4µg/kg/h

Poids < 10Kg

Diluer 2ml de fentanyl pur + 18ml de G5% (1ml=5µg)
Poids 1µg/kg/h 2µg/kg/h 3µg/kg/h
3 0,6 1,2 1,8
3,5 0,7 1,4 2,1
4 0,8 1,6 2,4
4,5 0,9 1,8 2,7
5 1 2 3
5,5 1,1 2,2 3,3
6 1,2 2,4 3,6
6,5 1,3 2,6 3,9
7 1,4 2,8 4,2
7,5 1,5 3 4,5
8 1,6 3,2 4,8
8,5 1,7 3,4 5,1
9 1,8 3,6 5,4
9,5 1,9 3,8 5,7
10 2 4 6 Poids > 10 Kg TSVP ->
FENTANYL

Poids > 10kg

Utiliser fentanyl PUR, 1ml=50µg

Poids 1µg/kg/h 2µg/kg/h 3µg/kg/h

10 0,2 0,4 0,6
12 0,24 0,48 0,72
14 0,28 0,56 0,84
16 0,32 0,64 0,96
18 0,36 0,72 1,08
20 0,4 0,8 1,2
25 0,5 1 1,5
30 0,6 1,2 1,8
35 0,7 1,4 2,1
40 0,8 1,6 2,4
45 0,9 1,8 2,7
50 1 2 3
GARDENAL®
phenobarbital

Fl de 40mg et 200mg à diluer

Barbituriques

Indications
Etat de mal épileptique après échec des BZP et/ou de la phenytoïne

Contre-indications
Porphyries
Antécédents d'hypersensibilité aux barbituriques
Insuffisance respiratoire sévère
Voriconazole, saquinavir, ifosfamide (phénobarbital utilisé à visée prophylactique)

Cinétique : 1/2 vie 40 à 70H, métabolisme hépatique et élimination urinaire

Posologie :
Nné 15mg/kg DDC
Nourrisson 20mg/kg DDC (une 2nde DDC de 10mg/kg est possible si inefficace)
Enft > 2 ans 10mg/kg DDC (une 2nde DDC de 5 à 10mg/kg est possible si inefficace)

Tx plasmatique thérapeutique : 15 à 30µg/ml (tx toxique > 40µg/ml)

Effets indésirables
Inducteur enzymatique - Hypocalcémie
Dépresseur SNC
Eruption cutanée

Incompatibilité : produits acides

Chloral, Dihydan, Phénergan, Célocurine, Largactil, Hydrocortisone, hémisuccinate
HYPNOVEL® midazolam

Antidote = flumazenil Anexate®

Présentation : Amp de 1ml = 5mg (5mg/ml)
Amp de 5ml = 5mg (1mg/ml)
Amp de 10 ml = 50mg (5mg/ml)

Indications: Prémédication
Sédation en réanimation

Posologie: Délai d'action = 2 min -----Durée d'action = 10 à 20 min (narcose), 1 à 2H

(sédation)

Prémédication : 0,2mg/kg IM --0,3-0,4mg/kg IR --0,2mg/kg intra-nasal (sol IV non

diluée)

Sédation réanimation : 1 à 4µg/kg/min

Actions : Hypnotique, anxiolytique, anticonvulsivante, hypotenseur (modéré), diminution du

débit cardiaque sans dépression myocardique, diminution PIC, myorelaxant, dépresseur
centres respiratoires centraux, non histamino-libérateur.

Effets indésirables : réaction paradoxale possible, hypotension (à éviter chez sujet

hypovolémique tant que volémie non rétablie), dépression respiratoire => ventilation assistée

IV CONTINU

Amp 1ml=5mg ou 10ml=50mg

Diluer 4ml (20mg) + 16cc de G5% (1ml=1mg=1000µg)
Posologie : 1 à 4µg/kg/min

Poids 1µg/kg/min 2µg/kg/min 3µg/kg/min 4µg/kg/min

3 0,18 0,36 0,54 0,72
3,5 0,21 0,42 0,63 0,84
4 0,24 0,48 0,72 0,96
4,5 0,27 0,54 0,81 1,08
5 0,3 0,6 0,9 1,2
5,5 0,33 0,66 0,99 1,32
6 0,36 0,72 1,08 1,44
6,5 0,39 0,78 1,17 1,56
7 0,42 0,84 1,26 1,68
7,5 0,45 0,9 1,35 1,8
8 0,48 0,96 1,44 1,92
8,5 0,51 1,02 1,53 2,04
9 0,54 1,08 1,62 2,16
9,5 0,57 1,14 1,71 2,28
10 0,6 1,2 1,8 2,4
11 0,66 1,32 1,98 2,64
12 0,72 1,44 2,16 2,88
13 0,78 1,56 2,34 3,12
14 0,84 1,68 2,52 3,36
15 0,9 1,8 2,7 3,6
16 0,96 1,92 2,88 3,84
17 1,02 2,04 3,06 4,08
18 1,08 2,16 3,24 4,32
19 1,14 2,28 3,42 4,56
20 1,2 2,4 3,6 4,8 Pds > 20Kg TSVP ->
HYPNOVEL

Poids > 20Kg, utiliser PUR / 1ml=5mg=5000µg

Poids 1µg/kg/min 2µg/kg/min 3µg/kg/min 4µg/kg/min

20 0,24 0,48 0,72 0,96
22 0,264 0,528 0,792 1,056
24 0,288 0,576 0,864 1,152
26 0,312 0,624 0,936 1,248
28 0,336 0,672 1,008 1,344
30 0,36 0,72 1,08 1,44
32 0,384 0,768 1,152 1,536
34 0,408 0,816 1,224 1,632
36 0,432 0,864 1,296 1,728
38 0,456 0,912 1,368 1,824
40 0,48 0,96 1,44 1,92
42 0,504 1,008 1,512 2,016
44 0,528 1,056 1,584 2,112
46 0,552 1,104 1,656 2,208
48 0,576 1,152 1,728 2,304
50 0,6 1,2 1,8 2,4
ISUPREL® isoprenaline

Amp 1ml=200µg = 0,2 mg Protéger perfusion de la lumière

Mode d'action : Bêta agoniste PUR

-action sur récepteur bêta 1 cardiaque : inotrope+, bathmotrope, dromotrope, augmente la
consommation en O2 du myocarde
-action sur récepteur bêta 2 périphérique : vasodilatation et chute des résistances périphériques

Indications : Utilisé pour son effet tachycardisant (bradycardie symptomatique, BAV)

Contre-indications : Tachycardie sinusale, intox digiatlique, hyperexcitabilité cardiaque, IDM,

insuffisance coronarienne aiguë (sauf si BAV)

Effets secondaires : tachycardie, hypotension, trbles du rythme, angor

Réaction allergique (présence de sulfites) ++++

Poids < 10kg

Diluer 4 amp (800µg) + 16cc de G5%
=> 1ml de la dilution = 40µg

Posologie 0,1µg/kg/min 0,2µg/kg/min 0,3µg/kg/min

3 0,45 0,9 1,35
3,5 0,525 1,05 1,575
4 0,6 1,2 1,8
4,5 0,675 1,35 2,025
5 0,75 1,5 2,25
5,5 0,825 1,65 2,475
6 0,9 1,8 2,7
6,5 0,975 1,95 2,925
7 1,05 2,1 3,15
7,5 1,125 2,25 3,375
8 1,2 2,4 3,6
8,5 1,275 2,55 3,825
9 1,35 2,7 4,05
9,5 1,425 2,85 4,275
10 1,5 3 4,5

Poids > 10Kg

Utiliser Isuprel® PUR /1ml=200µg

Posologie 0,1µg/kg/min 0,2µg/kg/min 0,3µg/kg/min

10 0,3 0,6 0,9
12 0,36 0,72 1,08
14 0,42 0,84 1,26
16 0,48 0,96 1,44
18 0,54 1,08 1,62
20 0,6 1,2 1,8
25 0,75 1,5 2,25
30 0,9 1,8 2,7
35 1,05 2,1 3,15
40 1,2 2,4 3,6
45 1,35 2,7 4,05
50 1,5 3 4,5
LOXEN®
nicardipine

Amp 10ml=10mg (1mg/ml)

Anti-hypertenseur-Inhibiteur calcique sélectif

Indications
HTA sévère - Urgence hypertensive

Contre-indications
Hypersensibilité connue à la nicardipine.
Intolérance au fructose.

Posologie : 0,5 à 3µg/kg/h IV continu (cf tableau)

Incompatibilités
Précipitation avec les produits présentant en solution un Ph > 6 (par exemple solution
bicarbonatée, soluté de Ringer, diazépam, furosémide, méthohexital sodique, thiopental).
Risque d'adsorption de la nicardipine sur les matériaux plastiques des dispositifs de perfusion
en présence de solutions salines.

Effets indésirables
Céphalées, flushs, tachycardie et polyurie transitoires ont été rapportés.
Possibilité exceptionnelle d'hypotension orthostatique.

Cinétique
Elimination urinaire et biliaire
Non dialysable
1/2 vie =4H

Diluer 10ml(10mg)+10ml de physio => 1ml=500µg

Poids 0,5µg/kg/min 1µg/kg/min 2µg/kg/min

5 0,3 0,6 1,2
10 0,6 1,2 2,4
15 0,9 1,8 3,6
20 1,2 2,4 4,8
25 1,5 3 6

Poids > 25Kg

Loxen PUR 1ml=1mg=1000µg ! Attention risque de phlébite !

Poids 0,5µg/kg/min 1µg/kg/min 2µg/kg/min

25 0,75 1,5 3
30 0,9 1,8 3,6
35 1,05 2,1 4,2
40 1,2 2,4 4,8
45 1,35 2,7 5,4
50 1,5 3 6
NARCAN® naloxone

Amp de 1ml = 0,4mg (0,4mg/ml)

Indications :
Antagoniste de la dépression respiratoire causée par morphiniques
Traitement des intoxications aux morphinomimétiques
Diagnostic différentiel des comas toxiques
(Coma éthylique)

Posologie : 0,01 à 0,1mg/kg chez enfant - 0,4 à 2mg IV chez adulte à doses progressives, 0,1mg
ttes les 2-3 min jusqu'à récupération d'une ventilation efficace ou 5 amp ds 500ml de soluté et
adaptation du débit à la récupération clinique.

Contre-indications : Hypersensibilité connue à la naloxone, HTA sévère

Cinétique : 1/2 vie : 1 heure

Effets indésirables : Erythème, douleur, transpiration, agitation, nausées, vomissements, synd. de

sevrage chez le morphino-dépendant

Surdosage : risque HTA grave, trbles du rythme ventriculaire, OAP chez insuffisant cardiaque ou sujet
hypertendu
LEVOPHED® noradrenaline
Amp de 4ml=8000µg = 8mg
Sympathomimétique cardiaque
Indications
Médication du collapsus dans l'urgence, en attendant traitement spécifique

Contre-indications : trbles du rythme, IDM récent, accident coronarien, hypoTA avec

hypovolémie

Effets indésirables
Anxiété, gêne respiartoire, céphalées, tremblements
Photophobie, pâleur, hypersudation, vomissements
Tachycardie
Nécrose cutanée si extravasation du produit

Diluer 4ml (8000µg) + 28ml de G5%

=> 1ml=250µg Posologie : 0,1 à 1µg/kg/min
Poids 0,1µg/kg/min 0,2µg/kg/min 1µg/kg/min
5 0,12 0,24 1,20
6 0,14 0,29 1,44
7 0,17 0,34 1,68
8 0,19 0,38 1,92
9 0,22 0,43 2,16
10 0,24 0,48 2,40
11 0,26 0,53 2,64
12 0,29 0,58 2,88
13 0,31 0,62 3,12
14 0,34 0,67 3,36
15 0,36 0,72 3,60
16 0,38 0,77 3,84
17 0,41 0,82 4,08
18 0,43 0,86 4,32
19 0,46 0,91 4,56
20 0,48 0,96 4,80
21 0,50 1,01 5,04
22 0,53 1,06 5,28
23 0,55 1,10 5,52
24 0,58 1,15 5,76
25 0,60 1,20 6,00
26 0,62 1,25 6,24
27 0,65 1,30 6,48
28 0,67 1,34 6,72
29 0,70 1,39 6,96
30 0,72 1,44 7,20
31 0,74 1,49 7,44
32 0,77 1,54 7,68
33 0,79 1,58 7,92
34 0,82 1,63 8,16
35 0,84 1,68 8,40
36 0,86 1,73 8,64
37 0,89 1,78 8,88
38 0,91 1,82 9,12
39 0,94 1,87 9,36
40 0,96 1,92 9,60
41 0,98 1,97 9,84
42 1,01 2,02 10,08
PROSTINE®
dinoprostone

Indications : pathologie cardiaque néonatale ducto-dépendante

Amp 1ml=500µg

Diluer 0,5ml (250µg) + 49,5cc de G5%

=> 1ml = 5µg

Posologie : 0,05 à 0,1µg/kg/min

Poids 0,05µg/kg/min 0,1µg/kg/min

2 1,2 2,4
2,5 1,5 3
3 1,8 3,6
3,5 2,1 4,2
4 2,4 4,8
4,5 2,7 5,4
5 3 6
5,5 3,3 6,6
6 3,6 7,2
6,5 3,9 7,8
RIVOTRIL®
clonazepam

Amp 1mg/ml

Indications
Etat de mal épileptique (forme injectable)

Contre-indications :
Hypersensibilité connue au clonazépam, aux benzodiazépines ou autres composants du produit
Insuffisance respiratoire
Apnées du sommeil
Insuffisance hépatique sévère

Effets indésirables
Dépresseur du SNC, ataxie
Hypersécretion bronchique (nourrisson+++)
Hypersensibilité (rash, urticaire)

Posologie :
Enfant-Nourrisson
DDC 0,05mg/kg puis
Entretien 0,1mg/kg/j en 4 à 6 fois ou IV continue sur 6H puis 0,1mg/kg sur
18H

Adolescent-Adulte-Pds > 30kg

DDC 1 amp = 1mg
Entretien 1/2 à 1 amp toutes les 4 à 6 heures
SALBUTAMOL

Amp=5ml=5mg=5000µg
Indications
Asthme grave

Posologie: 0,05 à 4µg/kg/min

Contre-indications : HTA, cardiopathies sévères, hyperthyroïdie

Effets indésirables : HypoK+, hyeprglycémie, tachycardie sinusale, arythmie, hypersudation,
céphalée, nausées, vomissements, réaction allergique, vertiges, tremblements des extrémités

Poids 3 à 20Kg
Diluer 1amp(5mg)+45cc de serum physio (1ml=100µg=0,1mg)
Poids 0,05µg/kg/min 0,1µg/kg/min 0,3µg/kg/min 1µg/kg/min
5 0,15 0,3 0,9 3
6 0,18 0,36 1,08 3,6
7 0,21 0,42 1,26 4,2
8 0,24 0,48 1,44 4,8
9 0,27 0,54 1,62 5,4
10 0,3 0,6 1,8 6
11 0,33 0,66 1,98 6,6
12 0,36 0,72 2,16 7,2
13 0,39 0,78 2,34 7,8
14 0,42 0,84 2,52 8,4
15 0,45 0,9 2,7 9
16 0,48 0,96 2,88 9,6
17 0,51 1,02 3,06 10,2
18 0,54 1,08 3,24 10,8
19 0,57 1,14 3,42 11,4
20 0,6 1,2 3,6 12
ml/h ml/h ml/h ml/h
Poids 21 à 40Kg
Diluer 2 amp (10mg)+40cc de serum physio (1ml=200µg)
Poids 0,05µg/kg/min 0,1µg/kg/min 0,3µg/kg/min 1µg/kg/min
21 0,315 0,63 1,89 6,3
22 0,33 0,66 1,98 6,6
23 0,345 0,69 2,07 6,9
24 0,36 0,72 2,16 7,2
25 0,375 0,75 2,25 7,5
26 0,39 0,78 2,34 7,8
27 0,405 0,81 2,43 8,1
28 0,42 0,84 2,52 8,4
29 0,435 0,87 2,61 8,7
30 0,45 0,9 2,7 9
31 0,465 0,93 2,79 9,3
32 0,48 0,96 2,88 9,6
33 0,495 0,99 2,97 9,9
34 0,51 1,02 3,06 10,2
35 0,525 1,05 3,15 10,5
36 0,54 1,08 3,24 10,8
37 0,555 1,11 3,33 11,1
38 0,57 1,14 3,42 11,4
39 0,585 1,17 3,51 11,7
40 0,6 1,2 3,6 12
SALBUTAMOL

Poids>40Kg
Diluer 2 amp (10mg) + 15cc de serum physio
=>1ml=400µg
Poids 0,05µg/kg/min 0,1µg/kg/min 0,3µg/kg/min 1µg/kg/min
40 0,3 0,6 1,8 6
41 0,3075 0,615 1,845 6,15
42 0,315 0,63 1,89 6,3
43 0,3225 0,645 1,935 6,45
44 0,33 0,66 1,98 6,6
45 0,3375 0,675 2,025 6,75
46 0,345 0,69 2,07 6,9
47 0,3525 0,705 2,115 7,05
48 0,36 0,72 2,16 7,2
49 0,3675 0,735 2,205 7,35
50 0,375 0,75 2,25 7,5
51 0,3825 0,765 2,295 7,65
52 0,39 0,78 2,34 7,8
53 0,3975 0,795 2,385 7,95
54 0,405 0,81 2,43 8,1
55 0,4125 0,825 2,475 8,25
56 0,42 0,84 2,52 8,4
57 0,4275 0,855 2,565 8,55
STRIADYNE®
Adénosine triphosphate

Amp 2ml = 20mg

Antiarythmique
Action vagomimétique

Indications
Tachycardie paroxystique supraventriculaire par rythme réciproque avec ou sans WPW
Maladie de Bouveret

Posologie
Enfant : 1 mg/kg IVD rapide renouvelable 1 fois 2 à 3 min + tard si échec
Préparer en même temps une seringue d'atropine

Adulte : 1/2 ampoule (10mg) renouvelable 2 à 3 min plus tard si échec de réduction

Précautions d'emploi

Enfant monitoré - ECG déroulant

Matériel de réanimation cardiorespiartoire à portée
Seringue d'atropine prête en cas de bardycardie profonde persistante

Contre-indications :
Asthme
Insuffisance coronarienne

Effets secondaires

Flush
Céphalées
Nausées
Bronchospasme possible
ADENOCOR®
Adénosine

Amp 2ml = 6mg (1ml=3mg)

Antiarythmique
Action vagomimétique

Indications
Tachycardie paroxystique supraventriculaire par rythme réciproque avec ou sans WPW
Maladie de Bouveret
Pas d'AMM en pédiatrie - Equivalent Striadyne quand non disponible

Posologie
Enfant : 0, 1 mg/kg IVD rapide renouvelable 1 2 à 3 min + tard si échec, faire alors
0,2mg/kg puis 0,3mg/kg (max 1 ampoule)
Préparer en même temps une seringue d'atropine

Adulte : 1/2 ampoule (3mg) renouvelable 2 à 3 min plus tard si échec, faire alors 1 amp soit
6mg

Précautions d'emploi

Enfant monitoré - ECG déroulant

Matériel de réanimation cardiorespiratoire à portée
Seringue d'atropine prête en cas de bardycardie profonde persistante

Contre-indications :
Asthme
Insuffisance coronarienne

Effets secondaires

Flush
Céphalées
Nausées
Bronchospasme possible