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Testing 2

Le document fournit des détails sur les tests de flexion, d'extension, d'abduction et d'adduction de la hanche, ainsi que sur les mouvements du genou et de la cheville, en précisant les amplitudes, les muscles impliqués et les positions de test. Il inclut également des informations sur les compensations possibles lors des tests. Les tests sont organisés par articulation et mouvement, avec des instructions claires pour le thérapeute et le patient.

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17/06/2022

Flexion de la hanche
Amplitude 0° à 125°
Muscles principales (gd) Psoas – iliaque

Muscles accessoires Droit fémoral (droit antérieur) ; Sartorius (couturier) ; TFL ; pectiné ; Court Adducteur (petit
adducteur) ; Long Adducteur (moyen adducteur) ; Grand Adducteur ; moy fessier

TESTING DES MUSCLES DU


Position 4 - 5 Position du patient Assis, jambes pendantes,
Position du thérapeute Maintenir le bassin

MEMBRE INFERIEUR Test


R sur la cuisse
Patient fléchi la hanche
Position 3 Sans R
Position 2 DL sur le coté à tester *

Soutenir la jambe supérieure

Fixer le bassin sur la table


Position 1 - 0 Palper le psoas iliaque en dedans de l’épine iliaque antero-supérieure

Compensation La substitution par le couturier dans la flexion de la hanche provoque une rotation externe
et abduction

La substitution par le TFL dans la flexion de la hanche provoque une rotation interne et une
abduction

FLEXION, ABDUCTION ET ROTATION MED DE LA HANCHE EN FLEXION DU GENOU


Sartorius (couturier)
Fléchisseurs de la hanche et du genou Rotateurs latéraux de la hanche Abducteurs de la hanche

1
17/06/2022

Extension de la hanche !! Position


thérapeute coté à
Amplitude 0° à 20° tester
Muscles principales Gd fessier, ischio-jambiers (1/2 tendineux ; ½ membraneux ; long biceps fémoral )
Position 4 - 5 Position du patient DV
Position du thérapeute Fixer le bassin

R au dessus du genou ( R cheville)


Test Patient étend sa hanche

Position 3 Sans R
Position 2 DL sur le coté à tester *

Soutenir la jambe supérieure

Fixer le bassin F sur la table


Position 1 - 0 Palper le gd fessier

Compensation Patient peut soulever le bassin, en soulevant son membre inferieur du plan de la table
et étend sa colonne lombaire

NB : Tester le gd fessier (isolé) : garder le genou fléchi

TESTS D’EXTENSION DE HANCHE MODIFIES POUR LA RAIDEUR DES FLÉCHISSEURS


Abduction de la hanche

Amplitude 0° à 45°
Muscles principales Moyen fessier - pt fessier
Muscles accessoires grand fessier, TFL ; couturier
Position 4 - 5 Position du patient DL sur le coté opposé

Fléchir la hanche et le genou pour stabiliser


!! Position le tronc
thérapeute coté à Position du thérapeute Stabiliser le bassin
tester
R au dessus du genou
Test Patient fait abduction
Position 3 Sans R
Position 2 DD, fixer le bassin faire abduction de la hanche

Position 1 - 0 Palper le moyen fessier au dessus du gd trochanter

Compensation - Patient peut rapprocher son bassin de son thorax par une forte contraction de la
NB : Test d’extension de la hanche en DD ( critère élévation du bloc hanche et bassin) musculature latérale du tronc : il faut fixer le bassin

- éviter la rotation externe de la cuisse

2
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ABDUCTION DE LA HANCHE À PARTIR D’UNE POSITION DE FLEXION


TFL

Adduction de la hanche

Amplitude 45° à 0°
Muscles principales Les 3 adducteurs, pectiné, gracile (droit interne)

Position 4 - 5 Position du patient DL sur le coté à tester

La cuisse sup est en abduction


Position du thérapeute La cuisse sup est soutenue par
l’examinateur

R au dessus du genou
Test Patient fait adduction
Position 3 Sans R
Position 2 DD, mbre inf en abduction de départ

fixer le bassin

Faire adduction
Position 1 - 0 Palper les adducteurs à la face interne de la cuisse

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Rotation latérale de la hanche

Amplitude 0° à 45°
Muscles principales Les obturateurs ; Carré Fémoral (carré crural) , Piriforme (pyramidal), les jumeaux , gd fessier

Muscles accessoires Couturier, biceps crural, long adducteur ; Grand psoas , moy fessier (fib post)
Position 4 - 5 Position du patient Assis / DD, jambes pendantes
Position du thérapeute Maintenir la cuisse

R au dessus de la cheville
Test La rotation externe en portant la jambe en DD

Position 3 sans R
Position 2 1er test debout : maintenir le bassin, relever le pied à tester du sol, faire tourner la pointe vers
l’extérieur
2eme test en DD : tourner la pointe du pied en dehors

NB : on peut donner une légère R pour éviter la chute du

Pied
Position 1 - 0 Palper les pelvi-trochanteriens derrière le gd trochanter

Rotation médiale de la hanche

Amplitude 0° à 45°
Muscles principales Petit fessier, TFL

Muscles accessoires Demi tendineux, demi membraneux, fibre antérieur du moyen fessier

Position 4 - 5 Position du patient Assis / DD, jambes pendantes


Position du thérapeute Maintenir la cuisse

R au dessus de la cheville
Test La rotation interne en portant la jambe en
DH
Position 3 sans R
Position 2 1er test debout : maintenir le bassin, faire tourner la pointe en dedans

2eme test en DD : tourner la pointe du pied en dd

Position 1 - 0 Palper les rotateurs internes devant le gd trochanter

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17/06/2022

Flexion du genou

Amplitude 0° à 120°-130°
Muscles principales Biceps crural, demi tendineux, demi membraneux
Muscles accessoires Poplité, couturier, Gracile (dt interne), jumeaux (gastrocnémiens) , plantaire
Position 4 - 5 Position du patient En DV
Position du thérapeute Fixer la cuisse et le bassin

R au dessus de la cheville
Test Fléchir le genou
Position 3 Sans R Test le biceps : tourner la jambe en rot interne, R sur la
malléole externe
Test le demi tendineux et demi membraneux : rotation
externe, R sur la malléole interne

Position 2 En DL sur le coté à tester,

soutenir la jambe sup

Faire flexion du genou Ischio-jambiers combinés ½M+½T biceps


Position 1 - 0 Palper les tendons des ischiojambiers dans le creux de poplité

compensation Substitution par le couturier provoque une F et rot ext de la hanche, ce qui facilite
le mvt pour le patient

Eviter la flexion forte du pied afin d’empêcher la compensation par les jumeaux

Flexion plantaire
Extension du genou
Amplitude 120°-130° à 0° Amplitude 0° à 45°
Muscles principales Quadriceps: Droit fémoral (droit antérieur) ; Vaste Intermédiaire (crural) ; Vaste Latéral Muscles principales Triceps surale : jumeaux (gastrocnémiens) et le soléaire
(vaste externe) ; Vaste Médial (vaste interne) Muscles accessoires Tibial postérieur (Jambier post), Long et court fibulaire (long et court péroniers
Position 4 - 5 Position du patient Assis / DD, jambes pendantes latéraux), LF de l’hallux (du gros orteil), LF des orteils, le plantaire (grêle)
Position du thérapeute Fixer le bassin
Position 5 Position du patient Test debout : appui unipodal
R au dessus de la cheville Test couché : DV, genou en E ,le pied en
Test Faire E position neutre
Position 3 Sans R Position du thérapeute Test couché : Maintenir la jambe
Position 2 DL sur le même coté
R appliquée à la surface post du calcanéum
jambe sup soutenue

fixer le bassin Test Se mettre sur la pointe du pied


Position 1 - 0 Palper le tendon du quadriceps juste au dessus du genou
Utiliser 1 ou 2 doigts pour la stabilité
Position 4 Test debout : décoller la moitié de la plante du pied

Remarque : les muscles du Quadriceps Fémoral sont testés ensemble en tant que groupe fonctionnel. Test couché : DV, Maintenir la jambe
Aucun des chefs ne peut être séparé des autres par le testing manuel. Le Droit fémoral s’isole des autres R modérées est appliquée à la surface post du calcanéum
lors d’un test de flexion de hanche.
On accepte que : la flexion de la hanche diminue la participation du DF

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Position 3 Test debout : décoller le talon seulement

Test couché : DV, genou en E, le pied en position neutre


Maintenir la jambe
Faire FP
Position 2 Test debout : genou en E, avec une aide à l’équilibre par un appui de la main
Patient tente de décoller le talon

Test couché : DL sur le coté à tester, genou en E ;la pied en position neutre
Maintenir la jambe
Patient exécute une FP
Position 1-0 Palper le tendon d’Achille au dessus du calcanéum

Pour tester le soléaire : fléchir le genou et faire le même test

inversion et Flexion dorsale

Amplitude 0° à 20°
Muscles principales Jambier antérieur (tibial antérieur)

Position 4 - 5 Position du patient DD ou Assis, jambes pendantes

Position du thérapeute Maintenir la jambe de la partie postérieure au


dessus des malléoles
R sur le 1er métatarse

Test Patient fait une FD et une supination adduction

Position 3 Sans R
Position 2 DL, le pied sur le bord externe
Maintenir le tibia
Patient exécute une FD et inversion
Position 1 - 0 Palper le jambier ant à la face antéro-interne de la cheville

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Inversion en Flexion plantaire Eversion ou valgisation du pied en FD ou FP


Amplitude 15° à 25° Amplitude 15° à 20°
Muscles principales Jambier postérieur (tibial postérieur) Muscles principales Long et court péronier (fibulaire)
Muscles accessoires LF des orteils, LF du gros orteil, jumeau interne Muscles accessoires E des orteils, péronier ant (3eme fibulaire)
Position 4 - 5 Position du patient DL sur le coté à tester ,le pied sur le bord externe Position 4 - 5 Position du patient DD, talon en dehors de la table

Position du thérapeute Maintenir la jambe Assis ,jambes pendantes


Position du thérapeute Maintenir la jambe
R appliquée sur le bord interne du pied dirigée vers le
bas R sur le 5eme métatarse contre le court péronier latéral et
Test Patient fait FP et ADD à la face plantaire du 1er métatarse contre le long péronier
Position 3 Sans R Test Patient abaisse la tête du 1er métatarse et porte son pied en
Position 2 En DD, pied en dehors de la table
éversion
Assis, jambes pendantes Position 3 Sans R
Position 2 En DD, pied en dehors de la table
Maintenir la jambe
Maintenir la jambe
Faire FP et inversion : le patient ne complète pas l’amplitude
Position 1 - 0 Palper le jambier post derrière la malléole interne Refaire le test : le patient ne réalise qu’une partie de l’amplitude
Position 1 - 0 Palper les tendons derrière la malléole externe

Flexion des articulations MP de l 'hallux et des orteils

Lombricaux
court fléchisseur de l'hallux
Flexion des articulations IPD et IPP des orteils et IP de l 'hallux

Long fléchisseur des orteils


TESTING DES MUSCLES DU
Court fléchisseur des orteils
Long fléchisseur de l'hallux COU
extension MP et IP de l 'hallux e t des orteils
Long extenseur des orteils
Court extenseur des orteils
Long extenseur de l'hallux

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17/06/2022

Flexion du cou (flexion cervicale) F.


cervicale
Muscles principales Sterno-cléido-mastoïdiens ; le long du cou ; scalène ant
Flexion de la tète
Muscles accessoires Scalène moyen et postérieur + Infra-hyoïdiens : ( Sterno-thyroïdien ; Thyro-hyoïdien ; MP : Droit antérieur de la tête ; Droit latéral de la tête ; long de
Sterno-hyoïdien ; Omo-hyoïdien) la tête (grand droit antérieur de la tête)
Position 4 - 5 Position du patient En DD, menton rentré
Position du thérapeute Fixer partie inf du thorax MA : Supra-hyoïdiens : Mylo-hyoïdien ; Stylo-hyoïdien 77 Génio-
R appliquée sur le front( seulement 2doigts) hyoïdien ; Digastrique
Test : Le patient tente de rentrer le menton
Pour tester SCM, la tête est tournée du coté opposé
appliquée sur l’oreille

Test Fléchir le cou


Position 3 Sans R
Position 2 En DL

La tete est soutenue

Faire la F
Position 1 - 0 Les muscles SCM sont palpés de part et d’autre

Extension du cou (cervicale)

Muscles principales Longissimus du cou (transversaire du cou) ; Semi-épineux du cou ; Iliocostal ; Splénius du cou ;
trapèze (supérieur) F.
Flexion de la tète
cervicale
Position 4 - 5 Position du patient En DV, cou fléchi • Grand droit postérieur de la tête
Position du thérapeute Maintenir la partie sup du thorax et les • Petit droit postérieur de la tête
omoplates • Longissimus du cou (transverse du cou)
• Oblique supérieur de la tête
R appliquée sur l’occiput
• Oblique inférieur de la tête
Test Faire E • Splénius de la tête
Position 3 Sans R • Semi-épineux de la tête (grand complexus)
Position 2 En DL, cou fléchi Test : le patient fait une extension en relevant le menton, en un
mouvement de hochement de tête (la colonne cervicale ne
Soutenir la tête par le thérapeute
s’incurve pas).
Faire E

Position 1 - 0 Palper les E de part et d’autres de la colonne cervicale

compensation Contraction des muscles dorsaux qui peuvent soulever la partie supérieure du tronc de la
table

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17/06/2022

Flexion du tronc

Muscles principales droit de l’abdomen (grd droit de l’abdomen)


Muscles accessoires Oblique interne de l’abdomen (grand oblique) ; Oblique externe de l’abdomen (petit oblique)
Grand psoas ; Petit psoas
Position 5 Position du patient En DD, les mains derrière la nuque

R est le poids des bras


Position du thérapeute Maintenir les genoux fermement fléchis

TESTING DES Test Faire F du thorax sur le bassin

MUSCLES DU TRONC Position 4 Les bras croisés sur le thorax


L’angle inferieur de la scapula soit décollé de la table

R des bras est diminuée par la position croisée sur le thorax

Soulever l’angle inferieur du scapula


Position 3 Les bras le long du corps

Le patient soulève seulement le haut des épaules


Position 2 Le patient soulève la tête, efface la lordose lombaire et contracte les abdominaux

Position 1-0 Palper les abdominaux en demandant au patient de tousser

Extension du tronc Rotation du tronc


Muscles principales Longissimus dorsal (Long dorsal) ; Iliocostal thoracique ; Iliocostal sacro-lombaire ; Épineux du
thorax ; Semi-épineux du thorax ; Multifide (transversaire épineux); Rotateurs thoraciques et Muscles principales Les obliques
lombaires + interépineux ; Intertransversaires ; Carré des lombes
Muscles accessoires Grand fessier (il fournit une base stable pour l'extension du tronc en stabilisant le bassin) Position 5 Position du patient En DD, les mains derrière la nuque
Position 4 - 5 Position du patient En DV
Position du thérapeute Test les E lombaires : fixer le bassin Position du thérapeute Fixer fermement les genoux fléchis

R appliquée sur la partie haute de la région lombaire


Test Décoller entièrement l’omoplate de la table
Test les E dorsaux : fixer la région lombaire

R appliquée sur la 1ere vertèbre dorsale Position 4 Les bras croisés sur le thorax
Test Faire l’E lombaire ou dorsale Position 3 Les bras le long du corps
Position 3 Sans R Patient soulève l’omoplate du coté de l’épaule en avant
Position 2 En DL, le tronc est fléchi et maintenu par le kiné
Position 2 En position assise
Maintenir le bassin
Fixer le bassin
Faire E
Position 1 - 0 Palper les E de part et d’autre de CV Faire rotation du tronc

Position 1 -0 Palper la face antérolatérale de l’abdomen

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17/06/2022

Elévation du bassin

Muscles principales carré des lombes


ENDURANCE LATÉRALE DU TRONC
Muscles accessoires Grand dorsal ; Oblique externe de l’abdomen (grand oblique) ; Oblique interne de l’abdomen
(petit oblique) ; Iliocostal lombaire (sacro-lombaire)
Position 4 - 5 Position du patient En DD

Test : Le patient soulève la hanche au-dessus de la table ; il


Position du thérapeute R au dessus de la cheville
Test le malade élève son hémi-bassin ce qui maintient la position selon une ligne droite avec le corps en
raccourcie le mbre inf correspondant appui sur le coude fléchi. Cette position est maintenue tant que
le sujet résiste face à la fatigue ou l'apparition de douleurs. Le
Position 3 Sujet debout
thérapeute chronomètre l'exercice.
Fixer le bassin
Raccourcir le membre

Position 2 En DD

Raccourcir le membre
Position 1 - 0 Palper les carrés des lombes sur la région latérale de l’abdomen

LE DIAPHRAGME
INSPIRATION SPONTANÉE Test : Le patient inspire avec un effort maximal et retient sa
respiration au maximum.
Cotation
5 (Normal) : Le patient est capable d'une inspiration pleine
avec déplacement épigastrique et tient contre une résistance
maximale. Un diaphragme de valeur 5 résiste à 50 kg de
pression
4 (Bon) : L'inspiration maximale est possible mais cède à la
pression forte.
3 (Passable) : L'inspiration maximale est possible mais ne tolère
aucune résistance manuelle.
2 (Faible) : Une élévation de la zone épigastrique est
observable à l'inspiration.
1 (Trace) : Une contraction palpable est décelée sous la face
inférieure des côtes inférieures, dès l'instant que les muscles
abdominaux sont relâchés.
0 (Zéro) : Pas de soulèvement de la région épigastrique et
aucune contraction palpable du diaphragme

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EXPIRATION FORCÉE (EFR)

TESTING DES MUSCLES


DE L’OMOPLATE

Abduction de l’omoplate et rotation supérieur Elévation de la scapula


Muscles principales Dentelé antérieur (gd dentelé) Muscles principales Trapèze (fibres sup), élévateur de la scapula (angulaire de l’omoplate)

Position 4 - 5 Position du patient Assis, épaule à 90°, coude fléchi, les doigts sur
Muscles accessoires Gd et pt rhomboïde
l’épaule
Position 4 - 5 Position du patient Assis, les mains sur les cuisses

Position du thérapeute Maintenir le thorax


Position du Derrière le patient
R est appliqué au niveau du coude
thérapeute
R appliquée sur les épaules vers le bas
Test Pousser le coude en av
Position 3 En DD, le mbre sup verticale, l’omoplate reposant sur la table
Test Patient soulève les épaules en haut
Maintenir le thorax
Position 3 Sans R
Le patient pousse le membre sup en haut
Position 2 Assis, mbre sup en F de90° reposant sur la table Position 2 En DV, le front du patient sur la table

Maintenir le thorax Les épaules soutenues dans la paume de la main du kiné

Le patient pousse son membre sup en av Le patient glisse les épaules vers les oreilles
Position 1 - 0 Assis, le bras en F au dessus de 90°, soutenu par le kiné qui la pousse en arrière Position 1 - 0 Palper les insertions de trapèze parallèle aux vertèbres cervicales et au dessus
Palper le dentelé au bout des doigts, juste devant l’angle inf de l’omoplate, le long du creux axillaire de la clavicule

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17/06/2022

Adduction de la scapula Abaissement et adduction de la scapula (sonnette latérale)


Muscles principales Trapèze moyen
Muscles principales Trapèze (chef inf.)
Muscles accessoires Trapèze inf et sup, gd et pt rhomboïde Muscles accessoires Gd dorsale, gd et pt pectoral
Position 4 - 5 Position du patient En DV, le mbre à tester le long de la tête à environ
Position 4 - 5 Position du patient En DV, epaule a90° d’abd et en rot ext, l’av bras 145° d’ABD, le pouce vers le haut
reposé sur la table

Position du thérapeute Maintenir la région scapulaire controlatérale Position du L’examinateur maintien le mbre sup à testé
R appliquée sur l’angle externe de l’omoplate thérapeute
R appliquée sur le bord axillaire de la scapula en
bas et en dehors

Test Le patient fait une ABD horizontale du bras et


d’ADD la scapula
Test Le patient lève le bras de la table au moins jusqu’à
Position 3 Sans R l’oreille
Position 2 Assis, le mbre sup sur la table entre la F et ABD Position 3 Sans R
Maintenir le thorax Position 2 Idem, le patient tente de soulever le bras

Rapproché le bord spinal de l’omoplate de son rachis


Position 1 - 0 Palper le trapèze inf entre l’épine de la scapula et les vertèbres dorsales inf
Position 1 - 0 Palper la portion moyenne du trapèze entre la base de l’épine de m’omoplate et le rachis
(D7 et D12)

Adduction et rotation inferieure de la scapula (sonnette médiale)

Muscles principales Gd et pt rhomboïde


Muscles accessoires Gd dorsale, élévateur de la scapula, gd et pt pectoral
Position 4 - 5 Position du patient En DV, mbre sup en rot int et add, av-bras sur le
bassin

Position du thérapeute R appliquée sur l’omoplate en bas et en dehors

Test Le patient décolle la main du dos et tire la


Testing des muscles
de la face
scapula en ADD

Position 3 Sans R
Position 2 Assis, mbre sup en ADD et Rot int derrière le dos

Maintenir le tronc en AV et en AR

Faire l’add de la scapula

Position 1 - 0 Palper au niveau profond le rhomboïde entre le bord spinal et le rachis

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17/06/2022

Muscles du front et du nez


Muscles des yeux
frontal Le patient soulève des sourcils en formant des rides horizontales

Corrugateur du sourcil (Sourcilier) Le patient fronce des sourcils en formant des rides verticales Orbiculaire de l’oeil Le patient serre les paupières avec force

Procérus (Pyramidal) Le patient relave les bords latéraux de ses narines en formant des rides Élévateur de la paupière Le patient élève ses paupières supérieures
obliques supérieure
droit sup droit et Le patient lève les yeux vers le haut et la droite
Transverse Le patient dilate des narines
droit oblique inf gauche

Abaisseur de la narine (Myrtiforme) Le patient comprime ses narines


oblique sup droit et Le patient regarde vers le bas et la gauche
droit inf gauche

Muscles de la bouche

Orbiculaire de la bouche Le patient rapproche et comprime ses lèvres et les projette en AV


(Orbiculaire des lèvres)
Petit zygomatique Le patient élève sa lèvre sup et la projette en AV
Grand zygomatique Le patient porte les commissures de sa bouche latéralement (sourire)

Elévateur de l’angle de la bouche Le patient relève le bord sup de sa lèvre


(Canin)
risorius Le patient porte ses commissures latéralement et en AR

buccinateur Plaque les lèvres et joue contre la face


Abaisseur de la lèvre inférieure Avance sa lèvre inf
(Carré du menton)
Abaisseur de la bouche Vers le bas
(Triangulaire des lèvres)
Platysma (Peaucier du cou) Porte ses commissures plus bas et en AR
Mentonnier (Houppe du menton) Le patient élève la pointe du menton et projette sa lèvre inf en AV

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