Module 2

Problèmes
cardiovasculaires

Julie C Malbeuf
R.D.H
A2021
Les problèmes cardiovasculaires
Les maladies cardiaques:

Hypertention, angine (stable ou instable), insufisance cardiaque congestive, infractus

myocardite. Le dentiste doit s’assurer d’avoir la liste des médicaments du client,
rejoindre le cardiologue aux besoins.

Les considérations à prendre en clinique chez les gens qui souffrent de maladies
cardiaques

● Évitez le stress, rendez-vous plus court.

● Vérifiez les signes vitaux avant le traitement (ex; pression arterielle)
● Le dentiste peut prescrire une pré-medication psychotropique (relaxant) ou gaz
oxide d’azote pour diminuer le stress.
● D’avoir un supplément d'oxygène pendant la procédure.
● Anesthésie dans épiniphrine si possible.
● Le dentiste doit consulter le cardiologue dans les cas de nitroglycérine.
● Asseoir le client semi-assis aux besoins.
Insufisance cardiaque congestive
● Le coeur ne peux pas pomper assez suffisament le sang causé par le
rétrécissement des artères. Client a le souffle court.
● Les tissus cardiaques sont cicatrisés (arrêt cardiaque dans le passé).
● Problème de valve
Hypertention
● Une augmentation anormal de la pression artérielle
● Le coeur doit travailler plus fort pour pomper le sang
● Facteurs et causes; âge, héréditaire, obésite, stress
Angine de poitrine
● Manque de circulation sanguine au niveau
du coeur
● Douleur dans la poitrine (sharp pain)
Endocardite
● Maladie cardiaque qui
constitue a des facteurs
qui attaque l’enveloppe du
coeur.
 Module 2
Problèmes Sanguins

Julie C
Malbeuf
R.D.H
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Anémie
● Manque de cellules rouges dans le sang (hémoglobine)
Leucémie
● Une forte augmentation de cellules blanches, ce qui cause des infections
Saignement
** 4 Phases qui contrôle le saignement

● Vasculaire: vasoconstriction des vaisseaux ds la région en cause

● Plaquette: fermeture des vaisseaux lésés (seal, sticky)
● Coagulation:lles facteurs de coagulation sont libérés
● Fibrinolyse (métabolisme):la rate et le foie détruisent le caillot
Hémophélie
Saignement excessif causé par un manque de protéines dans le sang ce qui
empêche la guérison (coagulation). Ne produit pas de caillot.
Facteurs importants
Les gens qui sont susceptibles aux infections;

● Les traitements doivent être modifiés en cas de chirurgie.

● Des antibiotiques prophylactiques doivent être prescrits par le médecin
selon le besoins et la procédure.
 Module 3

Problèmes Respiratoires

Julie C
Malbeuf
R.D.H
A2021
 Allergies
Réactions du corps a cause des antigènes;
Ex; poussières/mites, pollène, animaux,
aliments, médicament.
Certaines allergies peuvent causer une
situation d’urgence et même causer la mort.
L’histoire médicale doit être verifier en cas
d’allergies spécifiques a certains matériaux
dentaires comme le latex. Avoir un épipen en
cas de réaction.
Asthme
Réaction hypersensibilité qui cause de l oedème des voies respiratoires.

● Minimiser le stress, rendez-vous plus court

● Utiliser technique de sédation aux besoins.
● Certains medicaments sont a éviter ex; épinephrine aspirine.
 Bronchopseumopathie Chronique Obstructive
chronic obstructive pulmonary disease C.O.P.D

● Les voies respiratoires sont bloqués pendant la respiration.

Brochite chronique et emphysème
Inflammation chronique, production de mucus; difficulté a respirer a cause de
*sur inflammation*.
● Minimiser le stress
● Rendez-vous plus court
● Avoir l’oxygène aux besoins par le nez
● Évitez gaz oxyde d’azote
● Position semi-assise
● Évitez la chaleur (salle plus froide)
● Évitez de prescrire des médicaments qui assèchent la bouche.
 Module 4
Systemes Nerveux Central
Système de régulation rapide de l’organisme; percoit les stimulus, analyse des
information et réagit instantanément aux changements internes et externes
en activant les glandes et les muscles appropriés.

Julie C
Malbeuf
R.D.H
A2021
Les problèmes du systeme nerveux central
Alzheimer et démence

Ces problémes neurologiques peuvent débuter pendant l’age moyen.

C’est une déteriorisation de la capacité mentale. La personne commence a

démontrer une perte de mémoire, déficience au niveau du jugement.

Perturbation émotionnelle, anxiété, dépression.

Avec le temps cette personne deviens dépendante et incapable de faire des

activités de tout les jours sans avoir d’assistance.
Considérations a prendre en clinique
● Une examen complète et plan de traitement
● Portez attention a la prévention; hygiène orale, utilisation de fluorure,
substituts de salive.
● Avec le temps.. ne porte plus leurs prothèses dentaires
● Xérostomie (manque de salive) causé par les médicaments qui assèchent
la bouche.
● Choisir un bon temps de la journée pour cette personne accompagnée
d’un membre de la famille ou personne responsable.
Crises d’épilepsie
L’épilepsie est une maladie chronique caractérisée par la survenue de crises épileptiques
répétitives. Elles causent un dérèglement de l’activité électrique du cerveau.

Personne souffrante d’Epilepsie est médicamenté. Le Dilantin (phénytoin) est un

médicament qui contrôle les crises.

Types d’Epilepsie;

● Grand mal: affecte tout le cerveau

● Petit mal: affecte une partie du cerveau; la personne reste eveillée, ne bouge pas et
peut ne pas parler.
● Nonépileptic: n’est pas relié a l’épilepsie, peut être causé par diabète, haute fièvre,
● Status épilepticus: lorsque des crises répétitives sans temps de récuperation entre elles
(dure plus de 30 minutes).
Types de crises d’epilepsie
● Crise absence atypique; regard fixe en clignant des yeux
● Crise tonique; muscles du dos, jambes, bras raidissent.
● Crise Clônique; spasmes répétitifs sur les deux côtés du corps.
● Crise Myoclonique; spasmes et mouvements brusques du corps bras ou
jambes
● Crise tonique-clonique; combinaison des symptômes ci-haut.
Considerations pour crises d’epilepsie
● Etre attentif aux facteurs déclencheurs comme l’anxiété ou fatigue
● La sédation peut aider a prevenir la crise.
● Membre de l’équipe dentaire doit être prêt pour une urgence.
● Dans les cas plus sévères, traitement sous anesthésie générale.
● Maintenir l’hygiène buccale.
● Avant les traitements dentaires, toujours demander si les médicaments
ont bien été pris, a bien mangé, stress & fatigue, mal, prise d’alcool.
Sclérose en plaque
La sclérose en plaque est une
maladie auto-immune qui affecte
le système nerveux central.
Une dysfonction du système
immunitaire entraîne des lésions
qui provoquent des perturbations
motrices, sensitives, cognitives,
visuelles et sphinctériennes (le
plus souvent urinaires et
intestinales)
Considération pour Sclérose en plaque
● Rendez-vous plus court.
● Le client peut être en fauteuil roulant.
● Le client peut avoir des maux a certains membres du corps.
● Peut avoir des difficultés respiratoires qui seraient causés par des
muscles.
● Position semi-assise.
Accident Cérébrovasculaire
Client qui a un un ACV expérimente un
manque du système nerveux central
causé par des lésions du cerveau. Ces
lésions peuvent avoir été attribués a un
hémoragie, embolie, trombose.

Le client peut être paralisé d’un côté

dont les muscles faciaux sont affectés.

Perte de danguage, engourdissement,

vertige/nausée, vision affecté,
transpiration, maux de tête.
Considérations Cliniques pour ACV
● Rendez-vous dans l’avant-midi, ajouter du temps pour la communication,
explications, et instructions.
● Modifiez instructions d’hygiene buccale.
Dystrophie musculaire
La dystrophie musculaire est une atteinte neuromusculaire héréditaire qui
affecte les nerfs qui contrôlent les muscles (deviennent faibles et pauvres)

Dégénération des fibres dans les muscles, susceptible aux infections

pulmonaires qui causent une dysfonction de la respiration, difficulté a tousser.
La maladie de Parkinson
La maladie de Parkinson est une affection chronique neurodégénérative; c’est
a dire qu elle se caractérise par la disparition progressive de certains
neurones dans le cerveau. Ces neurones sont impliqués dans le contrôle des
mouvements tremblement et spasmes aux repos.

Cette maladie affecte les gens de 50 et plus.

Symptômes de la maladie de Parkinson
● Tremblement des mains, bras, jambes, machoire et visage.
● Régidité ou raideur des membres et corps.
● Lenteur des mouvements
● Facultés affaiblies du balan et coordination.
● Avec le temps: difficulté a marcher et completer des taches
 Paralysie Cérébrale
La paralysie cérébrale est un terme général désignant des troubles du
développement, du mouvement et de la posture, responsables de limitations
d’acivité, causés par des atteintes non progressives survenus dans le cerveau
du nouveau-né lors de l accouchement de la mère.
Les personnes atteintes paralysie cérébrale peuvent également présenter des
déficiences moins visible comme des troubles visuels, de la parole, une
épilepsie, des troubles d’apprentissages, déficience intellectuelle.
La Sclérose latérale amyotrophique ou SLA
Egalement appelée maladie de Charcot ou maladie Lou Gehrig.

SLA est une maladie neurodégénérative des motoneurones dans le cortex

cérébral de l adulte. C’est une paralysie progressive des muscles impliqués
dans la motricité volontaire. Elle affecte également la phonation et déglutition.

L’origine est inconnue. Survie est de 3 a 5 ans.

Arthrite
Arthrite Rheumatoid:

● est une maladie chronique qui cause de la douleur, raideur, enflure et

perte de fonctionnement des joints.

Ostéoarthrite:

● Arthrite progressive chronique chez les personnes plus agées, les joints et
jointures deviennent inflammés. Les médecins prescrivent des aspirines
et cortico-stéroides pour réduire les symptomes.
Considérations cliniques pour l’Arthrite

● Rendez-vous courts en matinée.

● Peut causer un manque de dextérité (brossage) donc modifier les
instructions d hygiène buccale.
● Arthrite dans la mâchoire limite l’habilité d ouvrir et mastication de la
bouche.
Considérations pour problèmes neuromusculaires
● Rendez-vous court
● Client peut devoir s’asseoir de son fauteuil roulant a la chaise dentaire.
● Une digue peut être utile afin de respirer d’avantage par le nez et garder la
région a travailler sèche.
● Position semi-assise
● A éviter; gas oxide d’azote, anesthésie générale a cause de difficulté
respiratoires.