Les Chlamydia sont des bactéries

intracellulaires obligatoires (parasites

intracellulaires obligatoires).
CHLAMYDIA
Elles sont responsables de diverses
maladies chez l'homme et l’animal.

I-Classification :
Ordre Chlamydiales
Ordre des Chlamydiales
Famille des Chlamydiaceae Famille Chlamydiaceae

Genres Chlamydia. Genre Chlamydia

Trois espèces sont pathogène pour l’homme : C. Espèces trachomatis psittaci pneumoniae

trachomatis , C. pneumoniae et C. psittaci. Biovars trachoma LGV / TWAR

Sérovars A, B, C D à L1, L2, 1, 1A, 2, 3, 4, 5,

Chaque espèce est divisée en biovars et sérovars. K L3 6, 7, 8, 9, 10, /
11,11A
II-BACTERIOLOGIE : -Les Chlamydia existent sous deux formes :
1-CARACTERES GENERAUX :
-Les Chlamydia sont des bactéries de petite taille (0.2 Corps élémentaire :
à 0,3 µm de diamètre),
parasites cellulaires obligatoires Sphérique ou ovale de petite taille
-Paroi mince ressemble Gram négatif (absence de ADN est très dense.
peptidoglycane ou indétectable)
• membrane cytoplasmique interne Paroi très épaisse.
• une membrane cytoplasmique externe : Métabolisme est inactif.
Protéine protéine majeure de la membrane externe C'est la forme extracellulaire infectieuse (la
PMME
forme virulente).
LPS.
-deux types d’acide nucléique (ADN, ARN).

2-CYCLE DE DEVELOPPEMENT :
Corps réticulé :
Elément plus grand
l'ADN est réticulé.
Dépourvu de paroi rigide.
Leur métabolisme est actif.
C'est la forme intracellulaire non infectieuse.
Les Chlamydiae pénètrent dans la cellule par
phagocytose sous forme de corps élémentaires ou ils 3-STRUCTURE ANTIGENIQUE :
sont englobés dans une vacuole dans laquelle ils se La paroi contient plusieurs structures antigéniques.
transforment en 8 à 12 heures en corps intermédiaires
• Un antigène de genre :
puis en corps réticulés . Thermostable, LPS très proche de celle du LPS des bacilles à
Ils se multiplient par division binaire; la vacuole Gram négatif.
augmente de taille et devient une grande inclusion. Il est présent à tous les stades de développement
Après 4 à 5 divisions, les corps réticulés subissent une commun aux trois espèces.
maturation en corps intermédiaires puis en nouveaux
corps élémentaires. • Un antigène spécifique d'espèces :
Protéique , protéine majeure de la membrane externe (PMME)
La cellule-hôte va ensuite éclater, après un délai de 48 à Thermolabile,
72 heures, et libérer les corps élémentaires qui, à leur Présent à tous les stades du développement
tour, vont recommencer un nouveau cycle de différents selon les espèces.
multiplication intracellulaire.

• Antigènes spécifiques de types

Protéiques
Caractérisent les différents sérotypes : CHLAMYDIA TRACHOMATIS
15 pour l'espèce C.trachomatis,
13 pour C.psittaci,
un seul pour C.pneumoniae.
I-HABITAT :
II-POUVOIR PATHOGENE :
Le réservoir de germe est l'homme.
1-LE TRACHOME :
La transmission se fait par
Le trachome est la 1 ère cause de cécité dans le monde
• contact direct (sexuel) lors des infections
maladie endémique largement répandue dans les
sexuellement transmissibles
zones intertropicales (maladie des pays du
• indirect par les mains, les linges souillés, les Tiers-Monde).
mouche (trachome) lors d’atteintes conjonctivales.
C’est une kératoconjonctivite chronique contagieuse
Dues aux serotypes A, B et C.

2-LYMPHOGRANULOMATOSE VENERIENNE 3-LES INFECTIONS GENITALES :

OU MALADIE DE NICOLAS ET FAVRE :
Due aux sérotypes D à K.
Due aux sérotypes L1, L2 et L3
• Chez l'homme donne urétrites mucopurulentes
maladie sexuellement transmise.
pouvant se compliquer d’épididymite.
Après 3 à 30 jours d'incubation, un micro-chancre
apparaît au point d'inoculation (gland, vagin, anus) qui • Chez la femme, l’infection survient à la suite d’une
s'accompagne quelques jours plus tard d'une urétrite chez le partenaire.
polyadénopathie inguinale. cervicite avec leucorrhées
Celle-ci va ensuite donner lieu à de multiples fistules. l’infection est souvent latente pouvant se compliquer
Des localisations extragénitales peuvent survenir de salpingite et de stérilité.
(neurologiques, articulaires, oculaires).
 III-DIAGNOSTIC BACTERIOLOGIQUE :
1-LES PRELEVEMENTS:
• Localisation extra-génitales peuvent s’observé Bactéries intracellulaires cellules
chez les deux sexes épithéliales.
Conjonctivites (contamination accidentel de l’ Chez l'homme : Endo-urétraux, urine premier jet
œil) Chez la femme : Endo‑cervicaux
Syndrome de Fiessinger-Leroy-Reiter (urétrite, Grattage des trompes.
conjonctivite et arthrite). Chez les deux sexes : selon la symptomatologie
PVT des conjonctives
Pus ganglionnaire (LGV).

2-LA CULTURE:
3-TECHNIQUES DE BIOLOGIE
La culture est réalisée dans les laboratoires MOLECULAIRE :
de références.
Cellules Mac Coy ou Hela 229. Technique de référence
après 48 à 72 heures d’incubation Plus sensibles.
La présence de Chlamydia est mise en PCR.
évidence par: IF.
Technique spécifique mais peu sensible.
 IV-TRAITEMENT :
4-DIAGNOSTIC INDIRECT : Sérologie Rifampicine, cyclines, macrolides, fluoroquinolones et
ELISA. les sulfamides sont actifs sur C. trachomatis.
Permettent de détecter des anticorps Dans les infections oculaires: tétracyclines en
spécifiques du genre applications locales et par voie générale.
selon les antigènes utilisés
spécifiques de l'espèce Il faut traiter le trachome pendant 4 à 8 semaines.
Difficulté à l’interprétation : Les infections génitales :TRT pd 15j au moins,
Communauté antigénique par oxytétracycline, doxycycline ou minocycline.
faible titre dans les infections basses. Les partenaires doivent être traités en même temps
• La sérologie est indiquée dans les infections hautes et de la même manière que le malade.
et lors de suspicion de lymphogranulomatose Chez le nouveau-né ou la femme enceinte : les
vénérienne. macrolides.

CHLAMYDOPHILA PNEUMONIAE
Pathogène stricte de l’homme.
V- PREVENTION : Transmission est directe se fait par voie
respiratoire.
Hygiène pour le trachoma. Responsable de divers infections respiratoires :
Prevention des IST :éducation bronchite, sinusite, pharyngite et pneumonie
atypique.
sexuelle, préservatifs …….. La recherche de C. pneumoniae est faite dans les
sécrétions rhino-pharyngées, dans les produits de
grattage de la muqueuse nasopharyngées ou dans
sécrétions bronchiques.
 CHLAMYDOPHILA
L’amplification par PCR de séquences de C.
pneumoniae dans les sécrétions nasopharyngées PSITTACI
est un appoint important au diagnostic de ces Le réservoir de germe :
bactéries à croissance difficile. • les oiseaux (pigeon, perroquet, perruche) .
En pratique, le diagnostic est sérologique (mise • les mammifères (les ovines ).
en évidence des IgM ou d’une séroconversion). Ces animaux peuvent contaminer l’homme .
L’homme n'étant qu'un hôte occasionnel (zoonose).
C. pneumoniae est résistante naturellement aux
Betalactamines et aux sulfamides. C. psittaci est responsable d'infections pulmonaires
dont le degré de gravité varie de la forme sévère de
Les deux familles d'antibiotiques les plus efficaces pneumopathie atypique à celle d’une discrète
sont les cyclines et les macrolides. infection pseudo-grippale.

Le diagnostic d'infection pulmonaire à

C. psittaci est difficile
Les tétracyclines et les macrolides
constituent les antibiotiques de choix pour le
TRT .
Les fluoroquinolones sont également
actives.