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CHAPITRE 9 :
PRESSION ARTÉRIELLE

Cours élaboré par le professeur :

BAC SCIENCES EXPÉRIMENTALES

Cours élaboré par le professeur

SAID JAMELEDDINE

LYCÉE PILOTE DE SOUSSE

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É TUDE DE LA RÉGULATION DE LA PRESSION ARTÉRIELLE

S' INTERROGER
►Une hémorragie entraîne une diminution brutale du
volume sanguin. Dès lors, le débit cardiaque diminue et un
état d'hypotension peut apparaître.
►Des situations stressantes et émotionnelles (panique,
proclamation des résultats d'examens) provoquent une
accélération du rythme cardiaque et une élévation de la
pression artérielle
- Qu'est ce que la pression artérielle et quels sont les
paramètres qui conditionnent sa variation?
- Quels sont les mécanismes régulateurs de la pression
artérielle ?

I- Définition de la pression artérielle

La pression (ou tension) artérielle, est la pression exercée par le sang sur la paroi des artères

II- Les paramètres qui conditionnent la variation de la pression artérielle

La pression artérielle est conditionnée par les paramètres suivants:
L’activité cardiaque (rythme cardiaque)
Cardiomodération Rythme cardiaque normal Cardioaccélération
Hypotension Pression artérielle normale Hypertension
La vasomotricité (calibre de l’artère)
Vasodilatation Vasomotricité normale Vasoconstriction

Paroi

Lumière

Hypotension Pression artérielle normale Hypertension

Volémie (volume du sang dans le système vasculaire)
Hypovolémie Volémie normale Hypervolémie
Hypotension Pression artérielle normale Hypertension
III- Mesure de la pression artérielle

Pression maximale : Obtenue au cours de

la contraction (systole) des ventricules
(valeur normale: 12- 13 cm Hg)

Pression minimale : Obtenue au

cours du relâchement (diastole) des
ventricules (valeur normale: 8cm Hg)

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IV- Mettre en évidence la présence de mécanismes régulateurs de la pression artérielle.

Le graphe ci-dessus représente l’évolution de la pression artérielle chez une personne âgée
de 35 ans au cours d'une journée à diverses situations

Commentaire Conclusion

- La pression artérielle subit de nombreuses

variations liées à notre activité
La pression artérielle est une constante
- Certaines situations sont hypertensives biologique, qui doit être étroitement
(exercice physique, lever…) et d’autres sont contrôlée. Deux mécanismes régulateurs
hypotensives (coucher……) complémentaires, nerveux et hormonaux,
sont mis en jeu.
- Les écarts de la pression artérielle
(hypertension et hypotension) sont corrigés
avec un retour à la normale

V- Etude de la régulation nerveuse de la pression artérielle.

1) Innervation du système cardiovasculaire

Le cœur et les vaisseaux sont innervés par le système neurovégétatif. Le document suivant présente
schématiquement cette innervation.

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 6

Système neurovégétatif
1- nerf de Héring
7 2- nerf de Cyon
10
8 3- nerf parasympathique
cardiaque (nerf X)
4- nerf orthosympathique
cardiaque
5- nerf orthosympathique
11 artériolaire

4
6- centre bulbaire sensitif

nerveux
Centres
9 7- centre vasomoteur
8- noyau moteur de X
9- centre médullaire
5
10- sinus carotidien
11- crosse aortique

2) Rôle du sinus carotidien et de la crosse aortique

O
Nerf de
Héring

Sinus carotidien
ligaturé
: Potentiel d’action

Le document ci-dessus représente l’enregistrement des potentiels d’action recueillis

sur une fibre du nerf de Héring en fonction de la pression artérielle régnant dans le
sinus carotidien gauche que l’on a isolé et que l’on perfuse au moyen d’un système
permettant de faire varier la pression du liquide de perfusion.

Exploitation des enregistrements Déduction

La fréquence des potentiels d’action véhiculés Au niveau du sinus carotidien il y a des
par le nerf de Héring est proportionnelle à la récepteurs sensoriels qui assurent la
valeur de la pression artérielle dans le sinus transduction de la pression artérielle en
carotidien message nerveux codé en modulation de
fréquence, il s’agit des barorécepteurs

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3) Rôle du système neurovégétatif
Résultats enregistrés
Expériences Conditions expérimentales
Rythme
cardiaque Vasomotricité
1 Animal intact Normal Normale
Section cardioaccélération vasoconstriction
2 Nerf de Héring et de Stimulation du BC cardiomodération vasodilatation
Cyon
Stimulation du BP pas d’effet pas d’effet
Section cardioaccélération
Nerf parasympathique pas d’effet
3 Stimulation du BC pas d’effet
cardiaque (nerf X)
Stimulation du BP cardiomodération
Section cardiomodération
4 Nerf orthosympathique Stimulation du BC pas d’effet pas d’effet
cardiaque
Stimulation du BP cardioaccélération
Section vasodilatation
Nerf orthosympathique
5 Stimulation du BC pas d’effet pas d’effet
artériolaire
Stimulation du BP vasoconstriction
Le tableau ci-dessus indique les interventions réalisées chez les nerfs du système
neurovégétatif ainsi que ses conséquences sur le rythme cardiaque et la vasomotricité

- cardiomodérateurs Nerfs dépresseurs

nerf de Héring et nerf de Cyon - vasodilatateurs
- voie sensitive

- cardiomodérateur
nerf parasympathique cardiaque (nerf X) - sans effet sur la vasomotricité
- voie motrice

- cardioaccélérateur
nerf orthosympathique cardiaque - sans effet sur la vasomotricité
- voie motrice

- sans effet sur le rythme cardiaque

nerf orthosympathique artériolaire
- vasoconstricteur
- voie motrice

4) Mode d’action du système neurovégétatif sur le cœur

En 1921, Otto Loewi a réalisé une expérience célèbre sur le contrôle du cœur par le système nerveux. Cette
expérience est représentée par le document suivant.

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 Contractions cardiaques

Exploitation des résultats Déduction

- La stimulation du nerf parasympathique du Les terminaisons nerveuses des fibres du nerf X
cœur de la grenouille 1 entraine un (nerf parasympathique) du cœur de grenouille 1
ralentissement cardiaque libèrent une substance cardiomodératrice
- avec un retard par rapport au cœur de la appelée acétylcholine, cette dernière passe par
grenouille 1, il y a ralentissement cardiaque du transfert de fluide vers le cœur de la grenouille 2
cœur de la grenouille 2 dénervé et entraine une cardiomodération

N.B : Les terminaisons nerveuses des fibres des nerfs orthosympathiques cardiaque et
vasomoteur libèrent une substance cardioaccélératrice et vasoconstrictrice
appelée noradrénaline.

5) Rôle des centres nerveux bulbaire et médullaire

Expériences réalisées Résultats enregistrés
1 Animal intact normal pression artérielle de l’ordre de 120 mm Hg
pression artérielle de l’ordre de 80 mm Hg
2 Stimulation du centre bulbaire sensitif Activation du noyau Inhibition du centre
moteur de X vasomoteur
3 Stimulation de la zone médullaire pression artérielle de l’ordre de 140 mm Hg
Le tableau ci-dessus indique les conséquences des stimulations appliquées au niveau des
centres nerveux bulbaire et médullaire (voir l’innervation cardiovasculaire)

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 Exploitation des résultats Déduction
Le centre bulbaire sensitif est
hypotenseur
La stimulation du centre bulbaire sensitif - l’interneurone situé entre le centre bulbaire
entraine une chute de la pression artérielle sensitif et le noyau moteur de X est
2 accompagnée d’une activation du noyau excitateur
moteur de X et d’une inhibition du centre - l’interneurone situé entre le centre bulbaire
vasomoteur sensitif et le centre vasomoteur est
inhibiteur
→ il s’agit d’une innervation réciproque

La stimulation de la zone médullaire entraine Le centre médullaire est

3 une augmentation de la pression artérielle
hypertenseur

6) Conclusion générale

7) Les réflexes régulateurs de la pression artérielle

A- Schéma fonctionnel commenté du réflexe correcteur de l’hypertension suite à une course

- L’hypertension augmente la stimulation des barorécepteurs
- Augmentation de la fréquence des potentiels d’action dans les nerfs dépresseurs (Héring et Cyon)
- Activation du centre bulbaire hypotenseur
- Activation du noyau moteur de X par l’interneurone excitateur
- Inhibition du centre vasomoteur par l’interneurone inhibiteur et par suite inhibition du centre médullaire
hypertenseur
- Activation du nerf parasympathique (nerf X) et inhibition des nerfs sympathiques (cardiaques et
vasomoteurs)
- Cardiomodération et vasodilatation qui corrigent l’hypertension et ramènent la pression artérielle à sa valeur
normale

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 +
+

+
- Hypertension
Noyau + +
moteur de X

-
Cœur
-
Artère

vasodilatation + cardiomodération

Baisse de la pression artérielle

et retour à la normale

+ Stimulation
- Inhibition

Voie sensitive activée

Voie motrice parasympathique activée
Voie motrice orthosympathique inhibée

Augmentation de la stimulation des barorécepteurs

B- Schéma fonctionnel commenté du réflexe correcteur de l’hypotension suite à une hémorragie

- L’hypotension diminue la stimulation des barorécepteurs
- Diminution de la fréquence des potentiels d’action dans les nerfs dépresseurs (Héring et Cyon)
- Inhibition du centre bulbaire hypotenseur
- Levée de l’inhibition du centre vasomoteur par suite activation du centre médullaire hypertenseur
accompagnée d’une inhibition du noyau moteur de X
- Inhibition du nerf parasympathique (nerf X) et activation des nerfs sympathiques (cardiaques et
vasomoteurs)
- Cardioaccélération et vasoconstriction qui corrigent l’hypotension et ramènent la pression artérielle à sa
valeur normale

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 Schéma fonctionnel :

-
-

-
+
- Hypotension
Noyau -
Noyau
moteur de Xde X
moteur

+
+

+
Cœur

Artère

vasoconstriction + cardioaccélération

+ Stimulation Augmentation de la pression

- Inhibition artérielle et retour à la normale
Voie sensitive inhibée
Voie motrice parasympathique inhibée
Voie motrice orthosympathique activée
Diminution de la stimulation des barorécepteurs

VI- Etude de la régulation hormonale de la pression artérielle

1) L’effet de l’hormone adrénaline

En cas d’hypotension le centre vasomoteur activé stimule la médullosurrénale par l’intermédiaire du nerf

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splanchnique; cette glande sécrète une hormone, l’adrénaline qui provoque la vasoconstriction et la
cardioaccélération
2) L’effet du système rénine – angiotensine - aldostérone

3) L’effet de l’hormone antidiurétique (ADH)

L’hypothalamus possède des neurones sécréteurs

produisant des neurohormones. L’une d’elles,
appelée vasopressine ou hormone antidiurétique
(ADH) diminue l’élimination d’eau par les reins.
Elle contribue à augmenter la volémie, et donc
la pression artérielle

N.B : Les mécanismes (nerveux et hormonal) de régulation de la pression artérielle ne sont pas
totalement indépendants les uns des autres. Ils interviennent le plus souvent ensemble dans une réponse
intégrée: c’est l’intégration neurohormonale.
- La régulation à court terme qui assure un contrôle immédiat des variations de pression, met surtout
en jeu le système nerveux.

- La régulation à moyen ou à long terme n'entre en jeu que si la variation de pression se maintient
pendant un certain temps, met en jeu le système hormonal

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