UE : Anatomie de l’appareil digestif

ENSEIGNANT :

M. BANOUM SERGE OLIVIER

INFIRMIER D’ÉTAT PRINCIPAL
CIBLE : ACM /AVS/ASG
 GÉNÉRALITÉ
Généralité : L'appareil digestif ( système digestif) est l'ensemble des organes qui
assurent la transformation et l'assimilation des aliments, source unique d'énergie
et de matière indispensables au fonctionnement du corps. D’autres rôles aussi :
rôle de défense de l’organisme et rôle endocrinien
.

Il comprend une série d’organes creux dont l’ensemble forme le tube digestif et
diverse glandes annexes au tube digestif.

-le tube digestif proprement dit comporte successivement l’œsophage, l’estomac,

l’intestin grêle (duodénum, jéjunum et iléon) puis le gros intestin (cæcum,
appendice, côlon ascendant, transverse, descendant et Sigmoïde) puis le rectum.
-les glandes annexes sont les glandes salivaires, le foie, la vésicule biliaire , le
pancréas
 1. Caractéristiques générales du système digestif et organes annexes

• les organes du tube digestif

bouche, pharynx, œsophage,
estomac,
intestin grêle, gros intestin, anus
• les organes annexes
dents, langue, glandes salivaires,
vésicule biliaire, foie, pancréas
I-ANATOMIE DU SYSTÈME DIGESTIF
La bouche : zone d’ingestion des aliments ; tapissée d’une muqueuse, comprenant les dents
les glandes salivaires et la longue. Les dents : responsables de la mastication, ils existe 4 sorts
de dents (32 dents)
1) Les incisives qui coupent (8 incisives)
2) Les canines qui déchirent (4 canines)
3) Les prémolaires qui écrasent (8 prémolaire)
4) Les molaires qui broient (12molaires)

La Langue :
Responsable de la gustation, grâce aux papilles gustatives
Malaxe les aliments pour la mélanger avec la salive et former une masse
compacte appelée bol alimentaire.
Amorce la déglutition en poussant le bol alimentaire vers l’arrière vers le pharynx.
Rôle important dans l’émission des sons.
LE PHARYNXE : c’est le carrefour aéro-digestif il est tapissé d’une muqueuse, il est équipé de
muscle constricteurs qui propulsent le bol alimentaire dans l’œsophage
L’ŒSOPHAGE : Tube musculeux d’environ 25 cm de longueur Propulse les aliments depuis le la
pharynx jusqu’à l’estomac par une série de contractions péristaltiques.

Les glandes salivaires : ce sont des

glandes annexes à la cavité buccale
il existe trois paires des glandes salivaires :
 Les parotides
 Les sublinguales
 Les sous-maxillaires
Couches de la paroi de l’estomac
L’estomac est constitué de plusieurs couches de tissu.
La muqueuse (membrane muqueuse) est le revêtement interne de l’estomac. Lorsque l’estomac est
vide, la muqueuse est plissée. Ces replis (rides) gastriques s’aplanissent au fur et à mesure que
l’estomac se remplit de nourriture.
La couche suivante est la sous-muqueuse, qui couvre la muqueuse. Elle est composée de tissu conjonctif
qui comprend de gros vaisseaux sanguins et lymphatiques, des cellules nerveuses et des fibres.
La musculeuse (musculeuse externe ou muscularis propria) est la couche suivante, qui couvre la sous-
muqueuse. C’est le muscle principal de l’estomac et il est constitué de 3 couches de muscles.
La séreuse est la membrane fibreuse qui recouvre l’extérieur de l’estomac. La séreuse de l’estomac est
aussi appelée péritoine viscéral.
Les cellules sécrétrices de l’estomac : le corps de l'estomac comporte les cellules pariétales
(cellules bordantes) qui synthétisent l'acide chlorhydrique (HCl) et le facteur intrinsèque
(nécessaire à l'absorption de la vitamine B12), les cellules à mucus pour la protection de la
paroi stomacale et les cellules principales qui sécrètent les enzymes protéolytiques (pepsine,
pepsinogène…) Les cellules endocrines des différents types hormones (gastrine)

Rôle de l’estomac : transformation des aliments à l’état de chyme (par mixage /malaxage)
semi liquide afin de les rendre acceptable par l’intestin, l’agent de cette transformation est le
suc gastrique
L’estomac: est un organe musculaire en forme
de J qui est situé dans la partie supérieure de
l’abdomen. Il fait partie de l’appareil digestif,
qui s’étend de la bouche à l’anus. La taille de
l’estomac varie d’une personne à l’autre et en
fonction des repas.

Régions de l’estomac
L’estomac est divisé en 5 régions.
Le cardia est la région initiale de l’estomac. Il est situé
sous l’œsophage avec lequel il communique. Il
renferme le sphincter cardial, un mince anneau
musculaire qui empêche le contenu gastrique de
remonter dans l’œsophage.
Le fundus est une région arrondie située à gauche du Le pylore est la partie de l’estomac qui
cardia et au-dessous du diaphragme. communique avec l’intestin grêle. Cette région
Le corps est la partie principale de l’estomac et la plus comprend le sphincter pylorique, un anneau de
grande, où les aliments sont brassés et commencent muscles épais qui agit comme une valve pour
à se désintégrer. régler la vidange du contenu de l’estomac
L’antre (parfois appelé antre pylorique) est la partie (appelé chyme) dans le duodénum (la première
inférieure de l’estomac. L’antre entrepose les aliments partie de l’intestin grêle). Le sphincter
décomposés jusqu’à ce qu’ils soient prêts à être pylorique empêche aussi le contenu du
évacués dans l’intestin grêle. duodénum de remonter dans l’estomac
L'intestin grêle est la partie de l'appareil digestif humain
située entre l'estomac et le gros intestin (côlon). Il
comprend un segment fixe, le duodénum ( bile et suc
pancréatique), suivi de deux segments mobiles
intrapéritonéaux, le jéjunum (lieu d’absorption++++) puis
l'iléon ( absorption moindre mais site selectif de
l’absorption de la V B12.

Sa longueur totale est environ de 7m ,son diamètre moyen

de 3 cm
Lorsque le chyme arrive dans l’intestin grêle, il subit l’action
de nouveaux sucs digestifs. Ceux sécrétés par
le pancréas neutralisent l’acidité des sucs gastriques et
permettent à nouveau la décomposition de l’amidon en
glucose.

Les enzymes sécrétées par le pancréas et l'intestin finissent

la digestion des protéines en acides aminés et celle des
lipides en acides gras. La bile, un liquide verdâtre fabriqué
par le foie et stocké dans la vésicule biliaire, solubilise les
graisses comme le ferait un savon, facilitant ainsi leur
absorption à travers la paroi de l'intestin. L'alcool qui n'a
pas été digéré dans l'estomac est absorbé directement par
l'intestin grêle.
Fonctions de l’intestin grêle : Fonction de digestion
grâce au produit de sécrétion élaboré par les cellules de
l’épithélium de revêtement, par les glandes de la
muqueuse et par les glandes annexes (foie, pancréas)
déversé dans la lumière intestinale
Fonction d’absorption des produits de la digestion
(monosaccharides, acides aminés, acides gras et
monoglycérides) augmentée par la surface d’échange
importante
Fonction mécanique : Progression du bol alimentaire
grâce à des ondes de contraction définissant le
péristaltisme provoquées par la contraction et la
relaxation des couches de la musculeuse (sous l’action de
neurones intrinsèques de la paroi)
Fonction endocrine grâce aux cellules appartenant au
système endocrine diffus qui élaborent des hormones
peptidiques ou de
neurotransmetteurs( gastrine ,cholécystokinine
(cck) ,sécrétine ,motiline, somatostatine).
Fonction de défense immunitaire vis-à-vis des nombreux
antigènes provenant de la dégradation de micro-
organismes ou apportés par l’alimentation, donc c’est une
véritable barrage contre ces agressions bactériennes.
LE COLON : Il a une longueur d’environ 1 m 50 et comporte plusieurs parties :
caecum, colon ascendant, colon transverse, colon descendant, sigmoïde rectum et
anus muni d’un sphincter mais tous ses segments ont la même structure
histologique. Sa surface est dépourvue de tous replis et de toutes villosités
Fonction de motricité : stockage et brassage des matières grâce à des mouvements
de contraction segmentaire et propulsion des matières vers le rectum par des
mouvements longitudinaux
● Fonction d’absorption : résorption d’eau au niveau des entérocytes du colon droit
● Fonction de sécrétion : notamment du mucus des cellules caliciformes qui protège
la muqueuse
● Fonction de digestion : assurée par la flore bactérienne, iodophile dans le colon
droit (destruction de la cellulose), de putréfaction dans le colon gauche (destruction
des débris cellulaires, des mucines et des protéines exsudées.
II.5 L'APPENDICE
C’est un prolongement du caecum ayant une structure d’organe lymphoïde. A son niveau,
la muqueuse a perdu ses villosités ; la sous muqueuse est le siège de follicules lymphoïdes
qui traversent la muscularis mucosae et viennent se terminer dans le chorion de la
muqueuse. Ils sont repartis sur tout le pourtour de l’organe. La musculeuse est peu épaisse.
 Le foie
le foie est l’organe le plus volumineux du tube digestif, il
pèse environ 1500g . Située ou dessous de la couple
diaphragmatique , divisé en plusieurs lobes ,un grand lobe
adroite, et un petit lobe a gauche.
Le foie joue de nombreux rôles dans l’appareil digestif. Entre
autres, il :
produit un fluide vert appelée bile qui décompose les
graisses, élimine les déchets et les toxines de l’organisme,
décompose les matières nutritives et emmagasine certains
minéraux et vitamines ,stockage de glycogène, du fer et des
vitamines .

Pancréas
Le pancréas est situé sous l’estomac. Il produit le suc
pancréatique (mélange d’enzymes), lequel aide à neutraliser le
chyme (mélange du contenu de l’estomac aux sucs gastriques)
à l’entrée de l’intestin grêle, au moment où il présente une
très forte acidité. Il participe aussi à la digestion des
protéines , des graisses et des glucides.
Vésicule biliaire
La vésicule biliaire est un organe en forme de poire servant à
emmagasiner la bile produite par le foie. La vésicule biliaire et
le foie sont reliés par le canal cholédoque. Lorsque la bile est
requise, elle se rend dans le premier segment de l’intestin grêle
(duodénum) par l’intermédiaire de ce canal. C’est dans ce
segment que la bile décompose les graisses, élimination des
déchets provenant de la dégradation de l’hémoglobine.
 II-PROCESSUS DIGESTIF

Le tube digestif : une chaîne de démontage

Il s’y déroule une série d’étapes au cours desquelles la nourriture devient de moins en
moins complexe et où les nutriments sont rendus disponibles à l’organisme.
Étape :

1. L’ingestion
Entrée de nourriture dans le tube digestif
2. La propulsion : déglutition et péristaltisme
Déplacement des aliments dans le tube digestif par déglutition et péristaltisme
3. La digestion mécanique
Mastication, pétrissage et segmentation. Prépare la nourriture à la digestion chimique (en la
fragmentant).
4. La digestion chimique Les grosses molécules sont dégradées en monomères
5. L’absorption
Les produits de la digestion passent de la lumière du tube digestif au sang et à la lymphe
6. La défécation
Évacuation, par l’anus, des substances non digérées et non digestibles
 III-RÉGULATION HORMONALE ET NERVEUSE DANS LA DIGESTION
Régulation nerveuse et hormonale des fonctions digestives :
1-Elément déclencheurs :
Action mécaniques : L’entrée de bol alimentaire dans l’estomac provoque des étirements
de la paroi de l’estomac.
Action chimiques : selon la nature de l’aliment chyme acide des graisses ou protéines
2-Récepteurs

a) Chimiorécepteurs : détectent les variations chimiques comme le PH

b) Mécanorécepteurs : détectent les étirements de paroi

Les différents éliment participent à la régulation de la sécrétion gastriques

Système nerveux centrale, hypothalamus, nerf vague
Les plexus nerveuse de l’estomac
Les hormones sécrétée par les l’estomac sont :
a ) La gastrine : stimule la secretion d’acide chlorydrique ( HCL ) par les cellules pariétales
de l’estomac et favorise la contraction gastrique.
b) Somastostatine : inhibe la secretion d’acide gastrique et de plusieurs autres hormones
digestives.
c ) Ghréline : Hormones de faim . Elle stimule l’appétit en agissant sur l’hypothalamus.
Ont distingue trois phases dans la régulation
a) phase psycho encéphalique
b ) Phase gastrique
c ) la phase intestinale
a ) Phase céphalique : correspond à la régulation nerveuse et paracrine ,elle est déclenché
par la poncé de la nourriture (psychique) , la vue et le gout ,l’odeur (céphalique),
elle fait intervenir le système nerveux centrale et l’hypothalamus ,nerf vague et le plexus
nerveuse de l’estomac .
Les cellules à gastrine stimule les cellules pariétales via la production de gastrine.
Phase avant repas c’est une phase de préparation .
b) Phase gastrique: lorsque le bol
alimentaire arrive dans l’estomac les
couches musculaires de l’estomac vont
se distendre pour accueillir le bol
alimentaire.
Donc la distinction de l’estomac
provoque une stimulation de la
sécrétion par l’intermédiaire de
réflexes locaux à médiation vagale ,
vont alors stimuler la sécrétion d’acide
HCL.
 c) Phase intestinale

Cette phase correspond globalement à cessation de la sécrétion d’acide gastrique.

Le duodénum à un PH plutôt basique ,alors lorsque il reçoit l’HCL venu de l’estomac un système de
régulation de ces secrétions acide met en place .
Des secrétions activées par le H+ vont exercer un rétrocontrôle négatif sur les cellules pariétales
diminuant la sécrétion d’HCL .

Contrôle de la sécrétion biliaire :

L’arrivé de chyme dans le duodénum (PH acide et présence de lipides) provoque la sécrétion de :
La cholécystokinine CCK , libérée par les cellules I de la muqueuse du duodénum et du jéjunum et elle fait
contracter la vésicule et relâcher le sphincter d’oddi (en rouge dans le schéma)
La sécrétine, secrété par les cellules S duodénale et jéjunale sous l’action de HCL et de graisse
stimulé le débit biliaire.
 Contrôle de la sécrétion pancréatique :

La régulation de la sécrétion pancréatique e s t majoritairement sous la dépendance de deux

hormones : la sécrétine et la cholécystokinine. La sécrétine est le plus puissant stimulant de la
sécrétion d'eau et de bicarbonates. ... La cholécystokinine (CCK) stimule la sécrétion des
enzymes pancréatiques.