Parkinson
Réalisé par : Loubna Chyhab
Plan :
● Définition :
● Les causes :
● Les types :
● Les symptômes :
● Diagnostic :
● Traitement :
● Prise en charge psychomoteur :
● Définition de Parkinson :
La maladie de Parkinson est une maladie neurodégénérative. Elle
se traduit par la destruction de neurones spécifiques : les neurones à
dopamine. Ces neurones se trouvent dans la substance noire du cerveau.
Ils ont pour rôle la fabrication et la libération de la dopamine. La dopamine
est un neurotransmetteur, autrement dit une substance chimique qui
permet à l’information de circuler entre les neurones. Elle joue un rôle clé
dans le contrôle des mouvements du corps, notamment les mouvements
automatiques ainsi que dans la motivation de la personne. En cas de
maladie de Parkinson, la dégénérescence des neurones dopaminergiques
du cerveau génère une perte de contrôle des mouvements, des
tremblements ainsi qu’une lenteur, une rigidité musculaire et une apathie.
Cette maladie affecte près de 200 000 personnes en France. Elle ne sévit
pas seulement au sein de la population des seniors. En effet, 17 % des
patients ont un Parkinson jeune (âgés de moins de 50 ans).
● Les causes de Parkinson :
La maladie de Parkinson est principalement causée par la destruction de
certains neurones dopaminergiques dans une région du cerveau
indispensable au contrôle des mouvements (la dopamine est une molécule
qui contrôle la communication entre les neurones et est indispensable au
contrôle des mouvements). Il a été prouvé que la forme pathologique
d’une protéine cérébrale, l’alpha-synucléine, est capable de déclencher le
phénomène de neurodégénérescence. Pour autant, les causes exactes de
la maladie de Parkinson ne sont pas définies. La communauté scientifique
suppose que les causes sont liées à des facteurs génétiques et
environnementaux.
● Les types de maladie parkinson :
Parkinson idiopathique : C'est la forme la plus courante, où les symptômes
apparaissent généralement autour de 60 ans. Elle se caractérise par des
tremblements, des rigidités musculaires, une lenteur des mouvements
(bradykinésie) et des troubles de l'équilibre.
Parkinson jeune: Elle touche les personnes de moins de 50 ans. Les
symptômes sont similaires à ceux de la forme idiopathique, mais l'évolution
peut être plus lente, et les patients peuvent répondre mieux aux
traitements.
Parkinson post traumatique : Cela survient après des traumatismes
crâniens répétés, comme dans certains sports de contact. Elle peut
ressembler à la maladie de Parkinson mais est causée par des blessures à
la tête.
Parkinson génétique : Bien que rare, certaines mutations génétiques
peuvent entraîner un Parkinson précoce. .
Parkinson secondaire : Elle peut être causée par d'autres facteurs, comme
des médicaments (neuroleptiques) ou des troubles métaboliques, mais elle
est moins courante.
● Les signes et les symptômes de parkinson :
Les premiers signes se manifestent chez le patient parkinsonien
quand plus de 50 % des neurones à dopamine sont détruits. Les signes
avant-coureurs sont une fatigabilité, une micrographie (écriture plus petite)
et une dépression. Les symptômes de la maladie de Parkinson
comprennent des troubles moteurs et des troubles non moteurs. Les 3
symptômes moteurs principaux, souvent présents d’un seul côté du corps
sont des tremblements de repos, une lenteur des gestes (akinésie) et une
raideur musculaire (hypertonie). Le tremblement de repos affecte surtout
les membres supérieurs (bras, main). L’akinésie se traduit par une difficulté
à initier les gestes et à effectuer des mouvements qui nécessitent une
coordination des membres. On a une faiblesse des jambes. Quant à la
raideur musculaire, elle peut entraîner des douleurs (crampes…) et donne
une allure crispée à la personne. On peut aussi observer des troubles de
l’équilibre, de la déglutition et un piétinement en position debout. Parmi les
symptômes non moteurs de la maladie de Parkinson, on observe un état
de fatigue intense, des troubles du sommeil, une hypersalivation ou encore
des troubles psychologiques (anxiété, dépression
● Diagnostic du Syndrome de Parkinson
Le diagnostic de la maladie de Parkinson se base principalement sur les
signes cliniques. Le premier critère est l’existence d’au moins deux des
trois symptômes moteurs caractéristiques de la maladie. À savoir : le
tremblement au repos, l’akinésie (lenteur dans l’exécution des
mouvements), l’hypertonie (raideur musculaire). Si de surcroît ces
symptômes n’apparaissent que d’un côté du corps, les suspicions de
maladie de Parkinson sont confortées. D’autres symptômes du syndrome
de Parkinson sont une agressivité, une fatigabilité, une humeur dépressive,
des troubles d’élocution. Pour diagnostiquer Parkinson, le neurologue peut
aussi prescrire des examens (IRM ou scanner cérébral) pour écarter
d’autres causes possibles
● Traitement de Parkinson :
Il n'existe actuellement aucun remède pour la maladie de Parkinson,
mais plusieurs traitements peuvent aider à gérer les symptômes. Ceux-ci
incluent des médicaments pour augmenter ou remplacer la dopamine, ou
encore pour inhiber les enzymes qui sont responsables de sa dégradation.
Toutefois, ces traitements sont uniquement symptomatiques et
n’empêchent pas la progression de la maladie : ils devront donc être
adaptés au fil du temps pour continuer à être efficaces. Par ailleurs, ils
n’améliorent pas les symptômes non moteurs qui en général résultent
d’autres dysfonctionnements.
Plusieurs années après l’apparition des symptômes, l’efficacité des
traitements se met à fluctuer et de nombreux effets secondaires
apparaissent. Deux autres soins peuvent alors être envisagés : une pompe
pour administrer en continu de la dopamine, ou une stimulation cérébrale
profonde grâce à des électrodes.
Certains traitements non-médicamenteux peuvent également améliorer le
quotidien des patients .
● Prise en charge :
La prise en charge psychomotrice de la maladie de Parkinson vise à
améliorer la motricité, la coordination, l'équilibre, ainsi que le bien-être
émotionnel du patient. Elle se concentre sur la relation entre le corps et
l'esprit, et elle peut être extrêmement bénéfique pour les patients
parkinsoniens, en particulier pour les symptômes non moteurs et les
troubles de la posture. Voici une approche détaillée de la prise en charge
psychomotrice .
1. Améliorer la motricité globale et fine
- Exercices de coordination motrice.
- Exercices d'équilibre .
2. Exercices de relaxation et gestion du stress .
-Techniques de relaxation
- Gestion des émotions
3. Améliorer la mobilité et la flexibilité
- Étirements
- Mobilisation active et passive
4. Exercices de gestion de la posture .
5.l’autonomie .
